海水浸泡的绞轧撕脱性断肢再植

我院骨科自1989年10月至1992年9月的3年间,对4例遭海水浸泡在3min以内的绞轧撕脱性小腿及踝部断肢进行了再植,3例获得成功。1 临床资料本组4例全为男性渔民,年龄19～43岁。致伤原因及浸泡时间:4例全是在海上捕鱼作业时,小腿或踝部被渔船上拖网的尼龙缆绳绞轧撕脱伤,且在受伤的瞬间伤员被拉坠海。坠海后救起的时间最短1min,最长3min,平均1min40s。断肢部位:2例小腿下1/3,2例踝关节。其中3例除小腿下段     

撕脱性断指再植10例报告

为10例撕脱性断指病人进行了原位再植,全部成活。其中完全性离断7例,不完全性离断3例。经随访外形及功能均满意。其中详细讨论了撕脱性断指的组织损伤特点及再植成功的关键,并提出了血管缺损的处理原则:(1)近节离断采用血管移位法;(2)中、末节离断血管缺损在1cm以内者采用骨缩短法;(3)中、末节离断血管缺损太于1cm时采用血管移位法。     

拇指旋转撕脱性断指再植2例

关于手拈间技脑脱性断措是一种较复杂的损伤，处理起来改为＊手．1982年送国良等报道了拇指使转斯说性项指的再植，使我们对这类损伤有了进一步的认识和了四，我们在近2年的临床工作中倡到2例拇指旋转撕脱性断指，再植成功，现报告如下；16廉资打倒1易某某，男，42岁，农民，在创树时右手拇指统绕细尼龙绳车拉树权时，村反向倒，致拇指自李指关节（MP）水平用听，伸指肌国自伸堆扩张都成断，屈拇长肌国自肌四抽出＊断约20cm，动脉，神经均自关节高断水平以近抽出约3cm～曰m离断．再植方法，MP关节囊修复．拇指伸肌因远近端在田帼处间断吻…     

全头皮撕脱再植成功1例报告

【目的】报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。【方法】全麻下，将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创，于10-16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环，手术历时7h。【结果】再植头皮94％成活，术后两个月成活头皮毛发生长。【结论】高质量的血管吻合和正确的血管处理，一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活。     

旋转撕脱性断指再植

目的:介绍旋转性撕脱性断指再植的新方法。方法:对18例旋转性撕脱离断伤的患者神经血管移位的方法重建血循环及感觉。结果:17例成活,1例坏死,随访3年5个月外观与功能满意。结论:采用神经血管移位的方法重建旋转性撕脱离断指的血运及感觉,是一种安全有效的方法。     

一例双上肢断肢合并双上肢皮肤撕脱伤的护理

双上肢断肢合并双上肢皮肤撕脱伤较少见,是一种严重的损伤,手术难度大,影响再植手术的成功。其由于捻、挫伤引起骨头、肌肉、肌腱、神经、血管、皮肤的损伤,可有皮下广泛性出血。因此,围手术期的观察与护理尤为重要。现将护理要点体会总结如下。病历介绍患者女性,46岁,由于工作     

全头皮撕脱再植成功1例报告

[目的]报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例.[方法]全麻下,将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10～16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7 h.[结果]再植头皮94%成活,术后两个月成活头皮毛发生长.[结论]高质量的血管吻合和正确的血管处理,一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活.     

套状撕脱性断指再植临床治疗分析

目的探讨套状撕脱性断指再植手术的临床治疗效果。方法选择来该院进行套状撕脱性断指再植手术患者60例(指),随机分为对照组30例(指)和治疗组30例(指),治疗组采用断指再植手术,对照组采用常规手术,观察治疗效果。结果通过再植手术,治疗组存活率83.33%,手术失败率6.67%,有3例(指)出现指掌侧瘢痕挛缩,手术后半年进行对瘢痕进行整形基本恢复。对照组存活率46.67%,失败率26.67%,有8例(指)出现指掌侧瘢痕挛缩,手术后半年进行对瘢痕进行整形基本恢复。结论套状撕脱性断指进行再植手术能够取得良好的存活率,提高患者的生活质量,得到患者认可,值得临床推广应用。     

严重撕脱性断臂再植成功一例报告

本文就一例严重撕脱性断臂进行及时正确处理，包括：术前断肢冷藏；术中彻底清创，骨髂牢固内固定、吻合血管神经显微操作技术“稳、准、巧”，前臂掌侧盘膜有效减压；术后合理用药，伤口勤换敷料，护理得当以及伤口二期植皮，终于取得成功．     

小腿大片皮肤撕脱伤皮瓣再植成活2例

<正> 二例因车祸致肢体挤压伤,大片皮肤撕脱,作皮瓣再植成活,报告如下。临床资料例1 男,32岁,工人。左小腿胫前皮肤纵裂伤,起于胫前结节,止于足背,小腿前外侧皮肤大片撕脱呈游离状,胫前肌膜撕裂,肌肉外露,创而呈暗红色,踝前韧带断裂,距骨外露,软骨而明显破坏,足趾伸肌裸露,无骨折征。     

