罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。     

盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的:探讨盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于子宫全切术的麻醉效果和安全性.方法:40例行择期子宫全切术的患者随机均分为罗哌卡因组(0.75%盐酸罗哌卡因15mg+10%葡萄糖注射液1mL)和布比卡因组(0.75%盐酸布比因15mg+10%葡萄糖注射液1mL).观察给药后对循环功能的影响以及感觉、运动阻滞的情况.结果:罗哌卡因组血压下降30%以上、心率低于60min-1者所占比例均明显低于布比卡因组(P<0.05).罗哌卡因组的运动阻滞起效时间明显长于布比卡因组(P<0.05),运动恢复时间明显短于布比卡因组(P<0.05).两组感觉阻滞起效时间和恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组肌松满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于子宫全切除手术安全、有效,相比布比卡因具有血流动力学更加稳定的优点.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的有效性和安全性。方法 选择行剖宫产患者80例，40例采用0.75%罗哌卡因1.5 mL ＋10%葡萄糖1.0 mL（A组）；40例采用0.75%布比卡因1.5 mL＋10%葡萄糖1.0 mL（B组）。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果 罗哌卡因组感觉运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间分别为（54.8±31.5）s，（166.0±81.5）s，（14.1±3.8）s，明显长于布比卡因组（P〈0.05）；运动恢复时间为（1.91±0.45），明显短于布比卡因组（P〈0.05）。罗哌卡因组不良反应发生率为25.0%，明显低于布比卡因组的42.5%（P〈0.05）。结论 罗哌卡因CSEA用于剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法 。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果对比

目的:探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果。方法:采用随机双盲对照试验设计,将60例择期行腰硬膜联合麻醉剖宫产产妇按照1:1的比例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。罗哌卡因组:0.75%罗哌卡因2ml,布比卡因组:0.75%布比卡因2ml用脑脊液稀释到3ml注药2ml。结果:两组最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、感觉恢复时间、麻醉效果无显著性差异(P>0.05),罗哌卡因组感觉起效时间、运动阻滞起效时间明显晚于布比卡因组(P<0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因组(P<0.05);罗哌卡因组低血压、心动过缓、恶心呕吐和头晕均少于布比卡因组,其中低血压有显著性差异(P<0.05)。结论:与布比卡因比较,罗哌卡因麻醉效能相似,但运动恢复更快,利于早期下床活动,且不良反应少,更适用于腰硬联合麻醉剖宫产。     

蛛网膜下腔阻滞应用两种浓度罗哌卡因与布比卡因效能比较研究

目的:观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果,并与布比卡因比较。方法:90例剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,分别于蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1ml(B组),0.75%罗哌卡因1ml(R1组)或0.5%罗哌卡因1.5ml(R2)。麻醉全程监测氧合、通气和循环情况;感觉与运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面,感觉与运动阻滞恢复时间;镇痛、腹壁肌松、术后3d随访记录及术后并发症;新生儿娩出后1、5minApgar评分、脐动脉血气数值。结果:三组患者感觉阻滞起效和达到最高阻滞平面差异无统计学意义(P>0.05)。感觉阻滞维持时间0.75%罗哌卡因组与0.75%布比卡因组明显长于0.5%罗哌卡因组(P<0.05),而前两组间差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间三组差异无统计学意义(P>0.05),运动阻滞程度及维持时间以0.5%罗哌卡因组与0.75%罗哌卡因组或0.75%布比卡因组差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞应用0.5%或0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因的作用相似,均提供安全满意的麻醉效果。     

罗哌卡因与布比卡因用于阴式子宫切除术的对比研究

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于阴式子宫切除时的临床表现。方法60例行阴式子宫切除术的患者随机均分为罗哌卡因组(0.75%罗哌卡因2.4mL 0.9%氯化钠溶液1mL)和布比卡因组(0.75%布比卡因2.0mL 0.9%氯化钠溶液1mL)。在L_2～L_3间隙行蛛网膜下腔-硬膜外腔联合穿刺,观察给药后对循环功能的影响以及感觉、运动阻滞的情况。结果罗哌卡因组血压下降30%以上、心率低于60次/min者所占比例均明显低于布比卡因组(P值均<0.05)。罗哌卡因组的运动阻滞起效时间[(2.50±0.86)min]明显长于布比卡因组[(1.60±0.77)min,P<0.05],运动恢复时间[(246.00±42.23)min]明显短于布比卡因组[(320.00±44.02)min,P<0.05]。两组感觉阻滞起效时间和恢复时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组肌松满意度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因用于阴式子宫切除术均能达到满意的临床效果,但罗哌卡因具有血流动力学更加稳定的优点。     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术的对比观察

