急性上消化道大出血紧急内镜诊治138例体会

1995年3月至1998年12月我们对138例急性上消化道大出血患者行紧急内镜检查,并施行紧急治疗,取得较满意效果,现就其病因和治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 病例资料 男83例,女55例,年龄17～73岁,平均43.6岁,诊断标准参照《内科学》上消化道大出血的诊断条件,其中8例有失血性休克。1.2 器械与方法 采用Olympus GIF-XQ230型内镜,有失血性休克者纠正休克,使血压稳定在90/60mmHg(1mmHg=     

上消化道大出血48例手术治疗

目的：总结十年来上消化道大出血的手术治疗经验。方法：对1995年10月～2005年10月我院手术治疗上消化道大出血临床资料进行回顾性分析。结果：48例中，47例治愈，1例死亡，并发症2例，功能性排空障碍1例，吻合口瘘1例。结论：上消化道大出血溃疡病最为常见，及时的手术治疗是提高治愈的有效方法。     

内镜诊治急性上消化道大出血的护理体会

1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月我院共收治急性上消化道出血14 9例 ,行紧急内镜诊治 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ,30～ 75岁 ,平均 4 5岁。消化性溃疡 5 1例 ,其中胃溃疡 9例 ,十二指肠溃疡 4 2例 ,急性胃粘膜病变36例 ,食道静脉曲张 11例 ,经病理确诊胃癌 2例。1 2　方法　在患者出血 2 4ｈ内行内镜紧急检查 ,插镜过程中如有血迹影响观察 ,即用冰生理盐水加去甲肾上腺素 (浓度为 10 % )溶液 ,由内镜的活检钳通道注入胃内冲洗 ,再用吸引器吸出冲洗液 ,重复多次 ,直至镜下发现出血灶 ,再将冰盐水 2 0ｍｌ加凝…     

急性上消化道大出血32例救治体会

消化道出血是外科常见病,而急性上消化道大出血则是一急危重症.死亡率高达10％,必须及时止血救治方能挽救病员生命。面对基层医院血源紧张,设备条件差,病员送来时多病情危重难以转送这些情况,如何就地救治是一需要认真考虑的问题。     

上消化道大出血40例临床治疗体会

目的 分析探讨上消化道大出血的临床治疗及手术方式。方法 通过分析总结40例上消化道出血的临床病例。结果 治愈38例，治愈率95％，死亡2例(5％)。结论 要充分认识上消化道大出血的危险性以及怎样采取积极有效的抢救措施，并掌握正确的手术适应症及手术方法，才能提高治愈率减少并发症和降低病死率。     

术中胆道镜检查对上消化道大出血的诊断价值

目的探讨上消化道大出血术中应用纤维胆道镜探查出血部位及原因的诊断价值.方法对35例上消化道大出血病人术中由手术医生经胃体前壁置入纤维胆道镜循序检查上消化道探查出血部位及原因.结果受检病人中有34例术中经纤维胆道镜检查明确出血部位及原因并作相应处理,1例术中因失血性休克死亡,无法明确出血原因部位,术前胃镜检查与术中纤维胆道镜检查确诊率比较差异显著(0.01＜P＜0.025).结论上消化道大出血术中应用胆道镜探查出血部位及原因具有操作简便、全面、直观、确诊率高等优点,诊断价值高,可作为上消化道大出血术前术中检查手段的有力补充.     

难治性上消化道大出血15例治疗分析

本院1998—2004年采用介入方法与传统手术方法相结合治疗15例难治性上消化道大出血患者并分析其临床效果，报告如下。     

急诊胃镜诊治上消化道大出血126例分析

目的:探讨急诊胃镜诊断上消化道大出血的临床特点及止血治疗效果。方法:对126例上消化道大出血行急诊胃镜常规检查后,立即进行胃镜下止血治疗,按不同病因、病变部位,使用喷药、粘膜下注射、套扎、血管栓塞、硬化剂治疗不同止血治疗方法。结果:采用局部喷药45例,粘膜下注射及电灼电凝30例均止血,血管出血行注射止血26例,出血停止,其中2例5～7天后再次临床少量出血,用药物加强治疗后出血停止。食管胃静脉曲张25例行套扎、DTH栓塞及硬化剂治疗,出血停止24例。本组总有效止血率99.2％(125/126)。结论:急诊胃镜是检查上消化道大出血病因及止血治疗的重要方法,具有出血灶检出率高,止血治疗快速有效的特点,值得临床大力推广应用。     

手术治疗老年性急性上消化道大出血28例的临床体会

对我院2006年5月～2011年5月采取外科手术方法治疗的老年性急性上消化道大出血26例患者的资料进行分析和讨论。结果 26例患者均痊愈出院,未发生严重的近期并发症,其中1例胃癌出血患者行根治性手术,术后随访5年,一般情况良好。对于老年性急性上消化道大出血患者,只要诊断明确,把握好手术时机,果断采取手术治疗,常会收到较理想的疗效。     

