电视胸腔镜手术联合双胸管冲洗引流治疗急性脓胸40例

2000年1月-2007年5月,我们对40例急性脓胸采用电视胸腔镜手术清创并留置双胸管,术后胸腔持续冲洗引流的综合治疗,效果满意,现报告如下.     

胸腔闭式引流101例护理体会

目的总结胸腔闭式引流术后患者的护理方法及体会。方法对101例胸腔闭式引流患者进行有计划的护理和总结分析。结果 101例患者均在预期时间拔除引流管。结论有效的护理干预措施能增加胸腔闭式引流的安全性,减少并发症的发生,促进患者康复。     

胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床研究

目的观察胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床疗效。方法随机选取我院2016年4月～2017年4月收治的68例急性脓胸患者为本次实验研究对象,按照临床治疗方式不同将所有患者均分为观察组与对照组,对照组34例患者给予胸腔闭式引流术,观察组34例患者给予胸腔镜下脓胸清除术,比较两组患者平均手术时间、置管时间、住院时间、临床治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组患者置管时间、住院时间均明显少于对照组,治疗1周后观察组患者治疗有效率为94.1%,对照组患者治疗有效率为79.4%,观察组患者共有5例在治疗过程中出现并发症,对照组患者共有10例在治疗过程中出现并发症,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脓胸患者给予胸腔镜下脓胸清除术可有效提高临床治疗效果,缩短患者置管时间以及住院时间,减少肺不张、肺部感染、切口感染等并发症的发生。     

电视胸腔镜治疗脓胸16例临床分析

目的 探讨电视胸腔镜治疗脓胸的临床效果。方法 对16例急性脓胸患者施行胸腔镜脓胸清创引流术,其中非特异性感染性脓胸15例,混合性脓胸1例。手术时麻醉采用全麻双腔气管插管,在胸腔镜下,用卵圆钳或骨膜剥离器清理和刮除脓苔、纤维膜,用卵圆钳夹出或用吸引器吸出清刮掉的脓苔和纤维素膜,对出血点进行电灼止血,彻底冲洗脓腔。结果 本组患者均一次手术治愈,无死亡,随访3月-5年,无复发者。平均住院时间16天。结论 胸腔镜治疗脓胸使脓胸手术适应证扩大,大大缩短康复时间,手术治疗效果满意。     

电视胸腔镜下胸腔廓清术治疗急性脓胸48例

目的探讨电视胸腔镜胸腔廓清术治疗急性脓胸的应用价值及治疗原则。方法将48例患者在胸腔镜辅助下进行胸腔廓清术，术中清除脓液、脓块及坏死组织，消除包裹性积液，使被压缩的肺组织充分膨胀。结果48例患者全部痊愈，肺功能恢复良好，无一例脓胸复发，无术后并发症。结论电视胸腔镜下胸腔廓清术治疗急性脓胸能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的，疗效佳，特别是对病程较长、心肺功能差的患者尤为适合。     

电视胸腔镜治疗急性脓胸28例

电视胸腔镜技术（VATS）在胸外科领域应用日趋广泛,对于急性脓胸,传统的治疗是胸腔引流,但是早在21世纪初即有专家推荐早期胸膜剥脱治疗急性脓胸,以后不断有多篇报道赞同这一做法.2006年3月-2009年3月我科对28例急性脓胸患者施行VATS,效果满意,现报道如下。     

电视胸腔镜手术治疗脓胸26例报告

目的探讨电视胸腔镜在脓胸手术中的临床应用。方法应用电视胸腔镜对26例脓胸患者手术治疗,包括急性脓胸清创术8例;慢性脓胸清创并纤维板剥脱术18例,其中3例附加小切口完成手术。结果26例均治愈,全组均未输血,随访6个月~5年,肺复张良好。结论电视胸腔镜手术治疗脓胸具有微创优点,但应注意手术时机并选用合适的手术方法,才能达到良好的治疗效果。     

