极低体质量儿胃管喂养与护理

胃管喂养是锻炼胃肠功能的有效措施，能减少肠道有毒物质的吸收，减少胆红素肠肝循环，防止高胆红素血症，有利于增加体质量，减少低血糖、低体温的发生。由于早产儿吸吮及吞咽能力差，功能不完善，早期往往需要胃管喂养。我院儿科在2005年1月-2006年7月共收治极低体质量儿35例．均予胃管喂养，现将护理体会总结如下。     

极低出生体质量儿喂养新技术的观察与护理

极低出生体质量儿（VLBWI）因吸吮吞咽功能不健全，胃肠功能较差，致喂养困难，成为护理中的一大难题。近年来，本院采用早期微量喂养、非营养性吸吮（NNS）、适度增加奶量、腹部按摩、肛管刺激排便等喂养新技术对VLBWI患儿进行护理，取得了满意效果，现报道如下。     

极低出生体质量儿的护理体会

极低出生体质量儿 (VLBW)是指出生时体质量≤15 0 0 g的早产儿。由于 VLBW身体各器官发育不完善、生活能力低下 ,故死亡率较高 ,护理难度大 ,只有科学的精心的护理 ,才能提高其存活率 ,减少并发症及后遗症的发生。笔者收集了我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共 32例 VLBW的护理体会 ,现报道如下。1　临床资料男婴 2 3例 ,女婴 9例 ;孕 32～ 37周 18例 ,<32周14例 ,平均胎龄 30周。出生体质量 130 0～ 15 0 0 g 2 1例 ,10 0 0～ 130 0 g9例 ,<10 0 0 g2例。治愈 15例 ,死亡 13例 ,自动出院 4例。有 4例并发肺透明膜病 ,9例并发硬肿症 ,…     

极低出生体质量儿的胃肠道管理

目的研究不同的胃肠道管理方法与极低出生体质量儿并发症和生长发育的关系。方法将48例患儿随机分成2组,观察组采取早期滴服喂养、腹部按摩和协助排便法等综合措施进行胃肠道管理。对照组按传统方法延迟开奶、进行管饲喂养。结果观察组婴儿的喂养不耐受、血糖异常、继发感染等并发症发生率明显低于对照组,胎粪完全排出时间、黄疸消退时间、住院时间明显短于对照组。结论采取早期滴服喂养、腹部按摩和协助排便法等综合措施对极低出生体质量儿进行胃肠道管理,有助于促进极低出生体质量儿的正常生长发育,减少并发症。     

极低体质量儿的喂养管理

早产儿或未成熟儿是指胎龄 <37周 ( 2 59天 )的活产婴儿 ,其中体质量 <150 0 g者为极低体质量儿。由于极低体质量儿各器官生理功能发育不成熟 ,免疫功能低下 ,对外界生活环境适应能力差 ,抵抗力弱 ,易罹患各种疾病。胎龄越小 ,体质量越低 ,死亡率越高。对于低体质量儿的护理 ,喂养管理也是重要一个环节 ,现将喂养护理体会介绍如下。1　一般资料1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我科共收治极低体质量儿 39例 ,男 2 0例 ,女 19例 ;胎龄最小 2 6周 ;体质量最低 980 g。其中三胞胎 2例 ,双胞胎 5例 ,合并硬肿症者 6例 ,新生儿吸入性肺炎和感染性肺…     

极低出生体重儿喂养的护理

随着围生医学技术的迅速发展,极低出生体重儿存活率逐渐提高,合理喂养在极低出生体重儿存活和正常发育起着重要的作用.我科2007年8月-2009年12月收治极低体重儿47例,经精心护理后全部治愈出院,现将报道如下.     

