榄香烯乳治疗恶性胸水30例临床体会

恶性胸水是胸部恶性肿瘤晚期常见并发症之一，治疗较困难，本组应用榄香烯乳治疗恶性胸水３０例，取得较好疗效，现报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　本组３０例，男１８例，女１２例，年龄３０～７３岁，平均年龄５１．５岁，原发病均经病理证实，其中肺鳞癌１１例，肺腺癌７例，乳腺癌５例，胃腺癌３例，结肠腺癌１例，胰腺癌１例，卵巢癌２例。１．２　治疗方法　胸腔穿刺成功后先抽尽胸水，再经穿刺针将榄香烯乳２００ｍｇ／ｍ２注入胸腔，注射后嘱患者辗转身体，使药物充分与胸膜腔均匀接触，发挥药效。１周注药１次，每２次为…     

肺腺鳞癌外科治疗疗效分析

有关原发性肺腺鳞癌的报道较少 ,对其生物学特性、临床分期、外科治疗的疗效了解不多。本文就我院手术治疗的１５４例肺腺鳞癌作一报道 ,并对其外科治疗效果进行探讨。１．１一般资料１９９０～１９９４年我院共施行肺癌手术１５９５例 ,其中肺腺鳞癌１５４例 ,占９．７%。１５４例中男性１３４例 ,女性２０例 ,男女之比为６．７∶１ ;年龄３４～７８岁 ,平均６４．３岁 ,以６０～６９岁者最多 (占４７．５% ) ,其次为５０～５９岁者 (占２９．２ % ) ,≥７０岁者占１６．２% ,＜４０岁占２．６ %。吸烟者１２６例 ,其中吸烟量≥４００年支…     

博来霉素胸腔内注射治疗癌性胸水20例分析

我院自１９９８年１月以来,应用博来霉素胸腔内注射治疗癌性胸水２０例,收到满意效果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病例均经组织学和（或）细胞学诊断,共２０例,男性８例,女性１２例,年龄４０岁～７２岁,中位年龄５６岁。病种：原发性肺腺癌１２例,鳞癌３例,转移性肺癌５例（其中,乳腺癌肺转移２例,鼻咽癌肺转移１例,卵巢癌肺转移１例,结肠癌肺转移１例）。全部病例均为中等量以上积液。１．２治疗方法：２０例病人注药前尽量排尽胸水,抽液量视病情而定,一般每次８００ｍｌ～１０００ｍｌ,抽胸水１次５例,…     

放疗加顺铂、足叶乙甙腔内注射治疗晚期肺癌并恶性胸水

我科自１９９４年６月～１９９７年６月采用放疗加顺铂和足叶乙甙联合胸腔内注射的方法治疗晚期肺癌并胸水３８例,疗效满意,现报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料本组共３８例,男２２例,女１６例,年龄３２～６９岁,平均４８－５岁,病程４～１３个月,病理学诊断根据世界卫生组织１９８９年规定的肺癌诊断标准分类,其中鳞癌１６例,小细胞未分化癌１１例,腺癌１１例,肿块≤８ｃｍ,Ｘ线片为单侧中等量胸水,胸水量５００～１０００ｍｌ,胸腔穿刺胸水细胞学检查均显阳性。１．２　治疗方法诊断明确后采用国产６ｍＶ直线加速…     

胸水脱落细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：了解胸水脱落细胞学检查在恶性胸腔积液（ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒａｌ ｅｆｆｕｓｉｏｎ,ＭＰＥ）诊断中的临床意义。方法;对９８例已确诊的ＭＰＥ患者的临床病历进行分析,总结胸水脱落细胞学检查的阳性率,并对不同类型肺癌诊断意义进行比较。结果：９８例ＭＰＥ中,胸膜间皮细胞瘤１例,肺癌９８例（腺癌５９例,鳞癌１７例,未分化小细胞肺癌５例,腺鳞癌２例,未分型者１５例）。胸水脱落细胞学检查对９８例Ｍ     