电视胸腔镜手术治疗脓胸29例临床观察

目的探讨电视胸腔镜处理脓胸的在临床上的疗效及应用价值。方法选取2008年1月至2010年5月我科确诊的29脓胸患者并采用电视胸腔镜手术治疗后的临床资料,并对其进行回顾性的分析。结果 29例患者临床治疗效果均良好,随访6～12个月,无脓胸复发及其他严重的并发症发生。结论电视胸腔镜手术创伤小,且能在电视直观下准确置管后充分引流及反复冲洗。同时术后恢复快、避免了术中感染血行播散等优点,治愈率高,临床疗效确切。     

胸腔镜手术在9例脓胸治疗中的应用

电视胸腔镜手术 (简称 VATS)目前在临床已广泛应用 ,近几年我院在 VATS下治疗 9例急性脓胸患者 ,均取得了满意的疗效 ,9例均痊愈出院 ,经过反复的临床实践 ,我们认为胸腔镜手术在治疗脓胸 ,特别是急性脓胸的病例中有较高的实用价值。1　临床资料例 1,女 ,10个月。因误食碎骨片被刺破梨状隐窝左后壁 ,引起纵隔脓肿并自行破溃入左胸胸膜导致左全胸和右反应性胸腔积液。患儿在发病后 5日入院 ,经喉镜取出碎骨片 ,同时行双侧闭式引流术。右胸经治疗于术后第三天拔除胸管 ,痊愈。左侧脓胸浓稠 ,胸腔引流管引流不畅 ,反复被脓苔堵塞 ,患儿仍有…     

电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理185例

电视胸腔镜（VATS）治疗脓胸及包裹性胸腔积液是通过手术时吸净积液积脓，彻底清除纤维分隔、脓苔及坏死组织，剥除纤维板，促使肺复张，大大缩短疗程，患者术后恢复良好。2004年7月至2006年5月本院开展VATS诊治200例脓胸及包裹性胸腔积液患者，均康复出院．现将围手术期护理经验总结如下。     

胸腔镜手术治疗难治性急性脓胸22例分析

<正>急性脓胸是胸外科较常见的感染性急症,以往多采用穿刺抽脓,闭式引流及抗感染治疗,但随着抗生素的广泛应用,急性脓胸发病率有所下降,不典型脓胸和耐药菌感染引起的脓胸发病率明显增加,治疗也更加困难,常规治疗方法常造成脓胸迁延不愈或形成分隔。从2007年起,我科对常规治疗失败的急性脓胸采取胸腔镜下手术治疗,取得了不错的疗效,至2012年8月共完成22例,现总结报道如下。     

电视胸腔镜手术治疗胸腔疾病116例临床分析

对于血胸、不明原因胸腔积液和胸膜疾病,过去临床常行开胸手术治疗。电视胸腔镜手术作为一种微创手术在血胸及不明原因的胸腔积液的诊断与治疗中逐渐普及,具有微创性,且有其独到之处。笔者应用电视胸腔镜手术诊断治疗胸腔疾病11例。现报道如下。     

带针胸管胸腔闭式引流治疗气胸的观察与护理

目的 探讨带针胸管胸腔闭式引流治疗气胸的临床观察及护理.方法 对240例气胸患者进行带针胸管胸腔闭式引流治疗,并对其观察与护理.结果 本组病例疼痛少,引流口创伤小愈合佳,气胸吸收快.结论 使用带针胸管行胸腔闭式引流,做好穿刺部位和导管的临床观察和护理,能减轻患者痛苦,缩短住院时间,提高治疗效果.     

胸腔闭式引流术带针胸管引流治疗气胸的疗效及对患者生活自理能力的影响

目的 观察胸腔闭式引流术带针胸管引流治疗气胸的疗效及对患者生活自理能力（ADL）的影响。方法 回顾性分析2015年2月至2018年9月六安市第二人民医院行胸腔闭式引流术带针胸管引流治疗的52例气胸患者临床资料,统计分析患者的住院天数、治愈率、有效率,术前、术后当天和出院时ADL评分情况。结果 患者的中位住院天数为10（8,15）天,治愈率为73.08%（38/52）,有效率为100%（52/52）,治疗后均未出现并发症。患者术前ADL评分为（70.00±19.93）分、术后当天ADL评分为（55.10±17.48）分、出院时ADL评分为（84.33±11.59）分,不同时间点患者ADL评分比较,差异有统计学意义（F=39.828,P<0.05）。两两比较结果显示,术后当天ADL评分低于术前,出院时ADL评分高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔闭式引流术带针胸管引流治疗气胸疗效尚可,可在较短时间内提高患者的生活自理能力。     

