立体定向脑病变活检术

目的：探讨立体定向脑病变活检术的手术技巧及影响因素。方法：总结20例立体定向活检病例,其中多发病灶者4例,单发病灶者16例。使用CT、MRI扫描、立体定向仪及手术计划系统精确定位靶点、制定合适的活检轨迹。使用Backlund和Sedan活检针取材,脑浅表病灶使用立体定向环钻开颅全切。术中冰冻活检,术后石蜡包埋病理检查和免疫组化检查。结果：19例获明确的病理诊断,活检阳性率95％。其中,9例脑胶质瘤,3例海绵状血管瘤、2例脑转移瘤,3例非特异性炎性肉芽肿,1例结核性肉芽肿,1例脑弓形虫病。结论：立体定向脑病变活检术是神经外科十分重要的安全的诊治手段。     

立体定向技术的研究进展

立体定向技术自创立已有100多年的历史,其发展主要经历了有框架和无框架两个阶段,并衍生出功能神经导航和立体定向机器人等技术,临床上广泛应用于神经和精神系统疾病的治疗,且逐渐渗透到其他临床医学领域。本文就立体定向技术的发展概况、临床应用、现存问题、总结与展望这4个方面进行综述。     

立体定向神经外科技术的研究进展综述

近年来,随着科学技术的快速发展和医疗水平的逐渐提升,各行业之间的交互、融合活动也越来越频繁,多项高新科技逐渐被应用到临床中,立体定向神经外科技术即为其中一种,且由于该技术自身的特殊性,其临床应用逐渐得到广大医学界学者的重视,该技术也成为各大医疗机构中神经外科技术中的重要组成部分,对提高患者治疗效果,改善其神经系统功能具有重要作用。本文主要从立体定向神经外科技术的产生、发展和临床应用等多个方面入手,研究分析立体定向神经外科技术在临床中的应用效果以及发展前景。     

立体定向肿瘤活检的手术配合

目前脑立体定向肿瘤活检术以其定位准确 ,对脑功能损伤小等优点已广泛应用于神经外科 ,特别是对脑深部重要结构区的病变更具有优越性 ,不仅可达到定性诊断的目的 ,还可为下一步治疗提供可靠的病理学依据。为确保手术顺利进行 ,提高手术质量 ,我们制定了相应的手术配合措施。1　临床资料本组患者共 16 3例 ,其中男 98例 ,女 6 5例 ;年龄 11～ 72岁 ,平均年龄 4 2岁。病变位于额叶和颞叶的 88例 ,松果体区肿瘤 2 3例 ,鞍区肿瘤 17例 ,枕叶肿瘤 35例。2　术中配合2 1　巡回护士配合。 (1)根据手术部位摆好体位 ,病人取左侧或右侧卧位 ,腋下垫…     

立体定向脑肿瘤活检的手术配合

目的：探讨立体定向脑肿瘤活检手术的配合要点。方法：总结2006年6月至2007年6月30例脑肿瘤患者在立体定向活检术的手术配合体会。结果：术后随访1～12个月，30例患者无一例出现并发症，无感染的发生，立体定向手术成功率100％。结论：做好充分的术前准备，正确、合理地使月立体定向仪器，熟练的手术配合是取得手术成功，减少并发症，促进患者术后康复的重要环节，[著者文摘]     

微侵袭性立体定向活检技术的临床应用研究

目的将微侵袭观念引入立体定向活检手术中并探讨其在确定脑深部或主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。方法在近10年立体定向手术经验的基础上,自2000年1月始将微侵袭观点引入立体定向活检手术并对155例脑深部或主要功能区病变进行了活检手术研究。结果组织病理学诊断结果为脑肿瘤118例(7613%),炎性病变25例(1613%),放射性坏死6例(387%),脑变性性疾病3例(194%),另有3例(194%)未能获得阳性病理学诊断,总阳性诊断率为9806%。共发生并发症4例(258%)。无死亡发生。结论立体定向活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据。微侵袭技术的引入则可提高活检的阳性率并能降低并发症的发生率。     

CT立体定向脑组织活检90例分析

目的：采用CT引导立体定向术对脑内病变进行活检，为诊断与治疗及其预后的评估提供组织学依据。材料与方法：使用CJF-I型脑立体定向系统和SOMATOMCR或SOMATOMPlus-4CT机，对90例脑肿瘤和非肿瘤性病变实施立体定向脑活检。结果：82例获得明确的病理诊断，占91．1％，无严重手术并发症和死亡。结论：CT立体定向脑活检术是安全的，具有很高的确诊价值。作者就手术操作技巧进行了详细探讨。     

CT引导脑立体定向活检的评价

本文报告24例CT引导脑立体定向活检病例。具体介绍了手术方法;指出CT引导的脑立体定向活检是一种准确、安全、简便的方法,而且并发症少。本法既可用于脑深部实性病灶,也可用于囊性病灶抽液。本文并讨论活检取材部位及术后出血处理等。     

颅内病变CT立体定向活检和开放定向治疗46例报告

1994年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月作者共行ＣＴ立体定向活检和开放定向治疗颅内重要功能区及脑深部病变 46例 ,现总结如下。1　临床资料活检组共 44例 ,其中男 3 1例 ,女 1 3例 ,年龄7～ 71岁 ,平均 48 5岁。病灶位于鞍区者 2 1例 ,丘脑者 1 2例 ,额枕叶者 4例。实质性者 1 5例 ,囊性者 2 9例。开放定向 2例 ,均为男性 ,病灶均位于运动区 ,术前作ＣＴ或ＭＲＩ检查。本组 44例中 ,除 2例 1 0岁以下儿童采用全麻外 ,其余患者均在局麻安装定向框架后 ,按Ｎ板 ,送患者至ＣＴ室增强扫描 ,取病变最大经层面并以增强明显中心点为靶点 ,囊性病变者先活…     

Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用

机体内外环境的刺激作为输入进入机体后,机体适应系统通过一系列应对机制对其进行控制、调整,并通过效应器表现出来,即产生生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖方面的变化.本文举例阐述Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用,现报道如下.     

