干部病房老年患者的睡眠障碍与焦虑及抑郁状况的相关性

睡眠障碍是老年住院患者的重要临床症状之一,可加重和诱发躯体疾病,严重影响治疗效果,是危害老年人健康的重要因素。主要表现为入睡困难、早醒、多梦、身体不适等。     

老年抑郁症与焦虑伴抑郁障碍相关性研究

老年抑郁症合并焦虑障碍（Comorbid anxiety And depression，CAD）较为常见，国外报道CAD率高达30％-50％。有报道认为老年CAD可能就是抑郁症的一个特殊亚型，是一种不同于单纯抑郁症的独特疾病的单元，但尚无定论。然而就发病的程度、临床特征而言，老年CAD与单纯抑郁症又有诸多的不同。此类患者症状较前者更为严重，病程慢性化，易反复、多变，治疗也较为困难并有更多的精神问题。为了解老年抑郁与焦虑共病患者的临床特征，本文对老年CAD与单纯抑郁症患者进行分析比较。     

急性白血病患者伴焦虑、抑郁、睡眠障碍的研究现状

急性白血病是常见的恶性肿瘤之一。近年来,支持性护理的改善、基于复发风险的分层治疗、对白血病细胞生物学特征的深入了解以及通过全国和国际合作开展优化治疗方案等,使急性白血病患者的生存期得到了显著提升,但患者的心理问题仍然是医学界关注的热点。常见护理干预的方法涵盖了心理干预、认知行为疗法、中医护理及其他相关的护理理念及模式,这些方法共同构成了急性白血病患者心理护理干预的核心。近年来对中医护理研究较多,其通过对疾病进行有目的、有意识、持续有效的健康教育,使患者产生积极的情感体验,从而提高生活质量。针对白血病患者的不同治疗和康复阶段,采用个性化的护理干预措施,最大限度降低心理障碍的发生率,从而改善患者的预后。本文综述了急性白血病患者焦虑、抑郁、睡眠障碍的现状、机制和干预方法,为改善急性白血病患者焦虑、抑郁、睡眠障碍症状的临床护理研究提供参考。     

老年住院慢性便秘患者的焦虑抑郁状态和睡眠状况

目的研究老年住院慢性便秘(CC)患者的焦虑状态、抑郁状态和睡眠障碍的情况及其与结肠传输功能之间的关系。方法调查105例老年CC的长期住院患者,并同时设立非便秘的对照组,观察两组患者的焦虑抑郁状态和睡眠障碍的情况,并对CC患者根据结肠传输功能试验区分为慢传输型和正常传输型便秘调查抑郁、焦虑状态、睡眠障碍的情况。结果老年CC患者焦虑状态、抑郁状态和焦虑抑郁状态共存者分别为55例(52.387%)、61例(58.10%)和48例(45.71%),而对照组分别为9例(9.28%)、11例(11.34%)和9例(9.28%),两组之间差异显著(P0.05)。在CC患者中,正常传输型便秘焦虑状态(67.44%)及抑郁状态(83.72%)比例明显高于慢传输型(38.71.09%和51.62%),且焦虑与抑郁状态共存的比例(44.19%)也明显高于慢常传输型患者(20.97%)(P0.05)。睡眠障碍在老年CC的患病率为41.90%,慢传输型占43.55%,正常传输型中占39.53%,非便秘患者为7.22%,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年CC患者中,焦虑状态、抑郁状态和睡眠障碍发病率高,结肠传输功能正常型便秘患者与抑郁或焦虑相关,慢传输型便秘患者睡眠障碍发病率高。     

地震后患者抑郁、焦虑及睡眠障碍发生状况的分析

对四川地震灾区伤病员进行抑郁、焦虑及睡眠障碍等精神心理问题评定,发现患者出现抑郁、焦虑症状的人数均占41.8%左右,睡眠障碍占73%,睡眠障碍与抑郁、焦虑症状密切相关.     