吻合血管的撕脱头皮再植成活1例

20 0 0年我院收治头皮撕脱伤 1例 ,经手术再植成活 ,现报告于下。1　病例患者 ,女 ,2 1例 ,头发被卷入高速旋转的机器后 ,致使头皮大片撕脱离体 ,1ｈ后被送至我院。查体 :神志尚清 ,脸色苍白 ,应答切题。自诉口渴。ＢＰ 70 / 40ｍｍＨｇ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,较弱。被送来的撕脱头皮较完整 ,近似圆形 ,直径约18ｃｍ。在其头皮边缘处有一三角形头皮与整体之间有一宽约 0 .8～ 1.0ｃｍ左右受挫的筋膜蒂相连 ,颅骨外露 ,头部其他部位均无受伤。诊断为“失血性休克 ,头皮撕脱伤”。首先进行抗休克治疗及头部创面止血处理。同时 ,分组处理离体头…     

套状撕脱性断指再植临床治疗

目的:对套状撕脱性断指再植术的临床疗效进行分析。方法:选取从2011年6月到2013年6月收治的60位采取套状撕脱性断指再植术患者,对照组患者采取常规手术治疗方式,观察组患者采取断指再植术,对比两组患者的临床疗效。结果:在存活概率以及失败概率方面,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:采取断指再植术对套状撕脱性断指患者进行治疗,断指的存活概率比较高,有助于患者生活质量的提高,具有临床应用价值。     

毁损性断肢再植16例治疗体会

目的：总结上肢毁损性离断再植的临床要点。方法：１６例因绞扎、挤压、撕脱的断肢，在缺血１～７ｈ进行再植手术，并随访５个月～３年。结果：近期成活１５例，均获得满意的外观及功能；功能分级Ⅰ级６例，Ⅱ级５例，Ⅲ级４例。失败１例。结论：上肢节段性绞扎、卡压离断，应作为再植适应症，常温缺血时限为６ｈ。     

手指旋转撕脱性离断再植

目的探讨改进手指旋转撕脱性离断再植方法。方法减少移植健指血管神经,改为直接血管神经移植吻合,改变伸屈肌腱吻合部位,减少肌腱粘连形成。结果临床应用43例,41例成活,经5～17月随访,再植指均取得外形和功能恢复。结论改进的再植方法具有临床实用性,具有推广价值。     

1例全耳廓完全撕脱再植失败的教训

1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,2 8岁 ,左耳廓在车祸中完全撕脱 ,伤后 2ｈ入院。当时 ,患者左耳廓完全离断 ,远端创面不整齐 ,部分皮肤及皮下组织缺如 ,在外院曾用生理盐水浸泡 1ｈ ,然后用干净沙布包裹置于冰箱内冷藏。患者伤耳近端残留耳道软骨孔缘基本完整 ,但其余部     

断肢和断指再植63例分析

断肢和断指再植６３例分析（２７６４００）山东省沂水中心医院外科黄寿国张英华张春生我院从１９８６～１９９６年间共施行断肢再植和断肢再植６３例，总成功率９６．８％，其中断肢再植１５例成活１４例，其中有２例其它复合伤，再植成功断指再植４８例，成活４７例，有...     

拇指旋转撕脱性离断的再植

为了报道拇指旋转撕脱性离断再植成功的病例，同时进一步探讨其手术方法，使手术在获得较高成活率的同时获得良好的功能，临床上根据不同的伤情采用直接吻合或神经、血管、肌腱移位等手术方法对旋转撕脱性断指施行再植。结果本组１４例拇指旋转撕脱性离断伤经过积极的再植手术治疗，均成活。术后随访１ａ，功能优良。从而总结出，多数病例采用桡动脉的分支、桡神经浅支的分支和头静脉移位修复神经、血管的手术方法，可提高成活率，且术中术野显露容易，术后不影响邻指的功能，虽遗留部分感觉丧失区域，但术后半年多数可恢复     

毁坏性断肢再植

研究了毁坏性断肢再植技术。探讨毁坏性断肢接活后最大限度恢复肢体功能的方法。     

旋转撕脱性拇指离断的再植体会

目的:扩大旋转撕脱性拇指离断再植的适应证、减少拇指缺损所致的伤残.方法:取环指指浅屈肌腱和手指固有伸肌腱转位修复拇指伸屈肌腱,取掌侧固有动脉神经转位修复拇指血管神经束缺损,用邻指指背静脉转位修复指背静脉缺损.合并背侧皮肤缺损可用邻指背静脉蒂皮瓣转位来修复皮肤与静脉.结果,自1995年以来,8例拇指掌指关节处旋转撕脱性离断再植均成活,随访半年以上,外现及功能良好.结论:使用该方案对拇指旋转撕脱性离断再植方法稳妥,操作可行,成功率高,适用范围广,对其他各指功能影响小,完全能达到修复拇指功能及外现的临床要求.     

全头皮撕脱并严重挫伤再植成功1例报道

目的报告2007年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。方法全麻下将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10倍显微镜下吻合双侧颞浅动脉和颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7h。结果再植头皮95%成活,术后2月成活头皮毛发生长。结论血管吻合头皮再植术对头皮撕脱伤具有良好效果,术中彻底清创和高质量的血管吻合是手术成功的关键。