DDD起搏器植入患者的最佳AV间期的设置方法

自起搏器开始应用于临床以来,已有大量长期随访研究提示起搏器植入的患者存在心肌机械重构及电重构,影响患者预后。个体化的起搏器参数设置对于患者获得最佳的血流动力学状态、改善临床症状及最大限度地减少不良反应是非常重要的。对于DDD起搏器植入患者,常用的AV间期设置方法有超声心动描记法和阻抗心动描记法。作者就上述两种方法做一简单综述。     

多普勒超声心动图简介(二)

五、应用超声多普勒技术诊断和评价各种心脏病当用超声多普勒检查心脏和大血管时,探测到湍流或高速血流,是诊断疾病的根据。检测瓣膜狭窄引起的湍流,应将脉冲多普勒取样容积放在瓣膜口及其下游寻找;对返流引起的湍流应在瓣膜上游寻找;分流则在间隔缺损的两侧或分流管道附近寻找。用连续     

多普勒超声心动图简介(一)

一、多普勒效应乘坐火车的人都曾体验到,当一列火车鸣笛迎面开来,会听到汽笛声非常尖;当火车从身边掠过,汽笛声立刻变得低沉了。然而,火车里的乘客却不觉得所乘火车汽笛的声调有任何变化。火车迎面开来的速度越快,汽笛声调就越高;火车离去的速度越快,汽笛声调就越低。这种现象在1842年首先由奥地利物理学家 Christian Johann Doppler 发现,并以严格的数学公式描述了这种声音频率的改变与相对运动速度间的关系,这种现象被称为多普勒效应(Doppler eff-ect)。同样原理,如果声源固定不动,某人从某处朝     

DDD起搏器临床应用四例

本文报道我科 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 1年1 0月 ,植入 4例双腔起搏器临床应用情况。1　临床资料患者 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 4岁。心肌炎后遗症 2例 ,冠心病 1例 ,扩张性心肌病 1例。三度房室传导阻滞 (Ⅲ°ＡＶＢ) 2例 ,高度房室传导阻滞 1例 ,病窦 (ＳＳＳ) 1例。心功能Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅳ级 1例 (ＮＹＨＡ分级 ) ,患者均有头昏乏力。起搏器及电极均采用Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司所产。其中 ,ＰＲＯＤＩＧＹＤＤＤ1例 ,ＳｉｇｍａＤＤＤ2 0 33例。心房电极为Ｊ型电极 (Ｃａｐｓｕｒｅ -ｓｐ 4 52 3) ,心室电极 3例为冀状电极 (Ｃａｐ…     

DDD起搏器的心房电极放置体会

总结１３例ＤＤＤ起搏器植入术中心房电极放置的体会，认为应先放置心室电极，后放置右房电极，操作过程要缓慢、细心观察电极头在右心耳的左右摆头现象，并维持导管一定弯度，保持适当的张力，以防止电极脱位，同时，术后的卧床休息亦有益于心房电极的固定     

DDD起搏器对晚期心脏病的治疗

选择１８例晚期扩张型心肌病和缺血性心肌病作为治疗组，在应用常规药物治疗基础上加用ＤＤＤ起搏器，适当调短ＡＶ间期和增加心率以减少心脏前负荷，提高心输出量。经（３４４±１１０）年观察，在生存时间、病死率、心脏扩大的恢复、心脏功能好转和心室早搏的减少方面与对照组比较有明显效果     

埋藏式DDD起搏器的临床应用

５０年代固定频率式人工心脏起搏器在临床首次应用,６０年代中期以后植入按需起搏器问世,进入８０年代以来,生理性起搏器相继在临床广泛使用,使缓慢型心律失常治疗进入新阶段。我院从１９９７年９月始使用双腔感知、双腔起搏、房室顺序型生理性起搏器（ＤＤＤ）,现将...     

DDD起搏器介入性心动过速一例报告

起搏器介入性心动过速 (ｐａｃｅｍａｒｋｅｒｍｅｄｉａｔｅｄｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｌ,ＰＭＴ)是指由起搏器引起又由起搏器维持的心动过速 ,是室房同步双腔起搏器 (ＤＤＤ、ＶＤＤ、ＶＡＴ)应用中常见的并发症。笔者在临床上遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者男 ,6 7岁。因反复头晕、乏力 3年入院。入院后经动态心电图及食道调搏诊断为“病态窦房结综合症”。遂安置ＤＤＤ双腔起搏器。安装起搏器后心率为 70次 ｍｉｎ。在病房期间起搏器转为 15 0次 ｍｉｎ的起搏心律 ,心电图示介入性折返性心动过速 ,在心动过速中起搏系统为前传…     

多普勒超声心动图评价不同起搏方式及参数对左心功能的影响

对１５例植入双腔起搏器患者进行多普勒超声心动图血流动力学评价，结果发现１３例在起搏频率为６０￣８０次／ｍｉｎ时，心房按需型（ＡＡＩ）起搏每搏量（ＳＶ）和心输出量（ＣＯ）最大，其次为房室顺应型（ＤＤＤ），心室按需型（ＶＶＩ）最低（Ｐ〈０．０５）。随起搏频率的提高，３种起搏方式ＳＶ、ＣＯ均表现为先增加后降低，ＡＡＩ和ＤＤＤ起搏时，随起搏频率的提高，二尖瓣下叔谱Ａ峰进行性前移，Ｅ峰流速积分值（Ｅｉ）／Ａ     