肝性胸水23例临床分析

肝硬化失代偿期并发胸腔积液称为肝性胸水。肝硬化并发腹水较为常见,而并发胸水较少,其发生率为２．１～３０．３％［１］。现将我院近十年来收治的２３例分析如下：１临床资料 本组２３例,其中男性１３例,女性１０例,年龄２６～６５岁,平均５０．３岁。胸水在确诊肝硬化后发生２１例,均合并腹水,另２例先发现胸水后确诊肝硬化,其中右侧１７例,双侧４例,左侧２例,胸水外观呈淡黄色２０例,呈血性３例,比重在１．００４～１．０１６之间,李凡他试验２１例阴性,２例阳性,细胞计数有３例增高０．５～１．０× １０９／Ｌ,癌细…     

老年胸腔积液54例临床分析

与恶性胸水组比较Ｐ＜０．０１对３例锁骨上及颈淋巴结肿大者行针刺活检，其中２例为转移性腺癌，１例为转移性鳞癌，有１９例进行纤维支气管镜检查，其中１０例诊为支气管肺癌。胸片右侧胸水２５例，左侧１９例，双侧１０例；第２前肋以上大量胸水者２２例，２～５前肋中量者２２例，少量者１０例。３５例进行胸部ＣＴ扫描检查，除有不同程度胸水外，发现肺内团块状阴影１６例，纵隔淋巴结肿大１３例，心包积液３例，肺不张４例，肺内炎性病灶９例。５４例Ｂ超检查，均有胸水表现，最终诊断，恶性胸水２０例（３７．０％），其中肺癌１６例，未发现原发灶４例；良性胸水３４例，其中结核性１７例（３１．５％，合并肺结核８例）；肺炎胸水４例（７．４％），心功能不全所致７例（１３．０％），低蛋白血症合并胸水６例（１１．１％），其中肝硬化２例，糖尿病肾病４例。３４例非恶性胸水经治疗原发病，胸水吸收均为良性经过；２例恶性胸水，胸腔内注射白细胞介素Ⅱ，５０万Ｕ／次，５ｄ１次，１个月后胸水吸收好转。２讨论老年胸水有上升趋势，本组老年患者占同期因胸水住院者的１／２。老年患者常有多系统疾病，给诊断造成困难，约有２０％病例的性质和病因不能确定［１］。我们体会老年胸水有以下特?     

32例肺鳞癌患者血浆纤维蛋白原测定结果

３２例肺鳞癌患者血浆纤维蛋白原测定结果赵瑞云，樊玉洁（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词血浆纤维蛋白原；测定；鳞癌；肺１对象及方法１．１对象３２例肺鳞癌患者均经病理检查确诊。其中男３０例，女２例，均无冠心病、糖尿病、高血压病史。年龄４３～７１岁，...     

同种LAK细胞治疗肺癌癌性胸水的疗效观察

采用同种ＬＡＫ细胞治疗癌癌性胸不４３例。其中腺癌２５例，鳞癌７例，小细胞癌７例，未定型４例；大量胸水２６例，中等量胸水１７例。ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗１－２个疗程后，１５例胸水消失，２３例胸水显著减少，抽不出胸水，有效率为８８．４％；化疗组有效率３９．５％，两组差别显著，提示ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗肺癌癌性胸不的疗效优于腹腔注射化疗药物。     

肝性胸水26例临床分析

肝性胸水多发生于进展性肝硬化患者,本文就我院１９９５～１９９９年收治的２６例肝性胸水的病例分析如下：１资料与方法１．１一般资料２６例肝性胸水均为我院１９９５～１９９９年住院患者,均诊断为肝硬化,占同期肝硬化住院患者３６５人的７．１％,其中男性２１人,女性 ５人。１．２诊断方法１．２．１临床诊断１）肝硬化伴有胸腔积液;２）胸水的出现无任何原发胸腔疾病或其它全身性疾病原因可以解释者;３）大多数胸水呈浅黄色透明液体;４）胸水多见于右侧、性质为漏出液;５）无胸膜粘连,肺组织的受压情况常可受体位的改变而变…     

