从“肝郁”理论论治甲状腺功能亢进症

"肝郁"是指多种原因引起肝的疏泄功能不及或障碍,以致气机郁滞不畅。临床上甲状腺功能亢进症患者多有急躁易怒、怕热多汗、多食易饥等症状,与"肝郁"具有相似的疾病特征。作者认为"肝郁"是本病的核心病机,治疗上应以"疏肝解郁"为基本治则,辨证论治,随症加减,为甲状腺功能亢进症的治疗提供新思路。     

消瘿汤加小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症52例临床观察

目的 观察消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 127例甲亢患随机分为消瘿汤组(36例)，消瘿汤加小剂量他巴唑组(52例)和他巴唑组(39例)。观察结束后进行总疗效、主要症状、体重、心电图、血清甲状腺素等测定。结果 消瘿汤、消瘿汤加小剂量他巴唑组的总有效率(84．2％、97．8％)与他巴唑组(87．9％)比较无显性意义(P＞0．05)；在改善甲亢症状方面，消瘿汤组、消瘿汤加小剂量他巴唑组优于他巴唑组(P＜0．05)；3组在改善甲状腺功能和异常心电图，降低血清甲状腺激素水平，增加体重等方面结果相似(P＞0．05)。结论 消瘿汤治疗甲亢疗效满意，中西药联合应用可使疗效有所提高，且无明显毒副作用。     

甲状腺功能亢进症腹泻的机理

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是多种病因引起的甲状腺高分泌状态的内分泌疾病。典型的临床表现有甲状腺激素过多造成的高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼 ,并常常伴有腹泻、恶心呕吐等消化道症状。有些患者仅表现为腹泻或以腹泻为其首发症状 ,往往容易引起误诊。本文拟从胃肠的运动、吸收分泌及胃肠激素、神经系统等方面讨论甲亢伴腹泻的具体机理 ,旨在为甲亢腹泻的治疗提供客观的理论依据。1　甲亢对胃的影响长期以来人们认为甲亢胃排空速度加快是其腹泻的一个原因。以前大多采用X线钡餐测试胃排空 ,得出甲亢胃排空速度加快的结论。近年来随着…     

甲状腺功能亢进症误诊分析

目的:探讨临床上甲状腺功能亢进症误诊的常见原因.方法:回顾分析56例甲亢患者的临床资料与误诊情况.结果:分别被误诊为肺结核2例,神经官能痘5例,糖尿病2例,冠心病8例,心律失常10例,消化不良2例,慢性结肠炎6例,肝炎3例,重症肌无力4例,更年期综合征8例,月经紊乱6例.结论:采集病史和体检不全面,对甲亢的临床特点缺乏深入的认识,没有及时检测甲状腺功能以及基层农村医疗条件差,是导致误诊的重要原因.     

亚临床甲状腺功能亢进症73例分析

对我院2003-08～2004-06亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)73 例分析如下. 1 临床资料 本组为我科进行甲状腺功能检查的患者(排除使用多巴胺等可致血清TSH异常的药物者).方法:常规甲状腺检查外,均取早晨8:00～9:30空腹静脉血3 ml,分离血清后采用化学发光免疫分析法(美国Bayer公司AC S:180SE)测量血清FT3、FT4、TPOAb和TSH(第3代 TSH测量法,检测范围0.018～160 mIU/L).亚临床甲亢诊断标准:TSH＜0.35 mIU/L,FT 3、FT4正常.TPOAb＞60 IU/ml为阳性.亚临床甲亢分组及性别构成见表1.亚临床甲亢年龄与性别相关性分析χ2＝0.0074,P＞0.05,r＝0.04.本组病因为甲状腺自身免疫性疾病(TPOAb阳性)占82.2%,不明原因者占17.8%.     

甲状腺功能亢进症并发症的护理

目的：总结我院甲状腺功能亢进症并发症的发生原因皿护理的经验。方法：回顾性分析7例甲状腺机能亢进症术后出现并发症病人的临床资料。结果：本组病例中，3例术后呼吸道梗阻，甲亢危象2例，切口感染2例。结论：护士必须十分清楚甲亢术后并发症的特点及临床表现，认真把握救护原则，针对不同的原因，采取相应的观察及护理对策。     

甲状腺功能亢进症外科手术并发症分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的外科手术治疗较药物Ⅰ131治疗疗效显著持久 ,为甲亢首选治疗方法 ,但并发症仍不可忽视 ,我院从 1980～ 1999年收治甲亢手术患者 32 0例 ,发生术后并发症者39例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32 0例 ,男 74例 ,女 2 46例 ,平均年龄 35岁 ,病程 1～ 15年 ,平均 3年。1 2　方法　全部采用抗甲状腺药物控制病情稳定后 ,均采用Ｌｕｇｏｌ液准备 ,心率控制不理想加用心得安者 19例。手术均采用双侧甲状腺次全切除术 ,双侧甲状腺残留 3～ 5ｇ。术前应用心得安者术后继用 1周 ,术后所有患者仍应用Ｌｕｇ…     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

甲状腺功能亢进症并发脑梗死

[病例] 男,31岁.主因多食、易饥、消瘦、大便次数增多2年,症状加重伴右侧肢体活动不利1天入院.既往体健,否认高血压病、糖尿病、高脂血症及甲状腺疾病史.查体:体温37.0℃,脉搏72/min,呼吸20/min,血压130/70 mmHg.精神萎靡,查体合作,中度突眼,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟两侧对称,口角无歪斜,颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,质中,无结节及压痛,未闻及血管杂音;心率72/min,律齐,心音有力,未闻及杂音;双手震颤阳性,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力4级,双侧病理征均未引出.     

