开放腕管松解术与关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的疗效比较

目的 比较开放腕管松解术与关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-06-2020-07诊治的120例腕管综合征,60例采用关节镜下腕管松解术治疗(观察组),60例采用开放腕管松解术治疗(对照组),比较2组术后6个月疼痛VAS评分、BCTQ评分以及疗效,比较2组末次随访时屈伸活动度与尺桡活...     

窥镜下腕管松解术

在腕管综合征的治疗中，窥镜下腕管松解术是一种新崛起的方法。在短短的几年中，它由于刨伤小、恢复快而得到广泛应用，但与传统术式相比其疗效究竟如何还少有评论，本文对此作一全面回顾。     

国外内窥镜腕管松解术的应用进展

国外内窥镜腕管松解术的应用进展刘晋才内窥镜松解腕横韧带治疗腕管综合征是近５年发展起来的一项新技术．Ｏｋｕｔｓｕ和Ｃｈｏｗ１９８９年首先在《关节镜杂志）上报道，以后经过很多尸体研究及不断的临床应用，在美国及西欧地区迅速发展，引起了世界备国同道们的广泛重...     

内窥镜下腕管松解术的应用解剖及临床应用

目的 从解剖及临床方面报告内窥境下腕管松解术的解剖人路及手术方法,旨在提高手术疗效、减少手术并发症。方法 以１８侧新鲜成人上肢标本及２６侧福尔马林液固定的成人上肢标本为对象,观察在内窥镜下碗管松解术入路的解剖结构,观察、测量及定周围相关组织结构。临床应用１９例２１侧,镜视下切断腕横韧带,手术在局麻、无止血带下进行。结果观测屈肌支持带、正中神经圾其分支和掌浅弓等结构。手术入口为腕横纹近端２～３ｃｍ、     

内镜下腕管松解术与常规腕管切开松解术治疗腕管综合征的Meta分析

目的对内镜下腕管松解术（endoscopic carpal tunnel release,ECTR）和常规腕管切开松解术（open carpal tunnelrelease,OCTR）治疗腕管综合征的疗效进行系统评价。方法按照Cohrane系统评价的方法,计算机检索MEDLINE（1966年~2010年3月）、EMBASE（1966年~2010年3月）、Cochrane图书馆（2010年1月）及中国生物医学文献数据库（1979年~2009年12月）,并手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有相关的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的软件Revman4.2.2进行Meta分析,以获得ECTR与OCTR治疗腕管综合征的疗效及其安全性是否有差异的相关证据。结果共纳入8个随机对照试验进行评价,Meta分析显示,ECTR组与OCTR组的术后并发症发生率、主观满意率、手术时间及术后手握力和捏力功能恢复差异无统计学意义（P〉0.05）;ECTR组术后疼痛发生率和恢复工作时间显著低于OCTR组（P〈0.05）。结论与OCTR相比,ECTR可降低腕管综合征的术后疼痛发生率,缩短恢复工作时间;2种手术方式术后并发症发生率、主观满意度、手术时间、术后握力与捏力无统计学差异。因研究质量及样本的局限性,2种手术方法与手术时间和手功能的关系有待于进一步研究。     

神经松解术结合健骨注射液治疗中老年腕管综合征的疗效观察

目的 观察神经松解术结合健骨注射液治疗中老年腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）的疗效.方法 将2007年4月-2009年5月,来我院治疗的符合病例选择标准的CTS患者共86例随机分成治疗组和对照组.治疗组49例,采用神经松解术结合健骨注射液治疗;对照组37例,采用单纯神经松解术治疗.对两组患者的疗效进行评价.结果 神经松解术结合健骨注射液治疗CTS的疗效优于单纯神经松解术的疗效（P 〈0.05）,差异有统计学意义.结论 采用神经松解术结合健骨注射液治疗中老年患者CTS的效果,优于单纯神经松解术的效果.     

