真假无脉症

姜惠平先生身体一向健康，从来不找医生看病，间有伤风感冒，也自己到药房买些甘和茶或黄老吉成药，喝上2～3剂便解决问题了。但最近社会上发生流行性感冒，姜先生也是幸运儿，中了招，并且全身酸痛，发了热，躺在床上已数天了，姜先生听说这次流感和过去的有所不同，严重时真是可招致死亡，姜先生心里盘算着还是小心些为好，因此一改常态，这次也往一位中医大夫诊治，     

肝硬化门脉高压脾切除术后门脉血栓形成15例

因肝硬化门脉高压脾功能亢进症而进行脾切除的患者,术后近期门静脉压力降低,但部分发现术后合并门脉血栓。我院自1995-2004年观察肝硬化门脉高压脾切除术后患者59例,合并门脉血栓者15例。     

成人门脉海绵样变性伴门脉高压症二例

例 1　男 ,39岁 ,因反复呕血和黑便 1年半 ,黑便伴头晕乏力 1ｄ入院。既往无慢性肝病及饮酒史。自诉于 1983年7月曾被枪击 ,子弹从右上腹至右腰背贯穿腹部 ,在当地医院剖腹探查 (具体不详 ) ,术后高热 ,腹腔引流出大量恶臭脓液 ,经扩大引流及抗炎治疗好转。此后病情一直平稳 ,16年后出现急性上消化道大出血 ,施行脾切除术及断流术 ,病理报告为瘀血性脾肿大。术中探查肝正常。体检 :贫血貌 ,心肺及腹部无异常。实验室检查 :血红蛋白 75 ｇ/Ｌ ,粪潜血 +++,肝功能正常 ,乙型肝炎病毒标志及甲胎蛋白阴性。胃镜 :食管及胃底静脉曲张。彩超 :肝表…     

左侧门脉高压症

左侧门脉高压症李虹义１樊代明Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａｌ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｓｐｌｅｎｉｃｖｅｉｎ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｒｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ主题词高血压，门静脉／病因学；脾静脉／病理学；综述文献...     

非硬化性门脉纤维化

非硬化性门脉纤维化安子元综述徐大毅审校（山西医学院第一附属医院太原０３０００１）在１９５６年，某些印度医生注意到一种与肝硬化不同的门静脉高压综合征。６年后，Ｒａｍａｌｉｎｇａｓｗａｍｉ及其同事在认真研究了这类病人的尸检材料后，宣称这种病人的脾肿大与肝...     

脑静脑脉血栓形成

脑静脉血栓形成少见的脑卒中，因病变部位不同，其症状体征表现各异，也无统一治疗模式。多数文献报告肝素治疗安全有效，但尚无统一的疗程，剂量和给药途径，仍需进一步探索。     

冠脉动脉造影概述

临床及心电图医生每天遇到的心电图大致分为3部分,其一是正常及各种原因的心电图,其二是冠心病相关心电图,其三是心律失常心电图。要想学好、学深心电图,心电图医生需要学好心脏电生理,以便更好地分析和诊断心律失常心电图,就此,本刊已开辟了“从心电图到电生理”、“从细胞到临床”两个相关专栏。另外,心电图医生还要学好冠心病的相关知识,以便解决好每日遇到的冠心病心电图。为此,从本期我们开辟了“从冠脉造影到心电图”专栏。本专栏除介绍冠脉造影及冠脉病理生理的相关知识外,还要把临床常见的、典型冠心病心电图及对应的冠脉造影的结果同时刊出,并做相应的说明及讨论,提高心电图医师的冠心病知识的水平,做到“不仅知其然,还要知其所以然”。给这一专栏投稿的内容应当包括:①有冠心病相关心电图;②有清晰的冠脉造影的结果,这是本专栏每篇文章所必备的,希望投稿者注意。我们坚信这一专栏的开辟将对本刊读者冠心病心电图阅读水平的提高至关重要。     

心脏增大与奇脉

1例中年男性患者有支气管源性癌肿外科治疗病史,急诊室初诊见病者衰竭,物理检查示有15mmHg的奇脉,胸部X线照片示心脏轮廓显著增大,心电图、超声心动图异常。超声心动图在心脏前后示有大量心包积液。每间隔1个心动周期的心脏摆动引起心电图上的交替性电变化。在大量心包积液内的心脏摆动最常出现在每1个心动周期,而不是在每隔1个心动周期,如本例所示。这种摆动改变了瓣膜的活动,例如,可能误诊为二尖瓣脱垂。在心包填塞时已注意到,在QRS后很快出现的右心室的心外膜活动所形成的切迹和伴有二尖瓣E-F坡度)的下降,正如超声心动图所证明的,在心脏填塞时吸气性的左心室压缩,可能代表心     

