十二指肠损伤的早期诊断与治疗

目的：为了提高十二指肠损伤早期确诊率和选择合适的治疗方法。方法：回顾性总结分析1990～2002年收治的23例十二指肠损伤的临床资料及诊治体会。结果：本组病例23例，17例术前得到确诊或疑诊，22例治愈，死亡1例。结论：十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要，应根据损伤的部位及程度选择适当的手术方式。     

23例十二指肠损伤的早期诊断与临床分析

目的：提高十二指肠损伤早期确诊率。方法：报道23例十二指肠损伤的术前诊断及治疗经验。结果：十二指肠损伤的早期诊断和认真的临床分析是手术前后治疗的重要环节，结论：减少十二指肠损伤诊断延误和漏诊而致多种并发症出现．     

十二指肠损伤的诊断和治疗

我们从 1 989年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治十二指肠损伤 2 1例 ,分析如下。1　临床资料本组 2 1例中男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 32岁。就诊至手术时间 3～ 2 4小时。再次手术 4例 (漏诊 2例、肠瘘 2例 ) ,近期再次手术 1例 (吻合口狭窄 )。1损伤原因 :开放性损伤4例 ,其中刀伤 2例 ,铁条刺伤 2例 ;闭合性损伤 1 7例 ,其中车祸 9例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤 2例。 2临床表现 :上腹、腰背部疼痛 ,恶心呕吐 ,腹膜炎体征 ,膈下游离气体等。单纯十二指肠损伤 1 3例 ,合并伤 8例 ,其中合并肝破裂 1例 ,脾破裂 2例 ,胃损伤 1例 ,小肠破裂 2…     

十二指肠损伤的诊断和治疗

为探讨十二指肠损伤的早期诊断和合理的手术方法，对２３例十二指肠损伤进行了临床分析。根据损伤部位，程度及全身情况合理选用单纯缝合、部分 切除吻合、十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合或十二指肠憩室化、改良憩息化等术式。破裂口以空肠浆肌层或大网膜、肝圆韧带覆盖可以减少十二指肠瘘发生率     

十二指肠误损伤的早期诊断与治疗

目的：提高对十二指肠损伤的早期确诊率。方法：报道18例十二指肠损伤的诊断体会及6例空肠十二指肠Roux—en—Y吻合 肠内置管外引流的经验。结果：十二指肠损伤的早期诊断、及时手术和合理术式是非常重要的。结论：空肠十二指肠Roux-en-Y吻合，吻合口置管经肠管潜行由腹壁引流是治愈破口较大的十二指肠损伤的有效方法，是一种操作简单、并发症少的安全术式。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤早期诊断困难,且往往有毗邻脏器复合伤而病情复杂,处理棘手。我院1980年至1996年收治21例,现就其诊断和治疗特点分析如下。     

十二指肠损伤的早期诊断与治疗

目的探讨十二指肠损伤的早期诊断与治疗对疗效的影响。方法回顾性分析1984～2005年本院收治的102例闭合性十二肠损伤病人的病例资料。结果十二指肠损伤早期诊断与治疗者，并发症发生率为38．9％（35／90），病死率为10．0％（9／90）；而延迟诊断与治疗者，并发症发生率83．3％（10／12），病死率为41．7％（5／12）。结论十二指肠损伤的早期诊断和治疗能显著降低并发症发生率和病死率。     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断和治疗

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法及治疗效果。方法:回顾性分析经手术证实的13例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果:全组病例皆于伤后12h内及时手术,受伤部位主要为十二指肠水平部,共12例(92.3%)。术后发生十二指肠瘘1例,无死亡病例。结论:详细的病史询问、细致全面的体格检查、有针对性的辅助检查和仔细全面的术中探查可提高早期诊断率;早期诊断、及时正确的手术治疗、充分的十二指肠减压和腹腔引流、有力的营养支持治疗是降低并发症和提高生存率的关键。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