目的：观察罗哌卡因用于剖宫产术腰麻时的麻醉效果及安全性。方法：将临产妇76例采用双盲法分为罗哌卡因组34例和布比卡因组42例,罗哌卡因组局麻药配方选用0.75%盐酸罗哌卡因注射液2mL（15mg）＋10%GS1mL混合液2.5mL,布比卡因组选用盐酸布比卡因注射液5mL（12.5mg）＋10%GS混合液2.5mL。观察感觉运动阻滞情况、麻醉效果及胎儿胎心、新生儿Apgar评分。结果：感觉恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组有显著性差异（P〈0.05）;两组组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及达到最高阻滞平面时间无显著性差异（P〉0.05）。两组运动阻滞起效、最大运动阻滞时间布比卡因组短于罗哌卡因组（P〈0.05）,运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组（P〈0.05）。麻醉效果分级、胎儿胎心、新生儿Apgar比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因作用时间长,麻醉效果确切,感觉运动恢复时间短,有利于产妇的术后早期活动。     

等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻用于肾移植手术的效果观察

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在同种异体肾移植手术中的安全性和有效性。方法择期行同种异体肾移植的患者40例,随机分成2组各20例,均行CSEA,麻醉用药等效剂量罗哌卡因组(R组)用0.75%罗哌卡因2ml+10%GS0.5ml,布比卡因组(B组)用0.75%布比卡因1.6ml+10%GS0.9ml。比较两组在感觉和运动阻滞、生命体征、移植肾功能和手术成功率等方面的差异。结果两组均能满足手术的肌松要求,在感觉阻滞起效时间和最大感觉阻滞平面、血流动力学变化、移植肾功能和手术成功率、运动阻滞时间和Bromage评分及运动恢复时间等方面差异无显著性,但罗哌卡因组达到最大运动阻滞的时间明显比布比卡因组长,差异有显著性(P<0.05)。结论等效剂量罗哌卡因与布比卡因行CSEA的麻醉效果相似,用于同种异体肾移植手术是可行的。     

盐酸罗哌卡因和布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术的临床效果观察

目的:比较盐酸罗哌卡因、布比卡因腰麻+硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:100例妇科手术病人,随机分成A、B2组,每组50例,A组盐酸罗哌卡因(1%盐酸罗哌卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml);B组布比卡因(0.75%布比卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml),行腰麻+硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间及麻醉效果与不良反应。结果:A组感觉阻滞起效时间明显慢于B组,运动阻滞起效时间明显慢于B组(P<0.01);2组最高感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);A组最大运动阻滞时间明显慢于B组,运动阻滞恢复时间明显短于B组(P<0.01);2组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。A组不良反应的发生率明显小于B组(P<0.01)。结论:盐酸罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术更加安全有效,更有利于患者术后恢复。     

罗哌卡因腰麻在老年前列腺电汽化切除术中的应用观察

目的探讨罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电汽化切除术(TURP)的临床效果。方法将56例老年前列腺增生患者随机分为两组,罗哌卡因组(30例)采用0.75%罗哌卡因2ml加10%葡萄糖1ml,布比卡因组(26例)为0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml,均取2ml进行麻醉,观察两组起效时间、阻滞最高平面、到达最高阻滞平面时间以及运动阻滞维持时间、运动阻滞情况、不良反应情况等。结果罗哌卡因组感觉、运动组织起效时间或运动阻滞维持时间迟于或短于布比卡因组(P<0.01);而最高感觉阻滞平面及达到最高感觉阻滞平面时间两组差异无显著性(P>0.05);罗哌卡因组不良反应发生率明显低于布比卡因组。结论罗哌卡因腰麻用于老年前列腺增生患者行TURP效果佳,可作为一种安全、有效的临床麻醉选项推广。     

