三氧化矿物凝聚体(MTA)修补髓腔壁和根管壁穿孔临床疗效观察

目的评价三氧化矿物凝聚体(MTA)修补髓腔壁或根管壁穿孔疗效。方法 100例髓腔壁穿孔或根管侧穿患者,使用MTA修补穿通处并完成根管治疗,随访1年。结果 100例髓腔壁穿孔或根管侧穿患牙经修复治疗后,4周后成功92例,失败8例;3个月后成功91例,失败9例;6个月后成功89例,失败11例;1年后成功85例,失败15例。1年后成功率为85%。结论三氧化矿物凝聚体修补治疗髓腔壁穿孔和根管侧穿有一定疗效。     

现代根管治疗术中根管充填的质量控制探讨

目的探讨提高根管充填质量的方法措施。方法300颗牙(503个根管)做根管治疗,根管工作长度的测量方法采用牙片法、手感法、电测法等多种方法联合应用。根管充填前进行“试尖”操作。结果在根管工作长度测量的三种方法中电测法的准确率最高,为94.6%,三种方法联合应用可较准确地测量根管工作长度。“试尖”可使根管充填的适充率提高15%。结论根尖定位仪Neosono是测量根管工作长度准确性较高的方法,多种方法联合应用可较准确地测量根管工作长度,“试尖”对提高根管充填质量具有重要的临床意义。     

甲碘锌根管糊剂根管充填的临床疗效观察

目的比较甲碘锌根管糊剂和钙钡锌根管糊剂在根管治疗中的疗效。方法临床选择227例患急慢性尖周病的患者,共337颗牙齿,随机分为2组,分别用甲碘锌根管糊剂+牙胶尖和钙钡锌糊剂+牙胶尖充填,2年后随访观察治疗效果。结果2年后随访结果显示,甲碘锌根管糊剂和钙钡锌糊剂治疗成功率分别为98.96%和96.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲碘锌根管糊剂根管充填疗效确切。鉴于该糊剂操作简便,对尖周组织无刺激、价格低廉、根管内消毒作用持久等特点,值得在基层口腔科推广应用。     

口腔根管治疗276例疗效分析

根管治疗术(root canal therapy,RCT)通过彻底清除根管内的炎性牙髓和感染坏死物质,形成根管严密充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止根尖周病变发生,促进根尖周病变愈合,其成功率高达94%～97%[1],是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和最佳选择.我院口腔科2009-01/2009-10根管治疗276例,取得满意疗效,报告如下.     

根管治疗50例残髓炎患者的临床疗效分析

目的：对50例残髓炎病例进行分析,了解残髓炎的致病因素,探讨残髓炎的诊断和治疗方法。方法：笔者所在医院口腔科2010年8月-2011年5月收治50例残髓炎患者采用根管治疗,另选取其他50例病例采取塑化治疗进行对比,总结残髓炎的致病因素,探讨残髓炎的诊断和治疗方法。结果：根管治疗组（治疗组）50例71牙经过治疗,65牙成功,6牙失败。塑化治疗（对照组）50例67牙经过治疗,35牙成功,32牙失败。结论：避免发生牙髓炎的最好方法是行完善的根管治疗。为防止残髓炎发生,应熟悉掌握各年龄组牙髓腔的生理变化,正确诊断,掌握适应证,把握时机,采取有效的治疗措施,而且要加强对干髓剂的管理,预防残髓炎的发生。     

根管预备清理和成形

为了解根管预备清理成形的方法,查阅近几年有关专著文献,认为根管预备清理成形是根管治疗术中的关键,决定着根管治疗术的成功与否。     

3种根管封闭剂根管充填术疗效观察

目的比较Cortisomol、AH-Plus和Apexit-Plus糊剂加牙胶尖根管治疗术后的疼痛反应和远期疗效。方法分别将140例,160颗患牙随机分为3组：Cortisomol、AH-Plus和Apexit-Plus糊剂组。在常规根管治疗的基础上,分别用3种糊剂加冷牙胶尖侧方加压充填根管观察1周、2周及1年的远期疗效。结果 Cortiso-mol、Apexit-Plus糊剂组术后疼痛率比AH-Plus糊剂组疼痛率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,远期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Cortisomol、Apexit-Plus糊剂加牙胶尖根充术后近期疼痛反应较AH-Plus糊剂组轻,远期3种糊剂疗效可靠,均为目前理想的根管封闭剂。     