腕部小横切口治疗腕管综合征

目的设计及应用小横切口作腕管松解术,并分析其治疗腕管综合征的疗效。方法在掌长肌腱尺侧,远侧腕横纹作2 cm长的横切口,显露腕横韧带近缘及指屈肌腱,切除水肿的屈肌腱滑膜,在直视下将腕横韧带部分切除。结果术后随访2周,32例的症状完全消失,拇、示、中3指指腹两点辨别觉恢复正常。术后1 a随访,19例术前大鱼际肌萎缩者,肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复正常。无1例产生腕掌部瘢痕痛及尺神经、掌浅弓损伤等并发症。结论腕部小切口直视下行腕管松解术,是一种有效的新方法。     

腕管综合征的微创治疗

腕管综合征(carpal tunnel syndrome，CTS)是最常见的周围神经卡压症。1924年首次采用手术治疗获得良好疗效后，开放手术成为治疗CTS的主要方法。近十年来，CTS的关节镜下微创治疗技术逐渐兴起，并受到广泛关注。Pomphrey在1998年预言“CTS微创治疗的时代已经来临”。     

小切口神经松解治疗腕管综合征疗效分析

目的评价小切口显微神经松解与传统手术神经松解治疗腕管综合征的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究,把50例腕管综合征患者分为小切口组及传统组,每组各25例,术前及术后2年对所有病例症状严重程度进行GSS评分(GlobalSymptomScore)。并观察两组腕掌部瘢痕痛发生率。结果小切口组及传统组术前、术后评分差值分别为19.1±5.7、13.3±6.3,小切口组术后症状改善优于传统组(P<0.05)。小切口组无1例发生腕掌部瘢痕痛,传统组发生15例(60%)。结论小切口直视下显微神经松解术治疗腕管综合征疗效优于传统神经松解且术后并发症更少。     

腕关节镜监视下腕横韧带松解术治疗腕管综合征的疗效及切口美观度分析

目的：观察腕关节镜监视下腕横韧带松解术治疗腕管综合征的疗效、并发症及切口美观度情况。方法：纳入2019年9月-2020年9月笔者医院收治的90例腕管综合征患者作为研究对象,采用非随机同期对照及患者自愿原则进行分组,观察组52例实施腕关节镜监视下腕横韧带松解术治疗,对照组38例实施开放腕横韧带松解术治疗,术后随访6个月以上。比较两组围术期参数（手术时间及术中出血量）,临床疗效,术后并发症发生情况,术前及术后末次随访关节活动度（屈伸活动度、尺桡活动度）和Michigan手功能评分（Michiganhandoutcomesquestionnaire,MHQ）情况。结果：所有患者均顺利完成手术及随访,观察组平均随访时间（8.72±1.63）个月,对照组平均随访时间（8.90±1.47）个月,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间短于对照组,术中出血量小于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。两组总体疗效优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛性瘢痕及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后末次随访屈伸活动度...     

复发性腕管综合征的研究进展

腕管综合征是最常见的一种嵌压外周神经病，主要为各种原因致腕管内压力增高，正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区的神经功能障碍的综合征。其治疗方法包括保守治疗和手术治疗。传统的手术方法主要是行腕管松解术。术后病人的症状一般都有所减轻，但是还有一部分手术会失败。据报道有14％～32％的病人会出现持续性或者复发性症状。其中有12％需要手术修复。腕管综合征复发的主要原因有：（1）腕横韧带不完全松解；（2）腕管内纤维结缔组织增生、瘢痕形成；（3）疼痛性瘢痕肥大；（4）复发性腱鞘滑膜炎；     

自制开窗式透明通道内镜下腕横韧带松解术治疗腕管综合征

目的 探讨使用一次性吸引连接管自制成开窗式透明的手术通道,内镜下行腕横韧带松解术治疗腕管综合征的临床疗效.方法 2018年1月-2020年7月治疗非继发性腕管综合征15例(18侧),均采用自制开窗式透明通道内镜下行腕横韧带松解术,通道材料是一条透明的长16.0 cm、管内径为4.0 mm的一次性吸引连接管,在其中间切开...     

腕管切开减压术与内镜下腕管减压术治疗腕管综合征的疗效对比研究

腕管切开减压术(OCTR)是治疗腕管综合征简单有效的手术方法,近年来采用内镜下腕管减压术(ECTR)治疗腕管综合征的数量逐渐增多,但是文献报道示两种手术方法在手术效果和安全性上不一致。该文作者对123例分别采用ECTR和OCTR治疗的腕管综合征病人进行了随访调查研究,即对91例ECTR病人和32例OCTR病人进行初级和次级随访。初级随访指标包括症状改善情况自报表和神经血管并发症发生率,次级随访指标包括McGill疼痛调查表、握力(采用指握力测定装置)、捏力(采用指捏力测定装置)、中指感觉域值测定(仪器均由NK生物技术公司提     

腕管综合征手术方法的改进及疗效观察

腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种。常因出现神经功能障碍而使劳动力出现不同程度的丧失。我院自1997年1月～2002年9月共收治42例有严重正中神经功能障碍的腕管综合征，采用传统腕管综合征手术治疗22例，采用改良法治疗20例。对两组术后的疗效及并发症作了临床观察及比较，发现改良腕管综合征手术方法优点明显多于传统手术方法。     

26例腕管综合征的临床疗效分析

腕管综合征（CTS）是周围神经卡压综合征中最常见的一种疾病.我院于2001年8月～2005年2月,共收治26例患者,效果满意,报道如下.     

