玉树地区先天性心脏病发病情况调查

目的：了解玉树地区（4-16）岁少年儿童先天性心脏病流行病学特征,提供早期诊断和早期治疗的机会。方法：对28745名（4～16）岁中小学生按初筛、复筛、彩超多普勒确诊三个阶段进行调查。结果：共调查28745人,先心病264例,总患病率为9．18‰,其中男性为8．23‰,女性为10．17‰,两者间无统计学差异。各县中曲麻莱县先天性心脏病患病率为lO．20‰;治多县10．10‰;杂多县10．00‰;囊谦县和玉树县分别为9.52%和7．76‰。病种构成中以动脉导管未闭占首位41．67％,其次是房间隔缺损30．3％,卵圆孔未闭15．15％,室间隔缺损9.09％,其他4．16％。结论：玉树地区先心病患病率9．18％,先心病的构成以动脉导管未闭为主,性别间无统计学差异。     

烧伤住院儿童流行病学调查

儿童烧(烫)伤常常纠结着患儿全家人的心,也给患儿将来的生长发育和心理健康带来严重的影响。为了解我院烧伤住院儿童的致伤因素、年龄分布及病情特点,为预防儿童烧伤提供依据,笔者对我院2007-01至2012-06收治的年龄小于14岁的烧伤住院儿童544例进行了回顾性流行病学调查。1临床资料1.1一般资料本组病例资料由我院信息科数据库中调出。调查项目分类及结果见表1～4。儿童烧伤严重程度分     

中国高水平击剑运动员运动损伤流行病学调查分析

目的:探讨高水平击剑运动员运动损伤的发病特点。方法:国家击剑队52名队员,男26名,女26名;平均年龄21.9岁;平均身高男186.6 cm,女175.7 cm;平均入队时间7.9年。国际健将17名,国家健将28名。针对运动损伤发病部位、程度、特点等进行流行病学调查。结果:52名运动员中发生运动损伤48人,患病率92.3%,损伤共87人次,急性损伤29人次,慢性损伤23人次,急性转慢性35人次。列患病率前4位的为腰背肌筋膜炎23.0%,髌股关节软骨损伤19.2%,髌腱周围炎和踝腓侧副韧带损伤各11.5%。发病部位比例最高的为膝关节,其次为下腰部和踝关节。损伤原因主要有训练强度过大占42.5%,保护意识淡漠占18.4%,技术动作错误占16.1%。结论:高水平击剑运动员运动损伤患病率较高,损伤部位以膝关节、下腰部以及踝关节为主,其中腰背肌筋膜炎、髌股关节骨软骨损伤、肌腱末端病等患病率较高。训练强度高、保护意识淡漠是受伤的主要原因。     

喀什地区维吾尔族儿童功能性消化不良流行病学调查

<正>2007年5月—2009年11月,我院对喀什地区6～15岁在校中小学生儿童功能性消化不良(FD)的相关致病因素进行了流行病学调查。现将结果报告如下。1对象和方法1.1调查对象调查对象为采用定群抽样方法抽取的喀什地区疏勒县、疏附县、阿克陶县及喀什市内6所在校7～     

高原地区蒙古族儿童龋病流行病学调查

目的:了解高原地区蒙古族小学儿童龋病患病率状况,为龋病防治提供理论依据。方法:按照世界卫生组织标准,对青海省河南蒙古族自治县小学的1562名(6～14)岁学龄儿童进行龋病检查,对患龋率和龋均等指标进行调查,并作统计学处理分析。结果:学龄儿童患龋率和龋均分别为23.11%和3.88;随着年龄增长,患龋率、龋均逐渐增加,各年龄组之间有显著性差别(P<0.01)。结论:高原地区蒙古族学龄儿童患龋率较报道明显增加,充填治疗率为零,应加强对儿童龋病的早期防治。     

消化性溃疡临床流行病学调查

目的　探讨部队官兵消化性溃疡的发病规律 ,提出有效防治措施。方法　对因上腹痛就诊的官兵进行胃镜检查。并对消化性溃疡的检出率、发病因素、流行人群 ,与季节、年龄、兵种、生活饮食习惯、入伍时间的关系 ,溃疡好发部位 ,并发症 ,防治问题进行分析。结果　共检查 10 0 46例 ,消化性溃疡检出率为 2 5 40 %。发病率较高的兵种为 :通信、运输和工兵。以 18～ 2 4岁为最高发病年龄组。饮酒、吸烟为重要发病诱因。结论　南方部队消化性溃疡检出率较高 ,且有逐年增高趋势 ;季节以 12 ,1,2 ,3,4月份发病率高 ,发病率北方籍战士比南方籍高 ,类型以 12指肠溃疡为主。     

