预激综合征伴心房颤动的临床鉴别分析

目的研究与观察预激综合征伴心房颤动的临床鉴别并进行分析,从而对能对该病发病的机制进行更好的掌握,在药物的选择方面也能进行更好的指导,从而有利于帮助进一步提高对预激综合征伴心房颤动患者的相关治疗效果。方法从2014年1月至2014年7月我科收治的预激综合征合并心房颤动的患者中随机选取10例作为研究的对象,观察并记录患者的发病经过,临床的相关表现和用药情况。将预激综合征伴心房颤动与室性型心率不齐进行区分,并做相关性分析。结果本次实验中,10例患者电复律一律成功,没有1例失败。结论预激综合征合并心房颤动在临床中的发生率并不高,但发生后症状较严重,若不采取有效及时的治疗措施,患者板易转变为室速或心室颤动型,致死率极高,临床人员应特别注意此类疾病的发生并采取有效的措施进行治疗。     

心房颤动伴间歇性预激综合征1例心电图分析

预激综合征合并心房颤动是最危险的心律失常之一,易与心房颤动伴室性心动过速相混淆。本室最近发现1例,现报告如下。     

预激综合征患者发生阵发性心房颤动机制的探讨

目的分析预激综合征（WPW）患者旁道的电生理特性以及消融旁道后计算P波离散度,探讨阵发性房颤（PAF）发生机制。方法WPW合并旁道介导的阵发性心动过速患者127例。消融前超声心动图测量左心房内径,左心室射血分数;电生理检查测定旁道的前传和逆传不应期。消融成功术后24h描记12导联心电图测量P波最大时限、P波最小时限,计算P波离散度。根据既往有无PAF发作分为2组分析。结果有PAF发作组23例,无PAF发作组104例。2组在年龄、左心房内径、左心室射血分数均无显著差异,具有可比性。射频消融术中旁道存在逆传者在两组间无显著差别。消融前有PAF发作组旁道前传和逆传不应期较无发作组短。消融术后心电图P波最大时限和P波离散度有PAF发作组显著长于无发作组。P波离散度的增加提示窦性激动在心房传导的非均质和不连续性。结论旁道有效不应期缩短和窦性激动在心房内的非均质传导在WPW患者房颤发生中起重要作用。     

射频消融治疗心房颤动患者的护理

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见的一种心律失常。1997年,Jas等率先尝试采用局灶性消融的方法治疗阵发性房颤,从此房颤导管消融治疗在世界各地广泛开展起来。笔者所在科2010～2011年共收治心房颤动行射频消融术(RFCA)患者54例,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组54例,男29例,女25例;年龄38～65岁,平均51岁。房颤分类:阵发性房颤36例,每次发作时间<     

预激综合征伴心房颤动致心室颤动1例病例报道

<正>心房颤动伴预激综合征在心电图中并不少见,其主要形成原因是由于副束的存在,其副束的不应期缩短,导致快频率的心房冲动,迅速从副束下传,造成心室率明显增快,当室率达到极限时,遭遇心室易颤期,而使心室颤动发作。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的　研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、安全性及如何最大程度降低并发症的发生。方法　室上性心动过速 32例 ,对其中房室折返性心动过速 17例 ,房室结折返性心动过速 14例进行消融 ,能量选择 2 0～ 4 0 W,消融前后分别进行电生理检查评价消融是否成功。结果　总成功率 96 .9% (31/ 32 ) ,无 1例发生气胸、血气胸、心包填塞、 °房室传导阻滞、室颤、动脉栓塞等严重并发症。结论　射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的一种根治性手术 ,疗效确切。术前充分准备 ,术中精细标测 ,细心轻巧操作 ,严格控制射频能量及时间 ,是最大程度地降低并发症的关键因素     

心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性

目的 观察心脏瓣膜病和先天性心脏病外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性.方法 选取2018年11月至2020年1月陕西省人民医院收治的行外科手术的心脏瓣膜病及先天性心脏病患者119例,患者术前均合并心房颤动,在外科手术同期行射频消融治疗.术后随访6个月.出院时及随访6个月时复查心电图,按照是否恢复窦性心律分...     