胃镜治疗上消化道大出血的护理体会

目的：探讨急诊内镜下治疗上消化道大出血效果。方法：对43例上消化道大出血的急诊状态下紧急止血。结果：急诊止血成功率96．8％。结论：紧急内镜止血安全、有效、快捷。     

上消化道大出血紧急内镜检查140例临床分析

上消化道大出血是临床常见的危重急症,平均死亡率为10～20％。目前认为紧急内镜检查是判断上消化道大出血的病因和部位的首选方法。且安全迅速可靠,其诊断正确率比X线高,据统计可达77～94.8％。现将笔者自1985年5月～1994年5月间、上消化道大出血紧急内镜检查140例报告如下。     

上消化道大出血的护理

上消化道出血是常见的消化系急症 ,常见病因包括消化性溃疡 ,肝硬化食管 胃底静脉曲张破裂 ,应激性溃疡和胃癌等 ,可大致分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。在上消化道出血急救护理中 ,应动态观察病情 ,及时补充血容量 ,合理使用止血剂 ,积极配合医生进行内镜或手术诊治 ;加强饮食管理和心理护理 ,适时做好健康指导是促进患者恢复和防止再出血的重要手段。1.心理护理　病人见到呕血、黑便会紧张不安 ,产生恐惧紧张心理 ,不利于止血和休克的治疗。护士一定要镇静和安抚病人 ,尽快清除血迹 ,保持病室清洁安静 ,创造一个良好的治疗环…     

上消化道大出血75例急诊手术分析

急性上消化道大出血是常见的临床急症,其病因、病变性质及出血部位难以确定。我院1988年至1998年间,对内科综合治疗无效的75例病人进行了手术治疗．现分析报告如下。     

上消化道大出血107例护理体会

肝硬化是一种常见病、多发病，上消化道出血是本病死亡的主要原因，如何提高抢救成功率、减少并发症、降低死亡率，一直成为临床医务工作者关注的问题。在临床上，医护人员必须密切配合，才能提高抢救的成功率。我科多年来共收治107例肝硬化上消化道出血的患者，现将护理体会总结如下。     

肝硬化上消化道大出血128例综合治疗分析

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥慢性肝病。在其并发病中，食管胃底静脉曲张破裂出血，往往是致命性。因而在治疗中占重要地位。研究表明，25％～30％肝硬化食管胃底静脉曲张最终出现急性食管静脉曲张最终出现急性食管静脉曲张破裂出血，尽管近年在急诊治疗取得了显著的进展，但其病死率仍然高，以往大约为50％，现下降为15％左右。大量临床实践证明，     

上消化道大出血并休克243例胃镜检查体会

我院自１９８９年５月～１９９６年６月对上消化道大出血合并休克患者共进行探索性胃镜检查２４３例，取得较好效果，现报告如下：１一般资料本组２４３例中，男１８１例，女６２例；年龄１７～６４岁，平均４０．５岁；收缩压８～１３．２ｋＰａ；伴有意识模糊者１１３例...     

上消化道出血91例的诊治分析

上消化道出血是内科常见的急症，由于病因较复杂，病死率较高（８％～１３．７％）〔１〕，故准确地判断出血的原因和正确地处理对改善患者的预后具有十分重要的意义。我院消化内科从１９９６年１月～１９９６年１２月共收治上消化道出血９１例。现将诊治情况分析如下：１...     

多发伤后上消化道大出血的早期诊治策略

目前,多发伤的发病率逐年增高,其特点是病情重,并发症多,死亡率高.其中上消化道大出血是较常见的致命性急性并发症之一,往往需要有效的紧急处理.本文回顾性分析2000-11～2008-05我院收治的18例多发伤合并上消化道大出血患者的临床资料,探讨此类病例临床特点和有效的治疗方法,以期提高抢救成功率和降低死亡率.     

肝移植术后上消化道及胸腔大出血再次手术的经验与教训

我院于 2 0 0 1年 1月 1 2日施行了 1例体外静脉转流原位全肝移植 ,术后第 3天和第 1 2天分别出现上消化道大出血和右胸腔大出血 ,均行手术处理 ,术后生存 2 2ｄ ,死于多器官功能衰竭 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 ,男 ,46岁 ,体重 56ｋｇ,因终末期肝硬化于 2 0 0 0年 1 2月 1 1日入院 ,既往有慢性乙肝、心脏预激综合征及脾功能亢进 ,脾栓塞术和食管静脉曲张硬化剂注射治疗 4次病史。入院查体 :精神差、贫血、消瘦、右侧中量胸水、少量腹水 ,胃镜未见胃及十二肠指溃疡。实验室检查 :ＨＢｓＡｇ(+) ,ＡＦＰ(- ) ,白蛋白 2 7…