小剂量腰麻伴硬膜外容量扩充对剖宫产后下肢运动功能的影响

目的 探讨在择期剖宫产中用小剂量高比重局麻药腰麻伴硬膜外容量扩充(EVE)对缩短术后下肢运动阻滞时间的效果.方法 选取ASAⅠ～Ⅱ级,择期剖宫产患者120例,术前阿托品0.5 mg肌肉注射,分为4组:对照1组,布比卡因单次腰麻:0.5%布比卡因8.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖;研究1组,布比卡因腰硬联合伴EVE:0.5%布比卡因5.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖+ 生理盐水 6 mL;对照2组,罗哌卡因单次腰麻:0.5%罗哌卡因8.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖;研究2组,罗哌卡因腰硬联合伴EVE:0.5%罗哌卡因5.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖+ 生理盐水 6 mL.通过针刺法测定麻醉平面,视觉模拟疼痛评分(VAS,按101点)评价麻醉效果,改良Bromage运动评分评价术后下肢运动功能恢复时间.结果 4组产妇年龄、身高、体重、手术时间及注药前后BP、HR等比较差异无统计学意义(P>0.05).两个研究组分别比各自对照组术后下肢运动恢复时间缩短(P<0.01).结论 小剂量腰麻(0.5%布比卡因或0.5%罗哌卡因5 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖)伴EVE可满足临床剖宫产手术要求且大大缩短术后下肢运动阻滞时间.     

盐酸罗哌卡因用于腰硬联合麻醉下剖宫产临床探讨

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术对产妇的影响。方法按ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,进行剖宫产手术的患者120例,随机分为两组,每组60例。罗哌卡因组(R组)患者腰麻下给予0.5%罗哌卡因2.0mL(10mg);布比卡因祖(B组)患者腰麻下给予等效剂量0.5%布比卡因1.5mL(7.5mg)。观察两组中产妇心血管系统改变及感觉运动神经阻滞时间和效果,恶心呕吐、头痛等神经并发症情况。结果两组感觉阻滞起效时间和最高阻滞平面差异无统计学意义(P﹥0.05)。运动阻滞起效时间R组长于B组,运动阻滞维持时间R组明显短于B组(P﹤0.05)。麻醉期间血流动力学变化和恶心呕吐例数B组明显多于R组(P﹤0.05),两组间麻醉效果分级差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论罗哌卡因腰麻对剖宫产术中产妇血流动力学改变影响小,麻醉并发症少,优于布比卡因。用于剖宫产的手术麻醉取得的效果满意,很好的满足了产妇术后恢复要求,很适合剖宫产手术麻醉的推广     

罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产手术中的麻醉差异

目的：探讨罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产手术中的麻醉差异。方法收集2015年2月—2016年3月在我院接受腰硬联合麻醉的剖宫产产妇200例,随机分为研究组和对照组,2组常规麻醉方法相同,研究组向蛛网膜下隙注入0.5%罗哌卡因2 mL,对照组注入0.5%左旋布比卡因。对比2组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间以及运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动阻滞维持时间。结果2组感觉阻滞起效时间比较无明显差异（P>0.05）;研究组感觉阻滞维持时间明显短于对照组（P<0.05）。2组运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间及运动阻滞维持时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与左旋布比卡因相比,罗哌卡因用于剖宫产手术中,对感觉阻滞完善,镇痛效果更好。     

左旋布比卡因与罗哌卡因在产科麻醉中的效果比较

目的 观察左旋布比卡目在剖宫产手术中的应用效果,并与相同剂量罗哌卡因比较.方法 选择ASA Ⅱ级,剖宫产手术病人60例行硬膜外阻滞,随机分成两组,0.75%左旋布比卡因组(L组)和0.75%罗哌卡因组(R组),每组30例,L组给予0.75%左旋布比卡因10mL,R组给予0.75%罗哌卡因1OmL,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等.结果 感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度两组问差异无统计学意义(P＞0.05),肌松效果L组优于R组.结论 左旋布比卡因和罗哌卡因均可用于剖宫产手术并可提供良好的麻醉效果,同等浓度的左旋布此卡因肌松效果优于罗哌卡因.     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于剖宫产术临床研究

目的研究罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产术的临床效果及安全性。方法择期剖宫产40例,25~32岁,ASA I~Ⅱ级,随机分成两组,每组20例。用1%罗哌卡因(R组)、0.75%布比卡因(B组)各1m l,分别加入10%葡萄糖1m l和3%麻黄素1m l配成重比重溶液。用AS-ES型联合阻滞配套针于第2~3腰椎间隙穿刺。以0.1m l/s的速率蛛网膜下腔给药2m l。术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉。比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,新生儿Apgar评分及用药后的不良反应。结果最大阻滞时间两组相似,运动阻滞显效时间和最大运动阻滞时间罗哌卡因组长于布比卡因组(P<0.05),最大Bromage评分明显小于布比卡因组(P<0.01),运动恢复时间短于布比卡因组(P<0.05)。新生儿娩出后1 m in,5m in时Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。未见恶心、呕吐等不良反应发生。结论1%罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于剖宫产术安全、有效,与布比卡因比较,对下肢运动神经阻滞弱且恢复快。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的比较

