腮腺包块冰冻切片诊断误诊原因及对策

作者回顾分析了冰冻切片误诊的腮腺区包块，发现５３３例良性病变误诊的有４１例，其中良性定性正确但类型有误有１８例，良性定性正确但未定具体类型的有１６例，良性误诊为恶性的有７例；１５５例恶性病变误诊的有５４例，其中恶性定性正确但类型有误的有１７例，恶性定性正确但未定类型的有２２例，恶性误诊为良性的有１５例。     

腮腺包块冰冻切片诊断误诊原因及对策

作者回顾分析了冰冻切片误诊的腮腺区包块，发现５３３例良性病变误诊的有４１例，其中良性定性正确但类型有误的有１８例，良性定性正确但未定具体类型的有１６例，良性误诊为恶性的有７例；１５５例恶性病变误诊的有５４例，其中恶性定性正确但类型有误的有１７例，恶性定性正确但未定类型的有２２例，恶性误诊为良性的有１５例。作者详细分析了误诊的分布情况，着重讨论了腮腺包块误诊的原因及提高冰冻切片诊断正确率的注意事项。     

腮腺肿块术中冰冻切片诊断的评价

腮腺肿块并不少见 ,临床检查常难以确诊。因其特殊的解剖特点 ,术前一般不作活检 ,冰冻切片诊断可使外科医生在术中及时了解肿块性质 ,协助手术医生及时调整治疗方案。本文报道 62例腮腺肿块术中快速冰冻检查的结果同术后组织病理诊断进行比较分析。资料和方法1 一般资料　 62例腮腺肿块中 ,男性 40例 ,女性 2 2例 ;年龄 2～ 74岁 ,平均 45 .3岁 ,以 35～ 60岁年龄组最高 ,占 67.8%。2 方法　在腮腺肿块术中 ,若肿块与周围组织不粘连 ,包膜尚完整 ,就将肿块从包膜外正常组织内完整摘除后马上送快速冰冻检查。当肿块固定不活动 ,与周围组织…     

冰冻切片对腮腺肿块诊断价值的分析

腮腺肿块在口腔颌面外科甚为常见 ,确定其性质对于手术的进行及愈后效果较为重要。腮腺肿块的术前诊断主要依据临床检查、ＣＴ、ＭＲＩ等非侵袭性手段及针吸细胞学检查等 ,但术中冰冻切片检查也经常应用并且是较为重要。局部活检要打开肿瘤包膜易于引起肿瘤扩散和转移。针吸活检虽然广泛的应用 ,但其对于恶性肿瘤的诊断准确率较低。本文对 16 8例腮腺肿瘤进行回顾分析 ,目的在于评价冰冻切片在临床中的意义。1　临床资料和方法　　本组收集了延安医学院附属医院 1987 0 6～ 1997 0 6 10年间口腔科共收治的 16 8例腮腺肿块病例 ,所有病例均经…     

口腔颌面外科快速冰冻切片126例诊断分析

口腔颌面外科术中行冰冻切片检查是常用的一种病理诊断方法,其诊断正确与否直接影响患者治疗和预后,为此,我们对几年来所做的冰冻切片诊断结果进行了回顾性分析.     

腮腺区包块诊断分析

目的:提高对腮腺区包块的诊断水平。方法:收集5年间296例腮腺区包块的临床资料,对其一般情况、疾病构成、临床表现、诊断方法等进行分析。结果:男、女之比约1.19∶1,年龄最小1岁,最大83岁;多形性腺瘤80例,占腮腺区包块的27%,占腮腺区良性肿瘤的50%;Warthin瘤50例,占腮腺区包块的16.9%,占腮腺区良性肿瘤的31.3%;炎性包块27例,占腮腺区包块的9.1%。黏液表皮样癌14例,占腮腺区包块的4.7%,占腮腺区恶性肿瘤的29.2%;腺样囊性癌7例,癌在多形性腺瘤中7例,均占腮腺区包块的2.4%、腮腺区恶性肿瘤的14.6%;鳃裂囊肿6例,占腮腺区包块的2.0%;多形性腺瘤以40～49岁年龄组及50～59岁年龄组最多见(χ2检验,P<0.005),Warthin瘤以50～59岁年龄组、60～69岁年龄组、70～79岁年龄组最多见,且40岁以前其发病率为0(χ2检验,P<0.005);炎性包块可见于任一年龄组,且以60～69岁年龄组最多见(χ2检验,P<0.005)。结论:腮腺区包块涵盖的疾病复杂,表现多样,应结合其临床表现、B超、CT、MRI等影像学检查、细针吸细胞学检查、术中快速冰冻病理检查等综合考虑选择合适的治疗或手术方案。     

