肺结核并发肺部感染病原菌、耐药性分析及肺部感染的影响因素

目的 观察肺结核并发肺部感染的病原菌特征,分析耐药情况并探讨影响因素。方法 选取本院2020年4月至2022年3月收治的肺结核患者80例,按照患者是否并发肺部感染分为感染组38例和未感染组42例。所有肺结核并发肺部感染患者在入院后次日采集痰液,观察肺结核并发肺部感染病原菌特征,分析耐药情况。收集所有患者临床资料,分析肺部感染的影响因素。结果 38例肺结核并发肺部感染患者中共检出菌株54株,其中革兰阴性菌占比55.56%,革兰阳性菌占比33.33%,真菌占比11.11%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松有较强的耐药性,而对亚胺培南、阿米卡星高度敏感。主要革兰阳性菌对左氧氟沙星的敏感性较高,对万古霉素高度敏感,对阿奇霉素、青霉素、庆大霉素、红霉素、头孢唑林有较强的耐药性。真菌对伊曲康挫的敏感性较高,对两性霉素高度敏感,对氟康唑、酮康唑、伏立康唑有较强的耐药性。两组患者性别、体质量指数、合并高血压比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组病程、年龄、长期使用广谱抗生素、病变累及肺野数、吸烟史、侵入性操作、咳血、血清白蛋白、合并糖尿病、血红蛋白、长期使...     

肺结核继发肺部感染的病原菌及其耐药性监测分析

肺结核患者是医院内继发感染的高危人群 ,肺部感染最常见且病死率最高 ,严重影响原发病的治疗及预后 ,故防治院内肺部感染成为临床上备受重视的课题之一。为探讨肺结核病患者院内肺部感染的致病菌及耐药性 ,我们对近 3年间住院的肺结核病患者肺部感染情况进行整理分析。1　材料与方法1 1　临床资料　选择 1997年 9月— 2 0 0 0年 9月间 ,肺结核住院患者 ,痰细菌培养阳性者共 187株。1 2　耐药监测方法　按美国ＮＣＣＬＳ 1995年 12月提出的试验规范 ,采用Ｋ -Ｂ纸片扩散法进行抗生素敏感性试验 ,所用抗生素纸片及ＭＨ培养基均为英国ＯＸＩＯ…     

肺结核患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨肺结核患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为指导临床用药提供参考。方法收集2011年2月-2014年2月医院收治的137例肺结核发生肺部感染患者的痰液标本,分离培养病原菌并行药敏试验以分析其耐药性。结果 137例患者的痰液中共分离出病原菌165株,其中革兰阴性菌95株占57.58%,革兰阳性菌52株占31.51%,真菌18株占10.91%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、头孢曲松及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等具有较强的耐药性均>50.00%,对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素及头孢唑林等抗菌药物具有较强的耐药性均>50.00%,对万古霉素较敏感;真菌对酮康唑、氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑等有较强耐药性,对两性霉素B较敏感。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌的分布复杂,且不同类型病原菌有不同的耐药性,因此为提高临床治疗效果,应根据药敏试验的结果合理选择药物进行治疗。     

肺间质纤维化伴肺部感染病原菌及其耐药性

目的观察肺间质纤维化伴肺部感染患者病原菌分布情况,分析其耐药性,旨在为该类患者抗菌药物的治疗方案制定提供参考。方法选择2012年1月-2019年10月江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)收治的56例肺间质纤维化合并肺部感染患者为研究对象,调查患者性别、年龄、基础疾病等资料,然后对入组患者行痰标本检测等实验室相关检查,分析其病原菌分布及耐药性情况。结果入组56例患者痰标本检测均成功,共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌52株占66.67%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌5株占6.41%,以金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌为主;真菌18株占23.08%,以白假丝酵母为主;主要革兰阴性菌对哌拉西林、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均较高,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦钠耐药率较低,其中未检出对替加环素耐药的鲍氏不动杆菌;肺炎克雷伯菌对美罗培南、妥布霉素、头孢他啶等药物耐药率较低;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、高剂量庆大霉素、青霉素、四环素、链霉素耐药率均为100.00%;白假丝酵母对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑均较敏感。结论肺间质纤维化伴肺部感染患者病原菌中尤以革兰阴性菌为主,其次为真菌感染,在临床治疗过程中,应严格制定抗菌药物的管理及使用办法,特别是对革兰阴性菌敏感的药物,对抑制医院流行菌的耐药性快速增长的趋势、降低感染率具有关键意义。     