城市居民和乡村农民脑血管疾病流行病学调查分析

本文对大连市中山及西岗区居民25000余人和金县二十里堡乡农民31000余人进行了脑血管病流行病学调查分析,脑血管病发病率市区239/10万,乡村246/10万、粗患病率城市562/10万,乡村527/10万,粗死亡率城市107/10万,乡村150/10万,经统计处理城乡间无显著差异。城乡脑血管病死亡率均随年龄增加而升高,60岁以上组死亡率乡村高于城市,脑出血和脑血栓患病率城市中男性高于农村,而农村女性患病率高于城市,但经统计学处理均无显著差异。     

347例创伤死亡的流行病学调查

创伤是一个极其严重的医学和社会问题。在美国,创伤是40岁以下人员死亡的第一位原因,我国每年因交通事故死亡已超过7万人,伤20余万人。创伤伤员多为青壮年,他们是社会财富的主要创造者,因而创伤救治工作具有重要的社会经济意[1]。本文通过对我院1995～1998年间收治的347例创伤死亡病例的分析,讨论创伤死亡患者的流行病学特征,并对创伤急救提出建议。临床资料1995～1998年我院收治的创伤病人中死亡347例,去除资料不完整者74例,本文将分析资料完整者273例。其中男174例,女99例,男女比例为1．7：1。伤员年龄分布见表1,损伤机制分类…     

杭州地区军队老年人群糖尿病流行病学调查及评价

目的调查分析杭州地区军队老年人群糖尿病的患病状况,分析与伴随疾病谱的关系,评价药物疗效。方法采用病史回顾与体检相结合方法将726例老年人群分为糖尿病组和非糖尿病组,分析两组血压、血脂及伴随疾病谱以及糖尿病组使用药物治疗状况。结果杭州地区军队老年人群中糖尿病患病率为40.63%,与非糖尿病组相比,两组人群血压、总胆固醇水平无统计学差异,但三酰甘油水平有显著差异(P<0.05);糖尿病组并发高血压、冠心病、慢性肾功能不全、脑卒中及恶性肿瘤的比例明显高于非糖尿病组(P<0.05或P<0.01);糖尿病病程≥10年以上的使用胰岛素比例为31.71%(72/227),明显高于病程<10年的11.76%(8/68),有明显差异(P<0.05)。结论老年人群中2型糖尿病血管病变导致并发高血压、冠心病、慢性肾功能不全、脑卒中及恶性肿瘤的比例明显增高,且应用胰岛素治疗的比例随病程的延长而上升。     

新疆某部队非训练伤流行病学调查

目的 :调查新疆某部队 2 0 0 2年度非训练伤发生情况 ,提出预防措施。方法 :用流行病学调查分析法 ,对新疆某部队 385 0名军人进行 1年中非训练伤发生情况调查。结果 :非训练伤发生率 10 .2 3% ,例次率 11.32 %。非训练伤例次率干部 ( 17.0 4 % )高于士官 ( 13.0 6 % )、第 2年兵 ( 11.9% )和第 1年兵 ( 9.0 4 % ) ( χ2 =2 1.5 4 ,P <0 .0 1)。损伤类型为碰伤 (占 2 2 .2 5 % ) ,跌伤 (占17.6 6 % )和冻伤 ( 14 .2 2 % )等。结论 :部队要针对非训练伤发生规律 ,采取相应预防措施 ,控制和减少非训练伤的发生。     

低体重婴幼儿先心病体外循环预充液体管理

目的回顾性分析总结我院2011年75例10kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病手术体外循环预充管理。方法75例均采用进口膜式氧合器（MAQUET 30000或10000）。据术前访视及相关检查结果制定合理预充方案。预充液体成分包括勃脉力、白蛋白、库血、碳酸氢钠及甘露醇等。转机开始后行静脉血血气分析,分析实测血细胞压积（HCT）。结果所有患儿转机后首次血气分析指标均正常。阻闭动脉前均未发生心律失常等并发症。结论低体重婴幼儿应尽量减少预充量,加强预充的管理,提高胶体渗透压,以利于病人术后恢复。     