预激综合征合并心房颤动临床分析

目的分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征和鉴别诊断及治疗。方法分析16例预激综合征合并心房颤动的心电图特点及QRS波的表现。结果16例预激综合征合并器质性心脏病患者中6例合并有器质性心脏病的患者分别使用普罗帕酮、乙胺碘呋酮及电复律治疗转复为窦性心律;10例无器质性病变者,分别使用普罗帕酮或乙胺碘呋酮治疗转复为窦性心律。QRS波多数为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS图形的不同组合。其中大多数病例的QRS波表现表现为预激图形,典型预激图形与正常QRS波群不同组合。极少数患者均呈完全预激图形。结论预激综合征合并心房颤动的心电图特征是极快的心室率,RR间期绝对不等,QRS增宽有8波,QRS波表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS波的不同组合。合并正常通道一度及三度房室传导阻滞者,全部为完全性预激图形。     

预激综合征并发心房颤动心电图分析

目的 探讨预激综合征(WPW)伴心房颤动(Af) 12导联体表心电图的特点及鉴别方法.方法 分析该院门诊10例WPW伴Af患者心电图上心房波(f波)、心室率,R-R间期的变化范围及QRS波形态特点.结果 10例WPW伴Af患者的心电图中符合A型WPW者3例,符合B型WPW者6例,P-R间期缩短呈δ波较小的WPW图形1例,其中5例患者心电图可见f波.心室率为150～280次/分,R-R间期的变化范围为0.18～1.00s(1.00 s为起搏间期).QRS波1例呈完全预激图形,2例呈完全典型预激图形,7例大部分呈完全预激图形,少部分呈典型预激图形或正常图形.结论 WPW伴Af的心电图特点是较快甚至达极快速的心室率,R-R间期绝对不齐伴QRS波增宽,起始可呈δ波,其中QRS波形态可呈完全预激图形、典型预激图形及正常图形的不同组合.     

射频消融术对阵发性室上性心动过速疾病的治疗效果及安全性分析

目的分析射频消融术(RFA)对阵发性室上性心动过速(PSVT)疾病治疗效果及安全性。方法选择本院于2015年1月至2018年3月间收治的60例PSVT患者为研究主体。划分为A组和B组,均是30例。A组给予RFA治疗,B组给予常规治疗。对比治疗效果与安全性。结果 A组的AVRT治疗成功率为94.74%,B组为61.11%;A组的AVNRT治疗成功率为100%,B组为66.67%,对比差异明显(P <0.05)。A组的并发症发生率为6.67%,B组为16.67%,对比有差异(P <0.05)。结论为PSVT患者行RFA治疗的效果较佳,且并发症较少,具有较高的应用价值。     

预激综合征合并心房颤动临床分析

目的 分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征和鉴别诊断及治疗.方法 分析16例预激综合征合并心房颤动的心电图特点及QRS波的表现.结果 16例预激综合征合并器质性心脏病患者中6例合并有器质性心脏病的患者分别使用普罗帕酮、乙胺碘呋酮及电复律治疗转复为窦性心律;10例无器质性病变者,分别使用普罗帕酮或乙胺碘呋酮治疗转复为窦性心律.QRS波多数为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS图形的不同组合.其中大多数病例的QRS波表现表现为预激图形.典型预激图形与正常QRS波群不同组合.极少数患者均呈完全预激图形.结论 预激综合征合并心房颤动的心电图特征是极快的心室率,RR间期绝对不等,QRS增宽有δ波,QRS波表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS波的不同组合.合并正常通道一度及三度房室传导阻滞者,全部为完全性预激图形.     