冰冻切片与最终病理在腮腺肿瘤诊断中的评价

冰冻切片的目的主要是为了在手术中明确病理诊断,以决定进一步手术方案;它可让医生了解病变的性质,确定切除肿瘤的边缘是否残留癌组织,确定有无淋巴结转移.但冰冻切片诊断存在一定的局限性,且与最终病理的一致性及准确性尚存在一定差异[1].我们就所作的126张腮腺冰冻切片,回顾了病理报告和记录,与病理切片相对照,评价腮腺冰冻切片诊断的准确性,因而进一步评估基于冰冻切片的外科治疗的并发症,分析了冰冻切片误诊的原因.     

超声和冰冻切片对腮腺肿块定性诊断的评价

随着医学影像学的发展,腮腺造影、核素显像、超声、ＣＴ、造影ＣＴ和ＭＲＩ相继应用于腮腺肿块的诊断,显示了各自相应的诊断价值。近来已有灰阶超声与彩色多普勒显像（ＣＤＦＩ）相结合诊断腮腺肿块的报道,但缺乏深入分析［１］。为此,我们结合灰阶超声和ＣＤＦＩ,对...     

术中快速冰冻切片的制作方法及体会

冰冻切片是利用低温冷冻技术使待检组织变硬,以代替石蜡包埋,进行组织制片的方法。1818年Fleter de ffiemer首创冰冻切片技术,1891年Halsted和Accop将冰冻切片技术列为正式诊断方法。此种技术可以在几秒或几分钟内将组织冷冻好,     

141例腮腺包块临床分析

目的　通过 14 1例腮腺包块的临床分析 ,提高对腮腺包块的诊断和治愈率。方法　对我院 1979～1998年收治的 14 1例腮腺包块进行回顾性分析 ,按病理学分类 ,其中良性肿瘤 10 1例 ,恶性肿瘤 3 2例 ,其它病变 8例 ,所有包块均行手术治疗 ,对恶性肿瘤术后酌情放疗。结果　 13 2例腮腺包块均经手术治愈 ,2例混合瘤及 7例恶性肿瘤术后复发。结论　腮腺包块的正确诊断对治疗方法有重要意义 ,恶性肿瘤综合治疗可提高患者生存率。     

腮腺包块136例临床分析

目的：通过对136例腮腺包块的临床分析,提高腮腺包块的诊断水平和治疗效果。方法：对1985～2004年收治的136例腮腺包块病例进行回顾性分析。其中良性肿瘤112例,恶性肿瘤18例,其它病变6例。所有包块均行手术治疗,对恶性肿瘤术后进行放化疗。结果：128例腮腺包块经手术治愈,3例良性肿瘤及5例恶性肿瘤复发。结论：腮腺包块的正确诊断对治疗方法的选择有重要指导意义。     

腮腺肿物术中冰冻切片检查的临床分析

在口腔颌面外科中，腮腺肿物发生的比例较高。临床检查也难以确切诊断。预后多与采取的治疗方案有关，腮腺区肿物一般不主张做活检，多是在手术时做快速冰冻切片检查明确肿物的性质，从而确定治疗方案及手术范围。本文报道我科140例腮腺区肿物的术中快速冰冻切片检查的结果同术后组织病理诊断进行分析。1临床资料140例腮腺区肿物，男性82例，女性58例；年龄23～76岁；良性肿物95例，恶性肿物45例。140例腮腺区肿物术中快速冰冻切片检查与术后组织病理诊断对照见表1、2。140例腮腺区肿物术中快速冰冻切片检查诊断定性的准确率为99．3％，和术…     