46例肺癌组织光镜及电镜的对比观察

对４６例肺癌组织进行光镜及电镜的对比观察，结果发现电镜下腺鳞癌的发生率远远高于光镜。光镜下诊断腺鳞癌仅１例（２．２％），而电镜诊断１２例（２６．１％）。光镜下无１例非小细胞型神经内分泌癌，电镜下２例小细胞癌、１例腺癌和２例大细胞癌胞浆中发现神经内分泌颗粒。表明在此２型肺癌的诊断中电镜观察起着很重要的作用。结果证明肺癌细胞有很高的异质性，表现为同一肿瘤中出现腺癌和鳞癌结构以及腺癌和（或）鳞癌与神经内分泌结构。同一肿瘤中出现不同组织类型的成份，支持肺癌细胞起源于支气管粘膜中干细胞的学说。     

胃底圆开口食管胃颈部吻合术89例

１９９２年～１９９９年６月我科采用胃底圆开口食管胃颈部吻合术治疗食管癌８９例,效果良好。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８９例中,男６１例,女２８例,年龄４７～７５岁,平均５９．６岁,均为食管鳞癌,其中肿瘤位于胸上段８例,胸中段５８例,胸中下段２３例。行左胸后外侧切口经食管床颈吻合７４例,行右侧颈胸腹三切口胸骨后颈吻合１３例,食管拔脱术２例。１．２　手术方法　按照常规方法游离食管及胃,在贲门部切断食管后关闭胃腔,在胃无扭转情况下将胃沿食管床或胸骨后提到颈部切口,行食管胃端侧吻合术。…     

胸腔灌注大剂量高聚金葡素治疗恶性胸水

自１９９５年１月以来,作者采用胸腔内灌注大剂量高聚金葡素（ＢＭ８２８·ＨＡＳ）的方法治疗恶性胸水３２例,其疗效高,毒性反应轻,现将结果报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组３２例,均有胸部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、细胞学或（和）组织学检查确定诊断。其中男性１８例,女性１４例;年龄３２岁～６９岁,中位年龄５５岁。肺癌２４例,其中中心型肺癌１３例,周围型肺癌１１例;病理类型：鳞癌８例,腺癌９例,未分化小细胞癌５例,未分型２例。乳腺癌８例,其中硬癌４例,单纯癌及髓样癌各２例。１．２　临床表现：呼吸困难２…     

香菇多糖与化疗联合应用治疗恶性胸水的疗效观察

从１９９７年３月～１９９９年３月收治恶性肿瘤伴胸水住院的患者４７例,随机分成Ａ、Ｂ两组,采用香菇多糖与化疗药联合应用治疗恶性胸水,现将结果报告如下。１ 资料和方法１．１ 临床资料４７例均为我院肿瘤科收治的患者,其中男３５例,女 １２例,年龄 ４０～７０岁,平均年龄 ５３．６岁。４７例均经 Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、纤维支气管镜及病理学检查确诊为恶性肿瘤,其中肺癌３９例,乳腺癌５例,非何杰金氏淋巴瘤３例;经Ｘ线或Ｂ超确诊为中量或大量胸水,２９例胸水中找到癌细胞;４７例患者预期寿命＞３个月,见表１。１．２ 治疗…     

胸水和腹水SOD测定及其临床意义

超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）是机体超氧自由基的清除剂,广泛分布于细胞内和各种体液中,参与机体多种生理、病理变化过程［１］。为了观察ＳＯＤ在良、恶性胸水和腹水中的变化,笔者对８６例各种疾病引起的胸、腹水中ＳＯＤ的含量进行了测定,结果如下。１　资料与方法１．１　一般资料　胸水３９例,男２３例,女１６例,年龄２６～９０岁,其中恶性胸水２１例（肺癌１２例,恶性淋巴瘤３例,胃癌２例,乳腺癌２例,食管癌和恶性间皮瘤各１例）。良性胸水１８例（结核性胸膜炎１１例,系统性红斑狼疮２例,心力衰竭２例,心包炎、过敏性紫癜…     

