急性心肌梗死患者血浆BNP、ANP、ET和CRP水平变化

为观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆中脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)和心钠素(ANP)水平变化, 探讨AMI发病机制,为诊断、治疗及预后判断提供依据, 应用酶联免疫及免疫放射分析法对46例AMI患者治疗前后和30名对照者血浆中的BNP、ET、CRP、ANP水平进行检测.结果显示, AMI患者血浆中BNP、ET、CRP、ANP治疗后均明显下降, 与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01); AMI患者BNP、ET、CRP、ANP水平明显高于对照组(P＜0.01); BNP与CRP治疗前水平变化比较呈正相关r=0.847, 治疗后呈明显的下降趋势, 其相关系数为r=0.654; AMI患者治疗前后ANP与ET比较呈正相关, 但经溶栓和相应的支持治疗后ANP基本恢复到正常水平(P＞0.05),而BNP、ET、CRP水平虽然下降明显, 但与对照组比较仍有明显差异(P＜0.05).结论: AMI患者血浆中BNP、ANP、ET、CRP水平的变化说明其参与了急性心肌梗死发生、发展, 特别是冠状动脉粥样斑块的形成和(或)破裂及血栓形成, 其炎症因子是主要因素.因此, 四项指标的观察分析对AMI诊断、治疗、预后判断具有重要意义.     

冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化分析

检测冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化, 探讨冠心病发病机制及不稳定性心绞痛(UAP)治疗前后对其影响.用RIA和ELISA法对124例冠心病患者和30名对照者血浆中的OLAB、BNP和CRP水平变化及相关性进行研究, 同时对48例UAP经皮冠状动脉形成术(PTCA)治疗前、后对上述三项指标的变化进行分析; 结果表明冠心病患者与对照组比较BNP水平有显著性差异(P＜0.01),尤其是AMI和UAP组比SAP组升高更明显; CRP水平比对照组明显增高(P＜0.05),特别是不稳定性心绞痛和AMI组升高明显(P＜0.05);AMI组血浆OLAB水平明显高于正常和其他两组, OLAB、BNP和CRP三项在UAP组中治疗前后比较差异显著(P＜0.01).总之,OLAB、BNP和CRP参与了冠心病的发病过程, 并可预测心肌梗死患者远期心功能恢复的情况, UAP组经PTCA支架术后, 三项指标均明显降低, 可作为疗效观察的一个重要参数, OLAB参与了冠状动脉粥样硬化的全过程及AMI的发病始末.     

冠心病患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化分析

目的 :检测冠心病患者血浆中BNP、HCY、CRP水平变化 ,探讨冠心病发病机制及不稳定性心绞痛治疗前后对其影响。方法 :用化学发光和酶联免疫分析 ,对 14 6例冠心病患者和 30例正常对照者血浆BNP、HCY、高敏 -CRP水平变化及相关性进行研究 ,同时对 5 2例UAP经皮冠状动脉成形术 (PTCA)治疗前后对上述三项指标的变化进行分析。结果 :冠心病患者与正常对照组比较BNP水平有显著性差异 (p <0 0 1) ,尤其是AMI和UAP组比SAP组升高更明显 ;CRP水平比正常对照组明显增高 (p <0 0 5 ) ,特别是不稳定心绞痛和急性心肌梗塞组升高明显 (p <0 0 0 1) ;AMI组血浆中HCY水平明显高于正常和其它两组 ,HCY、CRP、BNP三项在UAP组中治疗前后比较差异显著 (p <0 0 5 )。 结论 :BNP、CRP、HCY参与了冠心病的发病过程 ,并可预测心肌梗塞病人远期心功能恢复的情况 ,UAP组经PTCA支架术后三项指标均明显降低 ,可作为疗效观察的一个重要参数 ,HCY参与了冠状动脉粥样硬化的全过程及急性心肌梗塞的发病始末。但其参与的机制有待进一步探讨。     

急性心肌梗死患者Mb,TnI,BNP和HCY水平变化与临床分析

目的 :为观察急性心肌梗死 (AMI)患者血清中肌红蛋白 (Mb)、肌钙蛋白I(TnI)、脑钠肽 (BNP)、同型半胱氨酸 (HCY)水平动态变化和AMI治疗前后的水平变化 ,并探讨AMI发病机制 ,为诊断、治疗及预后判断提供依据。方法 :应用化学发光、酶联免疫分析的方法 ,对 5 4例AMI患者治疗前后和 30名对照者血清中的Mb、BNP、TnI和HCY水平进行检测。结果 :AMI患者四项指标明显高于对照组 (P <0 0 1) ;AMI患者经溶栓治疗后 ,血清中四项指标明显下降 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;在AMI治疗前后BNP与Mb水平变化呈正相关 (r1=0 .874 ,r2 =0 .5 14 ) ,TnI与HCY水平变化呈正相关 (r3 =0 .75 1,r4=0 .4 6 8) ;但AMI经溶栓治疗后Mb水平恢复至正常水平 (P >0 0 5 ) ,而BNP、TnI和HCY水平虽然下降明显 ,但与对照组比较仍有明显差异 (P <0 0 5 ) ;在其动态变化提示 ,AMI早期以检测HCY、TnI为佳 ,中期以检测Mb、BNP为佳 ,末期以TnI、BNP检测为佳。结论 :AMI患者血清中Mb、BNP、TnI和HCY水平的动态变化说明参与了AMI的发生、发展 ,并提示四项指标在AMI患者发病过程中不同阶段有其不同的诊疗价值 ,从而为AMI的诊断、治疗、预后判断提供了新的理论依据。     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能关系的临床研究