脑卒中患者并发肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解临床脑卒中患者并发肺部大肠埃希菌感染对抗菌药物的耐药性分析。方法对医院2008年10月-2010年4月住院患者标本中分离的350株大肠埃希菌进行检测分析,观察不同年龄肺部大肠埃希菌感染的分布,明确病原学特点及对抗菌药物的耐药性检测结果。结果 70～80岁感染患者占65.6%,60～69岁占31.3%,50～59岁占2.5%;痰液大肠埃希菌检出率占89.7%,穿刺液占4.9%,多数为双重感染;57.9%的大肠埃希菌感染患者同时感染其他细菌和真菌;其对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因的敏感率较高,均>90.6%。结论脑卒中并发肺部感染大肠埃希菌分布广泛,对抗菌药物具有较强的耐药性;有效地控制医院病原菌感染采取耐药性连续监测分析尤为重要。     

老年脑梗死并发肺部感染病原菌耐药性与影响因素

目的探讨老年脑梗死患者合并肺部感染病原菌耐药性与影响因素分析,为脑梗死患者肺部感染的预防提供依据。方法选择2017年1月-2018年6月天津市宝坻区人民医院收治的老年脑梗死患者189例,分析患者并发肺部感染情况,检测患者病原菌感染类型,并分析病原菌耐药性,归纳老年脑梗死患者并发肺部感染的影响因素。结果 189例患者中,其中发生肺部感染患者72例,肺部感染率为38.10%。72例肺部感染患者中分离病原菌85株,其中革兰阴性菌61株占71.76%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占22.35%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占5.88%。肺炎克雷伯菌对呋喃妥因耐药率较高为64.71%,铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率为100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢曲松、呋喃妥因耐药率为100.00%,均对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对红霉素、氨苄西林耐药率较高为100.00%、85.71%。侵入性治疗、糖尿病、中重度脑梗死及昏迷是老年脑梗死患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论老年脑梗死合并肺部感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据病原菌药敏结果进行抗菌药物的选择;感染影响因素较多,应针对各因素采取有效的防治措施。     

肺部感染病原菌及耐药性分析

随着抗生素的广泛应用，肺部感染病原菌及耐药性不断改变，同时耐药性日趋增长和复杂，严重影响感染的控制和治疗，因此，监测肺部感染病原菌及耐药性情况，可以减少不合理使用抗生素，对肺部感染的诊断和治疗具有重要意义。通过对福建省莆田市第一医院2002年10月至2004年9月两年间疑为肺部感染患者972份痰标本分离的结果进行回顾性分析，总结病原菌分布及耐药性情况，揭示医院内肺部感染的危险因素，提出预防性对策。     

肺结核患者肺部感染病原菌调查分析

目的 调查分析肺结核合并肺部感染病原菌分布特点,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2009年1月—2012年5月98例肺结核患者感染病原菌进行菌种鉴定.结果 98例肺结核患者病原菌培养均阳性,共分离病原菌156株,其中真菌59株,占37.8％,以白色假丝酵母菌最为常见,占31.4％,革兰阴性杆菌72株,占46.2％,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌最为常见,分别占16.0％和11.5％,革兰阳性菌25株,占16.0％;原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核和结核性胸膜炎肺部感染患者真菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌感染率比较,差异均无统计学意义.结论 肺结核合并肺部感染患者多重病原菌感染普遍,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌为主,应引起临床医师重视.     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解北京中医药大学第三附属医院患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对该医院2010年5月～2011年7月临床送检痰样本分离鉴定,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,结果遵照CLSI M100-S20,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果分离出750株病原菌,革兰阴性杆菌531株,占70.80%;革兰阳性球菌92株,占12.27%;真菌分离127株,占16.93%。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南有较高敏感性。非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为48.31%和45.24%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟较为敏感,耐药率在18.68%～25.14%之间。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为70.71%和74.31%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占66.67%,金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对氯霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为5.00%和7.59%。结论临床分离病原菌耐药性呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

