经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染分析

目的分析和研究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染临床疗效。方法该院选取2011年3月—2013年6月严重肺部感染患者84例,将其随机分为：观察组42例（给予常规治疗）;对照组42例（在常规治疗基础上加用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法进行治疗）。将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率为88.1%;对照组患者治疗总有效率为66.7%,两组相比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者抗生素应用时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、住院治疗时间等项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将经纤支镜支气管肺泡灌洗方法应用于严重肺部感染患者治疗中,能够清除肺内与呼吸道内的分泌物,促进肺部炎性吸收,改善肺部的换气、通气功能,缩短病程,对提高治疗效果及减轻患者负担均具有重要作用。     

纤支镜支气管肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用

重症肺部感染患者往往咳嗽无力，气道分泌物多且粘稠，加重了通气功能障碍，往往使感染迁延不愈，故保持气道通畅对肺部感染的控制至关生要。近年来国内开展纤支镜支气管肺泡灌洗，作为治疗肺部重症感染的手段，逐侧气道肺泡灌洗，吸出阻塞在细支气管的痰液，使痰阻性肺不张复张，改善通气功能，必要时注入抗菌或抗炎药物，有利于肺部感染的控制。2003年3月-2005年12月，我院呼吸科48例重症肺部感染患者共进行165次支气管肺泡灌洗，现总结如下。     

经纤支镜肺泡灌洗治疗严重肺部感染疗效观察

目的观察经纤支镜肺泡灌洗治疗严重肺部感染的疗效。方法严重肺部感染44例,随机分为灌洗组与对照组,两组均给予全身抗感染、雾化吸入等对症、支持治疗。灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗。两组进行治疗疗效比较。结果两组有效率、治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经纤支镜肺泡灌洗在严重肺部感染治疗中有显著疗效。     

纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗严重肺部感染的疗效观察

目的观察纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗严重肺部感染的疗效。方法2005年1月～2007年12月收治重症肺部感染30例,经鼻予大容量低压力套囊气管插管。使用美国乌牌8400型呼吸机容量型辅助一控制（ACMV）机械通气供给35％～45％浓度氧气,床旁用Olympus BF-1T40纤支镜直视下经气管插管灌洗。结果机械通气开始前pH（7．24±0．08）、Pa02（52．4±6．45）mmHg、PaCO2（58,4士8．45）mmHg,纤支镜灌洗后pH（7．41±0．07）、Pa02（67．7士8．42）mmHg、PaC02（46．3±4．34）mmHg．有统计学意义（P〈0．05）。机械通气时间（6．8±1．5）天、平均住院时间（19．6士5．6）天;一次拔管成功29例;死亡2倒,气胸1例,纵膈气肿例,多器官功能衰竭3例。结论及时早期应用气管插管行有创高浓度供氧帮助一控制机械通气迅速纠正缺氧后,联合纤支镜直视下灌洗治疗严重肺部感染疗效肯定,且安全可行,具有重要的临床价值。     

经纤支镜支气管灌洗治疗肺化脓症

肺化脓症往往因引流不畅,病情迁延不愈,我科自1985年始在内科综合治疗基础上对这类患者应用经纤支镜支气管灌洗并局部注药治疗21例观察,现总结报道如下。临床资料一、一般资料　本组21例,男15例,女6例。年龄16～50岁。经X线胸片或肺CT片结合临床表现诊断为肺脓肿16例,支气管扩张合并感染5例。临床主要症状为咳嗽、咳痰或脓血痰,不同程度发热,病变部位呼吸音减低或中小湿罗音,综合抗感染治疗效果不佳。在原综合治疗基础上采用经纤支镜支气管灌洗加局部注药治疗。二、治疗方法　按纤支镜检查常规方法操作,将纤支镜插入病变相应支气管内,用细…     

纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜在常规治疗基础上支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床效果.方法 将支气管扩张伴感染的104例患者为支气管肺泡灌洗组与常规治疗组,支气管肺泡灌洗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部进行支气管肺泡灌洗,常规治疗组采用常规治疗,观察临床治疗效果.结果 对于支气管扩张合并感染患者,支气管肺泡灌洗,能明显提高疗效,其有效率明显优于常规治疗组;在常规治疗基础上加用支气管肺泡灌洗,能明显缩短恢复时间.结论 支气管肺泡灌洗结合常规治疗,可提高支气管扩张治疗并感染的临床效果,值得推广.     

纤支镜肺灌洗治疗慢支并肺部感染的价值

对慢性支气管炎并肺部感染患者,在常规治疗基础上,加用纤支镜肺灌洗疗法,其症状的缓解、湿性罗音的消失及痰细菌的转阴均较对照组明显好转(P<0.05),干性罗音的消失及 X 线肺部阴影的消散较对照组显著好转(P<0.01),提出加用肺灌洗疗法的适应症及灌洗中的注意事项。     

经纤支镜支气管灌洗治疗急性呼吸衰竭13例

内外科临床常有危重病患者由于严重肺部感染 ,造成气道内大量脓性分泌物潴留或痰栓阻塞气道引起肺通气功能障碍 ,导致急性呼吸衰竭 ,以往常须气管插管或气管切开 ,但效果欠佳 ,且并发症较多。我院自 1993年 2月至 1998年 12月对该类患者采用经纤支镜支气管灌洗治疗 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,其中男性 10例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 46 .2岁。既往均无呼吸系统慢性疾病史。原发病分别为脑血管疾病 4例 ,脑外伤 2例 ,安眠药中毒 3例 ,胸腹部手术后 4例。1.2　临床表现及血气分析　全部病例除…     