为探讨血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系,本文采用IRMA法测定患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能。结果表明,随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势。各级心功能间均有显著性差异(P<0.05)。经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低(P<0.01)。BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(△D%)呈负相关;与左室收缩末内径(LVDS)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关。总之,在患者心力衰竭的进展中其血浆中BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能关系的探讨

目的:为探讨血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系。方法:本文采用IRMA测定患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能。结果:随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势。各级心功能间差异均有显著性临床意义(P<0.05)。经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低(P<0.01)。BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(D%,D即leftventriclefractionshortening)呈负相关;与左室收缩末内径(LVSd)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关。结论:在患者心力衰竭的进展中其血浆中BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

维持性血液透析患者血浆ANP和BNP动态变化的意义

目的：探讨ANP、BNP评估维持性血液透析患者水平衡及干体重的价值。方法：40例血液透析龄≥1年的稳定的MHD患者为MHD组,40名健康志愿者为正常对照组。应用放免法检测稳定的MHD患者血液透析前后和透析间期ANP、BNP动态的变化;观察平均每日尿量对MHD患者血液透析前后和透析间期血浆ANP、BNP动态变化影响。结果：MHD患者血浆ANPOh、24h、48h高于-4h（Oh、24hP〈0．01,48hP〈0．05）,24h、48h低于Oh（P〈0．01）;48h低于24h（P〈0．05）;血浆BNP血液透析前后和透析间期无差异;MHD患者血浆ANP-4h、24h、48h均低于正常对照组（P〈0．01）,0h高于正常对照组（P〈0．05）;MHD患者血浆BNP-4h、0h、24h和48h均明显高于正常对照组（P〈0．01）。0h达干体重和未达干体重的MHD患者血浆ANP、BNP无差异;少无尿的MHD患者血浆ANP、BNP和有尿的MHD患者相比无统计学差异。结论：血浆ANP、BNP可以反映MHD患者的容量状况,BNP水平随容量的增加而增高,且对于容量的评价作用优于ANP,但二者评估干体重不敏感。提示严格控制血压,控制透析间期容量负荷增长,是预防MHD患者心脑血管事件发生的重要措施。     

UAP、AMI患者SF、CRP和TnI水平变化与临床分析

我们自2004年对69例急性心肌梗死(AMI)病人进行血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(TnI)测定，观察SF、CRP和TnI在稳定性心绞痛(SAP)、不稳定心绞痛(UAP)和AMI时的变化，探讨其变化的机理。     

冠心病患者血浆CCRP和ET水平变化分析

本文通过对７５例冠心病患者血浆中ＣＧＲＰ和ＥＴ水平变化 ,进一步探讨它们在冠心病发生过程中的相互关系 ,为临床的诊断、治疗提供依据。对象和方法一、对象 :（一）正常对照组 :３０例（男１６ ,女１４） ,年龄４５～７８岁 ,平均５７．５±１０．４岁 ,均为本院干部体检 ,无心、脑、肾、肝功能异常 ,其它物理检查为正常者 ,排除家族中有肿瘤史的健康者。（二）冠心病组 :７５例 ,其中急性心肌梗塞１８例（男１２ ,女６） ,年龄５５～７６岁 ,平均６０．１±７．８岁 ;变异型心绞痛２５例（男１５ ,女１０） ,稳定型心绞痛３２例（男１７…     

AMI患者治疗前后血浆ET和NPY水平的变化及临床意义

目的:探讨了急性心肌梗死(AMI)患者血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)水平的变化。方法:应用放射免疫分析对36例急性心肌梗死患者进行了血浆ET、NPY测定,并与35名正常健康人作比较。结果:急性心肌梗死患者治疗前血浆ET、NPY水平显著地高于正常人组水平(P<0.01),治疗后一个月仍高于正常组水平(P<0.05)。结论:测定急性心肌梗死患者血浆ET、NPY水平对观察病情和预后判定具有重要的临床价值。     

