原发性肩背部横纹肌肉瘤1例

1 病历简介 患者,男,7岁,右肩背部肿块伴局部疼痛1月余.1月前右肩背部有蚕豆大小结节,最近明显增大,并在该肿块上长出了两个小肿块.查体:右肩背部有一约12cm×6cm肿块,边界清,质硬,活动度差,有压痛,无血管搏动,肿块上方有一约2.0cm×1.0cm和6.0×3.0cm 肿块.压痛明显,活动差.右侧腋窝可触及一约花生米大小结节,有压痛.     

恶性血管外皮细胞瘤1例报告

恶性血管外皮细胞瘤１例报告陕西省韩城市人民医院放射科雷武昭女，１１岁，以右肩背部肿疼活动困难２月余入院。２月前因外伤右肩背肿块约鸡旦大，疼痛明显，在外院穿刺出少量血性液体。查体：神清，发育营养差，贫血貌，全身浅表淋巴结不肿大，右肩背部软组织肿胀，见有...     

含有脂肪成分的后上纵隔节细胞神经瘤1例

患者女,14岁,感右肩部疼痛1年余.查体:右肩背部压痛,双侧锁骨上淋巴结无肿大,气管居中,胸廓基本对称,双侧呼吸运动均匀.心脏、腹部查体未见明显异常. 影像学资料:胸片示右后上纵隔肿块,外缘清楚(图1).CT示右侧上后纵隔脊柱旁类圆形肿块影(图2),边界较清楚,其内密度不均,可见片状低密度脂肪影(CT值 -64 HU),中等密度区平扫CT值约18~40 HU,增强扫描动脉期CT值约33~64 HU;延迟期达到80~90 HU,第1胸椎右侧椎间孔稍增宽,未见病变伸入椎管内,右肺上叶受推压.     

肋骨软骨粘液纤维瘤一例

患者　男 ,2 5岁。自觉右胸及右肩背部疼痛半个月。入院检查 :右侧背部第 5、6后肋区有轻度压痛 ,表面皮肤无异常。胸片示右中上肺野中内带见一分叶状高密度影 ,边缘清晰 ,与纵隔分界欠清 ,大小约 5 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,第 5后肋骨质可疑局限性破坏 (图 1)。ＣＴ扫描示右侧第 5后肋处见一软组织肿块自肋骨向肺野内突出 ,可见分叶 ,有分隔呈多房状 ,瘤内有不规则钙化、骨化分隔 ,肋骨局部骨皮质掀起伸入肿块内 ,肿块边缘清晰 ,大小约 5 .0ｃｍ× 7.5ｃｍ(图 2 ) ,未见肺内侵犯及纵隔转移征象。ＣＴ诊断 :右侧第 5后肋软骨源性肿瘤。图 1　胸…     

婴幼儿胸壁间叶性错构瘤1例

患者2岁。自述外伤后右肩及上背部疼痛11天。查体。患儿精神好，活动自如．右胸背部上方饱满。但无压痛、红肿等异常体征。听诊，右肺呼吸音低。     

肩胛骨尤文氏肉瘤一例

病例资料患者,男,16岁。右肩背部间歇性疼痛半年余。查体:右侧肩部失去圆隆形态,肩肌萎缩,肩胛冈轻压痛。右侧肩关节被动活动尚可,主动外展轻度受限。肌力尚可。CT表现:右侧肩胛骨上半部见骨质溶骨性破坏,病灶膨胀,呈“空泡”样改变;右侧肩胛骨盂见骨质破坏、硬化;腋下见不均匀     

肋骨毛细血管瘤一例

患者 女，17岁。体检胸部透视发现右侧胸腔占位2个月余入院。病程中患者无发热、咳嗽，无胸背部疼痛不适，无胸闷、呼吸困难。体检：胸廓无畸形，背部皮肤无红肿，右侧肩背部未触及肿块，无局部压痛。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。     

先天性肝间叶性错构瘤一例

先天性肝间叶性错构瘤一例王平儒，王殿昌，张太义，魏永奇，马安民患儿女，３岁。发现右腹部包块近２年。３次ＵＳ拟诊“淤血肝”。查体：腹膨隆，中右侧触及一巨大实质性肿块，无压痛。ＣＴ检查：腹部隔～盆间中右侧一球形肿块，约２２ｃｍ×２０ｃｍ×１０ｃｍ大小，密...     

