食管癌患者术后早期肠内营养

目的: 探讨早期肠内营养对食管癌患者术后营养状况改善情况及可行性、安全性.方法: 选择行食管癌切除,胃代食管胸内吻合术后的患者20例,术后行早期肠内营养.结果: 20例患者术后行早期肠内营养支持,均未发生吻合口瘘,未出现呕吐、腹泻、腹痛等较重的消化道功能紊乱情况.伤口愈合良好.术后第14天,总淋巴细胞数、血红蛋白、血清白蛋白水平与术前相比有显著统计学意义.结论: 食管癌患者术后实施早期肠内营养安全、可行、有效,是值得推广的营养支持方式.     

食管癌术后早期肠内营养的护理

目的探讨早期肠内营养对食管癌术后的影响.方法对40例食管癌术后患者随机分为2组,分别予早期肠内营养、延迟肠内营养,检测术后三头肌皮褶厚度、白蛋白进行对照研究.结果2组患者营养均有所改善,早期肠内营养组与延迟肠内营养组比较,术后白蛋白变化p＜0.05,三头肌皮褶厚度变化p＞0.05.结论食管癌术后施行早期肠内营养安全有效.     

老年食管癌患者术后早期肠内营养的应用

目的探讨老年食管癌患者术后早期肠内营养的应用。方法对45例老年食管癌患者术后早期从鼻肠管内注入营养液。结果本组45例患者中根治性切除44例，姑息性切除1例。术后切口一期愈合率100％，无一例低蛋白血症和吻合口瘘的发生，获得了有效的营养支持。结论老年食管癌患者术后早期肠内营养是一种简便、安全、有效的营养治疗方法，经济、方便、营养素全面平衡。     

食管癌术后早期空肠肠内营养与术后全静脉营养患者快速康复的对比研究

目的 分析不同营养支持模式在食管癌手术患者中的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年9月广西壮族自治区贺州市中医医院收治的60例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数表法为对照组和观察组,各30例。对照组术后采取全静脉营养支持,观察组术后采取早期空肠肠内营养支持。比较两组各指标差异。结果 观察组术后胃肠功能恢复时间(32.6±5.6)h短于对照组,差异有统计学意义(t=5.325,P<0.05);手术前,两组患者主观整体评估(Patient-generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组PG-SGA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期空肠肠内营养支持相比于...     

食管癌术后早期肠内营养的护理研究

<正>食管癌是中国常见的恶性肿瘤,也是本院心胸外科收治的主要疾病。手术切除是治疗本病最主要方法,食管癌患者常因进食困难及肿瘤慢性消耗或因就诊晚的缘故,有效摄入量减少,肿瘤负荷增加,均有不同程度的营养不良及免疫功能低下,甚至有水、电解质失衡。围术期禁食及手术创伤的应激,会严重影响机体的代谢状态,不利于手术后康复,易发生多种并发症,特别是吻合口瘘的发生,增加临床死亡率。围术期营养支持有助于改善患者的营养状况,降低手术风险[1]。肠内营     

食管癌术后早期肠内营养的护理体会

目的：探讨食管癌术后早期肠内营养的护理要点。方法：回顾性分析我科150例食管癌病人早期行肠内营养的临床方法。结果：术后发生导管脱出5例,其中3例胃镜下重置导管成功,2例改肠外营养;导管不通23例,经注入可乐等含碳酸饮料通管成功。34例出现轻度腹痛或腹泻,经暂停营养液输注或控制输注速度后得到缓解;6例出现严重腹痛、腹泻,给予暂停输注营养液并经肠内营养管注入止泻药（易蒙停）后症状得到控制。术后平均2～4 d恢复肠道功能,营养状况得到改善。结论：食管癌术后早期肠内营养是一种简单、安全且经济有效的营养支持方法,早期营养液的输注对病人肠功能的恢复和营养的改善明显提高。加强护理,预防和减少鼻饲管管理中的并发症是保证肠内营养正常进行的关键。     

肠内营养在食管癌术后早期的应用

综述了肠内营养（enteral nutrition，EN）在食管癌术后早期的应用，阐述了肠内营养与肠外营养相比所特有的优越性，强调肠内营养支持对患者术后恢复的重要影响，并探讨了肠内营养在食管癌术后早期的实施及其可能产生的并发症和处理办法。     

食管癌术后早期肠内营养观察和护理

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。方法食管癌患者30例,随机分为早期肠内营养组和传统的完全胃肠外营养组,每组15例。肠内营养组为术中给患者置入鼻肠管,术后24～48h经鼻肠管道通过输液泵滴注（百普力）营养液,5～7d后过渡到全肠内营养。肠外营养组为传统治疗方法,术后待肠蠕动恢复肛门排气后给肠内营养。观察两种方法患者生命体征、胃肠道功能恢复及不良反应。结果肠内营养组患者术后胃肠功能恢复较肠外营养组提前10～14h,输液量明显减少．缩短了住院日,减少了相关并发症。结论食道癌术后早期肠内营养支持,对维持机体的正常代谢功能、减少并发症有重要意义。     