牙髓塑化及根管充填导入器

牙髓塑化及根管充填目前仍采用手持光滑髓针插入根管上下捣动及旋转导入法，临床操作繁琐，效果且常不够满意。作者研制成功了牙髓塑化及根管充填导入器，临床应用取得了满意的效果。现介绍如下：1仪器构成分4部分（见图1）。（1）12V直流电源：由220V交流电经变压及整流。（2）对称性多谐振荡电路：由BG1、BG2、C1、C2、D1、D2、R1、R2、R3、R4、Rw联接组成。（3）驱动电路：由R3、R5、BG3联接组成。（4）振动装置：由12V继电器及继电路开合接点头上按接的光滑髓针组成（见图2）。2工作原理接通电源后，对称性多谐振荡电路内由于各…     

超声根管间断荡洗在牙髓血运重建中的临床应用

目的:探讨超声根管间断荡洗在牙髓血运重建中的临床疗效。方法:选取32颗牙髓、根尖周病变年轻恒牙,随机分为实验组与对照组：实验组采用超声根管间断荡洗,对照组采用次氯酸钠根管冲洗。通过观察术前术后临床症状及根尖片检查,评价根尖周病变的变化及牙根发育状况,探讨牙髓血运重建的临床效果。通过分析初诊治疗至矿化物三氧化物凝聚体(M...     

Profile机用根管器械预备阻塞根管的临床体会

目的评价Profile机用根管器械预备阻塞根管的效果。方法对92例患者100个患牙共计各类阻塞根管124个,因手工扩管无法扩通而采用Profile机用根管器械预备根管。结果扩通根管95个,侧穿13个,因扩不通或产生新断针而放弃16个。结论Profile机用根管器械可用于各类原因引起的阻塞根管的预备,根管中上段阻塞者成功率高,下段阻塞者成功率低。     

Vitapex糊剂在感染性牙根管患者治疗中的应用价值

目的 探讨Vitapex糊剂在感染性牙根管患者治疗中的应用价值。方法 本研究回顾分析本院口腔科2013年1月至2017年6月收治200例感染性牙根管患者的临床资料,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受氧化锌丁香油糊剂治疗,实验组接受Vitapex糊剂治疗,比较分析2组患者临床治疗效果。结果 实验组根管填充欠填率为2%,超填率为42%,3个月后超填吸收率为90.5%,6个月后总有效率为94%;对照组观察对象根管填充欠填率为9%,超填率为28%,3个月后超填吸收率为67.9%,6个月后总有效率为80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在感染性牙根管患者治疗中应用Vitapex糊剂,具有较为理想的填充效果,且治疗有效率较高,因而值得推广和应用。     

根管治疗期间急症的临床分析

目的 探讨根管治疗期间疼痛发生的原因以及预防和处理办法。方法 对714例1680颗患牙采用逐步后退法预备根管，并对根管治疗期间发生牙疼痛的原因进行综合分析。结果 根管治疗期间疼痛的发生率为13.6%，高发牙位为下后磨牙和下前牙，超充发生疼痛大于未超充的4倍，充填时症状未全消失者比症状消失者发生疼痛的概率显著增高（P〈0.05）。一次性根充术后发生疼痛者是两次或多次根充者的2.5倍。结论 根管治疗期间疼痛受多因素影响，也与术前患牙牙髓状况及充填时机、超充等有关，而根管预备彻底和规范操作是预防与处理的关键。     

下颌前牙和前磨牙根管遗漏治疗失败的临床分析

目的 探讨下颌前牙、前磨牙根管遗漏治疗失败的原因。提高根管治疗的成功率。方法 选择2003～2006年口腔门诊的33例下颌前牙、前磨牙治疗后疼痛的病例，进行术前、术后的X线正位、偏位投照，配合根管显微镜的应用，寻找确定双根管。结果 33例患者41颗下颌前牙、前磨牙治疗后疼痛，因根管遗漏而导致治疗失败。结论 根管遗漏是导致下前牙，下前磨牙治疗失败的原因之一，采用正位、偏位角度的术前、术后及诊断丝X线片投照，配合根管显微镜的使用，有助于双根管的发现，避免根管遗漏。     

腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的效果

目的观察腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的临床效果。方法选取单县海吉亚医院收治的56例胃穿孔患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分成观察组(n=28)和对照组(n=28),两组患者均行急诊手术,对照组行传统开腹修补术,观察组行腹腔镜修补术,比较两组手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.43%,明显高于对照组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者可明显提高治疗有效率,改善手术指标水平,降低并发症发生率的效果优于传统开腹修补术治疗效果。     

