成人早期股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值

目的探讨成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学(X线平片,CT及MRI)诊断价值。方法选择影像学检查结合临床资料确诊的病例,比较分析25例34个早期股骨头缺血性坏死的X线平片,CT及MRI的诊断结果。结果34个早期股骨头缺血性坏死中,Ⅰ期13髋,Ⅱ期21髋。早期(Ⅰ~Ⅱ期)股骨头坏死的X线平片,CT及MRI的确诊率分别是32.4%,61.8%及100%。结论MRI与其它影像检查方法相比能够更早发现病变,且敏感性和准确率高于CT和X线平片。     

高原地区成人股骨头缺血性坏死X线及CT影像诊断价值

目的 探讨X线及CT影像检查在高原地区成人股骨头缺血性坏死不同时期诊断中的应用价值。方法 回顾性收集2013年10月至2021年1月于我院经手术病理证实为股骨头缺血坏死临床及影像资料,所有患者均有完整的骨盆X线检查及CT影像资料。由2名多年影像诊断经验放射科医生共同阅片分别对比骨盆X线和CT影像图像进行分期,比较X线及CT检查股骨头分期的准确性。结果 据纳入及排除标准最终纳入44例（88髋）;X线及CT检查对股骨头缺血坏死的准确率分别为87.5%、96.6%,差异有统计学意义（χ2=4.97,P=0.03）。CT对股骨头缺血坏死Ⅰ期和Ⅱ期准确率明显高于X线,差异有统计学意义（P<0.05）,对Ⅲ期CT准确率略高于X线,但差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅳ期两者准确率均达到100%。结论 Ⅰ期和Ⅱ期股骨头缺血坏死CT准确率明显高于X线检查,X线检查结果阴性患者如果临床高度可疑股骨头缺血坏死,应需要进一步CT检查。     

成人股骨头缺血性坏死累及髋臼的CT、MRI表现

目的 :探讨成人股骨头缺血性坏死累及髋臼的CT及MRI表现。方法 :回顾性分析21例成人股骨头缺血性坏死累及髋臼患者的CT及MRI。结果:21例均为股骨头缺血性坏死晚期(Ⅲ、Ⅳ期),其中14例为双侧坏死,7例为单侧坏死。12例累及单侧髋臼,9例累及双侧髋臼。结论:CT及MRI诊断成人股骨头缺血性坏死累及髋臼有十分重要的价值。     

股骨头坏死CT与MRI诊断的临床分析

目的:观察股骨头坏死CT与MRI征象,探讨其临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2008年3月～2009年1月经临床病例证实的36例60个股骨头坏死的CT和MRI影像学资料,分析其诊断方法及临床价值。结果:Ⅰ～Ⅱ期共30个股骨头,CT检查16髋未见明显异常征象,14髋发现条带状和斑片状高密度硬化及局部囊变等征象。MRI检查均表现为不等的片状或线状高信号,并伴有少量关节腔内积液。Ⅲ期:17个股骨头,CT发现有16髋骨小梁缺失以及细小囊性变形成,而MRI发现17髋,表现为骨小梁缺失,部分呈长T1、T2信号。股骨头塌陷13例,CT发现12例,MRI发现13例。结论:MRI检查股骨头坏死,能提供其不同时期的影像特征,并可做出准确的判断,是临床检查股骨头坏死的一种较佳方法。     

DR、CT、MRI在股骨头缺血性坏死的诊断和分期中的价值

目的　研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学表现、分期,并评价其在诊断和分期中的价值。 资料与方法　30例共43髋ANFH行DR、CT、MRI检查,根据影像学表现进行分期。 结果　DR诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH 13髋,Ⅲ~Ⅳ期19髋,阳性率74.4%;CT诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH 16髋,Ⅲ~Ⅳ期 20 髋,阳性率 83.7%;MRI诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH 22髋,Ⅲ~Ⅳ期20髋,阳性率97.7%。DR、CT、MRI三者的敏感性比较,经统计学处理,χ2=9.15,P<0.01,三者之间有显著差异。 结论　DR难以发现早期ANFH,CT可提供较多的诊断信息,MRI是早期诊断ANFH最准确、最敏感的检查方法。DR、CT、MRI在分期中都起着重要作用。     

股骨头缺血性坏死的CT/MRI特征性表现比较分析

目的:探讨CT/MRI特征表现在股骨头缺血坏死中的诊断价值.方法:分析和总结60例86髋经临床确诊为股骨头缺血性坏死的影像学资料.全部病例均同期行MRI、CT检查.结果:①18个早期病变中,CT示10个表现骨小梁结构模糊,16个表现单纯高密度硬化；MRI示15个出现骨髓水肿,13个有“线样征”；②68个中晚期病变中,股骨头骨小梁断裂及皮质塌陷,CT 45个,MRI 30个(P＜0.01)；髋臼病变并骨质疏松,CT 49个,MRI 35个(P＜0.01).MRI显示51个关节积液.其他影像学表现两者类似.结论:骨髓水肿,“线样征”是早期股骨头缺血性坏死MRI特征性表现.骨小梁结构模糊、中断、碎裂骨折、皮质塌陷及骨质疏松改变CT优于MRI.     