榄香烯胸腔内注射治疗恶性胸水疗效观察

我院自１９９３年７月～１９９８年１２月对肺癌合并胸水２２例住院患者予榄香烯胸腔内注射，取得较好效果。现报告如下。１　临床资料全组２２例，男１５例，女７例，年龄４１～７４岁，平均５６．２岁，均经组织学及细胞学确诊。其中鳞癌２例，腺癌１８例，小细胞癌２例。大量积液１２例，中等量积液８例，少量积液２例。２　治疗方法大量积液者取腋中线第５～６肋间作胸腔闭锁引流，中等量及少量积液者作胸穿，在胸液基本抽净时先在胸腔内注入榄香烯乳剂２００～３００ｍｇ（大连金港制药有限公司），注射毕嘱患者反复转换体位，使药液均…     

螺旋CT多平面及任意曲面重建的临床应用

１　对象和方法１．１　对象　共计１０２例，男性５５例，女性４７例，年龄２岁～７２岁．其中颅脑５例，眶区３例，颌面部９例，鼻区１７例，喉区３例，耳区８例，环枕区３例，颈部６例，颈、胸、腰椎６例，骶骨２例，胸部９例，腹部２４例，下肢１例，关节４例，跟骨２例．１．２　方法　螺旋ＣＴ扫描使用高档ＰＱ６０００ＣＴ机，运动器官采用一次屏气法完成，１０２例中平扫８３例，增强扫描１９例，增强时使用高压注射器，造影剂用量为１００ｍＬ，注射速度２ｍＬ／ｓ～３ｍＬ／ｓ；全头、全胸或全腹等较大范围扫描时条件选用１２０…     

康莱特注射液治疗癌性胸水10例

癌性胸水是晚期恶性肿瘤的常见症，使病人在有限的生命中遭受痛苦。笔者于１９９７年８月至１９９８年１０月，应用康莱特注射液治疗１０例癌性胸水患者，收到满意效果，现总结如下。１　临床资料本组病例共１０例，男８例，女２例；年龄４１岁～６９岁，平均６２岁；病程最短１５天，最长半年。其中食管鳞癌化疗后肺转移者２例，甲状腺癌术后肺转移、骨转移１例，非小细胞肺癌７例。１０例患者均经病理细胞学检查确诊，用药前查血、尿、粪常规及肝肾功能、心电图均正常，拍胸片或ＣＴ，做Ｂ超查胸水量并定位。２　治疗方法在Ｂ超定位下，在…     

胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液

近年来由肺癌及其他癌症转移到胸腔引起恶性胸水的病例日益增多,严重影响患者的生存质量,控制胸水生长尤其具有很大的临床价值。我院于１９９７年８月～１９９９年４月,采用胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸水１５例,现报告如下。 临床资料 １对象及方法：１５例中男性１２例,女性３例。平均年龄５５岁（３３岁～７７岁）,其中肺癌１２例,乳腺癌胸膜转移１例,鼻咽癌胸膜转移２例,均为Ⅲｂ或Ⅳ期。（此前均未化疗,放疗或胸腔注射药物史）,大量胸水者３例（胸水占胸腔３／４以上）,中量者１２例。全部患者均有胸腔积液体征,咳嗽…     

IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

１９９８年４月～２０００年９月，我们用异环磷酰胺，长春酰胺和顺泊联合组成IVP方案，治疗不能手术的非小细胞肺癌６３例，效果满意，现报告如下：１材料和方法１．１一般资料：在本组６３例中，男性４８例，女性１５例，中位年龄５６岁（２９～７１岁），所有病例均为病理或细胞学证实。其中鳞癌２２例，腺癌３５例，大细胞癌３例，不能分类癌２例，鳞腺混合癌１例。临床分期按１９９８年肺癌国际TNM分期标准犤１犦，Ⅲa２７例，Ⅲb１５例，Ⅳ２１例。１．２方法：IVP方案治疗IFO１．５g／m２静脉滴注d１－５，美司纳０．４g静推，…