焦虑、抑郁及睡眠障碍与胃食管反流病的相关研究

ObjectiveTo analyze the mental abnormalities in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD), and to explore the correlation between GERD and mental disorders. MethodsA total of 40 patients who diagnosed in our hospital from December 2017 to June 2018 were selected, then further divided into non erosive reflux disease (NERD) group and refluxive esophagitis (RE) group according to clinical manifestations, GERD questionnaire score and gastrointestinal endoscopy. Hamilton Anxiety Scale (HAMA), Hamilton Depression Scale (HAMD) and Pittsburgh sleep quality index (PSQI) were used in two groups. ResultsAccording to the analysis result of HAMA in the two groups, the anxiety scale of NERD group was significantly higher than that of RE group (P＜0.05);HAMD analysis shows that depression scale in NERD group was significantly higher that RE group (P＜0.05); PSQI analysis shows that sleep disorder scale in NERD group was significantly higher that RE group (P＜0.05); the correlation analysis of GerdQ score showed that anxiety, depression and sleep disorder were positively correlated with the severity of symptoms (P＜0.05). ConclusionThe depression, anxiety and sleep disorder in NERD patients is higher than that in RE group. The scale of anxiety, depression and sleep disorder is helpful to the psychological intervention and the choice of rational drug treatment in GERD patients with mental disorders.     

焦虑抑郁障碍与冠心病的相关性

<正>近些年来,情绪障碍与身体健康之间的关系越来越受到人们的重视,成为当今的热门话题。心血管疾病尤其是冠心病是威胁人类生命和健康的主要疾病,其发病率和死亡率均非常高,并发症严重且多样,而焦虑、抑郁障碍是心血管疾病常见的两个临床并发症。在双心医学领域,冠心病在精神障碍患者中的患病率非常高,尤其是存在焦虑抑郁障碍的患者。事实上,冠心病与焦虑抑郁障碍是相互关联的。两种疾病相互影响各自的发生、发展及预后。多项研究表明,冠心病患者并发焦虑、     

睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响分析

背景随着饮食结构的改变和生活方式的快速变化,慢性便秘发病率呈逐渐上升趋势.睡眠障碍可增加胃肠道症状,也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究旨在探讨睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响进行分析,以期为治疗老年慢性功能性便秘患者的新思路提供客观依据.目的旨在探讨睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响分析.方法选择2017-03/2019-09在我院就诊的126例老年慢性功能性便秘患者为研究对象,根据是否有睡眠障碍分为睡眠障碍组和睡眠正常组.对所有患者进行便秘评分系统(constipatipation scoring system, CSS)、便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)、睡眠质量评估、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(selfrating depression scale, SDS)及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组CSS评分为19.63分±3.36分, PAS-SYM评分为1.59分±0.52分,SAS评分为58.92分±6.72分, SDS评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P 0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P0.05). CSS、PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P0.05);生活质量量表中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P0.05).结论睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性功能性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.     

高血压伴焦虑抑郁障碍的研究进展

高血压作为全球高发的疾病,是许多心脑血管疾病的主要危险因素,给社会带来巨大的经济负担。近年来,焦虑障碍和抑郁障碍的发病率逐年上升,高血压共病焦虑抑郁的人数也在不断增加,现有的研究表明两者可能存在相互促进的关系,在发病机制上也有一定共通性,但两者共病的机制尚未完全阐明。本文就原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的定义及诊断量表、流行病学、相互影响机制和治疗等展开综述。     

心血管疾病与焦虑抑郁障碍

焦虑、抑郁障碍具有高发病、高复发、高致残、症状重、慢性化、需要更多的医疗服务等特点,是医疗资源的沉重负担。由于焦虑抑郁障碍患者常因各种情绪相关性躯体症状,反复求诊于各临床科室,而成为基层医疗资源的高频率使用者。研究发现焦虑障碍所花的医疗费用大约是一般人口的9倍。据调查,在医疗资源利用率高的人群中,40%为抑郁障碍患者,21.8%为广泛性焦虑障碍患者,12%为惊恐障碍患者。据世界卫生组织预测到     

