依托咪酯复合丙泊酚诱导对插管时应激反应的影响

目的比较依托咪酯及其复合丙泊酚诱导对插管时应激反应的影响。方法选择拟行气管插管全身麻醉的患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级。随机分为E组和F组各40例。麻醉诱导分别采用依托咪酯0.4mg/kg(E组)和依托咪酯0.2mg/kg+丙泊酚1mg/kg(F组)。监测患者在诱导前(T0)、诱导后1min(T1)、诱导后3min(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的血压、心率和脑电双频指数(BIS)。结果 E组在插管后血压、心率明显升高(P<0.05);F组在整个诱导与插管过程中循环保持平稳。E组在插管后脑电双频指数一过性上升(P<0.05);F组无明显变化(P>0.05),而是呈时间依赖性缓慢回升。结论以依托咪酯0.2mg/kg复合丙泊酚1mg/kg诱导,可保持整个诱导及插管过程稳定,有效抑制插管引起的应激反应。     

不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对老年高血压患者气管插管反应的影响

目的探讨复合依托咪酯麻醉诱导时舒芬太尼的最适剂量。方法选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级老年高血压患者60例,年龄60～80岁,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,Ⅰ组:0.3μg/kg,Ⅱ组:0.4μg/kg,Ⅲ组:0.5μg/kg,分别复合相同剂量的依托咪酯,每组20例,分别测麻醉诱导前(t0)、诱导给药后(t1)、插管时(t2)及插管后1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)的直接动脉压、心率等血流动力学参数以及BIS和TOF值。结果①与诱导前相比,给药后三组BP、MAP、HR、BIS均降低(P<0.05),Ⅲ组下降较明显(P<0.05);插管时三组BP、HR、BIS均上升,Ⅰ组升高较明显(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义(P>0.05),BIS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但三组插管后BIS均<65。结论在术前血压控制在160/100 mmHg以下的患者中,0.4μg/kg的舒芬太尼在插管前5.5 min给药,能有效抑制插管反应,并产生最小的呼吸和循环抑制。     

依托咪酯与丙泊酚在诱导插管期对循环的影响

用于全麻诱导气管插管的药物很多，主要有硫喷妥钠、依托咪酯、丙泊酚。宜妥利（Etomidate-Lipuro）是一种新型的依托咪酯乳剂。为评价宜妥利在全麻诱导时对循环的影响与得普利麻作对比实验。[第一段]     

依托咪酯和丙泊酚全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响

目前我国人口已出现老龄化,老年人行手术治疗者越来越多。但在麻醉诱导插管过程中,老年人循环系统的改变常导致心脑血管意外发生,而不同的麻醉诱导药物对循环功能的影响不同,因此诱导药物的选择对老年患者尤为重要。依托咪酯和丙泊酚均为新型的静脉麻醉药物,各具优点。本文就二     

丙泊酚和依托咪酯用于老年患者的麻醉诱导

目的探讨丙泊酚和依托咪酯用于老年患者的麻醉诱导效果。方法将100例拟行手术的老年患者,年龄65~85岁,体质量42~88 kg,ASAΙ~Ⅱ级。随机分为两组,每组50例,丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组)。观察两组药物对平均动脉压(MAP)的影响。两组均用咪达唑仑0.1~0.3 mg/kg,芬太尼0.003 mg/kg,维库溴铵0.08~0.12 mg/kg,P组用丙泊酚2 mg/kg,E组用依托咪酯0.2~0.6 mg/kg,观察两组患者麻醉诱导前基础MAP(T_0),诱导后1 min MAP(T_1),3 min MAP(T_2)及气管插管后即刻MAP(T_3)。结果 P组的平均动脉压明显低于E组,P<0.01。结论依托咪酯用于老年患者的麻醉诱导,对平均动脉压的影响明显优于丙泊酚。     