出院后护理干预对极低体质量儿生长发育的影响

目的评价出院后护理干预对极低体质量儿生长发育的影响。方法将极低体质量儿92例随机分为2组:对照组46例出院时予常规指导,出院后1,3,6个月进行电话随访;干预组46例出院1周、15 d内护士各上门服务1次,以后每月1次电话随访,至极低体质量儿纠正月龄6月止。比较2组极低体质量儿体格发育情况、常见疾病患病率和家长的养育知识掌握情况。结果干预组极低体质量儿体格发育情况、常见病患病率低于对照组,家长的养育知识掌握情况优于对照组。结论出院后护理干预对促进极低体质量儿生长发育有积极的意义,有利于提高极低体质量儿的健康水平和生存质量。     

鸟巢式护理对极低出生体质量儿的影响分析

目的：探讨鸟巢式护理对极低出生体质量儿的影响,以供护理服务参考使用.方法：将我院88例极低出生体质量儿随机分为两组,对照组给予常规护理干预;实验组给予鸟巢式护理干预,分析两组患儿护理干预后的体重和进奶量.结果：实验组在护理干预后7天、14天的进奶量均明显多于对照组患儿,其体重高于对照组,p＜0.05,差异有统计学意义.结论：实施鸟巢式护理干预有助于极低出生体质量儿的体重增长,促进其身心发育.     

27例极低体质量儿的治疗分析

1998年 5月— 2 0 0 1年 5月我院收住极低体质量儿(ＶＬＢＷＩ) 2 7例全部给予早期鼻饲母乳联合部分静脉营养 (ＰＰＮ) ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料2 7例ＶＬＢＷＩ均于 1 2ｈ内收住我科新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ) ,其中男 1 5例 ,女 1 2例 ;胎龄 2 8～ 3 6周 ;出生体质量 1 2 60～ 1 490 ｇ ,中位体质量 1 3 70 ｇ。均为早产儿 ,伴发新生儿肺炎 3例 ,败血症 3例 ,硬肿症 3例 ,新生儿窒息 2例 ,频发呼吸暂停 1例。2　治疗方法2 7例ＶＬＢＷＩ置于ＮＩＣＵ ,加强保暖 ,精心护理 ,均经抗炎、输血浆、补液、氧疗及光疗等综合处…     

极低出生体质量儿21例治疗体会

1997年 1月— 2 0 0 1年 12月本院共收治新生儿 6 18例 ,其中早产儿 2 8例 ,出生体质量低于 15 0 0 g者 2 1例 ,经综合治疗存活 15例 ,现将治疗方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中胎龄最小 2 6周 ,最大 36周 ;出生体质量 10 0 0～ 110 0g 3例 ,110 0～ 130 0 g 8例 ,130 0～15 0 0 g 10例。住院治疗过程中患硬肿症 2例 ;吸入性肺炎 3例 ;反复发作性呼吸暂停 12例 ;肺透明膜病 4例 ;颅内出血2例 ;败血症 2例 ;不同程度黄疸 11例 ,其中血清胆红素 <2 0 5 .2 μmol/L者 4例 ,2 0 5 .2～ 2 5 6 .5 μmol/L者 5例 ,>2 5 6 .5…     

鸟巢式护理在33例极低出生体质量儿中的应用

目的:探讨分析极低出生体质量儿行鸟巢式护理的临床效果。方法:选取66例极低出生体质量儿为研究对象,将其随机分成两组,即观察组和对照组,每组各33例。观察组患儿给予鸟巢式护理,对照组给予常规温箱护理,观察不同护理方式对极低出生体质量儿的影响。结果:观察组患儿恢复出生体质量时间显著短于对照组,体重增长显著快于对照组,且并发症发生率显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:给予极低出生体质量儿鸟巢式护理的临床效果显著,有利于患儿的生长发育,减少并发症的发生,值得临床应用推广。     

护理流程重组对早产低体质量儿喂养效果的影响

目的探讨重组护理流程对早产低体质量儿喂养效果的影响。方法将70例适于胎龄的早产低体质量儿随机分成2组,干预组实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预,并把这4种护理干预措施进行流程重组形成护理循环贯穿在早产儿的喂养护理中;对照组采取早产儿常规护理。2组均用同一种配方奶喂养,每日记录患儿喂养相关情况（鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间）。结果干预组鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间均较对照组明显缩短。结论护理流程重组能促进早产低体质量儿胃肠道功能的成熟,缩短鼻胃管留置时间及恢复出生体质量时间,加快其生长发育水平,提高生存质量。     

护理流程重组对36例早产低体质量儿喂养的影响

目的：分析重组护理流程对早产低体质量儿喂养的临床影响。方法：将72例早产低体质量儿,按照护理方法不同分为观察组和对照组各36例。分别给予重组流程护理和常规喂养护理。结果：观察组患儿恢复情况和耐受性均优于对照组（P ＜0．05）。结论：在早产低体质量儿喂养护理中重组护理流程有助于提高喂养耐受性,值得临床应用推广。     