南通地区婴幼儿先天性心脏病流行病学调查及相关因素分析

目的 探讨江苏省南通市6县(市)及南通城区2～12岁人群先天性心脏病(先心病)的流行病学特征,并分析其可能的相关因素.方法 对南通地区部分托儿所、幼儿园及小学生,共98 426人进行体格检查,对可疑患者行经胸部彩色多普勒超声检查,分析其病种类型及分布、性别差异,并对筛查出患有先心病的患儿进行家庭随访,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析方法对15个变量进行分析,探讨其可能的致病相关因素.结果 共检出先心病患儿357例,总患病率为3.63‰;男、女性患病率分别为3.53‰(169/47 825)和3.72‰(188/50 601),两者间差异无统计学意义(x2=0.224,P=0.636).先心病中以房间隔缺损所占比率最高,其次为室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄.单因素条件Logistic回归分析初步筛选出6个可疑危险因素,多因素条件Logistic回归分析显示,孕早期病毒感染或用药是先心病的主要危险因素.结论 南通地区先心病发病率明显低于高海拔地区;在孕早期预防病毒感染、尽可能不用药,可以减少先天性心脏病的发生.     

儿童先天性心脏病心血管造影检查技术

目的 探讨和评价儿童先天性心脏病心血管造影技术。方法 11045例儿童先天性心脏病患者做了心血管造影检查,采用的设备包括早期的快速换片心血管造影设备,电影心血管造影设备和数字减影心血管造影设备。使用了不同的心血管造影技术。结果 用快速换片心血管造影设备和常规正侧位投照时的儿童先天性心脏病心血管造影诊断符合率为80．5％,用电影心血管造影设备和轴位成角投照技术时的造影诊断符合率为90．0％,采用数字减影心血管造影设备,轴位成角投照技术和非离子型对比剂时的造影诊断符合率为96．5％。结论 对于儿童先天性心脏病心血管造影而言,使用动态电影摄片,作数字血管减影,采用轴位成角投照技术,使用非离子型对比剂和快速注射对比剂是取得高质量图像和理想诊断效果的关键。     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的麻醉管理

目的探讨小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的麻醉处理。方法先天性心脏病合并肺动脉高压的小儿63例,年龄3月～3岁,ASAⅢ～Ⅳ级。大剂量芬太尼静脉复合七氟烷吸入全身麻醉,浅低温体外循环下行房室间隔缺损修补术和(或)动脉导管未闭结扎术。体外循环中至手术结束维持PEEP 2～5 mmHg,以减少肺水。维持PCO2在30～35 mmHg,CVP在7～15 mmHg。开放主动脉前10 min开始静脉泵入多巴胺5～10μg/(kg.min)、硝普钠0.5～2.0μg/(kg.min)和米力农0.5～1.0μg/(kg.min)。其中,在术前肺动脉压>45mmHg的患儿中,多巴胺的给药途径为经左房导管泵入。结果所有患儿术中血流动力学均稳定,开放升主动脉后,58例心脏自动复跳,4例心内1～2 J除颤1次,1例除颤2次后复跳。所有患儿均顺利停体外循环辅助。术前彩超提示有8例右向左或双向分流的患儿在术后2 d脱离呼吸机拔除气管导管,其余患儿均在术后1 d拔除气管导管。所有患儿均痊愈出院,无严重并发症。结论先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿,首先应保证合理的容量负荷,体外循环转机前保持一定的体循环压力以减少右向左分流,体外循环后通过血管活性药物的合理使用,降低肺动脉压并维持体循环阻力,以使血流动力学平稳。     

武警某部2014年入伍新兵慢性肾疾病流行病学调查

 目的 探讨武警某部入伍新兵中慢性肾疾病(chronic kidney disease,CKD)的患病率及相关危险因素。方法 采用随机整群抽样的方法抽取2200例入伍新兵,进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查。结果 在2200例的受调查者中,尿微量白蛋白异常者62例,检出率为2.82%;白蛋白尿13例,检出率为0.59%;血尿阳性者为8例,检出率为0.36%;肾功能检测均正常。入伍新兵中,CKD相关的危险因素主要为高血压、高血脂和超重、肥胖。结论 武警某部2014年入伍男性新兵CKD的检出率为3.77%,低于所在地普通人群水平(10.4%)。     