低残面前牙龈下牙根保留修复方式的研究

目的通过对比研究低残面前牙龈下牙根保留修复的两种不同方式,为临床治疗方案的选择提供参考。方法对96名患者118颗低残面前牙龈下牙根进行桩核冠保留修复,A组(68颗)修复前利用残根冠延长术对残根进行处理,6周后进行常规铸造桩核及烤瓷冠修复。B组(50颗)修复前利用牙根移位术对残根进行处理,3个月后按照常规方法进行铸造桩核及烤瓷冠修复。对患者1年内的疗效进行评价。结果两种牙根处理术短期疗效均较好,3个月内未发现失败病例。6个月后牙齿修复效果在两组中均出现了不同程度的下降,失败率在牙冠延长术组及牙根移位术组的比率分别为2.56%及2%,至1年时,失败率增加为5.1%及6%。统计学比较分析结果显示,两组间的治疗效果差异无统计学意义(P﹥0.01)。结论两种处理方式本身对铸造桩核及烤瓷冠修复均具有很好的支持作用,进行口腔健康教育是良好修复效果的重要保障。     

全自动根管治疗机测定牙齿根管长度的准确性比较

目的：评价SM—TR-ZX全自动根管治疗机测定牙齿操作长度的准确性;方法：分别用器械探查法、X线照片法、SM—TR-ZX全自动根管治疗机电测法对需要进行根管治疗术的295个根管进行三者比较;结果：SM—TR—ZX全自动根管治疗机电测法的准确性明显高于器械探查法和X线照片法（p〈0．01）;结论：SM—TR—ZX全自动根管治疗机测定根管长度的准确性较高。     

氢氧化钙在外伤脱位再植牙牙髓坏死治疗中的应用

目的观察氢氧化钙作为根管内封药在外伤脱位牙牙髓坏死后根管治疗术中的效果。方法选择牙根已形成脱位，时间超过2h的59颗前牙，随机分为实验组和对照组。实验组再植后1周根管内置氢氧化钙，2周后完成根管充填；对照组再植前行常规根管治疗。对术后牙根吸收及失牙情况进行跟踪观察并分析其原因。结果术后2周拆除固定装置，59颗再植牙均无松动，再植成功率100％。随访2年，对照组中8例出现牙根吸收，牙松动脱落，2年再植成功率72．4％。实验组中2例出现牙根吸收，松动脱落，2年再植成功率93．3％。实验组与对照组2年再植成功率差异有统计学意义（x^2=4．58，P〈0．05）。结论外伤性脱位前牙再植后1周去髓，髓腔置氢氧化钙可减少牙根吸收，提高牙再植成功率。     

压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响

目的 探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能影响。方法 压力蒸汽灭菌效果试验方法,设1种温度、1个时间段为一试验组,每一试验组取化学指示卡10个、生物指示菌片10片进行试验,灭菌温度范围是100—134℃,灭菌时间范围是1—45min,根据压力蒸汽灭菌对嗜热脂肪杆菌芽胞的杀灭效果、化学指示卡检测结果论证压力蒸汽灭菌的可靠性;采用国产、进口2种品牌新牙科手机各10把进行试验,根据不同压力蒸汽灭菌器灭菌处理牙科手机后出现的性能变化,探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响。结果 经对221支经压力蒸汽灭菌处理后牙科手机无菌检测均达到合格标准的结果证明,压力蒸汽灭菌牙科手机的灭菌效果可靠;根据化学指示卡灭菌效果指示,在121℃条件下包内达到灭菌要求需要20min、包外达到灭菌要求仅需要15min,在134℃条件下包内达到灭菌要求需要4min、包外达到灭菌要求仅需要2min,证明物品包装后灭菌较裸露灭菌所需时间长;压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能有影响,快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机,对牙科手机的使用性能影响较小,在一定的灭菌循环次数范围内,灭菌全过程为6min的快速压力蒸汽灭菌器对牙科手机的使用性能影响是可复的。结论 压力蒸汽灭菌效果可靠;为了减少压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响,对牙科手机可不进行包装灭菌,应使用快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机。     

重症乳磨牙根尖周炎症治疗的长期观察

目的寻找适合国情、简单有效的治疗重症乳磨牙根尖周炎的方法,以达到保存乳牙、减少继承恒牙疾患发生的目的。方法 22例因重症根尖周炎造成根方骨质吸收并波及牙胚的乳磨牙,采用Vitapex糊剂进行根管治疗,临床长期观察至继承恒牙牙冠完全萌出建合。结果 1例短期内治疗失败,6例失访,15例萌出建合位置正常,其中1例唇侧面有少于1mm×1.5mm面积的黄斑。结论根尖周炎症造成根方骨质吸收并波及继承牙胚做为拔除乳牙的绝对指征值得商榷,结合乳牙的临床状况、继承牙胚钙化度等方面进行适当的病例选择,采用根管治疗术后对继承恒牙的发育影响轻微。