食管癌术后早期肠内营养两种途径的应用比较

目的比较食管癌术后早期肠内营养两种营养途径的优、缺点。方法将76例患者随机分为两组,即鼻肠管组和空肠造瘘管组,比较两组患者术后导管相关并发症、术后下床活动及导管留置时间。结果空肠造瘘管组与鼻肠管组相比较,导管相关并发症发生率低、下床活动早、留置导管时间长(P0.01)。结论空肠造瘘管固定可靠,并发症少,有利于患者早期下床活动,食管癌术后早期肠内营养采用空肠造瘘管更为合理。     

食管癌术后早期肠内营养的观察及护理

营养支持是现代外科的重大进展,对于改善病人的营养状况,提高危重病人的存活率,改善手术的疗效都有重要作用。食管癌患者因吞咽困难和癌肿本身的消耗,均表现出不同程度的营养不良;加上手术、麻醉的严重打击,对手术的过度应激反应,使术后营养不良加重。而营养不良使患者易发生吻合口瘘、切口裂开、免疫功能低下等。以往对食管癌术后病人禁食期间采取全胃肠外营养(TPN),除费用昂贵外,且由于静脉置管易引起感染;长时间的TPN,由于胃肠道缺乏谷胺(Glutamin),易致肠黏膜萎缩,细菌移位,消化道血液流量减少[1],影响伤口愈合。自2000年我科对食管…     

食管癌手术病人生命质量与家庭支持功能研究

目的 了解食管癌手术病人生命质量与家庭支持功能的关系，为治疗和护理提供参考和依据，提高食管癌患者生命质量。方法 本研究采用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)提供的癌症患者生命质量核心问卷3．0(QLQ—C30versions3．0)和家庭功能APGAP问卷，对86例食管癌病人手术前的生命质量和家庭支持功能进行了调查研究。结果食管癌病人生命质量各条目评分明显低于常模，食管癌病人生命质量中的情感功能和社会功能与家庭支持功能正相关。结论 提高食管癌病人家庭支持功能，有利于提高其生命质量。     

十二指肠营养管在食管癌和贲门癌患者术后发生吻合口瘘的应用

目的探讨食管癌贲门癌患者术后发生吻合口瘘时十二指肠营养管应用的临床效果。方法选取36例食管癌贲门癌术后发生吻合口瘘患者,随机分为中心静脉营养加空肠造瘘组（TPN,n=16）和外周静脉加肠内营养组（PN＋EN,n=20）,观察两组患者的血浆白蛋白、患者的体重、住院总费用等指标。结果两组患者的体重无显著性差异（P〉0．05）,两组患者的血浆白蛋白水平无显著性差异（P〉0．05）,住院总费用EN组明显少于TPN组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论食管癌贲门癌患者术后发生吻合口瘘时,经十二指肠管进行肠内营养具有更符合生理需求、更安全、费用低、并发症少等优点。     

食道癌术后两种吸氧方法舒适度比较

目的研究两种吸氧法对食道癌手术后病人SPO2及舒适度影响。方法将50例32-68岁施行食道癌手术后的病人采用自身交叉实验方法进行传统法和改良法吸氧,比较两种吸氧方法对病人SPO2、舒适度、吸氧治疗依从性的影响。结果两种吸氧方法SPO2差异无显著意义(P>0．05),舒适度差异有显著意义(P<0．001), 86％的病人选择改良法吸氧。结论两种吸氧方法均能达到氧疗效果,改良法可减少病人吸氧时不适感,提高舒适度及吸氧治疗的依从性。     

胃肠减压对防治食管癌术后吻合口瘘的临床研究

目的探讨食管、贲门癌术后留置胃肠减压时间与吻合口瘘发生、治愈间的关系,同时找出较合适的胃肠减压时间,以降低食管、贲门癌术后吻合口瘘的发生率及已经发生吻合口瘘的治愈率。方法按入院时间先后顺序,分为观察组与对照组。观察组胃肠减压时间7-10d,重点观察胃肠减压液色、质、量,查胃液常规、pH值,了解胃-食管返流情况。对照组遵医嘱术后持续胃肠减压24-36h。结果观察组吻合口瘘发生率0.47%,明显低于对照组3.87%,两组经x2检验有显著差异(P<0.01)。观察组吻合口瘘治愈率100%。对照组治愈率61.05%明显低于观察组。结论适当延长胃肠减压时间,可明显降低食管、贲门癌术后吻合口瘘的发生率及提高已发生吻合口瘘的治愈率。同时这一技术不需特殊设备,不增加病人痛苦,简便实用、易推广。     

早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响

目的探讨早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响。方法选择本院行食管癌根治术的80例患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理。观察组给予早期营养支持及护理干预。1周后,观察2组患者胃肠功能恢复情况、治疗前后前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、外周血淋巴计数(TLC)水平变化以及治疗过程中所出现的不良反应。结果观察组肛门排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间短于对照组(P0.05);观察组PAB、TLC水平高于对照组(P0.05);不良反应低于对照组(P0.05)。结论早期营养支持及护理干预可有效促进患者胃肠道功能的恢复,减少不良反应。     