超低出生体质量儿喂养不耐受的护理观察

目的探讨超低出生体质量儿喂养不耐受的护理方法。方法分析总结35例超低出生体质量儿胃肠道管理的护理要点。结果 35例超低出生体质量儿中19例出现胃潴留,7例出现腹胀,15例出现消化道出血,均未出现坏死性小肠结肠炎。住院(61.17±6.97)d,胃管喂养(47.5±8.26)d,静脉营养(41.34±5.67)d,恢复出生体质量时间(14.57±3.25)d,胎便排完时间(24.63±1.37)d。结论早期非营养性吸吮、持续鼻饲微量奶泵泵入及静脉营养支持,对提高超低出生体质量儿的营养管理及促进体质量增长有十分重要的临床意义。     

极低出生体重儿、重症新生儿喂养不耐受的诊治及护理

随着医学和护理技术的不断发展和提高，对极低出生体重儿（VLBWI）的救治和护理总结了不少经验。VLBWI的生存率逐年提高，但由于VLBWI胃肠功能不成熟及受胃肠动力影响，喂养困难，常伴有各种疾病与并发症，我院2005年7月-2006年6月对收治的25例VLBWI、2例重症新生儿应用小剂量红霉素治疗喂养不耐受，用药后VLBWI的呕吐、腹胀、胃潴留等临床症状有明显改善，提高了喂养耐受性。现将其治疗观察及护理情况介绍如下。     

极低体重儿喂养不耐受护理干预体会

极低体重儿（VLBWI）由于胃肠机能极不完善,易出现喂养不耐受,影响机体内环境的稳定及生长发育。2008～2009年,我们在胃肠喂养过程中采取有效的护理干预,使极低体重儿喂养不耐受症状得到缓解,并减少了并发症、提高了生存质量,总结如下。     

大剂量丙种球蛋白在极低出生体质量儿中的应用

极低出生体质量儿（VLBW）是指出生体质量不足1500g者，多见于早产儿。VLBW并发症多，病死率高。2006年1月-2007年1月，本院新生儿科对25例VLBW应用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗，现将结果报道如下。     

极低体质量儿早期微量胃肠内喂养临床分析

目的:探讨江门地区极低体质量儿早期微量胃肠内喂养的临床特点,分析有利于极低出生体质量儿胃肠内喂养的开启时间。方法:选取2008年1月至2012年12月广东江门市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)住院并痊愈出院的极低出生体质量儿42例,2008年至2009年为延迟开奶组(3 d后开始微量胃肠内喂养),2010年至2012年为早期微量胃肠内喂养组(48 h内开奶),分别比较两组达到足量胃肠内喂养的时间、平均住院时间、喂养不耐受发生率。结果:早期微量胃肠内喂养组腹胀7.7%、低血糖15.4%、呕吐11.5%,延迟开奶组腹胀18.8%、低血糖31.3%、呕吐25.0%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);早期微量胃肠内喂养组达足量喂养日为(27.6±10.2)d,平均住院时间(31.1±12.8)d,延迟开奶组达足量喂养日为(32.7±12.4)d,平均住院时间(39.5±18.9)d,组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:极低体质量儿早期微量胃肠内喂养有利于减少喂养不耐受的发生率。     

极低、超低出生体质量儿196例临床分析

目的探讨极低、超低体质量儿的临床转归及相关并发症,为降低其病死率和病残率提供客观依据。方法回顾性分析2006年4月—2010年4月本院收治有完整资料(住院时间≥3 d)的196例极低、超低体质量儿临床资料,分别按胎龄、体质量进行分组,比较其临床转归及相关并发症。结果治愈104例,治愈率53%,病情好转但因经济困难自动出院72例,因病情恶化放弃治疗16例,死亡4例。颅内出血、贫血、窒息、呼吸窘迫综合征是常见的并发症。胎龄越小、体质量越低,其并发症越多,病死率越高。结论加强高危妊娠围生期监测、预防早产是改善极低、超低体质量儿预后的根本措施,提高新生儿窒息、NRDS的防治水平,注重营养支持是提高极低、超低体质量儿存活率的关键。