拍背对合并肺感染慢性心力衰竭54例转归分析

<正>随着人口的老龄化,冠心病、高血压等发病率增加,因心力衰竭住院的比例亦在不断的增加。肺感染不但是慢性心力衰竭失代偿的主要诱因,并且是形成难治性心力衰竭的最常见诱因之一。选择我院2004年1月～2008年12月因慢性心力衰竭合并肺感染而住院的病例共54例次,研究拍背对其住院转归的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。研究对象中,男30例,女24例,平均年龄(56±14)岁。基础病因:冠心病22例,高血压性心脏病14例,瓣膜性心脏病6例,原发性心肌病9例,其他3例。1.2方法。患者随机分为2组,2组都接受一般的护理、抗生素及规范的抗心力衰竭治疗[按我国《慢性收缩性心力衰     

盐酸乌拉地尔与多巴酚丁胺治疗重症急性充血性心力衰竭42例

我院自2003年6月～2005年12月应用乌拉地尔联合多巴胺酚丁胺治疗急性充血性心力衰竭,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我科急诊救治的急性充血性心力衰竭(CHF)患者42例,均按照高等院校教材内科学第五版急性心力衰竭的诊断标准确诊。其中男34例,女8例,年龄45～70岁,平均(58±13)岁。高血压性心脏病18例,冠心病14例,扩张型心肌病6例,风湿性心脏病4例;按NYHA诊断标准,心功能Ⅲ级15例,心功能Ⅳ级27例。1.2方法:患者均按急性充血性心力衰竭急诊常规处理,包括去除诱因、休息、吸氧、限盐、洋地黄类强心药物及利尿治疗。在此基础上加用…     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗心力衰竭64例临床观察

我们2004年至2006年7月采用环磷酸腺苷葡甲胺治疗心力衰竭64例.现将结果报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择本院2004年6月至2006年7月门诊及住院符合NYHA[1]心功能不全分级(Ⅱ～Ⅳ级)的患者120例,随机分为两组.治疗组64例,男36例,女28例.年龄22～68岁;其中冠心病心力衰竭28例、高血压心力衰竭18例、肺心病7例、风湿性心脏病3例、心肌炎4例、扩张型心肌病3例、围生期心肌病1例.对照组56例,男31例,女25例,年龄20～70岁;其中冠心病心力衰竭25例、高血压心力衰竭15例、肺心病5例、风湿性心脏病3例、心肌炎3例、扩张型心肌病3例、围生期心肌病2例.两组年龄、性别、病程及心功能差异无统计学意义.     

肝复乐治疗失代偿性肝硬化疗效观察

为探讨在西医传统治疗基础上加用纯中药制剂肝复乐片 (系湖南冷水江市制药厂产品 )治疗失代偿性肝硬化的疗效 ,于 1998年至 2 0 0 1年 6月 ,作者对失代偿性肝硬化 4 2例患者进行了对该药的治疗观察 ,并随机设对照组 4 1例 ,收到较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　共 83例 ,所有观察对象均符合2 0 0 0年 9月西安第十次全国病毒性肝炎肝病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎》防治方案中有关肝炎肝硬化的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 :4 2例 ,其中男性 30例 ,女性 12例 ,年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均4 9 6岁 ,病程 3～ 8年 ,平…     

纳洛酮联合生脉注射液治疗老年充血性心力衰竭30例

1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月 ,应用纳洛酮联合生脉注射液治疗老年充血性心力衰竭 30例 ,报道如下。1　临床资料及方法1.1　一般资料　充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)诊断标准按陈灏珠主编的第 10版《实用内科学》。治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 5 6～ 72 (中位数 6 3岁 )。其中冠心病 13例 ,风心病10例 ,高心病 4例 ,肥厚型心肌病 3例 ;心功能按ＮＹＮＨ分级 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例 ;治疗前平均血氧饱和度为88.7%。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 5 6～ 70 (中位数 6 2岁 ) ;其中冠心病 12例 ,风心病 11例 ,高心病 5例 ,肥厚型心肌…     