利舒卡气雾剂复合依托咪酯用于老年患者全麻诱导的临床观察

目的：观察利舒卡气雾剂复合依托咪酯对老年患者全麻诱导时气管插管的临床效果。方法60例全麻患者 ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为2组：对照组（Ⅰ组）,观察组（Ⅱ组）,每组30例。诱导3 min 前,Ⅱ组喷利舒卡气雾剂,Ⅰ组喷生理盐水。2组麻醉诱导相同：静脉注射咪达唑仑0．02～0．05 mg·kg －1、芬太尼1～2μg·kg －1、依托咪酯0．1～0．2 mg·kg －1、顺阿曲库铵0．1～0．2 mg·kg －1,面罩控制呼吸,3 min 后全部患者于30 s 内完成气管插管。观察诱导前10 min（基础值）、诱导后1 min、插管即刻、插管后1、3 min 各组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况。结果诱导后两组的 HR、MAP、SBP 和 DBP 比诱导前均有所下降,Ⅰ组在插管即刻、插管后1 min、插管后3 min 与基础值比较差异有统计学意义,Ⅱ组与基础值比较差异无统计学意义;插管即刻、插管后1 min、插管后3 min Ⅱ组 HR、MAP、SBP 和 DBP 均无明显波动,低于Ⅰ组的同期值,差异有统计学意义。结论利舒卡气雾剂复合依托咪酯能有效预防气管插管的心血管反应,值得临床推广应用。     

Nacrotrend监测下右美托咪定复合依托咪酯对全麻患者气管插管时血流动力学的影响

<正>右美托咪定是一种新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动药,具有良好的镇静、镇痛作用,且无呼吸抑制。本研究的目的是观察右美托咪定复合依托咪酯对全麻患者气管插管时Nacrotrend、血流动力学的影响,为全麻诱导提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2014年1月—12月择期手术行全身麻醉气管插管患者40例。男21例,女19例;     

等辐射分析法研究麻醉诱导时依托咪酯、咪哒唑仑的相互作用

目的：以等辐射分析法研究靶控输注麻醉诱导时依托眯酯及咪哒唑仑两药之间的相互作用.方法：将36例择期上腹部手术病人随机分成依托咪酯组（E组）、咪哒唑仑组（M组）、依托咪酯-咪哒唑仑复合组（C组）3组,每组12例.麻醉诱导前各组以序贯方式给予不同剂量的依托咪酯、咪哒唑仑及两药复合药物（依托咪酯与咪哒唑仑剂量的数值比为2：1）.病人对言语指令失去反应即进入催眠末点,给药2分钟后开始末点评估.以序贯法测定E、M、C组半数有效浓度值（EC50）,以等辐射分析法分析二者之间的相互作用.结果：在催眠末点：E组EC50值为0.33 μg/ml;M组EC50值为350 ng/ml;C组EC50值为依托眯酯0.31 μg/ml、咪哒唑仑155 ng/ml.在催眠末点,C组EC50偏离相加线无统计学意义（P＞0.05）.结论：经等辐射分析法证实,依托咪酯及咪哒唑仑在催眠效应上呈现相加作用.     

依托咪酯与咪唑安定在老年患者麻醉诱导中的应用

目的比较依托味酯与咪唑安定在老年患者全麻诱导中的应用。方法选择年龄在60～75岁,ASAⅡ～Ⅲ级,择期行全麻手术的患者90例,随机分为依托咪酯组(A组)、咪唑安定组(B组),每组各45例。麻醉诱导:全部病例先静注舒芬太尼0.5～1μg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg,然后A组给予依托咪酯0.1～0.2mg/kg,B组给予咪唑安定0.1～0.2mg/kg,诱导后5min进行气管插管,观察记录麻醉诱导前、后及气管插管前、后两组患者的血流动力学变化。结果麻醉诱导后两组患者的血压和心率均较诱导前下降,至插管前下降幅度最大,各组与诱导前比较,差异有统计学意义,两组相比较差异无统计学意义。插管后两组患者的血压和心率均较插管前上升,各组与插管前比较差异有统计学意义,两组相比较差异无统计学意义。结论依托咪酯与咪唑安定用于老年患者静脉全麻诱导时,对患者循环功能的干扰均较小,有利于保持患者血流动力学功能的相对稳定。     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛气管镜诊疗的临床观察