成人股骨头缺血性坏死累及髋臼的影像诊断

目的探讨成人股骨头缺血性坏死累及髋臼的CT及磁共振成像(MRI)的影像表现。方法对本院2014年5月至2015年12月共21例成人股骨头缺血性坏死累及髋臼的患者的CT及MRI的影像资料进行分析和研究。结果 21例患者均为股骨头缺血性坏死晚期患者(Ⅲ、Ⅳ期),其中14例为双侧股骨头缺血性坏死,7例为单侧股骨头缺血性坏死。12例股骨头缺血性坏死累及单侧髋臼,9例股骨头缺血性坏死累及双侧髋臼。结论 CT及MRI诊断成人股骨头缺血性坏死累及髋臼有十分重要的价值。     

早期成人股骨头缺血坏死的对比影像学诊断研究

目的：探讨早期成人股骨头缺血坏死（FHN）的MRI、CT、单光子发射计算机体层摄影（SPECT）和DR 4种影像学检查方法之间的对应关系及其敏感性,建立早期诊断的影像学检查途径。方法：分析和总结22例30髋随访具有典型影像学表现的早期（ARCOⅠ～Ⅱ期）成人FHN患者的髋关节影像学资料。全部病例均行同期MRI、CT、SPECT、DR检查。结果：MRI 30髋出现“线样征”,其中15髋为“单线征”,15髋为“双线征”;CT上对应部位显示为较模糊的高密度硬化线14髋,硬化线下伴行低密度带7髋;高密度硬化斑点5髋;SPECT上股骨头呈环形和弧形放射性浓聚带23髋,DR上模糊硬化条带13髋。结论：MRI上“线样征”、CT上承重区高密度硬化线和硬化线下低密度带,SPECT上股骨头环形和弧形放射性浓聚带以及DR片上模糊硬化带相互对应为诊断早期FHN的特异性征象。综合比较对早期成人FHN诊断的敏感性MRI最高。     

股骨头缺血坏死CT和MRI诊断的Meta分析

目的 评价CT和MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)的诊断效果.方法 通过检索收集近10年来国内外公开发表的关于股骨头缺血坏死的CT和MRI诊断的文献,按照一定的纳入标准进行筛选,对符合标准的21篇文献在诊断ANFH方面使用软件StataSE10.1进行Meta分析.结果 MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值高于CT,两者差别有统计学意义[OR=0.13(95%CI,0.03～0.51)].结论 MRI是首选的股骨头缺血坏死诊断方法.     

早期股骨头缺血坏死的CT、MRI诊断

目的探讨X线、CT及低场MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。材料和方法对83例X线疑为早期股骨头缺血坏死的患者行CT及低场MRI扫描,并进行统一分期、Kappa检验和Ridit统计。结果三种检查方法的Kappa一致性检验,K值均大于0.4。Ridit敏感性试验结果为,R(X线)=0.3630;R(CT)=0.5451;R(MRI)=0.5918。结论诊断早期股骨头缺血坏死,低场MRI比CT更具敏感性,X线平片则缺乏诊断意义。对CT尚不能确定的I、Ⅱ期患者,选用低场MRI常规扫描可收到显著的诊断结果。     

成人股骨头缺血坏死的X线、CT及静脉造影分析

目的：加深和提高对股骨头缺血性坏死的认识。方法：本组１２例，２３髋做了骨髓静脉造影。结果：Ｘ线、ＣＴ表现０期者，旋股内、外侧静脉显影好，而股骨颈后静脉及臀静脉显影差或不显影，Ⅰ—Ⅳ期者也有少数旋股内、外侧静脉显影好者，表明这两条静脉是主要回流静脉。骨干返流，滋养静脉显影在Ⅱ、Ⅲ期多见，Ⅳ期者少见。造影剂滞流情况，０期者注入造影剂５ｍｉｎ后基本排空，Ⅰ期以上者大部分在１５ｍｉｎ后仍有大量滞流。造影剂进入股骨头毁损区的很难排空。结论：Ｘ线、ＣＴ表现０—Ⅰ期的静脉造影可发现回流障碍，有利于早期诊断。一般分期越重，回流静脉出现越少，滞流越明显，但也有病变较重者，５ｍｉｎ大部分排空，可能与晚期静脉侧枝循环改善有关。造影剂进入骨毁损区很难排空与局部血运有关     