超声心动图筛查新疆先天性心脏病分析

 目的 对新疆少数民族地区先天性心脏病(先心病)患儿特点进行初步分析.方法 采用听诊及超声心动图对既往有先心病史的888例患儿及120例学生进行榆查,并对相关资料进行分析.结果 在1008例少年儿童中,维吾尔族661例,哈萨克族180例,汉族111例,为主要受检群体.120例维吾尔族学生未发现先心病患者.既往有先心病史的888例患儿巾,排除先心病234例,占既往有先心病史患儿的26.30％;室间隔缺损332例,占37.39％;房间隔缺损91例,占14.51％,复合缺损24例,先心病术后46例巾有并发症者占21 7％.结论 超声心动图因其准确,快速等优点适用于先心病的筛查工作.新疆地区先心病的病种构成与国内各地报道接近,未见明显地域差异.     

双源CT诊断复杂先天性心脏病的价值

目的：探讨双源 CT(DSCT)诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的价值。方法对46例 CCHD 患者、共107处畸形的DSCT血管图像与经胸壁超声心动图(TTE)及手术结果进行回顾性对照研究。结果手术证实心内畸形49处,心外畸形58处;DSCT与TTE诊断心内畸形准确率为81.63%(40/49)、93.88%(46/49),心外畸形准确率为94.83%(55/58)、58.62%(34/58),心内、外畸形总准确率为88.79%(95/107)和74.77%(80/107),两者差异有统计学意义;DSCT与TTE结合对心内、外畸形诊断准确率达到94.39%(101/107),高于单一DSCT、TTE,差异有统计学意义。结论 DSCT联合TTE提高CCHD的诊断准确率。     

Cardiac MRI in postoperative congenital heart disease patients

The survival of patients with congenital heart disease (CHD) has greatly improved over the past decades. Nevertheless, lifelong follow‐up is required in postoperative CHD patients, and noninvasive imaging plays an important role during follow‐up. Cardiac MR (CMR) imaging enables comprehensive imaging of cardiac function and anatomy, and helps to detect patients who need re‐intervention and to predict clinical outcome. Postoperative CHD patients who are frequently referred for CMR evaluation include those with coarctation of the aorta, tetralogy of Fallot, transposition of the great arteries, and single ventricle patients after the Fontan procedure. This article reviews the current clinical role of CMR in these various subgroups of postoperative CHD patients. Furthermore, an overview of novel CMR applications and their clinical value in CHD patients is provided. J. Magn. Reson. Imaging 2012;36:511–528. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

心血管造影及超声检查在小儿先天性心脏病介入治疗中的联合应用研究

目的评价心血管造影与超声检查在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用价值及其限度,探讨联合应用的指导意义。方法162例经超声筛选的先天性心脏病患儿,其中室间隔缺损(VSD)50例、动脉导管未闭(PDA)96例、肺动脉狭窄(PS)16例,介入术前均行心血管造影检查并测量缺损和狭窄处直径,重复超声检查,用配对t检验统计方法比较其差异;介入术后重复造影及超声检查评价封堵器位置、球囊扩张效果等。结果心血管造影及超声检查对小儿先天性心脏病均能明确诊断,对其部位、形态均能良好显示。上述两种方法测量50例VSD缺损直径分别为(4.93±2.73)mm和(5.66±2.77)mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);测量96例PDA最窄处直径分别为(3.22±1.45)mm和(3.96±1.42)mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);测量16例PS瓣环直径,分别为(16.16±4.26)mm和(17.94±5.50)mm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。VSD术中超声监测发现封堵器影响瓣膜开闭者9例,并经超声监测下重新调整位置直至正常。VSD及PDA介入术后造影共发现残余细小分流7例,24h后超声检查残余细小分流全部...     

超声心动图在诊断胎儿先心病中的价值

目的探讨超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值、意义。方法对5 851例孕妇进行超声心动图检查,筛查严重的胎儿先天性心脏病。结果经5 851例胎儿超声心动图探查,共检出88例胎儿心血管畸形。5 851例胎儿中漏诊肌部室间隔缺损3例。部分孕妇到上级医院进一步检查得到证实,部分生后超声心动图随访结果与产前诊断相符。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性检测技术,可以早期发现严重先心病胎儿,应用超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的。