老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者睡眠障碍状况,分析睡眠障碍对焦虑抑郁状态和短期预后的影响,并探讨睡眠障碍的影响因素,为老年慢阻肺急性加重期患者睡眠障碍管理提供参考依据。方法 收集256例老年慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,采用匹茨堡睡眠量表(PSQI)、疲乏程度量表(FSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估睡眠质量、疲乏程度、焦虑和抑郁状态。比较睡眠障碍组(n=142)和非睡眠障碍组(n=114)患者SAS评分、SDS评分和预后。采用Pearson或Spearman相关分析PSQI评分与SAS评分、SDS评分、预后的相关性。采用Logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果 睡眠障碍组SAS评分、SDS评分及预后不良比例高于非睡眠障碍组(P均<0.05)。相关性分析显示,PSQI评分与SAS评分、SDS评分及预后不良呈正相关(r=0.550,0.465,0.408),(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,经济条件、呼吸困难指数、疲乏、吸入药物治疗依从性、肺康复锻炼意愿、SAS评分和SDS评分均是老年慢阻肺急性加重期患...     

高血压与焦虑抑郁障碍相关性的研究进展

研究发现,高血压与焦虑抑郁障碍密切相关,现就近年有关高血压与焦虑抑郁情绪之间的相关性研究进展做一简要综述。     

某三级医院老年功能性消化不良患者睡眠质量与焦虑抑郁相关性研究

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是影响老年患者睡眠质量的常见疾病之一,长期睡眠障碍患者伴有不同程度的焦虑,抑郁情绪.目的观察某三级医院老年FD患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的优势分析,并探讨睡眠质量各因子在预测焦虑、抑郁情绪中的重要性.方法选择2017-09/2019-09在浙江省金华市第二医院住院的老年FD患者112例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和焦虑/抑郁自评量表(anxiety/depression self-rating scale,SAS/SDS)进行调查,运用优势回归方法对其关系进行深入分析.结果老年FD患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、PSQI及SAS总分方面女性评分均低于男性(P<0.05),而各维度总评分明显高于国内常模(P<0.05).通过回归分析发现,在性别和睡眠质量因子中的日间功能、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率对焦虑情绪的预测水平较高(P<0.05).睡眠质量因子中的睡眠效率和日间功能对抑郁情绪的预测水平较高(P<0.05).回归分析提示变量X1在已预测方差中为61.54%,X2在已预测方差中为38.46%.睡眠质量与焦虑、抑郁情绪分层及逐步回归后,4个变量(X1,X2,X3,X4)进入回归方程,最终X1在已预测方差中为38.26%,X2为22.86%,X3为17.63%,X4为20.85%.结论睡眠质量各因子中日间功能,睡眠质量,睡眠效率,睡眠时间对焦虑情绪有预测作用,而睡眠效率、日间功能对抑郁情绪有预测作用,因此在临床工作应根据睡眠质量各因子采取针对性的治疗和护理干预.     

首发急性心脑血管病患者抑郁、焦虑及睡眠障碍发生状况的分析

在综合医院相关科室,经常遇到急性首发心、脑血管病这些患者在一定程度上存在抑郁、焦虑等精神心理问题及睡眠障碍.本研究采取他评方法收集相关资料,目的在于了解这些患者出现抑郁、焦虑及睡眠障碍的状况及相互之间的关系.     

老年期焦虑和抑郁障碍共病的治疗

本文对老年期焦虑障碍和抑郁障碍的流行病学，共患率，诊断和治疗等问题作一综述。     

老年抑郁症患者睡眠障碍的评估及多导睡眠图检查的价值

目的探讨应用多导睡眠图(PSG)观察老年抑郁症患者的睡眠特征及其检查价值。方法分析具有明显失眠症状的老年抑郁症患者的临床资料纳入观察组(43例),另纳入体检的健康老年人作为对照组(41例)。对比两组匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并使用PGS观察两组睡眠指标的差异。结果观察组PSQI、HAMD及HAMA评分均显著高于对照组(P<0.01)。相关性分析显示观察组PSQI与HAMD及HAMA呈现显著正相关关系(r=0.92,0.84,均P<0.01)。PSG检测显示两组总记录时间、S1比较无统计学差异(P>0.05);观察组睡眠时间、睡眠效率、慢波睡眠(SWS)、快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期、REM睡眠时间显著低于对照组(P<0.05);而睡眠潜伏期、醒觉次数、醒觉时间、S2、REM活动度、REM密度、REM强度显著高于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者睡眠质量随着抑郁程度及焦虑程度加剧变的更差;并且PSG显示老年抑郁症患者存在睡眠指标的改变,PSG监测技术对老年抑郁症患者失眠症状的诊断具有重要意义。     

