免疫酶和胶体金技术在包虫病诊断中的应用

1　包虫病简价棘球蚴病 (Ｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｏｓｉｓ)又称为包虫病 (Ｈｙ ｄａｔｉｄＤｉｓｅａｓｅ) ,是棘球绦虫的中绦期寄生于人体和动物所引起的疾病 ,它是一种严重危害人畜健康的人兽共患性寄生虫病〔1〕 (Ｐａｒａｓｉｔｉｃｚｏｏｎｏｓｅｓ)。 16 95年Ｈａｒｔ ｍａｎｎ首先发现狗肠内的绦虫成虫 ;1782年Ｇｏｅｚｅ发现带小钩的绦虫头节 ,证明本病是由细粒棘球绦虫引起。 185 2年ＶｏｎＳｉｅｂｏｌｄ用患本病的羊、牛肝肺喂狗 ,在狗体内找到成虫 ,186 3年Ｎａｕｎｙｎ、ｋｒａｂｂｅ、Ｔｈｏｍａｓ等用感染人的棘球蚴头节喂狗 ,…     

特殊部位的包虫病三例误诊分析

1 病例资料 【例1】 男,39岁,藏族,牧民。有犬、羊接触史。因右背部隐痛不适16年,加重2年,于1989年11月7日收住院。查体:胸廓对称,背部胸椎右侧第3～7肋处压痛,叩击痛明显,双肺呼吸音清晰。胸部X线正位片     

肺包虫病的影像学诊断及误诊分析

1.1 对象本组男18例,女6例,年龄13～62岁,平均41岁.经手术确诊18例,经肺穿刺活检证实4例,经支气管镜活检病理证实2例.病程1个月～3 a,平均3.5个月.常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及发热等,无明显症状6例.     

肺包虫病误诊为肝包虫病一例

【病例】女,42岁。因上腹胀满感1年,阵发性咳嗽20余天入院。查体：一般情况良好。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。右肺底叩浊音,呼吸音稍弱。心脏查体未见异常。腹平坦,质软,右上腹有深压痛,肝区压痛、叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血、     

儿童肺包虫病24例分析

目的：通过对24例肺包虫病的临床分析,熟悉肺包虫病的诊断及鉴别诊断,避免漏诊误诊。方法：对24例住院病例从其临床表现、体格检查、实验室检查及影像学特点进行分析。结果：全部病例均确诊为肺包虫病,其中12例合并其他部位包虫病,经外科手术及对症治疗,全部病例均治愈出院。结论：对肺部出现类圆形边缘光滑,中度以上密度阴影的病例,应注意询问其流行病学史,排除肺包虫病。     

肺包虫病误诊1例分析

对右肺下叶包虫病误诊肺囊肿1例分析如下。1病历摘要男,26岁。主诉咳嗽、咳痰、发热20 d就诊。患者20 d前无诱因出现咳嗽、咳绿色腥味痰,100 ml/d左右,左侧卧位著,伴高热,体温最高达39.5℃。行胸CT示:右肺囊肿。行抗炎治疗2周,效果不佳。既往有3 a牧区生活史。查体:T 38.0℃,P 108次/min,R 20次/min,一般情况可,气管居中,胸廓对称,呼吸运     

实时超声诊断罕见部位囊型包虫病

包虫病是畜牧业发达国家和我国西北、西南等省区常见的寄生虫病,常发部位是人体肝脏,其次为肺、腹腔大网膜等器官,其它部位比较罕见。本院自1984～1990年检查12例罕见部位包虫病,报告如下。 本组12例,男7例。女5例,年龄11～59岁。病人来源为临床诊断不明确的患者和肝包虫病超声检查顺便对其它部位进行扫查的病例。12例均经实时超声检查,并全部经手术病理学检查证实。 采用 EUB-40型实时超声显像仪,探头频率3.5和5.0MHz超声检查采用包虫囊肿相应部位常     