腱索断裂的超声心动图表现(摘要)

常规临床检查方法很难确定腱索断裂。但根据腱索断裂时出现的具有相当特异性的二尖瓣回声图,却可以准确地诊断腱索断裂。鉴于报导不多,将我们三年来遇到的腱索断裂20例报告如下。     

多普勒超声心动图评价心脏舒张功能

多普勒超声心动图已 作为评价左室舒张功能的主要临床工具。然而,心脏舒张是一个十分复杂的过程,多普勒舒张期充盈指标受多个生理变量的影响。本文将复习有关心脏舒张功能的组成因素及多普勒超声心动图评价左室舒张功能的指标。     

彩色多普勒超声心动图评价新生儿青紫

目的：用彩色多普勒超声心动图对新生儿青紫原因进行分析评价。方法：对107例青紫新生儿应用彩色多普勒超声心动图进行检查，并经手术病理及心血管造影、心导管和CT、胸片等对照。结果：生理性青紫15例，占14．02％；病理性青紫92例，占85．98％。病理性青紫中，中央性青紫85例，其中心源性青紫21例，由各种复合心脏畸形所致；肺源性青紫64例，主要由肺部疾患及新生儿窒息引起。周围性青紫6列，主要由心力衰竭、硬肿症和寒冷所致。其他原因青紫1例，为低血糖症引起的呼吸暂停所致。结论：彩色多普勒超声心动图可作为新生儿青紫原因分析的常规检查手段。     

多普勒超声心动图定量评价主动脉瓣病变

近年来不少学者用多普勒超声心动图(DE)对主动脉瓣病变的程度进行了定量测定,与心导管、心血管造影或同位素扫描等方法比较,相关性良好,认为DE在定量评价瓣膜病娈程度方面具有相当的可靠性和准确性。但也有部分学者认为,DE定量评价瓣膜病变存在着不少局限性,受到许多因素的制约,影响了它的准确性。本文就DE定量评价主动瓣膜病变的方法及其局限性方面作一     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能

本文就 6 8例高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )史住院病例的多普勒超声心动图二尖瓣口血流频谱作回顾分析 ,旨在早期发现高血压、冠心病患者心脏左室舒张功能改变 ,为预防和治疗左心功能不全提供可靠检测指标。1　对象与方法1.1　对象　 6 8例住院病例中 ,有高血压病史 4 6例 ,其中男性 32例 ,女性 14例 ,平均年龄 5 6岁 (46～ 6 5岁 )。有冠心病史 2 2例 ,其中男性 13例 ,女性 9例 ,平均年龄 6 1岁 (5 2～ 6 3岁 )。1.2　方法　应用 CFM- 6 2 5型彩色多普勒超声诊断仪 (挪威 ) ,探头频率 3.0 MHz。受检者取左侧卧位。常规探测…     

永存左上腔静脉植入DDD起搏器1例

永存左上腔静脉（PersistentLeftSuperiorVenacava,PLSVC）又称左上腔静脉残留或双侧上腔静脉,系腔静脉畸形最具临床意义的一种。多数情况下,由于PLSVC血流汇入心房,与正常血液循环途径相似,故无临床表现,此种类型占左上腔静脉残留的90％,常给心血管疾病的诊断和治疗带来某些困扰,值得引起重视。现将1例永存左上腔静脉植入DDD起搏器报告如下。     

脉冲多普勒血流仪与超声心动图(超声诊断进展)

标准 M 型超声心动图的应用,尤其与实时心脏切面显象联合应用,作为无损伤性检测技术,对于心脏病的临床诊断和研究起着十分重要的辅助作用。但超声心动图本身存在着局限性,它往往不能提供有关血流这样重要的信息。也许,超声心动图上某些现象间接反映异常血流的存在(如从二尖瓣前叶的舒张期振动能够推断主动脉瓣反流),但不少普通疾病如风湿性     

超声多普勒测量新生儿血压正常值(摘要)

新生儿血压较难测量,转红法等不适用于极小未熟儿及休克、呼吸障碍的新生儿。超声多普勒间接测量法简便而又准确,鉴于国内尚未见应用此法测定的新生儿正常血压的报告,兹将1980年我们应用此法测量的479例(次)8日内足月新生儿血压值报告如下。     

组织多普勒超声心动图

组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging,TDI)因其利用多普勒频移原理、且目前应用范围主要是心肌组织,因此狭义上又被称为组织多普勒超声心动图(Tissue DopplerEchocardiography,TDE)、多普勒心肌显像(Doppler Myeocar-diol Imaging,DMI)。自1992年McDicken首先报道将彩色编码技术应用于模拟组织多普勒超声而评价组织速度的大小和方向以来,导致了这项技术在心脏功能评价、心脏激动学研究的广泛应用,伴随着计算机软件对超声信号处理系统的不断完善以及操作系统的愈加便利,更使组织多普勒技术日臻完善,临床和科研工作中的价值愈加重要。1.组织多普勒超声的发展历史 1961年Yoshida等首先将多普勒方法用于心脏运动信息的获得,10年后,Kostis等通过应用脉冲多普勒取样容积记录来自左室后壁的瞬时速度,1970年Sonnenblic