基于“脑-肠轴”理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性

背景睡眠障碍可增加胃肠道症状发生率,而且长期睡眠质量的下降也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究基于"脑-肠轴"理论探讨睡眠障碍是否加重老年慢性便秘患者的临床表现,是否影响患者心理情绪和生活质量.目的基于"脑-肠轴"理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性.方法选择2017-03/2019-09在我院住院治疗的126例老年慢性便秘患者为研究对象,对所有患者便秘评分系统,便秘患者症状自评问卷,睡眠质量评估,焦虑、抑郁量表及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组便秘评分系统(constipatipation scoring system,CSS)评分为19.63分±3.36分,便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)为1.59分±0.52分,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为58.92分±6.72分,抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P <0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P <0.05).CSS,PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P <0.05);SF-36中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P<0.05).结论脑-肠轴是沟通胃肠道与脑之间的桥梁,睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.     

基于脑-肠轴学说探讨老年功能性消化不良患者睡眠障碍对焦虑抑郁和下消化道症状影响

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是老年患者常见疾病之一,病情容易反复,严重影响患者身心健康.肠-脑互动异常是FD发病主要病因,大多伴有不同程度的睡眠障碍和焦虑、抑郁等负面心理.目前,对于老年FD患者与睡眠障碍和焦虑抑郁、下消化道症状的研究报道较少.目的基于脑-肠轴学说探讨观察老年FD患者睡眠障碍对焦虑抑郁和下消化道症状影响分析.方法选择2017-02/2019-09在我院就诊的236例老年FD患者为研究对象,课题负责人发放量表,对符合罗马Ⅳ标准的老年FD患者进行调查,评估其下消化道症状严重程度,睡眠质量和焦虑和抑郁评分变化情况.结果214例老年FD患者中存在睡眠障碍者103例(48.13%),存在焦虑、抑郁者182例(85.05%).有睡眠障碍老年FD患者的下腹痛发生率为35.92%,下腹不适(非疼痛)发生率为33.98%、羊粪样或硬便发生率为21.36%、用劲排便发生率为32.04%、排便不尽感发生率为43.69%和便急感的发生率为27.18%,均高于无睡眠障碍老年FD患者,差异比较均有统计学意义(P<0.05).有睡眠障碍的老年FD睡眠障碍患者焦虑自评量表评分为65.34分±7.29分,抑郁自评量表评分为66.17分±8.26分,均高于无睡眠障碍的老年FD患者(P<0.05).结论老年FD患者常同时存在睡眠障碍与焦虑、抑郁,睡眠障碍与老年FD患者的下消化道症状关系密切.     

肠易激综合征与心理因素及睡眠障碍的关系

肠易激综合征（IBS）是一种多因素引发的疾病,该病的病因及发病机制尚不清楚,多种因素均可诱发该病发作,如胃肠动力异常,内脏感觉过敏,肠道炎性反应及免疫功能改变,饮食及生活方式的改变,心理因素等。研究发现,IBS患者存在明显的精神心理异常及睡眠障碍。此文就IBS和精神心理因素及睡眠障碍的关系作一综述。     

老年混合性焦虑抑郁障碍、双向情感障碍合并甲亢1例

在临床上，有的患者抑郁症和焦虑症的症状并存，被称为混合性焦虑抑郁障碍（mixed anxiety and depressive disorder，MADD），如果抑郁与躁狂交替出现，又被称为双向情感障碍。MADD在许多诊断系统如ICD-10和DSM-Ⅳ中被界定为与自主神经症状相关的焦虑和抑郁症状的混合性障碍。MADD患者一般都有较大的慢性化倾向及较大的社会功能的损伤与工作能力的下降。