肺心病并肺性脑病368例临床分析

由肺心病患者肺心功能失代偿期引发肺性脑病(下简称肺脑 ) ,临床上并不少见 ,且病死率极高 ,因此探讨其临床特点及有效的处理方法十分必要。1　临床资料1 1　诊断标准　肺心病诊断 :全部病例均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议修订标准。且心肺功能分级按 1980年全国肺心病会议制定的心肺功能分级标准。肺性脑病按 1980年全国肺心病会议修正的肺性脑病的诊断标准[1] 。1 2　一般资料　本院 1995年来收治的 95 2例肺心病并发肺性脑病的有 36 8例 ,发病率 38 6 6 %。其中男性 30 6例 ,年龄 4 8～ 87岁 ,平均 6 5 7岁 ;女性 6 2例 ,年龄 5…     

老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭 ,可合并脑、肾、心、胃肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。我院于 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 8月收治 36例老年肺心病合并MOF患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (6 8 5± 5 6 )岁。1 2　诊断标准　所有患者均符合肺心病的诊断依据[1] ,且均符合MOF的诊断标准[2 ] 。1 3　结果　 36例中均有不同程度的器官功能衰竭 ,其中以 2个器官衰竭的发生率最高 ,同时累及 5个、6个器官的较少 ,累及的器官数越多 ,病死率越高 ,预后越差 ,见…     

肝硬变门脉高压症患者24例TIPS术后远期疗效观察

经颈静脉肝内支架门体静脉分流术 (ＴＩＰＳ)是近年发展起来的治疗肝硬化失代偿期门脉高压症的新方法 ,特别适用于无外科手术指征的肝硬变失代偿期并上消化道大出血[1] 。我院于 1999年 2月至2 0 0 1年 7月对 2 4例肝硬变失代偿期并上消化道大出血患者采用经颈静脉肝内支架门体静脉分流取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 1999年 2月至 2 0 0 1年 7月我科收治肝硬变失代偿期门脉高压并上消化道大出血患者74例 ,男 5 4例 ,女 2 0例 ,平均 4 9 3岁 ,肝功能按Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ评分标准ｃｈｉｌｄＢ级 30例 ,Ｃ级 …     

老年性舒张功能障碍性心力衰竭诊治探讨

舒张功能障碍性心力衰竭 (ＤＨＦ)日益受到临床重视 ,尤其近年来对老年性ＤＨＦ进行了深入探讨。本文对我院 1 995年以来住院的 68例老年性ＤＨＦ病人进行回顾总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　住院病人 68例 ,男 56例 ,女 1 2例 ,年龄 65～ 81岁 ,平均 72岁。其中冠心病 50例 ,高血压病 1 5例 ,肥厚型心肌病 3例。ＤＨＦ判断标准符合 1 993年 1 0月第二届全国心力衰竭学术交流会通过的舒张功能衰竭试行诊断标准。心功能分级按ＮＹＨＡ法 ,其中心功能Ⅱ级 2 4例、Ⅲ级 38例、Ⅳ级 6例。1 2　临床表现　活动时出现呼吸困难 1 5例占2 2 …     

拍背对合并肺内感染慢性心力衰竭患者转归的影响

<正>随着人口的老龄化,冠心病、高血压等发病率增加,因心力衰竭住院的比例亦在不断的增加。肺内感染不但是慢性心力衰竭失代偿的主要诱因,并且是形成难治性心力衰竭的最常见诱因之一[1]。选择我院呼吸科2012年~2014年慢性心力衰竭合并肺内感染84例,研究拍背对其住院转归的影响,报道如下。1资料与方法 1.1一般资料:84例研究对象中,男50例,女34例,平均年龄(65±14)岁。84例均为染慢性心力衰竭合并肺内感染者。     