早期不同营养支持方式在机械通气重症患者中的应用

目的探讨早期3种营养支持方式对机械通气重症患者疗效及预后的影响,为临床提供参考。方法选择2009年2月至2011年12月由各种病因所致的行机械通气治疗的重症住院患者90例,按随机数字法随机分为3组,每组各30例,分别予以肠外营养（PN）、肠内营养（EN）、肠内外联合营养（CEPN）支持。检测机械通气第1天、第7天所有患者的营养指标（氮平衡、白蛋白）、免疫指标（IgA、IgG）及血浆内毒素水平,并观察早期并发症发生及治疗情况。结果90例患者早期成功脱离呼吸机57例,死亡25例,出现并发症32例。在机械通气第7天,CEPN组及EN组各项观察指标（氮平衡、自蛋白、IgA、IgG、内毒素水平、并发症例数、脱机数）均优于PN组。PN组：（2．3±1．2）g／d,（30．6±2．7）,（1．4±0．5）,（7．8±2．1）g／L,（37．1±6．3）Pg／ml,17例,13例;EN组：（4．2±0．5）g／d,（33．5±1．8）,（2．5±0．3）,（13．6±1．5）g／L,（49．7±7．3）pg／ml,9例,21例;CEPN组：（5．8±0．8）g／d,（35．8±1．7）,（2．5±0．2）,（13．9±1．7）g／L,（50．3±7．1）pg／ml,6例,23例,差异具有统计学意义（EN组与PN组比较t值分别为－5.158,－2．308,－7．113,－5．031,-2．259;x^2值分别为4．800,6．533;p均〈0．05;CEPN组与PN组比较t值分别为－8．473,－4．201,－6．570,-5．852,-3．141;X^2值分别为9．966,12．448;P均〈0．05）;CEPN组与EN组在营养指标、并发症发生率上的差异具有统计学意义（t值分别为-4．765,-1．169;x^2=4．172;P均〈0．05）。结论对于机械通气的重症患者,早期在尽可能实施EN的基础上,联合适当的PN是一种更为合理有效的营养支持方式,可有效提高患者的综合疗效,减少并发症的发生。     

序贯肠内营养支持对食道癌患者术后营养状况的影响

目的观察不同营养支持方式对食道癌患者术后营养状况的影响。方法选择食道癌患者42例,随机分为序贯肠内营养支持组及整蛋白肠内营养支持组,分别于术前、术后第1天、第10天测定营养及胃肠道相关指标并进行对比分析。结果术后第1天2组患者营养指标均较术前下降(P<0.05),但同期2组间比较无统计学意义。术后第10天,2组患者血清前白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞计数均有上升,相对整蛋白肠内营养支持组,序贯肠内营养支持组升高更为显著,腹泻、腹胀发生率更低。结论序贯肠内营养支持较整蛋白肠内营养支持能更有效地提升食道癌术后患者的营养状况,并减少胃肠道不适,是更有效的营养支持方案。     

胃癌术后早期肠内营养支持40例临床观察与护理

目的:了解胃癌术后早期肠内营养和肠外营养对术后并发症的影响。方法:选取胃癌患者40例,随机分为两组,实验组术后12h开始给予肠内营养支持,根据恢复情况逐渐过渡到经口进食。对照组术后12h给予传统静脉营养至胃肠功能完全恢复,有肛门排气、排便才恢复进食。结果:两组患者术后肝功能无明显变化;实验组术后肛门排气时间为(54.18±14.6)h,对照组为(70.86±22.63)h;两组患者均无明显并发症发生。结论:胃癌术后早期肠内营养安全有效,可促进胃肠功能恢复,减少术后并发症发生。     

不同术式对早期乳腺癌病人生活质量的影响

从生活质量的各个维度 ,综述了不同的外科手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响 ,旨在为乳腺癌病人术前健康教育及术后康复护理提供理论支持和实践指导 ,从而提高病人的生活质量。     

食管癌术中器械吻合与手工分层吻合的安全性及治疗成本比较

目的比较食管癌（esophagus cancer,EC）术中器械吻合（MA）与手工分层吻合（LAH）的安全性及治疗成本。方法80例接受手术治疗的EC患者,术中分别接受LAH和MA各40例,比较两组术后并发症发生率、病死率、治疗费用及手术时间。结果LAH组吻合口狭窄和吻合口瘘发生率均低于MA组（P〈0．05）,其他并发症发生率两组接近（P〉0．05）;MA组患者病死率高于LAH组（P〈0．05）;LAH组综合费用、手术材料费均低于MA组（P〈0．01）,而两组术后住院费相接近（P〉0．05）;LAH组手术时间长于MA组（P〈0．05）。结论EC术中采用LAH虽然手术时间稍长,但其术后严重并发症及术后病死率较MA降低,综合费用、手术材料费也低于MA,因此,值得基层医院推广和应用。