本文报告13例十二指肠损伤。认为早期诊断的关键在于提高对本症的警惕,应连续动态观察。X线检查发现膈下或腹膜后积气是本症重要诊断依据。对有怀疑者应早期手术探查。单纯十二指肠损伤可行修补术。损伤重或合并胰头损伤可行十二指肠憩室化手术。强调十二指肠造瘘对保证损伤处愈合,防止术后十二指肠至关重要。同时在损伤区周围放置双腔负压引流管对防止膈下感染有重要意义。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法:回顾性分析11例十二指肠损伤的临床资料。结果:单纯性十二指肠损伤仅5例,有合并伤者6例。全部病例均经手术治疗,治愈10例,术后并发症4例,死亡1例。结论:十二指肠损伤早期诊断困难,应保持警觉,综合判断。按损伤类型及十二指肠损伤情况,选择适当的术式,以提高生存率,减少并发症的发生。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤及复合伤的严重腹内伤 ,约占腹内脏器损伤的 3 %～ 5 % 〔1〕。十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性 ,发生损伤时不仅诊断困难易漏诊 ,且处理困难、复杂 ,并发症多而重 ,病死率高〔2〕。作者从 1 994～ 2 0 0 1年共收治十二指肠损伤 1 5例 ,探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料　十二指肠损伤患者1 5例中男 1 3例 ,女 2例。年龄 1 8～ 65岁 ,平均 3 8.5岁。1 .2　损伤原因　腹部闭合性损伤 1 2例 ,纤维十二指肠镜检查 (ＥＲＣＰ)穿破2例 ,胃大部切除后输入袢梗阻破裂 1例。1 .3　损伤部位　十二指肠…     

十二指肠损伤31例的诊断与治疗体会

十二指肠损伤临床少见,占腹部损伤的3%~5%[1],且常合并其他部位或器官损伤,因其解剖部位和生理特性,故诊断和治疗十分困难,并发症多,死亡率高。我院1985年3月至2005年5月收治十二指肠损伤31例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男性26例,女性5例。年龄9~51岁,平均30岁     

腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断

目的探讨腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法。方法回顾分析了我院1962~2005年收治58例闭合性十二指肠损伤的诊断手段,包括腹部X线摄片、腹腔穿刺、腹腔灌洗、超声和CT检查。结果受伤后24 h以内获诊治者50例,24 h后获诊治者8例。腹腔穿刺确诊2例,CT及B超确诊各4例。术前正确诊断10例,其余均为行剖腹探查时获诊。结论对腹部闭合性十二指肠损伤高度警惕是早期诊断的前提,仔细探查是早期诊治的关键。联合运用多种辅助诊断方法有助于早期正确诊断。     

原发性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：对十二指肠损伤的临床特点，诊断及外科冶疗结果进行分析。方法：回顾性总结1980-2002a经手术证实的十二指肠损伤患19例。结果：单纯十二指肠损伤4例，合并伤15例，其中2个以上脏器损伤10例，占52％。损伤部位以降部与水平部交界处为多，有14例，占73％。15例冶愈，治愈率为80％，有术后并发症6例，发生率为30％，死亡4例，病死率为20％。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点，早期诊断，提高确诊率，根据伤情选择合理安全的术式，建立有效的十二指肠引流减压，及时冶疗术后的并发症是提高疗效的关键。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：分析十二指肠损伤的诊断及外科治疗方法。方法：回顾性总结1981-2002年已手术的十二指肠损伤18例。结果：十二指肠损伤比较少见，术前诊断率低，易漏诊（50.0%）。病因主要是上腹部顿挫伤（66.7%），大部分为降部损伤，术后主要并发症是肠瘘。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点，提高正确诊断率，根据伤情选择合理、安全的术式，建立持续、有效的十二指肠内、外减压、引流，防治并发症。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨提高十二指肠损伤的外科诊治水平。方法：总结我院近6年间诊治十二指肠损伤11例临床经验。结果：11例病人中，9例在外伤后24h内得到确诊和治疗，2例死亡，死亡率18％(2／11)。结论：掌握好探查指征，早期诊断及时手术，选择恰当的术式是提高治愈率的关键。