右侧肾上腺海绵状血管瘤一例

患者女,52岁.因右肩背部肿块伴疼痛3个月就诊,体检:右侧后胸壁肩胛下角下方见一大小约5 cm×6 cm肿块,质稍韧,活动度可,边界欠清,余无特殊.既往体健.实验室检查均正常.B超示:肝右后叶上段紧贴肋膈角处探及一大小约11.0 cm×8.7 cm×7.9 cm的实质均质性稍低回声肿块,边界尚清,彩色多普勒血流显像示其周边及内部少许血流信号,诊断意见为:(1)肝右后叶与右肾上腺区实质性肿块(来源于肝脏或右侧腹膜后);(2)脂肪肝.CT检查:(1)右侧后胸壁肿块,境界清晰,多考虑良性肿瘤;(2)脂肪肝;肝右后叶与肝肾间隙肿块,大小约8.4 cm×7.3 cm×7.5 cm,形态规则,边界清晰,其内密度尚均,CT值为37～41 HU(图1),增强后病灶逐渐为对比剂填充(图2),考虑肝右后叶血管瘤.行剖腹探查术所见:开腹后见肝胆与腹腔内腹膜、结肠及十二指肠广泛粘连,肿块位于右肝下,大小约10 cm×9 cm×9 cm,质软,有囊性感,来源于右侧肾上腺.病检检查:肿瘤由许多不规则形扩张的毛细血管组成,管壁为单层内皮细胞,病理诊断:(右侧肾上腺)海绵状血管瘤(图3).右侧后胸壁肿块病检为弹力纤维瘤.     

读片窗

读片窗施明②申全谋②王万旗②患者女性，５８岁。主因右肩背部疼痛２２个月入院，右肩背部疼痛逐渐加重，曾诊断为肩周炎，治疗无效。４个月前又出现声音嘶哑，近２个月活动后气促并出现颜面部浮肿，半个月前出现吞咽困难，无发热及咯血。查体：血压１５／９ｋＰａ，双睑...     

全身多发囊性骨结核1例报告

患儿男性,5岁,因颈部淋巴结肿大2月,右肩部肿胀1月而收入院。体检:患儿营养差。双侧颈外侧及锁骨上淋巴结肿大,以右侧明显。右肩部外侧可扪及6cm×4cm大小肿胀区,有波动感,触痛不明显。双下肢肌萎缩,被动内收,活动受限,腹部隆起,腹壁静脉曲张。体温38℃。实验室检查:血沉     

右肩部混合性生殖细胞肿瘤伴体细胞恶性肿瘤1例

患者 男,36 岁,因右肩关节疼痛 6 个月,加重 2 周入院.查体:右肩后部扪及大小约 8.0 cm×5.0 cm 肿块,触痛明显.右肩关节CT平扫:右肩后部、三角肌深部见混杂稍低密度肿块,边界清楚,内见散在点状钙质密度影(图 1,2),右肩关节骨质未见异常.右肩关节 MRI平扫+增强:右肩后部、三角肌深部见不均匀长...     

右上臂粘液型脂肪肉瘤一例

右上臂粘液型脂肪肉瘤一例陈少琼，黄兆民患者男，５８岁。因右肩后部肿物入院。患者于１个多月前无明显诱因自觉右侧肩部隐痛，１０天前发现右肩后部肿物。体检右肩后可触及一栗子大肿物，表面尚光滑，与皮肤无粘连。皮肤无红肿及静脉曲张。右肩关节活动正常。影像学检查...     

肩袖撕裂的MRI诊断一例

肩袖撕裂的ＭＲＩ诊断一例王嵩，冯晓源，沈天真，陈星荣患者男性，３５岁。右肩部压砸、扭绞伤、疼痛伴活动障碍５个月。体检：右肩部冈上肌、冈下肌萎缩，伴翼状肩胛。肩关节外展、旋转活动功能减退，当外展至４５°时出现明显痛楚。右肩背部、右上臂外侧麻木，大结节顶...     