目的:研究相同剂量的罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效应对比,探讨罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的有效性和安全性.方法:选择40例ASAⅠ-Ⅱ级行腹膜外剖宫产病人,22岁-39岁,随机分成两组.用0.75％罗哌卡因和布比卡因各2ml,分别加入10％葡萄糖1ml配成重比重溶液.采用25G腰麻穿刺针,于L3-L4间隙穿刺.在15s内恒速注入蛛网膜下腔药液2ml.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,由手术医生评定术中胍松程度,由病人评定镇痛情况,并观察病人用药后的不良反应.结果:两组病人的感觉阻滞起效时间、恢复时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间无显著差异;罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长(P<0.05),最大Bromagc评分也明显小于布比卡因组,运动恢复时间小于布比卡囡组(P<0.05).镇痛效果及肌松程度两组无显著差异(P>0.05).两组出现的心动过缓、低血压等不良反应发生相似. 结论:罗哌卡因可以安全、有效地用于腰麻下行剖宫产手术.     

布比卡因、不同浓度罗哌卡因的剖宫产硬膜外阻滞效果比较

目的比较2种局麻药用于剖宫产硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法在硬膜外阻滞下行剖宫产手术的120例产妇被随机分为3组。硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1∶200000mg肾上腺素的2%利多卡因3mL,再分别给予浓度为0.5%的布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因中的一种,分次给药。记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应。结果3组均有较好的麻醉镇痛效果,但有一些肌松不满意的病例。0.5%罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他2组长,但尚无统计学差异;其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他2组,且有统计学差异（P〈0.05）。3组均未发生严重不良反应。结论硬膜外0.5%布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因用于剖宫产均有较好的麻醉镇痛效果,有一些肌松不满意的病例,但0.5%罗哌卡因的运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及0.5%布比卡因和0.75%罗哌卡因。     

0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因在学龄儿童蛛网膜下隙阻滞中的比较

目的观察0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于学龄儿童蛛网膜下隙阻滞（脊麻）的疗效和安全性。方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级患者80例，分为罗哌卡因组：0.5%罗哌卡因按每厘米椎长（第七颈椎到骶骨裂孔长度）0.3mg给药，布比卡因组：0.5%布比卡因，按每厘米椎长0.15mg给药，用药后观察最高感觉阻滞平面及其起效时间、T10感觉平面持续时间，运动阻滞程度、起效、恢复时间，血流动力学监测，并发症。结果最高阻滞平面，感觉、运动起效、平面固定时间，Bromage分级，T10感觉平面持续时间两组比较均无显著性差异（P≥0.05），运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组（P〈0.05）。结论0.5%罗哌卡因每厘米椎长0.3mg可用于学龄儿童临床脊麻。     

罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床麻醉效果。方法42例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为二组,每组21例,分别用0.75%罗哌卡因2ml和0.75%布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。比较二组在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果二组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异,运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因(P＜0.05),最大运动阻滞时间明显长于布比卡因(P＜0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因(P＜0.05),主要不良反应为恶心呕吐。结论0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞能达到完善的麻醉效果,感觉阻滞与0.75%布比卡因相似,运动阻滞起效慢,但恢复迅速。     

罗哌卡因与布比卡因用于下腹部手术脊麻的效果观察

目的比较0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因用于下腹部手术患者脊麻的临床效果。方法择期下腹部手术患者40例,ASAⅠ/Ⅱ级,随机分为2组(n=20):R组(罗哌卡因组),B组(布比卡因组)。选择L2～3间隙穿刺,将混合药液注入蛛网膜下腔。记录感觉阻滞及运动阻滞的起效时间及持续时间,脊麻后血流动力学指标的变化。术中不良反应的发生和处理情况。结果罗哌卡因对感觉神经的阻滞与布比卡因相比差异无统计学意义(P>0.05),罗哌卡因对运动神经阻滞的起效时间长于布比卡因、而其对运动神经阻滞的持续时间短于布比卡因,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论0.75%罗哌卡因用于脊麻是安全有效的,其镇痛时间与布比卡因相似,可以满足下腹部手术的要求,其对运动神经阻滞的持续时间短,有利于患者术后早期恢复。