预激综合征合并心房颤动的诊治

目的总结预激综合征合并心房颤动的临床特．最，探讨其诊断及治疗。方法回顾分析12例预激综合征合并心房颤动的临床特点及治疗资料。结果12例患者心电图特点为QRS波群宽大畸形、心室率180～210次／min、RR节律不等；12例胺碘酮静脉注射后11例转为窦性心律，1例心室率控制；胺碘酮转复率为91．7％，有效率为100％。结论预激综合征合并心房颤动有心室率极快、QRS波宽大畸形、RR节律不齐等特点，易引发室颤、猝死危险。对血液动力学不稳定及药物治疗效果不佳者应尽早电复律，对血液动力学稳定者可选胺碘酮等延长旁道不应期的药物静脉注射，避免使用洋地黄及异搏定等缩短旁道不应期的药物，有条件的患者可采用射频消融根治。     

预激综合征并心房颤动心电图特征分析

目的分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征及鉴别诊断。方法分析12例预激综合征合并心房颤动心电图的f波,R-R间期的变化范围,心室率及QRS波形态的特点。结果 12例预激综合征中A型预激9例,B型预激3例,其中6例可见f波,R-R间期变化范围在0.20～1.0s(1.0s为起搏间期),心室率在60～300次/min,QRS波6例呈完全预激图形,2例呈完全典型预激,4例大部分呈完全预激图形,少部分呈典型预激图形或正常图形。结论预激综合征合并心房颤动的心电图是:较快的心室率甚至可达极速的心室率,R-R不齐。QRS波增宽起始呈delta波,QRS波可表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS波的不同组合。     

预激综合征合并心房颤动的心电图表现

目的探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征。方法分析20例预激综合征合并心房颤动患者的f波,心室率,R-R间距的规律,QRS波群时间及形态。结果 20例患者的心室率均超过160次/分。平均180次/分,心室率160~180次/分者6例;心室率180~230次/分者14例。心室率<180次/分的心电图在Ⅱ及V1导联的R-R间距长时可见f波;QRS波群时间以0.12~0.20 s最多为10例;QRS波群的形态多样,以部分导联的delta设为主;R-R间距绝对不规则,时间在0.20~0.66 s。结论预激综合征合并心房颤动心电图特征为心室率较快,心室率慢且R-R间距长时间Ⅱ及V,导联可见f波;QRS波群形态多样,部分导联可见delta波;R-R间距绝对不规则。     

射频消融治疗90例阵发性室上性心动过速的临床效果观察

目的观察射频消融术在治疗阵发性室上性心动过速中临床疗效,并对其安全性进行研究。方法对驻马店市中心医院收治的90例经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者,均给予心内电生理检查以明确阵发性室上性心动过速类型及消融的靶点后行射频消融术。结果所有患者中房室结折返性心动过速43例,占47.8%;房室折返性心动过速47例,占52.2%,消融成功86例,成功率为95.6%。2例患者出现局部血肿。结论阵发性室上性心动过速采用射频消融术进行治疗效果确切,安全性及成功率高,术后并发症较少。     

基线血清PDGF与阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的相关性分析

目的 探讨基线血清血小板衍生生长因子（PDGF）与阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的相关性。方法 选取2019年2月至2021年3月郑州大学附属洛阳市中心医院收治的80例PAF患者为研究对象,根据术后6个月是否复发房颤分为24例复发组和56例未复发组。采用酶联免疫吸附法检测术前血清PDGF水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清PDGF对房颤复发的预测价值,多因素Logistic回归分析探讨房颤复发的危险因素。结果 复发组基线血清PDGF水平高于未复发组（P<0.05）。ROC曲线分析,血清PDGF诊断阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的AUC为0.834(0.801～0.867),诊断价值高;多因素Logistic回归分析：血清PDGF高表达（OR及95%CI:2.234(1.329～3.756)）为阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的危险因素（P<0.05）。结论 房颤复发患者基线血清PDGF水平高于未复发患者,高血清PDGF与阵发性心房颤动导管射频消融术后复发呈显著正相关,可作为检测房颤复发的临床生物标记物。