石棉肺间质纤维化的CT定量分析:两种方法的比较

作者通过一组经病理证实的病例和肺标本,用高分辨CT上肺间质病变的范围和严重程度进行诊断的主观半定量评分法和石棉肺的高分辨CT各种异常表现迭加的累积评分法进行比较。另外,还将上述两种方法与胸部平片诊断进行比较。     

青石棉所致胸膜间皮瘤CT分析

目的分析因环境接触青石棉所致胸膜间皮瘤病例的CT征象。方法对55例经证实的胸膜间皮瘤病例CT表现进行回顾性分析。结果在55例中,局限型胸膜间皮瘤1例并恶变,伴少量胸水;弥漫型胸膜间皮瘤54例,其中无胸水13例,少或中等量胸水30例,大量胸水11例。右下胸膜间皮瘤伴对侧胸水4例。CT表现为胸膜增厚>2cm,呈花边状、结节状或软组织肿块,增强有强化。结论CT对确定胸膜间皮瘤部位、范围及随访方面作用较大。     

周围型肺腺癌的CT表现(附36例分析)

目的 研究周围型肺腺癌的CT表现。方法 回顾性分析36例经手术病理证实的周围型肺腺癌CT表现。结果 CT扫描直接显示，36例周围型肺腺癌主要CT征象是空气支气管征、空泡征、深分叶征、血管切迹征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结肿大，以及远处器官转移。结论 只要对周围型肺腺癌的CT征象进行全面分析，通常可以做出正确诊断。     

石棉接触个体纵隔淋巴结增大机率的CT研究

通常认为石棉肺患者纵隔淋巴结增大系发展为肿瘤并转移的征象。作者研究是拟确定石棉肺病人纵隔淋巴结的非恶性增大机率。作者研究了14例符合下列标准的石棉接触者的CT图象:①有明确的石棉接触史。②CT可见胸膜钙斑。③石棉肺之肺间质纤维化。④扫描前至少三个月内无胸内感染。⑤无胸内恶性肿瘤。同时选择同期的符合上述标准,但无间质纤维化的11例作为对照。先用肺窗(C=-600,W=1600)平扫观察。14例石棉肺组均有明确的肺纤维化征象:①小叶内线增厚。②小叶间线增厚。③胸膜底部模糊。④实质带。⑤毛     

日本石棉肺研究现况

一、本症的概念与历史日本几乎没有石棉矿山,石棉输入量在第二次世界大战后急剧增加,最近每年达30万吨,石棉肺是由于吸入了以硅酸镁或铁盐形式的石棉粉尘而引起呼吸性细支气管、肺泡间隔以及胸膜病变的疾患。1907年Marray首先报告由于吸入石棉粉尘引起肺部变化,在日本1956年提出了“石棉肺诊断标准的研究”。根据其成果,1960年实施了尘肺法。1973年濑良等最早报告了石棉肺合并肺癌的病例,小泉等最早报告了合并腹膜间皮瘤病例。1974年姜等最早报告了合并胸膜问皮瘤病例。关于石棉肺的胸膜病变Cooke1972年开     

石棉诱发的胸膜病变伴圆形肺不张

石棉引起的病变有多种,包括间质性的肺病变,胸膜增厚,钙化及渗液。胸膜瘢、间皮瘤、支气管癌及肺泡癌,也可由于接触石棉而引起。圆形肺不张是周围肺叶萎陷的一种不寻常形式。作者最近在7例石棉诱致的胸膜病变患者中见到圆形肺不张。此7例均为男性,年龄48-87岁,平均64岁。临床及χ线征像非常相似,病人基本上无症状,χ线显示圆形,胸膜下的肿块,2.5-5厘米大小,平均3.7厘米,病变均位于肺基底部,病变与邻近增厚的胸膜形成锐角。仅1例有胸腔积液,6例见叶间裂增厚。5例见“慧星尾”征。常规断层有助于证实这些所见,而3例CT起证实的作用,但不是决定性的作用。圆形肺不张文献中亦称“褶叠肺”,“圆形肺不张”,“肺不张性假性肿瘤”。其病因有争论,     