经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的治疗效果。方法 126例机械通气下肺部感染随机分为灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰等支持对症治疗,灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。结果两组在治愈率、有效率、血气改善、住院时间和抗生素使用时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染疗效显著。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染

目的:探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染的临床价值。方法:随机分为灌洗组及对照组,各25例,灌洗组除常规治疗外,经纤支镜直视下尽量吸净病变部位的分泌物,后注入37℃生理盐水反复灌洗及局部注入敏感抗生素,比较两组治疗效果。结果:灌洗组治愈15例,好转8例,治愈率为60%,有效率为92%;对照组治愈8例,好转9例,治愈率为32%,有效率为68%,两组有显著性差异(P<0.05),无严重并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法,治愈率高,安全,容易操作,并发症少,有很高的临床应用价值。     

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用价值.方法 选择重症肺部感染患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组患者行常规治疗,观察组患者在其基础上行纤维支气管镜治疗.比较两组患者治疗效果、抗生素应用时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症基本吸收时间及住院时间.结果 观察组患者治疗显效11例,有效17例,总治疗有效率为93.33％,对照组患者治疗显效8例,有效14例,总治疗有效率为73.33％,观察组患者治疗有效率显著高于对照组(x2=4.3200,P=0.0377).观察组患者平均抗生素应用时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症基本吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论 在重症肺部感染的治疗中,纤支镜肺泡灌洗能提高治疗有效率,具有较高的临床应用价值.     

支气管肺泡灌洗液培养及药敏在治疗严重肺部感染中的价值

目的 :探讨支气管肺泡灌洗液培养及药敏在治疗严重肺部感染中的价值。方法 :入院后按传统方法给以全身应用抗菌药物 ,患者入院及入院第 8d均行痰培养及支气管肺泡灌洗液培养。结果 :90例严重肺部感染患者入院后痰培养阳性率 33.3% ,灌洗液培养阳性率 70 % ,入院第 8d痰培养阳性率 13 3% ,灌洗液培养阳性率 5 0 % ,两者相比差异显著 (P <0 0 1)。结论 :支气管肺泡灌洗液回吸收操作简单 ,并发症少 ,且培养阳性率高 ,可更好地指导临床选择有效抗菌药物 ,值得临床推广使用     

经气管镜局部灌洗治疗难治性肺部感染临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗局部注药对难治性肺部感染的临床疗效.方法 将69例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组 36例和对照组33例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析.结果 灌洗组痰菌培养阳性率为80.56%,致病菌清除率为75.86%,治疗总有效率为88.89%;对照组痰菌培养阳性率为33.33%,致病菌清除率为45.45%,治疗总有效率为63.64%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染安全有效.     

经纤支镜镜下治疗气道阻塞性病变34例分析

探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）镜下高频电或氩气刀联合圈套器治疗气道阻塞性病变的近期疗效及诊断价值。方法对34例气道阻塞性病变使用高频电或氩气刀联合圈套器进行治疗的临床分析。结果 1例无效,1例死亡,余32例患者经治疗后临床症状,咳嗽、咯血明显缓解;气管-支气管腔内阻塞明显改善;临床指标如气促指数、肺功能治疗前后比较差异均有统计学意义。结论经纤支镜镜下治疗气道内阻塞性病变疗效好,并发症少,对某些局限于管腔的气管支气管肿瘤,可能作为手术治疗的替代治疗,值得推广应用。     

开胸术后下呼吸道痰液阻塞的经纤支镜灌洗治疗护理配合

目的：总结经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术,治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞引起的肺部感染或肺不张的护理经验。方法：对46例开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张患者,行床旁经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术治疗,并进行合理、规范的术前术后护理。结果：46例除1例全肺切除术后患者因肺栓塞死亡外,其余患者均取得显著疗效。结论：该方法能有效治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张,合理、规范的术前后护理是床旁纤支镜治疗取得成功的必要条件。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗呼吸道烧伤20例

吸入性呼吸道损伤是烧伤早期死亡率高和影响预后的主要因素,及时诊断和有效的治疗是救治成功的关键。自2005年5月-2008年2月,我们采用经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗呼吸道烧伤患者20例,疗效显著,现报道如下。     

雾化、振动排痰及纤支镜吸痰联合治疗肺部感染

目的探讨雾化吸入、振动式排痰和纤支镜吸痰联合治疗肺部感染的应用价值。方法2007年7月至2009年2月164例有痰液阻塞的肺部感染患者随机分为对照组（78例）和治疗组（86例）。两组均予吸痰、吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘或人工通气等对症治疗,治疗组加予雾化吸入、振动式排痰、纤支镜吸痰联合治疗。观察两组患者治疗前、治疗后一周症状、体征及动脉血气分析、白细胞的变化。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,血气及血白细胞计数的改善优于对照组（P〈0．05）。结论雾化吸入、振动式排痰和纤支镜吸痰联合治疗分泌物较多的肺部感染患者,有利于迅速解除他们的气道阻塞症状,改善血氧交换、促进肺部病灶的吸收,是一种安全、有效、简便及易被患者接受的技术,更适合在ICU推广使用。