冠状脉痉挛的研究进展

早在1910年,Osler 就已提出冠状动脉痉挛是心绞痛的原因之一,但是多数临床工作者对此没有充分认识,直到1959年,当Prinzmetal 等证实 ST 段改变与冠状血管运动间的相互关系时,方引起人们的重视.后来通过冠状血管造影,进一步证实冠状动脉痉挛在各种常见心脏病,如不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞和猝死中的作用.本文就近几年来冠状动脉痉挛的研究概况作一简要综述。     

卡托普利对肝硬变门脉高压症鼠门脉血流动力学影响

卡托普利对肝硬变门脉高压症鼠门脉血流动力学影响张其胜章佳新陈廷武王明玉李建修Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃａｐｔｏｐｒｉｌ／ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ；ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａ...     

左侧门脉高压症

门静脉系统按功能分为脾胃区及门脉肠系膜区。多种原因引起单纯性脾静脉梗阻,致门静脉脾胃区域压力增高超过正常,称左侧门脉高压(left-sided portal hypcrtension,LSPH),又称区域性门脉高压症,或胃区门脉高压症。其病因、病理生理、临床表现、治疗手段和预后与常见的肝硬化性门脉高压症截然不同,为提高临床医生的认识,为此作文献复习。     

左侧门脉高压症

<正>左侧门脉高压症(left-sided portal hypertension,LSPH)亦常称作"胰源性门脉高压症""区域性门脉高压症""脾胃区门脉高压症",其病因多样,但根本原因为脾静脉阻塞,脾静脉血液回流障碍,继发脾胃区静脉压增高,导致相应的临床症状。因其临床表现较隐匿,与肝硬化所致的门脉高压症在临床症状上有一定的相似性,病例相对少见,加之对该疾病认识不足,较易     

食管静脉曲张硬化剂治疗后门脉血流动力学及门脉高压性胃 …

自1995年2月～1997年8月间,我院对31例食管静脉曲张硬化剂治疗后的患者的门脉血流动力学及门脉高压性胃病(ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙ,ＰＨＧ)的变化进行了观察,现总结报告如下。资料与方法一、病例选择:均为住院患者,31例中男24例,女7例;年龄26～69岁,平均52岁。病因有肝炎后肝硬变23例、酒精性肝硬变3例、肝癌3例、不明原因2例。肝功能分级属ＣｈｉｌｄＡ级14例、Ｂ级12例、Ｃ级5例。二、治疗方法:应用日本ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ30纤维胃镜及ＸＱ230型电子胃镜,插入胃镜后先仔细观察食管静脉曲张的程度及胃…     

当归对肝硬化门脉高压患者全身及门脉血液动力学的影响

为了解当归对肝硬化门脉高压的降压效果，对１１例肝硬化门脉高压患者在输注当归注射液期间（每分钟２０ｍｇ／ｋｇ体重）进行了全身及门脉血液动力学指标的观察。结果表明：静脉滴注当归注射液后，患者全身血液动力学无明显变化，门脉血液动力学则变化显著，表现为肝静脉嵌塞压（ＷＨＶＰ）和肝静脉压力梯度（ＨＶＰＧ）显著下降，门静脉和脾静脉血流量显著减少，但其降压效果与基础ＷＨＶＰ呈反比。提示当归可通过减少门静脉血流量而降低门脉压，但没有全身性副作用     

冠心病脉象与脉图研究进展

近20余年来，随着中医脉诊客观化研究的进展，许多学者探讨了冠心病脉象的变化规律、脉图特征及其脉象（或脉图）形成的机制，并运用脉象、脉图这种无创伤而又简便的方法来辅助诊断冠心病，取得了一些成绩。现将其研究资料综述如下。     

脾及门脉高压症手术

脾切除中可出现以下意外,应予警惕。 1.术中大出血:多见于:①术中强行分离粘连;盲目用手钝性分离脾肾韧带时撕破脾门而损伤脾静脉或其侧支;③脾蒂过短,强行向外托出脾脏时用力过大,撕破脾静脉或将脾蒂撕脱;④脾蒂钳滑脱;⑤胃短血管撕裂式撕脱;⑥凝血机理不正常等。遇此情况,一般先压迫控制出血,立即输血,找出原因、部位并加以处理。如脾脏占位不易显露出血部位,原则上应迅速将脾脏切除,找出出血并缝扎止血。若脾蒂大出血,即用手捏住脾蒂及胰尾,迅速切脾妥善止血。如脾膈粘连广泛,则不宜强行分离,可开胸切开膈肌充分暴露脾脏,对坚韧的粘连逐步进行分离、钳夹、切断结扎,因强行分离可导致出血。