胃大部切除术后残胃功能性排空障碍诊治体会

目的 :探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断和治疗。方法 :对 1995年至 2 0 0 2年 389例胃大部切除术后出现残胃功能性排空障碍 16例进行分析。结果 :胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生率 4 .1%。经保守治疗 ,全部治愈。结论 :上消化道造影及胃镜检查是明确本病诊断的重要方法。术后残胃蠕动功能的改变及吻合口水肿是残胃排空障碍的主要原因。手术越大、越复杂 ,合并营养不良、低蛋白血症、贫血及电解质紊乱 ,可导致本病发病率增高 ,本病经保守治疗均可治愈     

食管癌术后胸胃排空障碍12例分析

胸胃排空障碍是食管癌切除,胃代食管术后较少见的并发症之一,国内报道发生率0.1%~1.3%[1]。我院自1988~2005年12月共行食管癌切除、胃代食管术518例,术后发生胸胃排空障碍12例,发生率2.3%,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,功能性胸胃排空障碍8例,机械性胸胃排空障碍4例。功能性排空障碍8例中,男7例,女1例,年龄42~72岁,平均58岁。左侧开胸食管胃弓上吻合5例,弓下吻合1例,三切口颈部吻合2例。症状发生于术后5~12天,拔除胃管或进食后出现胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐,排出者为胃内容物,不含胆汁,呕吐后症状可暂时缓解。听诊术侧…     

食管癌术后胸胃排空障碍原因及防治

目的探讨食管癌食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后胸胃排空障碍的原因及防治。方法对960例食管癌病人行食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后发生胸胃排空障碍的13例病人的临床资料进行回顾性分析,了解其排空障碍发生原因及防治方法。结果13例胸胃排空障碍者中9例为功能性排空障碍(FDGE),4例为机械性排空障碍(MDGE)。功能性胃排空障碍经保守治疗全部治愈,机械性胃排空障碍均行手术治疗,1例开胸,3例经腹手术,1例死亡,其余治愈。结论胸胃排空障碍以颈食管胃吻合术常见。胸胃排空障碍诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作、加强术后处理对胸胃排空障碍有一定预防作用。     

胃大部切除后胃功能性排空障碍的诊断与处理

目的探讨胃大部切除术后胃功能性排空障碍的诊断与处理。方法回顾性分析我院1998年1月—2007年12月诊治的8例胃功能性排空障碍患者的临床资料。结果胃功能性排空障碍的诊断主要根据患者的临床症状,钡餐和胃镜检查。本组8例均通过非手术治疗痊愈。结论胃功能性排空障碍在胃空肠吻合术后出现并不少见。胃功能性排空障碍的病因目前尚不甚明了,可能与多种因素有关。胃功能性排空障碍的治疗应采取综合治疗措施。     

胃切除术后残胃功能性排空障碍7例临床分析

作者总结我科自 1995年 11月至 2 0 0 2年 6月施行各类胃切除术 312例 ,术后出现残胃功能性排空障碍 7例 ,经保守治疗 ,全部病人痊愈出院。现结合文献分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 7例术后残胃功能性排空障碍患者男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 6 0岁 ,其中胃溃疡 1例 ,胃癌 6例 ,有 4例伴有幽门梗阻(胃镜证实 )。 2例术前有中重度贫血、低蛋白血症。7例病人依据术前诊断行良性或根治性胃大部切除术 ,毕II式结肠前胃空肠吻合。1.2　临床表现　 7例病人在术后第 3～ 8天 ,肛门已排气 ,胃管已拔除 ,改进流质或半流质饮…     

红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍12例效果分析

胃手术后残胃功能性排空障碍是一种手术后非机械性梗阻 ,以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ,在治疗上以保守治疗为主 ,但各种治疗方法有不同的治疗效果。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 6月应用红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍 1 2例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 7例 ,女 5例。年龄 3 2～ 71岁。原发病 :胃十二指肠球部溃疡 8例 ,胃窦癌 4例。手术方式 :胃大部分切除术 8例 ,根治性胃大部分切除术 4例。胃肠重建方式 :毕— 式 5例 ,毕— 式 7例。1 .2　临床表现 :术后 9～ 1…     