婴幼儿肺炎伴肺纵膈疝25例诊治体会

婴幼儿肺炎伴发肺纵膈疝并非罕见 ,我们在近 14年间共收治 2 5例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :均为住院儿内科肺炎患儿 ,诊断条件均符合1986年卫生部颁发的关于“小儿四病防治方案”中“小儿肺炎诊断标准”[1 ]。男 2 1例 ,女 4例 ;年龄为 42天至 1岁 5月 ;平均年龄 5 .11± 4.33月 ,其中小于 6月 18例 (72 % )。并发症 : 型呼吸衰竭 18例 ,心力衰竭 13例 ,中毒性肠麻痹 4例。并存症 :中度以上营养不良 8例 ,中度以上贫血 12例。1.2　胸部直立位 X光平片 :小斑片状阴影 19例 ,大片致密阴影 6例 ,阻塞或代偿性肺气…     

糖尿病性心肌病的诊治探讨

糖尿病性心肌病是糖尿病特异的独立病变。是微血管病变及心肌代谢紊乱导致的心肌广泛灶性纤维化。发病机制及病理特点均不同于冠心病和原发性心肌病。本文总结了 2 6例糖尿病性心肌病 ,以探讨本病的诊治经验。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例患者 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄 5 6岁～80岁。糖尿病诊断标准符合 1999年WHO诊断标准 ,病史在 10a～ 2 3a ,心功能IV级。具有以下糖尿病性心肌病的临床特点 :有糖尿病病史 ;有心力衰竭症状 (心悸、气喘、咳嗽、水肿等 ) ;口唇紫绀、肺部湿 口罗音、下肢水肿、颈静脉怒张 ;ESG示 :ST -T改变、…     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎559例诊治

肝硬化是常见的内科疾病 ,在此基础上常可以并发自发性腹膜炎 ,而其又是加重病情和死亡原因之一。如何早期诊断和正确处理 ,对延长患者生命和降低病死率具有重要意义。本文报道我院感染病科 1992年～ 2 0 0 2年收治的肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎 (肝硬化并发腹膜炎 ) 5 5 9例 ,对其致病因素及防治进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 5 9例均为我院感染病科住院患者 ,其中男 4 4 9例 ,女 110例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,平均 4 5 .7岁。均符合国内提出的肝硬化失代偿期和自发性腹膜炎诊断标准[1] 。1.2　临床表现及主要合并症　入院时…     

脑康泰胶囊治疗帕金森病62例

自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,运用自拟方脑康泰胶囊治疗帕金森病 6 2例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选病例符合帕金森病诊断[1] ,其中男 4 3例 ,女 19例 ;年龄 4 0～ 87岁 ,平均 (6 3.82±10 .91)岁 ;病程 2～ 16年 ,平均 (4.81± 2 .37)年 ;病情严重程度采用Ｈｏｅｈｎ Ｙｕｈｒ分级[1] ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级2 2例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅴ级 2 1例。1.2　脑康泰组成及用法　将龟板、海马、白芍、首乌、丹参、三七、天麻、羚羊角、珍珠、龙骨按 3 1 3 3 3 3 3 1 1 3的比例称量 ,粉碎过 12 0目筛 ,制成散剂 ,装入胶囊 …     

氯沙坦钾对冠心病心力衰竭患者QT间期离散度的影响

QT间期离散度(QTd)反映心室肌复极的不均一性,与恶性室性心律失常的发生密切相关。冠心病心力衰竭患者QTd及QTcd明显增大。本文目的即在研究氯沙坦钾对冠心病心力衰竭患者QTd及QTcd的影响。1 对象与方法 1.1 病例选择 1998年4月至1999年1月住院诊断为冠心病心力衰竭患者48例,其中男27例,女21例,年龄49～83岁,平均67±8.0岁。所有病例均符合1979年世界卫生组织冠心病诊断标准,心功能为Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级标准),     