肺包虫病的CT诊断

目的：研究肺包虫病的特征性CT表现。材料与方法：搜集32例经CT诊断，手术证实的肺包虫病人的检查资料，并进行回顾性分析。结果：32例肺包虫病的主要CT表现是．肺内单纯型，直径2～8cm单发或多发肺内包虫，边缘清晰、密度均匀．内外囊壁紧贴，厚0．1～0．3cm，增强扫描，囊内未见强化。直径9cm以上单囊单发肺内包虫，内囊壁薄而光滑，外囊壁明显增厚粗糙，与受压肺组织分界不清，厚0．4～2cm。含子囊型．囊肿呈分叶状，内伴有网格样高密度影，形似“蜂房状”或“车轮状”．外壁钙化型，卵园型周围呈“蛋壳状”．肺内复杂型，包虫破入支气管，气体窜入内外囊壁之间包虫囊前方呈现“镰刀征”，气体窜入囊内，囊内形成气液平，内液中夹杂气体影，形同“满天星”。包虫破入胸腔，见胸腔积液，胸膜粘连，包央外壁肥厚，内囊塌陷，显示“水上浮莲征”．结论：CT诊断的准确率为100％．     

超声显像诊断40例包虫病和介入治疗

人体包虫病常见的有细粒棘球蚴病和泡状棘球蚴病,前者远多于后者,包虫病为畜牧区危害人民健康的常见寄生虫病之一,内蒙古地区也有流行.本文对40例包虫病患者进行分析和治疗,现报告如下.     

血清p53抗体与肺癌早期诊断、判定疗效、预测复发及预后

目的　通过对肺癌患者血清p5 3抗体水平与肺癌的临床指标、病理特征及p5 3抗体在治疗过程中动态变化的研究 ,探讨血清p5 3抗体在肺癌早期诊断、疗效判定及预测预后中的临床意义。方法　对 76例肺癌患者应用ELISA法检测血清p5 3抗体滴度 ,经酶联免疫检测仪测定吸光值E450 ,计算p5 3抗体指数。结果　 76例中有 37例阳性 ,阳性率 4 8.6 8% ;在早期 (Ⅰ期 )肺癌中 ,阳性率为 6 5 .2 1% ;手术治疗、化疗及未接受治疗的三组肺癌患者的p5 3抗体水平分别呈现动态降低或升高变化 ,显示p5 3抗体与肿瘤负荷、病程及病情恶化程度密切相关 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 )。结论　检测血清p5 3抗体有助于肺癌的早期诊断 ;其动态变化有助于监测病情、判断疗效及预测预后。     

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在诊断类风湿性关节炎中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿性关节炎(RA)诊断的意义,并比较与抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)之间的相关性以及在临床诊断上的意义。方法对119例RA患者血清和183例对照者血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)以及人类颊黏膜和大鼠的食道角质层为底物的间接免疫荧光法、散射速率比浊法进行检测。结果119例RA患者抗CCP抗体敏感度和特异度分别为49.6%和97.3%,与非RA对照组和正常对照组比较差异有显著性(P<0.05)。抗CCP抗体与APF、AKA、RF重叠阳性率为41.2%、36.1%、和43.6%,经统计学分析,抗CCP抗体与APF、AKA、RF之间存在相关性,但并不完全重叠。结论抗CCP抗体将是协助诊断RA的一个新的实验指标,能提高RA的早期诊断率。     

四种酶联免疫吸附试验试剂检测梅毒抗体的比较

目的评价国内常用的4种梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂的有效性,为临床选择梅毒诊断试剂提供依据。方法对180例临床血清分别进行快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和4种试剂的ELISA（试剂分别为A、B、C、D）。以TPPA结果为参考对照,分别统计各ELISA试剂的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 180例血清标本中,RPR阳性58例,TPPA阳性84例,两者均阴性95例。TPPA检测阳性率为46.67%（84/180）,A试剂为44.44%（80/180）,B试剂为45.00%（81/180）,C试剂为45.00%（81/180）,D试剂为28.33%（51/180）。D试剂与TPPA及其他3种试剂的检测阳性率差异有统计学意义（P均〈0.01）。D试剂的敏感性最差（57.14%）,而其他几种ELISA试剂的敏感性较好（94.05%~95.24%）。4种ELISA试剂的特异性均较理想（96.88%~100.00%）。结论个别国产ELISA试剂的敏感性差,提示在选择这类试剂时,应以质控血清进行预试验,使用符合要求的试剂。     