应警惕慢性肺源性心脏病患者并存甲状腺功能亢进症

我院2002～2004年收治的215例老年慢性肺源性心脏病（肺心病）中6例合并甲状腺功能亢进症（甲亢）,占0．28％。由于对肺心病患者伴发甲亢认识不足。长期被漏诊,现分析漏诊原因如下。     

甲状腺功能亢进症合并症64例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并症的临床特点及诊治方法.方法:对本院收治的64例甲亢合并症患者进行分析.结果:64例患者中,合并糖尿病者9例,合并周期性麻痹者18例,合并妊娠者8例,合并肝脏损害者16例,合并心脏病者8例,合并甲状腺癌者2例,合并血小板减少性紫癜者2例,合并脑梗死者1例.所有患者均需抗甲状腺治疗,在甲状腺功能正常后合并症可逐渐消失.结论:甲亢合并症可涉及多个系统病症,呈多样性.甲亢与合并症均可为首发病,临床要注意避免误、漏诊.早发现、早治疗甲亢才是诊治甲亢合并症的关键.     

甲状腺功能亢进症肝功能测定及意义

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)患者肝功能各项指标的变化及临床意义。方法测定58例甲状腺功能亢进症患者肝功能,并与46例健康成人比较。结果甲亢组肝功能指标发生异常变化,其中总蛋白、白蛋白明显低于对照组(P<0.01),丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶明显高于对照组(P<0.01),天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素高于对照组(P<0.05)。结论肝功能测定在甲状腺功能亢进症患者病情估计、疗效观察、指导治疗及预后判定中具有一定意义。     

甲状腺功能亢进症继发Ⅲ度房室传导阻滞

心律失常是甲状腺功能亢进症的常见并发症 ,其中以早搏、心房颤动最为常见 ,但完全性房室传导阻滞 (AVB)极少见。近年我院发现 2例 ,报告如下。1　病历简介例 1:女 ,2 2岁 ,未婚。因怕热多汗、易怒、消瘦 1年余 ,发热、心悸 4天 ,于 2 0 0 0年 10月 4日入院。伴头昏、咳嗽、活动后气促 ,无水肿、黑朦、昏厥 ,夜间能平卧。查体 :T 38.8℃ ,P83次 /min ,R 18次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。轻度突眼 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,无结节及压痛。心界不扩大 ,HR 83次 /min ,律齐 ,S1亢进 ,可闻及S3 ,P2 不亢进 ,无病理性杂音。双肺、腹部、神经系统正常…     

甲状腺功能亢进症误诊２８２例分析

甲状腺功能亢进症（下称甲亢）是一种常见病,目前多认为与自身免疫有关,典型病例诊断并不困难,但当部分患以某一系统症状为突出表现时则往往被误诊,有资料表明,误诊率达５０.3%[1］,笔收集国内有关本病的误诊报道进行分析,旨在提高对本病的认识和警惕。     

甲状腺功能亢进症16例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病。其不典型表现者常易误诊。我院从1994年1月～2000年6月共收治甲亢患者97例,其中误诊16例,误诊率为16.5％,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组误诊16例中,男5例,女11例,年龄18～71岁,平均51.5岁。病程3月～7年。误诊为冠心病8例,高心病2例,慢性胃肠炎2例,病毒性肝炎2例,药物性肝病1例,躁狂症1例。     

老年甲状腺功能亢进症54例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌代谢疾病,多发生于青壮年,在老年人群中临床症状不典型,误诊率高,有文献报道误诊率高达60％。现将我院2005—01／2008—12收治的老年甲亢54例临床特点分析如下。     

甲状腺功能亢进症误诊2例

1病例报告 例1：女，25岁。以间断性头痛、头晕、心悸2a加剧半个月为主诉，于2003—08—12初诊。查体：T37．2C，R24次／min，P112次／min，BP180／120ramHg。神志清．皮肤巩膜无黄染，眼（-），浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大。双肺呼吸音增粗，无病理性杂音。HR112次／min，偶有心律不齐．未闻及器质性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。神经系统（-），血常规Hb100g／L，余正常，尿常规（-），心电图正常。综合以上症状，拟高血压病，投以相应药物治疗。     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是一种自身免疫性疾病，系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。老年人甲亢临床表现常不典型，易被误诊。现将我院收治老年甲状腺功能亢进症病例误诊原因分析如下，以期引起临床医生的重视。     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

我院自 1996～ 1999年共收治 6 0岁以上的老年性甲亢 36例 ,其中误诊 16例 ,分析如下。1　对象和方法本组男 5例 ,女 11例。男∶女为 1∶ 2 .2 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄为 6 9.3岁 ,其主要临床症状、体征及实验室检查结果见表 1。表 1　 1 6例老年性甲亢临床资料分析临床资料例数临床资料例数纳差 1 1无突眼 1 3怕热、多汗 7心率 (1 0 0次 /min) 1 0消瘦 1 0心房纤颤 3心悸 1 0心脏扩大 3手抖 9T3升高 1 5表情淡漠 6 T4 升高 1 6甲状腺肿大 5 FT3升高 1 6无甲状腺肿大 1 1 FT4 升高 1 6突眼 3 TSH降低 1 6　　本组误诊为冠心病 4例 ,…