悦安欣注射液对扩张型心肌病心力衰竭的治疗

2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 4月 ,我们采用悦安欣注射液辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭 2 2例 ,并与复方丹参注射液治疗组 1 6例对照 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　 38例住院患者均符合 1 995年WHO/ISFC制定的扩张型心肌病 (DCM)诊断标准[1 ] 。按就诊时先后顺序间隔分组。治疗组 2 2例 ,男 1 4例 ,女 8例。年龄 40 3± 1 5岁 ,病程 1～36月 ,心功能分级 (NYHA分级 )按 1 994年标准[2 ] :Ⅲ级 1 2例 ,Ⅳ级 1 0例。对照组 1 6例 ,男 1 0例 ,女6例 ,年龄 41 5± 1 6 8岁 ,病程 1～ 40月 ,心功能分级 :Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 …     

拉米夫定治疗失代偿性肝硬变12例分析

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效已得到普遍肯定 ,但对失代偿肝硬变的治疗一直存在异议。现就我科2 0 0 0年以来用拉米夫定治疗乙肝后肝硬变 12例报告如下。1　临床资料12例慢性乙肝后肝硬变失代偿病人 ,诊断符合 2 0 0 0年病毒性肝炎诊断标准[1];年龄 2 4～ 60岁 ,均为男性。血清定量PCR法测定HBV DNA均为阳性 ,11例ALT在 55～ 150U/L ,平均 90U /L ,1例ALT正常 ;血清胆红素 <80 μmol/L ;血清白蛋白 2 3～ 3 5g/L ,其中 <3 0g/L 8例。所有病例均有轻中度腹水 ,其中 1例有顽固性胸腹水。Child pugh分级 ,A组 3例 ,B级 6例 ,…     

参麦注射联合酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗老年人充血性心力衰竭33例

我院自 1992年 4月至 1996年 10月收治老年人充血性心力衰竭 (CHF)心功能 ～ 级 (NYHA分级 )患者 33例 ,现分析如下。1　临床资料治疗组 33例 ,年龄 6 0岁～ 74岁 ,平均 6 4岁 ,男2 7例 ,女 6例 ,其中冠心病 16例 (合并陈旧性心肌梗死 3例 ) ,高血压性心脏病 10例 ,肺原性心脏病 5例 ,扩张型心肌病 2例。对照组 ,我院 1990年～ 1994年随机抽取中老年人充血性心力衰竭心功能 ～ 级 2 5例 ,其中冠心病 15例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 2例。2　治疗方法两组病例除病因治疗外 ,给予卧床休息、低盐饮食、利尿、口服转换酶抑制剂…     

慢性肾衰尿毒症并心力衰竭56例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症和主要死亡原因 ,现将我院收治的慢性肾衰 10 8例 ,5 6例并发心力衰竭者分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准　 5 6例均符合以下诊断标准 :①符合慢性肾衰尿毒症的诊断[1] ;②符合心力衰竭的诊断 :心悸气急、不能平卧、咳嗽、咳血痰 ,两肺底有湿罗音和哮鸣音 ,心率加快 ,出现舒张期奔马律。1 2　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 3例 ,女 13例 ,年龄17～ 6 9岁 ,平均 4 9 6岁 ,心功能Ⅲ级 35例 ,心功能Ⅳ级 2 1例。1 3　病因与诱因　 5 6例患者中高血压 4 8例 ,高血容量 4 6例 ,严重贫血 (血红蛋白≤ 6 0g/L) 4…     

肺心病合并冠心病59例临床分析

慢性肺源性心脏病 (下称肺心病 )合并冠心病在临床上较为常见 ,但常因症状不典型而被忽视 ,严重影响其治疗效果和预后。本文就我院 1990～ 2 0 0 0年收治的肺心病 2 5 4例中合并冠心病 5 9例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年共收治肺心病2 5 4例 ,其中合并冠心病 5 9例 (2 3 2 3% ) ,全部病例同时符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”和 1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”[1] 。男性 4 4例 ,女性 15例 ,男∶女为 2 9∶1 0 ;年龄 4 9～ 85岁 ;病程 2～18年 ,平…