目的:观察依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛气管镜诊疗的疗效和安全性。方法:选择2019年10月-2020年5月于安徽省胸科医院内镜中心首次择期行全身麻醉下支气管镜诊疗的老年患者124例,按随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯和丙泊酚组(EP组),每组62例。麻醉诱导时,两组患者均静脉缓慢推注枸橼酸舒芬太尼注射液5μg。在此基础上,P组患者静脉注射丙泊酚乳状注射液2 mg/kg至睫毛反射消失后,再静脉泵注丙泊酚乳状注射液4 mg/(kg·h)维持镇静+注射用盐酸瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)维持镇痛;EP组患者静脉缓慢推注0.5%丙泊酚乳状注射液1 mg/kg+0.1%依托咪酯乳状注射液0.2 mg/kg至睫毛反射消失后,再静脉泵注0.5%丙泊酚乳状注射液+0.1%依托咪酯乳状注射液的混合乳剂(1∶1,V/V)20 mL/h维持镇静+注射用盐酸瑞芬太尼维持镇痛(用法用量同P组)。同时,两组患者静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg后,置入喉罩连接麻醉机进行机械通气后经喉罩置入气管镜进行诊疗。观察两组患者入室时(T1)、麻醉诱导后睫毛反射消失时(T2)、置入气管镜检...     

靶控输注依托咪酯与异丙酚在老年患者全麻诱导时的应用

目的:观察依托咪酯、异丙酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)在老年患者全麻诱导时的应用,比较血流动力学的影响.方法:48例ASAⅡ～Ⅲ老年全麻患者随机分为异丙酚组(A组,n=24)和依托咪酯组(B组,n=24),麻醉诱导A组和B组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.08 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,观察记录两组患者诱导前、诱导后、插管即刻和插管后3 min时MAP、HR的变化.结果:诱导后A组SBP、DBP和HR均下降明显(P＜0.05),B组则轻度下降或下降不明显(p＞0.05).结论:丙泊酚、依托咪酯在老年人靶控输注(TCI)全麻诱导时均可造成一过性的血流动力学变化,但依托咪酯的影响明显小于丙泊酚(P＜0.05).     

三种静脉麻醉药全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响比较

目的比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响。方法65岁以上择期行全麻手术患者90例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机平均分为异丙酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、咪唑安定组（C组）。麻醉诱导：静脉全麻药A组异丙酚2mg／kg、B组依托咪酯0．3mg／kg、C组咪唑安定0．3mg／kg，合用诱导药物均为阿曲库铵0．6mg／kg、芬太尼3μg／kg，诱导后5min进行气管插管。监测和记录麻醉前后各时点的BP、HR及脉搏氧饱和度（SpO2），观察患者有无不良反应及气管插管应激反应等。结果诱导后三组患者血压和心率均下降，至插管前下降幅度最大，A、C组下降明显，差异有显著意义，B组差异无显著意义。插管后三组血压和心率均上升，A、C组与插管前比较差异有显著意义，三组血压与基础值比较差异无显著意义。结论对于高龄患者进行静脉全身麻醉诱导时，选用依托咪酯较异丙酚和咪唑安定安全。     

依托咪酯与异丙酚静注围插管期心血管反应比较

为比较依托咪酯与异丙酚静脉快速诱导围插管期心血管反应 ,将 2 0例患者随机分成 A、B两组 ,A组 10例 ,麻醉诱导使用异丙酚 2 mg/kg、芬太尼 4ug/kg;B组 10例 ,麻醉诱导使用依托咪酯 0 .3 mg/kg、芬太尼 4ug/kg,采用美国 CSI110 0监护仪监测血液动力学变化。结果显示 ,A组围插管期血压及脉率下降较麻醉前明显 ,经统计学处理有显著性差异 ,P<0 .0 5 ;B组围插管期血压及脉率与麻醉前比较无明显变化 ,经统计学处理无显著性差异 ,P>0 .0 5。     

等辐射分析法研究麻醉诱导时依托咪酯、咪哒唑仑的相互作用

目的:以等辐射分析法研究靶控输注麻醉诱导时依托眯酯及咪哒唑仑两药之间的相互作用.方法:将36例择期上腹部手术病人随机分成依托咪酯组(E组)、咪哒唑仑组(M组)、依托咪酯-咪哒唑仑复合组(C组)3组,每组12例.麻醉诱导前各组以序贯方式给予不同剂量的依托咪酯、咪哒唑仑及两药复合药物(依托咪酯与咪哒唑仑剂量的数值比为2:1).病人对言语指令失去反应即进入催眠末点,给药2分钟后开始末点评估.以序贯法测定E、M、C组半数有效浓度值(EC50),以等辐射分析法分析二者之间的相互作用.结果:在催眠末点:E组EC50值为0.33 μg/ml;M组EC50值为350 ng/ml;C组EC50值为依托眯酯0.31 μg/ml、咪哒唑仑155 ng/ml.在催眠末点,C组EC50偏离相加线无统计学意义(P＞0.05).结论:经等辐射分析法证实,依托咪酯及咪哒唑仑在催眠效应上呈现相加作用.     