单发肺内球形病灶的CT定性诊断

单发肺内球形病灶为常见病，对它的研究已20余年，现在国外研究已由密度CT值研究发展到人体参考模型扫描影像征象分析及影像病理对照分析。笔收集近几年中经胸部平片、CT、手术病理证实的病例64例，进行回顾性分析，提出单发肺内球形病灶的CT定性诊断依据，以提高影像诊断的准确率。     

肺炎性假瘤的CT诊断（附18例分析）

肺炎性假瘤并不少见，它是一种非特异性炎症引起的慢性增生肿块，其CT表现，临床表现与肺内其他肿瘤样病变有许多相似之处，因而易误诊。本文收集我院经手术病理证实的18例肺炎性假瘤病例进行回顾性分析，以探讨CT对本病的诊断价值。     

肺下叶结核的CT及X线对比分析

目的：通过CT及X线的对比分析，探讨CT对肺下叶结核的诊断价值。方法：回顾分析76例下叶结核患者的CT及X线表现,所有病例均经病理证实或经临床随访证实，48例与X线平片对比分析，38例做CT增强扫描。结果：76例肺下叶结核中好发以下叶背段32例，后基底段14例，侧基底段7例，且常多叶多段受累，右肺多于左肺，发生在肺叶的结核表现多种多样，CT显示其肺下叶结核钙化灶40例，空洞33例，支气管气像34例，支气管扩张11例，卫星灶33例，胸膜增厚粘连38例，肺门旁淋巴结肿大11例，坏形钙化9例多呈点状、环状及簇状。结论：CT对肺下叶结核具有较高的诊断价值。     

原发性十二指肠肿瘤的CT诊断

原发性十二指肠肿瘤非常少见，作者分析了4例经病理证实的原发性十二指肠肿瘤的CT表现旨在探讨CT的诊断价值。1．对象与方法①男性3例，女性1例。病例包括十二指肠癌2例，平滑肌肉瘤1例，平滑肌瘤1例。其中两例手术病理证实。2例胃镜活检证实，本组病例不包括壶腹癌。     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌较少见,占恶性肿瘤0.3%～5%,临床表现无特异性,术前作出明确诊断非常困难。但随着CT、超声的广泛应用,诊断水平明显提高,我们搜集了13例经手术病理证实为胆囊癌病例,现回顾分析。     

肺转移瘤的特殊CT表现

目的：分析肺转移瘤的特殊CT表现形式，提高CT诊断能力。方法：对6例经手术病理证实有原发肿瘤，肺部出现转移的病例进行回顾性分析。结果：肺转移瘤的特殊CT表现为空洞样及空泡样转移。其中空洞样转移4例，空泡样转移2例。结论：结合临床和CT征象，可对表现特殊的肺转移瘤做出正确诊断。     

肺囊肿CT表现类型及其病理基础

目的 探讨肺囊肿CT表现形式及其病理基础。资料与方法 回顾性分析行CT扫描且有手术及病理证实的肺囊肿病例49例共155个病灶，CT观察病变部位、数目、形状、大小、密度、囊壁厚度及周围肺野改变。病理改变以手术所见及病理报告为准。结果 CT扫描表现为薄壁含气囊腔106个，周围肺野无条索影及渗出实变，病理报告为单纯肺囊肿。CT扫描表现为厚壁含液和/或含气囊腔41个，周围肺野可见条索影和/或渗出实变，病理改变为肺囊肿合并感染13个，肺囊肿合并灶性纤维组织增生28个。CT扫描表现为软组织密度肿块8个，其中肺囊肿合并出血1个，肺囊肿合并纤维组织增生及肉芽肿形成3个，肺囊肿合并纤维组织增生及炎性假瘤形成4个。结论 肺囊肿CT表现形式有3种类型，即薄壁囊腔型、厚壁囊腔型、肿块样型。     