14l例腮腺包块临床分析

目的 通过141例腮腺包块的临床分析，提高对腮腺包块的诊断和治愈率。方法 对我院1979—1998年收治的141例腮腺包块进行回顾性分析，按病理学分类，其中良性肿瘤101例，恶性肿瘤32例，其它病变8例，所有包块均行手术治疗，对恶性肿瘤术后酌情放疗。结果 132例腮腺包块均经手术治愈，2例混合瘤及7例恶性肿瘤术后复发。结论 腮腺包块的正确诊断对治疗方法有重要意义，恶性肿瘤综合治疗可提高患者生存率。     

腮腺区包块的临床诊断与治疗分析

目的：通过对我院近9年192例腮腺包块的统计分析,探讨腮腺包块分布类型,以及最佳治疗方案。方法：回顾分析192例腮腺包块病例,随访其治疗效果,并进行进行统计分析。结果：192例腮腺肿瘤中,良性肿瘤125例,恶性肿瘤34例,非肿瘤性包块33例。腮腺包块中良性肿瘤占大多数,常见类型为淋巴乳头状囊腺瘤和多形性腺瘤。恶性肿瘤所占比例较少,以黏液表皮样癌和腺样囊性癌居多。非肿瘤性包块多为炎性包块。肿瘤治疗以手术切除为主。炎性包块多采用抗炎治疗。结论：腮腺区包块涵盖的疾病复杂,应根据肿瘤性质、位置及范围选择合适的治疗或手术方案。     

颈部包块115例临床分析

目的探讨颈部不同区域包块和来源的关系。方法对115例颈部包块进行回顾分析,并统计颈部包块的相关区域与来源。结果按淋巴结包块和非淋巴结包块分类分别占64.35%(74/115)、35.65%(41/115),其中淋巴结包块中特异性和非特异性淋巴结炎占77.03%(57/74),恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌等占22.97%(17/74)。115例中炎性、良性病变共93例,占80.87%,恶性肿瘤22例,占19.13%。结论颈部包块部位与原发灶存在一定规律,可用于指导颈部包块的临床诊断和鉴别。     

以腮腺区包块为首发症状鼻咽癌1例

鼻咽部解剖位置隐蔽 ,鼻咽癌早期症状不典型 ,临床上容易延误诊断 ,应特别提高警惕。我科曾收治 1例腮腺区淋巴结转移鼻咽癌患者 ,现报道如下 :　　患者 ,男 ,35岁 ,因右耳前区无痛性包块 1 0d前来就诊。检查 :患者面部对称 ,张闭口无障碍 ,双侧颌下区、颈部未扪及肿大淋巴结 ;右耳屏前腮腺区扪及一约 0 .5cm× 0 .6cm大小包块 ,质中偏硬 ,欠光滑 ,边界清楚 ,基底粘连 ,活动受限 ,无压痛。 1周后患者再次前来我科求治 ,请耳鼻喉科医师会诊 ,发现患者右耳鼓室积液 ,右耳听力较左侧为差 ,鼻咽部检查未发现异常 ,并及时为患者作右耳鼓室积液穿…     

冰冻切片在舌癌根治术中的临床诊断价值

目的：探讨冰冻切片在舌部鳞状细胞癌根治术中的诊断作用。方法：对67例舌部鳞状细胞癌患者,术中行冰冻切片病理检查指导术者对肿瘤边界的确定,术后对所有患者进行随访,并分析冰冻切片的病理结果和肿瘤复发情况。结果：术中冰冻切片边界阳性者13例,术后3年内复发6例,复发率46．2％,边界阴性者54例,术后3年内复发15例,复发率27．8％。结论：冰冻切片在舌癌根治术中有利于术中确定手术范围,对降低术后复发率有很重的作用。     

颌下区包块103例临床分析

目的：总结颌下区包块的诊断和治疗方法。方法：对103例颌下区包块诊断、治疗方法进行回顾性分析。结果：103例颌下区包块中以慢性颌下腺炎为主,囊性病变中以舌下腺囊肿口外型多见,良性肿瘤中以多形性腺瘤为主,恶性肿瘤所占比例较小。结论：颌下区包块病种较多,需详细询问病史及认真临床检查并辅以穿刺、B超、CT等手段,多可明确诊断;肿瘤则需行术前穿刺切取活检及术中冰冻切片检查;治疗方法主要以手术为主。