异丙酚依托咪酯用于全身麻醉的诱导比较

施行喉镜暴露声门和插管过程中常易发生血压急剧升高,心率加快等循环反应。预防气管插管时心血管不良反应,力求麻醉诱导平稳,近年来已得到麻醉界的普遍重视。本文旨在比较异丙酚、依托咪酯用于全身麻醉诱导对插管应激反应的影响。     

预注右美托咪定对依托咪酯诱导全麻气管插管安全性研究简

目的：观察预注右美托咪定对依托咪酯诱导插管的患者安全性情况。方法：择期头颈部手术患者80例,随机分成四组：依托咪酯复合右美托咪定组（A组）、丙泊酚复合右美托咪定组（B组）、依托咪酯组（C组）、丙泊酚组（D组）,每组20例。记录四组患者在入室后麻醉前基础值（T0）、给予右美托咪定开始1min（T1）、输注右美托咪定10min（T2）、麻醉诱导后3min为（T3）、插管即刻（T4）、插管后1min（T5）、插管后3min（T6）、插管后10rain（T7）的SBP、DBP、脑电双频指数（BIS）、心率（HR）,记录T0、T2两个时点血氧饱和度（SpO2）值、Ramsay评分。结果：T2时点与T0时点比较,A、B组HR下降,并低于C、D组（P〈0．01）,但对血压并未产生影响（P〉0．05）;T3时点跟T0时点比较,A、B、C三组SBP下降（P〈0．01）,A、C组DBP下降（P〈0．01）,B组DBP下降（P〈0．05）,T4时点A组SBP高于B组（P〈0．01）,A组DBP高于B组（P〈0．05）;T5、T6、T7时点A、B两组血压、HR比较无统计学差异（P〉0．05）。A、B两组SpO2值T2时点低于T0时点（P〈0．01）,T2时点Ramsay评分,A、B两组高于C组（P〈0．05）。A、B组BIS值T2时点低于T0（P〈0．01）,T3～T7时点三组均低于T0（P〈0．01）,T5时点C、D组BIS值高于A、B组（P〈0．05）。结论：预注右美托咪定可以降低依托咪酯诱导全麻气管插管的心血管反应,保留较丙泊酚复合右美托咪定更好的循环调节功能,其抑制插管心血管反应效能和丙泊酚相似。     

3种静脉麻醉药用于老年患者气管插管术的比较

目的观察3种静脉麻醉药在老年患者全身麻醉诱导插管过程中对循环功能的影响。方法187例需全身麻醉手术且需要进行气管插管的患者随机分为3组，A组给予瑞芬太尼、B组给予依托咪酯、C组给予异丙酚．观察循环系统相关指标。结果B组循环系统各观察值结果较A、C组稳定。结论依托味酯较适合于老年患者进行静脉全身麻醉诱导插管手术。     

不同方式诱导对气管插管时应激反应的影响

依托咪酯和丙泊酚都是目前常用的静脉麻醉药,都可单独应用于全麻诱导,各有优缺点。在本研究中,我们把两者联合应用,并与单独使用相比较,努力寻找减轻全麻诱导期间应激反应的方式,以使患者更加安全地度过诱导期。     

依托咪酯用于老年及危重病人全麻诱导的临床观察

本文对依托咪酯用于老年及危重病人全麻诱导的效果进行对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :6 5～ 80岁病人 90例分为 3组 ,术前 ASA ～ 级、3组病人体重、年龄、性别差异无显著性。1.2　方法 :术前 0 .5 h肌肉注射阿托品 0 .0 1m g/ kg(或东莨菪碱 ) ,鲁米那钠