立体定向活检诊断无症状脑转移瘤1例

<正>1病例报告患者:男,64岁,因常规体检时头部CT(Computed Tomography)检查发现颅内占位病变到我院就诊。患者入院前无发热,无任何不适症状。入院后,查体未见神经系统阳性体征。头部MRI(Magnetic Resonance Imaging)平扫及增强扫描显示:右侧基底节区类异常信号,呈等T1、长T2信号影,病灶周边见明显环形强化影,病灶周边未见明显水肿     

胸部小病变螺旋CT立体定向穿刺活检的研究

我院自 1999年 8月至 2 0 0 0年 9月做胸部 <3ｃｍ结节性病变在螺旋ＣＴ引导下加立体定向的经皮穿刺活检 6 4例 ,均获得组织标本 ,穿刺的成功率为10 0 % ,6 3例获得病理诊断的阳性结果 ,其阳性率为 98.44 %。均经手术病理或临床药物治疗证实 ,为临床治疗方案的制定提供了科学依据。为提高该项检查的技术和影像诊断水平 ,探讨其临床应用价值。现总结分析如下。1　资料和方法1.1临床资料　胸部小结节病变 6 4例(直径 <3ｃｍ) ,男 41例 ,女 2 3例 ,年龄 10～ 80岁 ,39岁以下 7例 ,40～ 49岁 14例 ,5 0～ 5 9岁 13例 ,6 0～ 6 9岁 2 3例 ,70岁以…     

颅内立体定向穿刺活检术的术前术后护理

总结10例颅内多发病变患者在立体定向下行穿刺活检术的护理体会,主要从术前与术后护理两个方面介绍了护理要点,包括术前准备、术后体位的护理、吸氧、术后病情观察、术后一般护理、并发症的预防与护理等。认为对颅内立体定向穿刺活检术的患者给予精心护理可以提高护理管理水平,改善患者预后。     

导航下微侵袭立体定向脑肿瘤活检的手术配合

随着近年来神经外科技术的飞速发展和微侵袭神经外科理念和技术的广泛而深入的应用,将微侵袭观念引入立体定向活检手术中并探讨其在确定脑深部或主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。因为病灶位置的特殊性,常规开颅手术切除时常伴随较大的风险和后遗症。对于不宜手术切除的深部或多发病灶（如淋巴瘤,脱髓鞘病变）,除非需要手术缓解急性期占位症状,否则切除病灶往往效果不甚理想。立体定向活检技术的发展为脑内病灶的活检与诊断提供了便利。通过微侵袭技术以最小的损伤明确诊断,从而为进一步治疗提供依据。目前相对成熟的无框架立体定向技术摆脱了以往定向仪框架的安装、调节等繁琐步骤,配合功能磁共振导航对病灶进行实时、精确定位。利用细针穿刺活检病变组织,根据术中标本冰冻病理结果决定手术方案,相对传统开颅手术更加快捷,创伤更小。     

立体定向活检术在颅内多发占位诊断中的应用

目的探讨立体定向活检术在颅内多发占位诊断中的应用价值及其规范。方法采用CT、MRI与立体定向相结合，对90例颅内多发病变进行了活检手术，其中33例用AemTech有框立体定向手术计划系统定位，57例采用机器人辅助的无框架脑立体定向手术（CAPN）工作站，自动计算靶点和规划活检手术。结果组织病理学诊断结果为脑肿瘤71例，炎性疾病8例，寄生虫或囊肿样病变2例，脑变性性疾病4例，多发钙化1例，颅内金属异物1例，3例未能获得阳性病理学诊断，总阳性诊断率为96．67％。共发生并发症4例。无死亡发生。结论立体定向活检是一种明确颅内多发占位病变的组织学诊断的可靠方法，并能为其下一步临床治疗方法的选择提供重要依据。     

脑瘫患儿神经干细胞立体定向颅内移植手术的配合

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是儿科系统常见疾病,致残率高,目前无特效治疗。神经干细胞(Neural stem cell,NSC)移植是目前研究的热点[1]。我科2008年6月～2011年3月对379例脑瘫患儿行双额立体定向干细胞移植术,收到了良好效果,现     

MR波谱及立体定向活检诊断颅内炎性病变1例

1病例报告患者男,28岁。无任何不适症状。体检时行头部CT检查,疑为颅内占位病变。入院后影像学检查：头部MR平扫及增强片显示：右侧额叶占位病变,增强后未见明显强化（图1）。     

立体定向活检诊断双侧岛叶恶性囊性病变1例

正1病例资料患者:女,35岁,因左侧肢体及左侧颜面部间断性麻木6个月伴头痛,于2005年10月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部MRI检查后发现颅内占位病变。患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐。入院后查体:意识清,双瞳等大同圆,瞳孔直径2.0mm、对光反射灵敏,言语应答