老年肺部感染患者病原菌耐药性分析

目的对老年肺部感染患者检出病原菌耐药性进行分析,为临床医师诊疗提供参考。方法选取2014年11月-2016年11月浙江医院呼吸内科收治的老年肺部感染患者326例,回顾性分析老年肺部感染患者临床资料,以明确患者临床特征、病原菌构成以及耐药性。结果 326例肺部感染患者共检出病原菌262株,其中革兰阴性菌212株,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌45株,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;真菌主要为白假丝酵母;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌均对氨苄西林/舒巴坦不敏感,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌和肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素及利福平敏感性较高。结论老年肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性菌,主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感,主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、利福平较为敏感。     

肺部感染病原菌谱及耐药性分析

目的 了解医院肺部感染病原菌构成及耐药性,为临床治疗肺部感染合理选择抗菌药物提供指导.方法 采集医院172例肺部感染患者的痰标本,合格标本接种至血平板、巧克力平板、麦康凯平板进行细菌培养,细菌分离培养与鉴定参考《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法.结果 172例患者痰标本分离出148株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株占63.51％,革兰阳性球菌32株占21.62％,真菌22株占14.87％;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,除嗜麦芽寡养单胞菌外,对亚胺培南敏感性最高;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率均为0.结论 革兰阴性菌为医院肺部感染的主要致病菌,且细菌的耐药性较严重,临床医师应根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

肺部感染病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨医院2006-2009年肺部感染患者病原菌的分布和对常用抗菌药物耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,并对肠杆菌科细菌进行ESBLs检测,按CLSI2005年标准判定药敏结果,用WHONET5.3软件进行数据分析.结果 3822株临床分离病原菌中,革兰阴性杆菌占68.2%;肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为41.4%、43.3%,对头孢噻肟及头孢他啶的耐药率均较高,分别为100.0%、87.0%和100.0%、81.5%,产或非产ESBLs株对碳青酶烯类均高度敏感;非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对头孢唑肟、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<20.0%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为14.5%和16.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南耐药率达92.0%;临床分离真菌523株,主要以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑仍有较高的敏感性,敏感率为98.3%,仅克柔假丝酵母菌对氟康唑敏感率低,为34.8%.结论 临床常见病原菌已显示较高耐药比率,开展病原菌耐药性监测,对指导临床经验抗感染治疗时合理选择抗菌药物具有重要参考价值.     

肺结核患者病原菌感染特点及耐药性

目的探讨肺结核患者病原菌感染分布特点及耐药性,根据其病原菌感染对临床用药进行指导分析。方法选取2009年3月-2012年3月收治的肺结核和非肺结核患者各290例,分为试验组和对照组,将580例患者采集的痰液进行普通菌培养,并将两组患者痰液培养结果进行分析比较。结果试验组患者检出病原菌153株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占64.05%、26.14%、9.81%,对照组检出病原菌75株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占57.33%、20.00%、22.67%,革兰阴性菌与革兰阳性菌检出株数均高于对照组;试验组革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对庆大霉素、红霉素、环丙少星的耐药率分别为88.21%、82.11%、81.23%与65.34%、61.46%、63.19%,试验组革兰阴性菌中大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢西丁、头孢唑林的耐药率分别为88.45%、82.10%、57.10%与52.78%、88.45%、67.59%。结论肺结核患者病原菌分布比非肺结核患者更加广泛,且耐药性更强。     

初、复治肺结核合并肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的了解初、复治肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药情况。方法对湖南省胸科医院2013年7月-2014年3月确诊的初、复治肺结核合并肺部感染的住院患者的痰或支气管肺泡灌洗液和咽拭子,进行培养以及药敏试验,用SPSS 16.0软件统计分析。结果初治组检出病原菌136株,复治组检出病原菌106株,初治组与复治组均以革兰阴性杆菌感染常见,初治组革兰阴性杆菌构成比(69.85%)明显高于复治组(53.77%)。复治组真菌构成比(33.02%)明显高于初治组(15.44%)。两组革兰阳性球菌和肺炎支原体构成比差异均无统计学意义。药敏结果显示,主要革兰阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和左氧氟沙星耐药率均≤50.00%,葡萄球菌对左氧氟沙星和阿奇霉素有一定的敏感性,对利奈唑胺全部敏感。念珠菌属和肺炎支原体对临床常用抗真菌药物敏感。结论初、复治肺结核合并肺部感染的病原菌谱不同,复治组比初治组细菌耐药严重。     