早期股骨头无菌性坏死CT、MRI诊断的实验研究

目的 :研究早期股骨头无菌性坏死 (ANFH)的CT、MRI诊断价值。材料和方法 :健康成年中国白兔 3 0只 ,随机分成两组。实验组 2 4只 ,每周两次肌注地塞米松磷酸钠 7.5mg·kg-1诱发股骨头坏死模型。在第 3、6、9周采用中场MR及螺旋CT扫描行影像学分期。参照分期处死动物对股骨头标本行病理检查 ,评价影像诊断的准确性。结果 :送检的 0、Ⅰ、Ⅱ期各 12髋股骨头病理证实均存在早期骨坏死表现。中场MRI(T1WI)表现为不同程度局限性低信号改变。相应螺旋CT扫描依次为阴性 ,可疑 ,明确骨质疏松或硬化表现。结论 :中场MR结合螺旋CT扫描既可发现早期病变 ,又可进行分期 ,是研究早期ANFH的可靠手段。     

X线、CT、MRI及SPECT对诊断早期股骨头缺血坏死的对比研究

目的 对比分析X线、CT、MRI及SPECT对早期股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的诊断价值.方法 经影像学诊断、手术治疗或骨穿最后病理证实的180例ANFH患者,对其X线平片、CT、MRI及SPECT影像资料进行回顾性分析,总结归纳其影像特点.结果 X线、CT、MRI及SPECT对诊断早期ANFH的阳性率及准确率分别是25%、75%、95%、100%和20%、65%、85%、85%,以上4种检查手段综合应用对病变检出的阳性率为100%,诊断准确率为98%.结论 4种影像检查方法综合应用可以明显提高病变的检出率及诊断的准确性.     

早期股骨头缺血性坏死的实验研究

通过股骨头缺血性坏死（AVN）的动物实验将同位素、MRI与病理对照，探讨AVN的的早期病理改变和磁共振的表现。材料和方法：12条成年杂种狗单侧股骨头经冷冻制出AVN模型，于术前、术后当天、1、3、5、7。12、19、33天对其分别进行MRI和同位素检查，并取下股骨头作病理检查。结果：根据MRI股骨头内信号表现，将其分为四阶段，分别代表水肿、出血、液化和肉芽组织形成，局部出现纤维化，以上改变与病理结果一致。Tm率检验表示创伤性AVN早期，MRI的特异性高于同位素。结论：MRI为早期诊断股骨头缺血性坏死的首选影像学方法，常规SE＋STIR可准确地描述坏死的程度和部位，对临床治疗有指导意义。     

股骨头缺血坏死的MRI评价

目的　分析股骨头缺血坏死 (ANFH)的MRI征象 ,评价ANFH的MRI分期。方法　在分析 5 0例正常髋MRI基础上回顾性对照分析 5 0例 (78个股骨头 )ANFH的MRI和X线平片资料 ,并将ANFH的影像学分期与坏死区MRI信号特征 (分型 )进行了联系与对比。结果　 (1) 78个ANFH中 ,15个 (2 0 % )X线平片为阴性 ;3 5个 (4 5 % )在T1WI上出现“脂肪强度征” ;2 7个 (3 5 % )在T2 WI上可见“双线征”。 (2 )将ANFH的Mitchell分型与Hungerford分期列于对应表中并行统计学处理。结果 :A型和B型与 0～Ⅱ期之间 ,C型和D型与Ⅲ、Ⅳ之间有密切的对应关系 (Ρ <0 .0 0 5 )。 (3 )ANFH引起的关节积液多为 2～ 3级 (72 % ) ;Ⅲ、Ⅳ期ANFH合并关节积液量比 0～Ⅱ期明显多 (Ρ <0 .0 0 5 )。结论　MRI能够准确显示ANFH的范围、程度及信号特征 ,使早期ANFH的诊断成为现实 ;ANFH的MRI分型与其影像学分期之间有密切的对应关系     

股骨头缺血性坏死CT分期诊断

目的　提高对股骨头缺血性坏死的分期认识。方法　对 5 6例经影像、临床确诊非外伤性股骨头缺血性坏死患者的首次 CT片进行分析。结果　 5 6例患者 ,70个股骨头中 , 期 1 3个 ,CT表现为“星征”变形 ,骨质斑片状硬化并疏松 ; 期 2 1个 ,CT表现为“星征”消失 ,骨质斑片状硬化和 (或 )囊状透光区 ; 期 2 0个 ,CT表现为骨质硬化、囊变 ,“新月”征阳性 ,骨质轻度碎裂 ,关节面轻度塌陷 ; 期 1 1个 ,CT表现为股骨头变形 ,骨质碎裂 ,关节面塌陷 ; 期 5个 ,CT表现为在 期基础上合并退性行骨关节病。结论　 CT能准确地对股骨头缺血性坏死进行分期 ,为临床选择治疗手段提供可靠依据     

股骨头缺血性坏死的CT诊断

本文报告了19例股骨头缺血性坏死的CT及多平面重建和三维CT成像表现,并探讨其对术前病变评估的价值,在显示Ⅱ期病变时CT明显优于平片,多平面重建有利于发现股骨头塌陷、关节间隙改变和髋臼改变,三维CT可作为一种补充检查手段。