特发性肺纤维化的高分辨率CT评价

高分辨率CT（HROT）对弥漫性肺疾病的诊断国内外学者已进行了较广泛的研究，但国内用HRCT诊断特发性肺纤维化（IPF）的专题报道尚不多，笔者收集31例经临床及病理证实的CT及HRCT资料进行了分析，着重分析了IPF的病程与HRCT表现之间的关系，旨在提高IPF的诊断水平。1材料与方法1．1病例资料与诊断标准：搜集三家医院1989～1995年间经临床及病理证实的IPF31例，男21例，女10例，年龄23～71岁，平均年龄51岁。诊断标准：全部病例均符合IPF的临床诊断标准[1]。24例在HRCT检查前后10天内行纤史镜活检证实，1例开胸活检证实，其余…     

周围型肺错构瘤的影像表现

目的 探讨周围型肺错构瘤的影像表现，以提高诊断正确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的22例周围型肺错构瘤的影像表现。胸片检查12例，CT扫描16例（其中6例同时有胸片）。结果 所有病例均为单发，右肺13例，左肺9例。全部错构瘤病灶均为边缘清楚、无毛刺或卫星病灶的肺内肿块，浅分叶5例，平片显示钙化3例，CT扫描脂肪成分和钙化的显示分别为8例和6例（其中2例呈典型的爆米花样钙化）。7例行CT增强扫描均无明显强化。结论 爆米花样钙化及脂肪密度是周围型肺错构瘤的特征性影像表现，薄层CT扫描尤其是HRCT检查能提高肺错构瘤的诊断准确率，增强CT扫描对错构瘤的鉴别诊断有一定的价值。     

肺内单发空洞X线和CT的诊断及其鉴别

目的探讨肺内单发性空洞的X线、CT诊断及其鉴别。方法随机收集不同疾病的肺单发空洞42例,全部病例均摄X线片,其中,18例又经CT扫描。本组病例经痰涂片或培养、纤支镜活检和手术病理证实。结果本组42例中肺癌空洞10例,肺结核25例,肺脓肿3例,肺真菌病2例,郎格罕氏细胞增生症(LCH)1例和韦格内氏肉芽肿病(WG)1例。结论阐述肺单发空洞的影像表现,掌握影像鉴别要点,以求正确诊断。     

肺原发性淋巴瘤1例报告

肺原发性淋巴瘤罕见，术前诊断困难．现将找院一例经手术病理证实并随访3a余的病例报告如下：     

肺真菌病的影像学表现及诊断（附12例分析）

目的评价肺真菌病的影像学表现并分析其价值和限度。方法肺真菌病患者12例,男7例,女5例。手术病理证实4例,CT导向穿刺活检证实2例,痰培养真菌阳性6例。全部病例均行X线及CT检查,2例行增强CT检查,4例有随访系列X线片。结果12例肺真菌病影像表现为肺段或叶的实变6例,厚壁空洞2例,结节或肿块2例,霉菌球2例。影像学正确诊断5例,误诊7例。结论影像学对有特征性表现的肺真菌病可正确诊断,对于无典型表现者,密切结合临床及影像表现的动态观察对诊断本病非常重要。     

肺内孤立性结节性病变的CT鉴别诊断（附3O例分析）

目的：探讨肺内孤立性结节（SPN）的CT表现，以提高CT扫描对肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：分析CT诊断经临床及手术病理证实的SPN 30例。结果：周围型肺癌14例，结核球7例，球形肺炎3例，错构瘤3例，单发转移瘤2例。纤维瘤1例。结论：CT薄层及高分辨扫描SPN的表现特征对结节的鉴别诊断是一项理想的检查方法，对肺内多数结节可以做出正确诊断。     

肺内孤立性炎性结节的CT诊断及鉴别诊断

肺内孤立性炎性结节的诊断，与周围型肺癌的鉴别一直是影像诊断中的难点，近来有不少关于此类的报道。本文对我院经手术病理证实及抗炎治疗后CT随访复查的35例肺内孤立性炎性结节作一分析总结．旨在提高对本病的认识和诊断。