全胸腔镜治疗肺部良性疾病术后置与不置胸管的效果

目的 比较全胸腔镜(VATS)治疗肺部良性疾病术后置与不置胸管的效果.方法 全胸腔镜手术治疗肺部良性疾病51例患者,根据术后是否放置胸管随机分为两组.放置胸管组(A组,28例)和不置胸管组(B组,23例),比较两组效果.结果 两组均为全胸腔镜完成手术,无中转开胸,无围手术期死亡.与A组比较,B组术后住院时间、术后止痛药应用时间明显缩短(P＜0.05),术后48、72 h疼痛度明显减轻(P＜0.05).结论 全胸腔镜治疗肺部良性疾病术后不置胸管就操作技术而言是可行的,严格掌握适应证,此技术比术后放置胸管有更多的优点.     

电视胸腔镜手术9例体会

自2000年8月～2002年3月 ,我院选择了9例患者进行胸腔镜手术 (VATS)取得了满意的疗效 ,现报道如下。1资料和方法本组病例男7例 ,女2例 ,年龄18～65岁 ,自发性气胸2例、多发性肺大泡4例、自发性血气胸1例、Ⅱ期肺癌1例、肺结核球1例。在腋中线第7肋间作一个1 5cm的切口 ,置入10mm摄像镜头 ,腋前线第4肋间和腋后线第5肋间分别作2个1 5cm长切口作为操作口。9例患者作VATS手术 ,手术方式有肺大泡切除术6例、肺大泡加血凝块清除术1例、肺叶切除术 (辅助小切口 )2例。2结果本组手术时间40～180分钟 ,平均70分钟 ,术中出血量均少于100ml,未输血…     

电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法74例慢性脓胸患者分为观察组和对照组,对照组给予开胸胸膜纤维板剥脱术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。结果观察组胸腔引流管留置时间（6．2±1．4）d,住院时间（11．2±3．7）d,并发症发生率2．9％（1／35）,均显著小于对照组的（9．5±2．1）d（t=5．126,P〈0．01）,（18．7±5．5）d（t=4．315,P〈0．01）,20．5％（8／39）（x2=3．86,P〈0．05）。结论电视胸腔镜手术可用于轻症慢性脓胸的治疗,但需严格控制手术指征。     

改良16FR硅胶胸管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗自发性气胸

目的 探讨改良16FR硅胶胸管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗自发性气胸的临床效果。方法 将82例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用改良16FR硅胶胸管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗,对照组采用传统外科胸腔引流管胸腔闭式引流治疗,评估两组的治疗效果及并发症情况,并随访3个月。结果 观察组治愈率高于对照组（P〈0.05）,肺复张时间及住院时间短于对照组（P〈0.05）;观察组并发生发生率为17.1%,对照组并发症发生率为56.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 16FR改良硅胶胸管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗气胸临床疗效好,并发症少,值得在临床中推广。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗慢性脓胸效果比较

目的探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗在慢性脓胸治疗中的临床效果差异。方法选择40例脓胸患者使用电视胸腔镜治疗,40患者例常规开胸手术,比较两组手术中出血量以及手术时间,两组术后留置引流管时间、引流量以及住院时间。结果胸腔镜组手术时间显著短于开胸组（P〈0.05）,术中出血显著少于开胸组（P〈0.05）,胸腔镜组术后留置引流管时间显著短于开胸组（P〈0.05）,术后引流量显著少于开胸组（P〈0.05）,术后住院时间显著短于开胸组（P〈0.05）。结论对于慢性脓胸的患者,使用电视胸腔镜手术相比常规开胸手术能达到更好的全盘视野,对病灶定位准确,在能熟练操作的前提下,值得临床推广。