微创光刀掌侧小切口腕管切开微创松解术的体会

目的 报道使用一种新型光刀结合掌侧小切口微创腕管切开松解减压术的方法及其疗效. 方法 2008年6月至2009年7月,对34例(39侧)腕管综合征,采用新型光刀结合掌侧小切口技术行微创腕管切开松解减压术,其中16例左手(41％),23例右手(59％).术后随访通过美国密歇根州手功能评价问卷调查(MHQ)评估手功能,并分别在术后2周、3个月和6个月时进行包括握力、捏力和手的灵巧度在内的定量测量的后续评估. 结果 术后所有患者均能立即正常使用患手.部分患者在术后2周出现轻至中度的瘢痕压痛及切口疼痛,均在术后6个月内完全消失.随访6个月所有病例未出现明显并发症.随访期间,通过MHQ量表对患者的调查显示,在疼痛缓解、患者满意度、手功能、日常活动以及工作绩效等方面都有了显著的改善.此外,手术后6个月观察到患者的握力和捏力有显著改善. 结论 使用新型光刀掌侧小切口微创腕管切开松解术取得了良好的术后功能和患者满意度.同时手术时间短、简单、经济、有效,治疗不需要进行神经外膜松解的轻中度腕管综合征患者.     

微创切开减压联合正中神经显微松解术治疗腕管综合征的临床效果分析

目的 探讨分析微创切开减压联合正中神经显微松解术与传统腕掌部开放入路在治疗中、重度腕管综合征的临床疗效比较研究。方法 选取2018年6月至2022年6月收治的62例中、重度腕管综合征患者,按照术式不同分为观察组（微创切开减压联合正中神经显微松解术）30例、对照组（传统腕掌部开放入路）32例。比较两组患者一般资料,手术指标,术后并发症,术前、术后3个月的BCTQ评分、SSS评分、FSS评分及肌电图指标,末次随访的临床疗效。结果 两组在一般资料比较上无差异（P>0.05）,具有可比性。观察组在手术时间、手术切口长度、术后住院时间均优于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较存在差异（P<0.05）。两组术后3个月时波士顿腕管量表（Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ）评分、症状严重程度（symp-tom severity score,SSS）评分、功能状况（function scale score,FSS）评分较术前均有所下降（P<0.05）,且观察组下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组术后3个月时肌电图指...     

冲击波联合小切口手术治疗腕管综合征疗效分析

目的比较冲击波联合小切口手术与单纯采用小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01诊治的50例腕管综合征,25例采用单纯采用小切口手术治疗(对照组),25例采用冲击波联合小切口手术治疗(观察组),比较观察组治疗前、对照组术前与2组术后1个月疼痛VAS评分、波士顿腕管综合征问卷中的症状评分、功能评分。结果 50例均获得随访,随访时间平均1个月,患者术后3天开始康复治疗,手部疼痛明显减轻,手指麻木及活动功能有很大程度改善。观察组治疗前与对照组术前疼痛VAS评分、波士顿腕管综合征问卷症状评分、波士顿腕管综合征问卷功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组疼痛VAS评分、波士顿腕管综合征问卷症状评分、波士顿腕管综合征问卷功能评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论冲击波联合小切口手术较单纯行小切口手术治疗腕管综合征具有明显优势,值得临床推广。     

腕管综合征的显微外科治疗

[目的]报道腕管综合征的显微外科治疗效果.[方法]术中在显微镜下神经外膜松解,彻底松解腕管部分的正中神经,并在神经周围放置醋酸泼尼松龙,术后观察其疗效.[结果]术后随访1个月～2年,147例症状完全消失,15例大部分症状缓解,拇、食、中指术后指腹两点辨别觉恢复正常,大鱼际萎缩者,肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复.无1例产生腕掌部瘢痕痛及正中神经、掌浅弓、正中神经返支损伤等并发症.[结论]显微外科神经松解是治疗腕管综合征的有效方法.