酶联免疫吸附试验检测IgG在布鲁氏菌病病例诊断中的应用

对琥红平板凝集试验、试管凝集试验尚达不到布鲁氏菌病(布病)诊断标准的有接触史和布病临床症状的患者进行酶联免疫吸附试验(ELISA),ELISA检测IgG＞ 100 U/ml时,对患者进行布病规范用药治疗,观察疗效.ELISA检测IgG＞ 100 U/ml的就诊患者,用药后90.7％患者症状有明显改善.     

Role of ultrasound in the diagnosis of abdominal hydatid disease

Experience with the use of ultrasound for investigating hydatid disease of the abdomen is reported. The presence of daughter cysts within the parent cyst gives a pathognomonic sonographic picture, whether the cyst is single or multiple. The presence of single cysts without daughter cysts is still a diagnostic problem, unless calcification is seen. Associated secondary infection changes the picture to one of a nonspecific abscess, and only the presence of additional cysts can give a clue about the etiology.     

酶联免疫吸附检测法在血清学诊断鼻咽癌中的应用

目的:探讨和评价4种常用的EB病毒抗体及其二联组合检测在酶联免疫吸附法(ELISA)辅助诊断鼻咽癌中的价值,以期进一步提高鼻咽癌的血清学诊断水平,并探讨单独检测1种EB病毒抗体时以何者为优良,以及采用何种组合检测两种抗体更合适。方法:收集广州地区195例病理学证实的新诊鼻咽癌患者和188例健康成人血清。应用EB病毒特异抗原(谷胱甘肽转移酶重组蛋白)为基础的4种ELISA,即EBNA1-IgA、EBNA1-IgG、Zta-IgA和Zta-IgG,检测血清中抗EB病毒的抗体水平。结果:单独应用1种ELISA、EBNA1-IgA的灵敏度(0.8513)和特异度(0.8511)最高。Zta-IgG和Zta-IgA的灵敏度和特异度分别为0.8359和0.8351以及0.8103和0.8185。EBNA1-IgG的灵敏度和特异度最低,分别为0.6974和0.6968。无论哪两种ELISA的组合,其特异度和阳性预测价值可分别达到0.9255和0.9032以上。EBNA1-IgA和Zta-IgA组合的优势比和阳性似然比(分别为50.6263和14.9875)最高;EBNA1-IgA和Zta-IgG组合的优势比和阳性似然比(分别为37.0909和11.9214)次之。结论:在单独应用ELISA法血清学诊断鼻咽癌的4种EB病毒抗体中,以EBNA1-IgA为最佳,其次是Zta-IgG。2种ELISA组合应用将明显地提高血清学诊断鼻咽癌的价值。在临床实践中以EBNA1-IgA与Zta-IgA或Zta-IgG的组合为宜。     

重组蛋白与合成肽抗原对戊型肝炎的诊断价值比较

目的　比较重组蛋白与合成肽抗原建立的酶联免疫吸附试验 (ELISA)在戊型肝炎实验室诊断中的应用价值。方法　选择戊型肝炎病毒第二开放读码框架 (ORF2 ) ,分别采用重组蛋白及合成肽抗原 ,建立酶联免疫吸附试验 (ELISA) ,同时检测 97份戊型肝炎急性期患者 ,4 7份甲、乙、丙、丁、庚型肝炎患者及 12 0份健康献血者的血清抗 HEV。结果　重组蛋白ELISA、合成肽ELISA与Genelabs重组抗原ELISA试剂盒检测结果的总符合率分别为 96 .9%和 92 % ;重组蛋白ELISA与合成肽ELISA的一致率为 91% ;合成肽ELISA对重组蛋白ELISA的灵敏度为 90 % ,特异度为 10 0 %。结论　戊型肝炎病毒相同表位的重组蛋白和合成肽抗原用于抗 HEVELISA检测有较好的一致性。     