胃大部切除后功能性排空障碍综合症临床分析

胃大部切除术后功能性排空障碍综合症是指胃大部切除术后短期内 ,因胃无张力和蠕动 ,导致胃内容物排空障碍。应排除吻合口及其附近的机械性梗阻。近年来 ,发病率有增加的趋势 ,其病因尚未明确。作者收集了 1999～ 2 0 0 0年胃大部切除术后功能性排空障碍 2 3例。其中男性 16例 ,女性 7例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 5 7岁。因胃癌行手术 19例 ,胃十二指肠溃疡行手术者 4例。手术方式 :毕 -Ⅱ式 18例 ,毕 -Ⅰ式 5例。1　病因与发病机理胃的生理功能主要包括储存 ,机械研磨及输送食物等 ,它受神经和体液两种调节机制调节。当各种内外因素干扰…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍4例分析

目的研究胃大部切除术后出现残胃功能性排空障碍的诊治。方法对4例胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病人进行回顾性分析。结果通过非手术治疗4例病人均痊愈出院。结论胃大部切除术后出现残胃功能性排空障碍应坚持非手术治疗,一般均可痊愈。     

胃术后残胃功能性排空障碍的诊断与治疗

目的探讨胃手术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗。方法对1991年1月～2003年11月施行的436例胃大部切除术后所发生的9例胃功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果8例功能性排空障碍发生在术后5～8d，1例出现在术后12d。均保守治疗治愈出院。结论术后残胃功能性排空障碍是多种因素综合所致，消化道造影及胃镜检查是诊断本病与机械性梗阻鉴别的重要方法，非手术治疗可治愈。     

胃切除术后排空障碍的诊治

胃大部切除术后残胃排空障碍 (ｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ ,ＤＧＥ)是一种没有输出端和吻合口梗阻的功能性排空障碍。我院 1990年 3月— 2 0 0 2年 1月施行胃大部切除术 4 92例 ,术后共有 2 2例出现胃排空障碍 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 8.2岁。其中十二指肠壶腹部溃疡 10例 ,胃溃疡 6例 ,胃癌 4例 ,胃平滑肌瘤 1例 ,胃淋巴瘤 1例。手术方式ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术 12例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式胃大部切除术 6例 ,根治性胃大部切除术 4例。发病诱因 :精神…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍4例分析

目的研究胃大部切除术后出现残胃功能性排空障碍的诊治。方法对4例胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病人进行回顾性分析。结果通过非手术治疗4例病人均痊愈出院。结论胃大部切除术后出现残胃功能性排空障碍应坚持非手术治疗，一般均可痊愈。     

32例患者胃大部切除术后胃功能性排空障碍分析

目的 :探讨胃大部切除术后胃功能性排空障碍发生的相关因素及治疗方法。方法 :回顾分析 172 0例胃大部切除术后 32例 (1.86 % )发生胃功能性排空障碍患者的临床资料。结果 :手术方式、迷走神经破坏、消化道梗阻、术后腹腔积液及感染是发生功能性胃排空障碍的危险因素 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。中西医结合治疗 (西药治疗 +针灸治疗 ) 2周、3周的治愈率显著高于单纯西药治疗 (P <0 .0 5 )。患者经保守治疗后均治愈出院。结论 :功能性胃排空障碍的发生与手术方式、迷走神经破坏、消化道梗阻、术后腹腔积液及感染有关 ;术后辅助中医针灸治疗结果优于单纯西药治疗。     

胃起搏对胃动力障碍患者胃肌电活动和胃排空的影响

目的　观察体表胃起搏对胃动力障碍患者的疗效。方法　选择具有胃动力障碍症状的患者 2 1例 ,其中15例为动力障碍型功能性消化不良 ,6例为糖尿病胃轻瘫。采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗 ,每日 1次 ,每次3 0min ,共 14日。比较治疗前后临床症状评分、体表胃电图参数及胃对不透X线标志物的排空率。结果　胃起搏治疗可改善患者临床症状 ,治疗前症状总积分为 6.70± 2 .17分 ,治疗后降为 3 .40± 2 .44分 (P <0 .0 1) ;治疗后总症状改善率为5 2 .3 %± 19.2 % ;对早饱、上腹胀的有效率分别为 70 .1%和 83 .3 %。胃起搏治疗可改善部分胃电参数 ,治疗后胃正常慢波百分比、主频与治疗前相比明显上升 (P <0 .0 5 )。胃起搏治疗还可提高患者的 4h胃内钡条排空率 ,有效率为 5 7.1%。无不良反应发生。结论　采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者 ,可缓解患者的临床症状 ,改善部分胃电参数 ,提高胃排空功能。     