骨外黏液样软骨肉瘤一例

患者　女 ,2 8岁。背部疼痛 3年 ,双下肢麻木、不能行走、大小便失禁 2个月。体检 :T11右侧椎旁可扪及 10cm× 6cm大小的皮下肿块 ,边缘光整 ,质韧 ,不活动。腹部平脐以下感觉减退 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力增高 ,双膝反射及踝反射亢强。CT所见 :T10及T11右侧椎旁及背部软组织内有一巨大软组织密度肿块影 ,肿瘤破坏相邻椎体、附件及第 11肋骨头 ,呈膨胀性、溶骨性骨质破坏 ,椎管内结构被湮没 ,肿块密度均匀且低于肌肉密度 ,境界清晰 (图 1)。MRI所见 :肿块在T1 WI呈均匀低信号 ,T2 WI呈多房样均匀高信号 (图 2 ) ,增强后呈明显不均匀强…     

肱骨毛细血管扩张型骨肉瘤1例

正患者女,23岁。行走时不慎碰伤右肩后出现无法抬肩,未予重视及治疗。随后右肩部疼痛加重,尤其夜间明显,期间曾口服消炎镇痛药物治疗不佳。体格检查:健侧手掌托撑患肘,右侧上臂近段较健侧明显肿大,局部皮温略增高,皮肤表面毛细血管怒张,压痛阳性,局部可及12 cm×10 cm大小的肿块,右肩活动明显受限,纵向叩击痛阳性。术中所见:右肩关节张力大,右肱骨头前方灰白色鱼肉样软组织,关节腔内积血,肱骨头破坏,见大小不一的碎骨块。     

肩胛骨毛细血管瘤1例

患者男。1．5岁。家长发现息儿自生后2月时右肩部活动受限。不能外展，右手活动时．右肩部无明显肿胀及压痛。就诊当地医院。拍片示右侧肩胛骨有骨质破坏区及硬化．未给予特殊处理。现右肩部仍活动受限，患者精神好，无发热、无盗汗。查体：右肩部活动受限，外展受限，上举不能，前屈后伸可，右肩部无明显红肿，未扪及明显包块，     

幼年性乳腺癌1例

病例 郭某，女，16岁。因发现右侧乳腺巨大无痛性肿块1年余入我院。入院查体：右侧乳房皮肤颜色正常，乳头略凹陷，无溢液，以乳头乳晕为中心触及直径约10cm的肿块，质地硬，活动度差，表面凹凸不平．边界尚清，无压痛，右侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。于2007年1月9日行右侧乳腺巨大肿瘤切除术．术中见肿块无包膜，边界不清，组织易碎．切面灰白色。术中快速冰冻切片提示右侧乳腺腺肌上皮瘤，细胞生长活跃。     

右肩胛骨巨大骨软骨瘤一例

患者女,32岁。右肩背部包块23年,不伴疼痛。体检:右肩内上方见一约8.0cm×8.0cm大小包块,触之无活动,右肩关节活动功能尚可。X线片示:右肩胛骨内侧见大小约7.5cm×6.0cm椭圆形骨性突起,其内可见分隔,密度欠均匀,边缘光滑,其外侧缘可见一宽约2.0cm的蒂与肩胛骨相连,右侧第3、4、5肋骨受压变形(图1)。X线诊断:右肩胛骨骨软骨瘤。外科手术切除,病理证实为骨软骨瘤。右肩胛骨巨大骨软骨瘤一例@肖文斌!618100$四川省中江县人民医院放射科 @黄金龙!618100$四川省中江县人民医院放射科…     

骨外成骨细胞瘤一例

患者 女，24岁。因右肩部肿块渐大伴疼痛50d就诊。患者最初无意中在右肩三角肌区扪及一肿块，大小似花生米，质硬无压痛。后逐渐增大，越长越快，并出现肩部疼痛，活动受限。期间自服消炎止痛药、热敷治疗，效果不佳。体检：心肺、腹部正常，右肩部皮肤略红（患者自述由热敷引起），皮温不高，浅表血管无扩胀。三角股长区扪及较大的肿块，直径约7—8cm，边界不