阿尔茨海默病尿神经丝蛋白检测方法的建立及其临床意义

目的 研制检测尿中AD7C-NTP诊断试剂盒,并分析评价其在诊断AD中的临床应用价值.方法 固相法合成具有免疫原性的AD7C-NTP抗原决定簇多肽片段,通过免疫动物、制备抗体、配对筛选,以小鼠抗ADTC-NTP抗体作为包被抗体,以生物素标记兔抗AD7C-NTP抗体和辣根过氧化物酶标记亲和素建立ELISA检测尿AD7C-NTP的方法;并用以检测和分析121例AD患者与118名同龄健康人清晨中段尿液中AD7C-NTP的水平差异.结果 经过鉴定,小鼠抗AD7C-NTP抗体的ELISA检测效价为1:8 000,兔抗AD7C-NTP抗体的ELISA检测效价为1:32 000;WB检测人脑标本中抗AD7C-NTP抗体的相对分子质量为41 000.自建ELISA检测AD7C-NTP的灵敏度为0.2μg/L,线性范围为0-10μg/L,正常参考值1.5μg/L,平均回收率为100.2%,批内CV为3.8%和4.5%,批间CV为7.6%和6.8%.AD组尿AD7C-NTP[2.25(0.43-8.62)μg/L]高于健康对照组[0.82(0.47-2.77)μg/L,P<0.01],AD组和健康对照组阳性率分别为89.3%和15.3%,AD7C-NTP检测的敏感度为89.3%、特异度为84.7%.结论 用自行设计合成的多肽片段免疫动物,成功制备了抗AD7C-NTP抗体,初步建立的尿AD7C-NTP的ELISA检测方法精密度和灵敏度高,有可成为临床诊断AD的辅助手段.     

酶联免疫斑点试验快速诊断结核分枝杆菌感染的临床应用价值

目的探讨酶联免疫斑点试验（ELISPOT）检测结核分枝杆菌特异抗原T淋巴细胞的频率，在快速诊断结核病中的临床应用价值。方法利用ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应，分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法，测定30名健康体检者，24例丙肝患者，65例非结核呼吸道疾病患者和112例结核病患者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率。结果112例结核病患者中，107例结核病患者结核抗原特异ELISPOT阳性，提示方法敏感度为95．5％，30名健康对照中，2名健康体检者阳性，其他健康体检者阴性，24例丙肝患者和65例非结核呼吸道疾病患者均为阴性，方法的特异度为93．3％。结论ELISPOT是较灵敏和特异的快速检测结核菌感染的方法，可用于结核病的快速诊断。     

以合成肽为抗原检测人巨细胞病毒抗体的酶联免疫吸附试验的建立及评价

目的以合成多肽为抗原建立用于人巨细咆病毒（HCMV）抗体检测的间接酶联免疫吸附试验（ELISA）。方法以固相多肽合成技术合成了HCMV7个抗原性肽段,并对其抗原性进行了初步评价,选择高抗体反应的肽段为抗原,建立检测HCMV特异性抗体的间接ELISA。结果7个肽段中,抗体反应性较高肽段有4个;以合成多肽为抗原的间接ELISA对HCMV IgG抗体检测的敏感性和特异性分别为90．9％和100．0％,对于IgM抗体检测的敏感性和特异性分为90．0％和100．0％;与国外试剂盒测定结果有良好的符合性;该方法的精密度及稳定性良好。结论合成的HCMV多肽片段可作为抗原用于HCMV的检测,以此多肽为抗原建立的间接ELISA可用于临床HCMV特异性抗体的检测。