ACI患者治疗前后血浆ET-1与血清ANF、BNP和TXB_2检测的临床意义

目的：探讨了急性脑梗死（ACI）患者治疗前后血浆ET-1和血清ANF、BNP和TXB2水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析对33例ACI患者进行了治疗前后血浆ET-1和血清ANF、BNP和TXB2检测,并与35名正常人作比较。结果：ACI患者在治疗前血浆ET-1、血清ANF、BNP和TXB2水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗后3个月与正常人组比较仍有差异（P〈0.05）。结论：检测ACI患者治疗前后血浆ET-1和血清ANF、BNP和TXB2水平的变化对疗效观察、预后判断均具有重要的临床价值。     

AMI患者治疗前后血浆Hcy和ET检测的临床意义

目的：探讨了急性心肌梗死（AMI）患者治疗前后血浆Hey和ET水平的变化。方法：应用放免法测定了33例AMI患者的血浆Hey和ET含量,并与30名正常健康人作比较。结果：AMI患者在治疗前后血浆Hey和ET水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,并且呈显著的正相关（r=0．5988,P〈0．01）。经一个月治疗后血浆Hey水平与正常人比较无显著性差异（P〉0．05）,而血浆ET水平与正常人比较仍有显著性差异（P〈0．05）。结论：检测AMI患者血浆Hey和ET水平的变化对临床观察预后有重要的临床价值。     

慢性心房颤动患者血清ANP和BNP水平的变化

目的:研究慢性心房颤动(CAF)患者血清心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法:放射免疫分析测定102例CAF患者、40例无CAF患者和30例对照组的血清ANP、BNP水平,并进行统计分析。结果:CAF组血清ANP和BNP水平均显著高于无CAF组和对照组(P均<0.01);无CAF组血清BNP显著高于对照组(P<0.01),但ANP与对照组无显著差异(P>0.05),CAF组中ANP与BNP成显著正相关(P<0.01)。CAF患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能组间平均血清ANP、BNP水平依次显著性递增(P<0.01)。住院期间死亡组血清ANP和BNP水平也显著高于好转出院组(P<0.05,P<0.01)。结论:CAF患者血清ANP和BNP水平显著增高,并随心功能分级依次递增,死亡组更高。     

原发性高血压病患者治疗前后血浆ET、BNP、ANF检测的临床意义

目的：探讨了原发性高血压病患者治疗前后血浆ET、BNP和ANF水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对53例原发性高血压病患者进行了治疗前后血浆ET、BNP和ANF测定,并与35名正常健康人作比较。结果：原发性高血压病患者在治疗前血浆ET、BNP和ANF水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗一个月后与正常人组比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：检测原发性高血压病患者血浆ET、BNP和ANF水平的变化对疗效观察、预后判断均具有重要的临床价值。     

AMI患者血清ALD、Cor RIA及其临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清醛固酮(ALD)和皮质醇(Cor)水平的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析测定了58例急性心肌梗死(AMI)和30例正常对照组的血清ALD和Cor水平,进行对照统计分析.结果:AMI组血清ALD和Cor水平显著高于对照组(193.6±50.1ng/L vs 83.2±34.4ng/L, t=10.81, P＜0.01;207.0±80.2nmol/L vs 105.5±49.1 nmol/L, t=6.332,P＜0.01),且两者成显著正相关(r=0.884, P＜0.01).合并心功能不全组血清ALD和Cor均显著高于无心功能不全组(t=6.141, P＜0.01;t=6.134, P＜0.01 ),住院死亡组血清ALD和Cor也显著高于转出院组(t=5.063, P＜0.01; t=6.601, P＜0.01 ).结论:AMI患者血清ALD和Cor水平显著升高,合并心力衰竭组和住院期间死亡组升高更明显.     

糖尿病、脑梗死和急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平的变化及临床意义

目的 :研究糖尿病、脑梗死以及急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平的变化 ,探讨抵抗素在上述疾病过程中的病理生理意义。方法 :清晨空腹抽血 ,分离血浆 ,采用竞争性酶联免疫法检测血浆抵抗素含量。结果 :健康人血浆Resistin含量为 (36 4 6± 14 32 )ng/ml,不同性别间无明显差异。 2型糖尿病患者血浆抵抗素含量明显低于健康对照组 (16 36± 7 4 7)ng/mlvs (36 4 6± 14 32 )ng/ml,P <0 0 1。脑梗死患者血浆抵抗素水平亦明显低于正常对照组 (2 0 0 1± 10 5 5vs 36 4 6± 14 32ng/ml,P <0 0 1) ,而陈旧性脑梗死患者明显高于新发病患者 (31 2 5± 15 4 6 )vs (2 0 0 1± 10 5 5 )ng/ml,P <0 0 5。急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平为 (12 18±3 87)ng/ml,明显低于健康人 (P <0 0 1) ,发病后第 5d和第 2d相比 ,血浆抵抗素水平无明显变化 (11 6 4±3 5 7)vs (11 98± 3 95 )ng/ml,P >0 0 5。结论 :2型糖尿病、脑梗死以及急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平明显下降 ,提示抵抗素可能在心、脑血管疾病和糖尿病这些具有代谢综合征表现的疾病发展过程中发挥重要的调控作用。