肺结核患者肺部合并其他病原菌感染特征分析

近年来 ,结核病多耐药现象日趋增多已成为全球结核病控制的一个棘手问题[1] ,值得注意的是目前临床尚存在着另一个不容忽视的问题 ,即肺结核合并其他病原菌感染也愈来愈严重地困饶着结核病的治疗 ,尤其是念珠菌的感染更为显著。本文就我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间就诊的 3 945例肺结核病患者合并肺部其他病原菌感染的情况做以调查 ,旨在了解本地区肺结核患者肺部合并其它病原菌感染的菌群分布特征 ,探讨诱发合并感染的危险因素及防治对策。1　材料与方法1.1　研究对象　 3 945例结核病例均经临床确诊 ,其中排菌者3 0 77例 ,非排…     

腹腔感染病原菌及其耐药性

目的了解腹腔感染病原菌构成及其耐药性,为临床腹腔感染的治疗提供参考依据。方法对某院2011年1月—2013年12月住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测,并将数据输入WHONET5.6软件进行统计分析。结果 15 946份腹腔感染标本分离非重复病原菌810株,培养阳性率5.08%;革兰阴性杆菌485株(59.88%),革兰阳性菌275株(33.95%),真菌50株(6.17%);居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(24.20%)、屎肠球菌(15.06%)、鲍曼不动杆菌(8.89%)、肺炎克雷伯菌(7.66%)和凝固酶阴性葡萄球菌(6.91%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.18%和32.79%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感,但对碳青霉烯类耐药的菌株占4.08%~6.67%;多重耐药鲍曼不动杆菌占52.11%(37/71),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占53.57%(15/28),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占71.43%(40/56),耐万古霉素屎肠球菌(VRE)占8.26%。结论该院腹腔感染病原菌主要是以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌,屎肠球菌是最常见革兰阳性致病菌,细菌耐药形势严峻。     

老年肺结核患者肺部感染的病原菌分析

目的探讨老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年6月医院肺结核发生肺部感染的老年患者173例,分析其痰液标本分离培养出的病原菌及耐药性,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 173例肺结核合并肺部感染患者共分离出215株病原菌,以革兰阴性菌为主,共143株占66.51%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,均70.00%;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌对青霉素耐药率较高,均85.00%;白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌对两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率均为0。结论老年肺结核合并肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,真菌感染所占比重也呈明显上升趋势,因此临床用药应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

尘肺病合并肺部感染病原菌及耐药性分析

目的 研究尘肺病合并肺部感染患者病原菌分布及耐药性,为临床医师早期经验性抗感染治疗提供依据.方法 对医院2010-2011年尘肺病合并肺部感染患者痰标本检出的269株病原菌进行回顾性分析,药敏判断采用CLSI标准.结果 269株病原菌中革兰阴性杆菌177株占65.8％、革兰阳性球菌70株占26.0％、真菌22株占8.2％;革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌等,革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率达63.0％;主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率为4.3％～18.2％,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟耐药率为25.8％～51.6％,其他耐药率均较高为50.0％～100.0％;其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为9.7％、8.7％、17.1％和18.2％,对美罗培南耐药率分别为6.5％、4.3％、14.3％和18.2％;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLS菌株检出率分别为54.8％和65.2％;革兰阳性球菌未发现万古霉素、替考拉宁耐药菌株,其他抗菌药物除氯霉素、左氧氟沙星外耐药率均较高为57.7％～96.3％.结论 尘肺病合并肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗菌药物耐药现象严重,应加强患者个人防护并合理使用抗菌药物,提高患者生存质量.     

骨外科手术后肺部感染病原菌耐药性分析

目的分析研究骨外科手术后肺部感染病原菌的耐药性。方法选择2012年-2014年医院就诊1 100例患者,肺部感染350例进行分析,同时对患者痰标本取样,进行培养鉴定。结果肺部感染350例,感染率为31.82%;骨外科手术后患者肺部感染的病因:其病因有由于侵入性操作、呼吸道分泌物坠积、医疗用品污染、不合理使用抗菌药物;350例骨外科手术后肺部感染患者共分离524株病原菌,其中,革兰阴性菌293株,革兰阳性菌71株,真菌115株;对比发现,铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率较高,对于头孢曲松的耐药率高达94.7%,而肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率较低,对于亚胺培南的耐药率仅有3.6%;金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率很高,金黄色葡萄球菌对于青霉素的耐药率高达96.7%,对于红霉素的耐药率高达96.7%,粪肠球菌对于红霉素的耐药率高达100.0%。结论骨外科手术后患者肺部感染可以预防控制,针对耐药病原菌应合理应用使用抗菌药物。