胃癌根治术后功能性排空障碍5例

胃癌根治术后功能性排空障碍又称为“胃瘫综合征”。有文献报道发病率为0．2％～4．6％。我院8年间行胃癌根治术160例,发生残胃功能性排空障碍5例,发病率3．1％。就其发病原因及防治方法分析如下。     

残胃功能性排空障碍护理

胃手术后残胃功能性排空障碍是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空迟缓,经保守治疗可以恢复的胃手术后并发症.我院自1996年10月～2004年5月共发生术后残胃排空障碍8例.经精心护理,正确处理,患者恢复良好,现将护理体会总结如下.     

胃大部切除术后残胃排空障碍诊疗20例体会

残胃功能性排空障碍是指胃大部切除术后以残胃排空障碍为主要表现 ,经保守治疗可以恢复的一种胃手术后并发症。我院曾收治胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍2 0例 ,经治疗恢复满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 36～ 6 8岁。原发疾病 :壶腹部溃疡 6例 ,胃溃疡 4例 ,胃癌 10例。术式 :毕罗Ⅰ式 2例 ,毕罗Ⅱ式 18例 ,发病时间术后 3～ 9天。1 2　临床表现 :上腹部饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐及顽固性呃逆 ,每日胃肠引流量 80 0～ 2 10 0ml。查体 :上腹部饱满或隆起 ,轻度压痛 ,肠鸣音减弱。1…     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对1994~2005年间452例行胃大部切除术病人的临床资料进行回顾性分析。结果452例中有24例出现胃功能性排空障碍,发生率为5.3%,均发生于术后3~12 d。23例(95.7%)经非手术治疗于术后10~28 d胃排空功能恢复,痊愈出院;1例(4.3%)因呼吸衰竭死亡。结论胃大部切除术后功能性排空障碍的病因是多方面的。消化道造影和胃镜检查是诊断本病的重要方法,也是鉴别机械性梗阻的重要手段。采取非手术治疗均可治愈,辅助治疗有较好的疗效。     

食管癌切除术后胃排空障碍13例临床分析

资料与方法 2000～2006年行食管癌手术患者916例，其中13例术后并发胃排空障碍（1．41％），男9例，女4例；年龄42～71岁，平均53岁。其中三切口颈部吻合8例，二切口手术颈部吻合2例，二切口手术胸膜顶吻合1例，左胸切口弓上吻合2例。患者中属功能性胃排空障碍11例，发生于手术后7～12天，主要症状为胸闷、气短、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。胃肠减压后症状缓解，夹闭胃管24小时后症状重新出现。每日胃引流量360～900ml,平均560ml。X线钡餐检查示胃蠕动波消失，钡剂在幽门处阻断，5例可有少量排空，3例24小时后有少量钡剂排空，1例可疑机械性胃排空障碍。7例行胃检查示胃蠕动波消失或轻微蠕动。     

胃癌手术后功能性胃排空障碍19例治疗体会

目的探讨胃癌术后残胃功能性排空障碍的治疗方法。方法对我院19例胃癌手术后出现的残胃功能性排空障碍的患者作回顾性分析。结果功能性胃排空障碍经保守治疗可治愈。结论保守治疗对残胃功能性排空障碍切实有效。     

食管癌切除胃代食管术后胸胃瘘发生的预防和手术治疗

目的 探讨食管癌切除术后(胃代食管术)胸胃瘘发生的常见原因及治疗方法.方法 回顾性分析8例胸胃瘘患者的临床资料.结果 6例瘘口直径小于1 cm,行瘘口修补术;2例因胸胃大片坏死,先行胸胃大部切除加食管旷置术,并行空肠造瘘,后分期行结肠代食管术.8例手术均获成功,术后出现声嘶、肺部感染各1例.随访10个月～5年,患者正常饮食.2例饱食后胸胃淤滞排空不畅,口服胃动力药可使症状缓解.结论食管癌切除胃代食管术后发生胸胃瘘包括胃壁穿孔和坏死,首选手术治疗.