外科病人并存糖尿病的围手术期处理

在外科手术病人中 ,约 2 %伴有糖尿病[1] ,在未作好充分准备前手术是很危险的。若精心准备 ,正确处理 ,病人也可安全度过围手术期取得理想效果。本文对我院 1990年 1月至 1999年 12月间收治的 62例糖尿病病人围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 62例 ,男 3 0例 ,女 3 2例 ;年龄 3 8～ 81岁 ,60岁以上 45例。入院前有明确糖尿病史者 3 8例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型 3 5例。无糖尿病史者 2 4例。1 2　疾病种类与糖尿病程度　急诊手术 12例 ,择期手术5 0例。胆囊炎、胆石症 16例 ,胃癌 8例 ,大肠癌 10例 ,乳腺癌 12例 …     

胸部肿瘤并存糖尿病的围手术期处理

目的 :探讨胸部肿瘤并存糖尿病的围手术期处理方法。方法 :对 30例并存糖尿病的胸部肿瘤病例进行回顾性分析。结果 :14例 (4 6 6 7% )恢复顺利 ,16例 (5 3 33% )发生并发症 ,死亡 3例 (10 % )。结论 :应用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病胸部肿瘤病人安全度过围手术期的关键 ,以保持血糖在 7 0～ 10 0mmol/L水平的轻度增高状态为佳     

胸部肿瘤并存糖尿病的围手术期处理

目的：探讨胸部肿瘤并存糖尿病的围手术期处理方法。方法：对30例并存糖尿病的胸部肿瘤病例进行回顾性分析。结果：14例（46．67％）恢复顺利，16例（53．33％），发生并发症,死亡3例（10％）。结论：应用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病肿瘤病人安全度过围手术期的关键，以保持血糖在7.0-10.0mmol/L水平的轻度增高状态为佳。     

围手术期糖尿病的处理

糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用而导致胰岛 β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足 ,胰岛素的靶器官对胰岛素不敏感 ,以及胰高糖素不适当增加而致使葡萄糖、蛋白质、脂肪三大物质代谢紊乱 ,以及水、盐、酸碱平衡失调的一组症侯群。糖尿病是一种慢性、缓慢进展性、多器官受累的终生性疾病。在其漫长的病程中 ,大约 5 0 %糖尿病患者由于各种各样的原因需要外科手术治疗。而其术前、术中、术后血糖控制的好坏 ,直接影响麻醉、手术的成功率及术后的伤口愈合。所以围手术期糖尿病 (ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＤＭ )的处理 ,对保证手术成…     

糖尿病患者围手术期的处理

目的总结10例糖尿病患者围手术期处理的经验及胰岛素在术前术后应用的情况。方法本组男6例，女4例；Ⅱ型糖尿病9例，Ⅰ型糖尿病1例；择期手术7例，急诊手术3例，合并肝硬化代偿期2例。结果均痊愈出院。术前空腹血糖应控制在5.6～7.8mmoL/L。尿糖 ……术后血糖控制在7．8～9．8mmol／L，术后加强抗感染治疗及支持治疗。结论经过有效处理，糖尿病患者是可以顺利度过围手术期的。     

并存糖尿病时外科手术的围手术期处理

目的探讨并存糖尿病的病人在围手术期的血糖控制治疗对并发症和死亡率的影响。方法术前、术中、术后和急腹症的病人加强血糖的监测和胰岛素的合理使用。结果并存有糖尿病的病人均可安全渡过外科手术危险期。结论做好围手术处理可使并存有糖尿病的病人减少并发症和死亡率。     

糖尿病患者急诊手术的围手术期处理探讨

目的讨论糖尿病患者急诊手术的围手术期处理。方法回顾分析2005年5月至2007年5月本院69例急诊手术治疗的普通外科疾病合并糖尿病患者的临床资料。结果69例患者全部治愈,无一例死亡,无一例发生酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷,7例患者发生切口感染,2例发生肺部感染,2例发生尿路感染,此11例患者经积极相应处理,均痊愈出院。结论围手术期处理关键是监测血糖和胰岛素控制血糖和代谢紊乱,维持内环境稳定,减少并发症的发生,合理选择手术时机。防止感染。营养支持。适当延长拆线时间。     

糖尿病患者胆道疾病围手术期处理

糖尿病患者外科手术危险性大，特别是老年性糖尿病患者，常合并有动脉硬化、心肾功能不全，免疫防御机制降低，术后容易并发呼吸道、泌尿系及切口感染。术后发生并发症和死亡最主要的原因是感染和心脏病。经过认真准备，妥善处理，糖尿病患者可顺利地度过手术及围手术期。我院近五年来收治糖尿病患者手术50例，认为术前血糖控制在5．6～7．8mmol／L，尿糖阴性；术后血糖控制在7．8～8．9mmol/L，对降低术后并发症是关键，现报告如下。     

外科病人合并糖尿病的围手术期护理

外科疾病大部分需要手术治疗，手术麻醉和感染可以诱发或加重糖尿病。一般外科病人术后需禁食及输注葡萄糖等药物，从而使合并糖尿病病人术后易发生血糖增高或低血糖反应，影响伤口愈合。围手术期需加强对糖尿病的控制，监测血糖尿糖变化，并做好相应的心理护理，同时为医生提供依据，为手术做术后以感染为主要并发症，围手术期密切观察血糖、尿糖变化，可以使病人顺利度过手术并减少糖尿病并发症的发生。     

67例腹部肿瘤并存糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨并存糖尿病的腹部肿瘤患者围手术期的治疗措施.方法 回顾分析本院2008年1月～2013年10月经实验室检查确诊腹部肿瘤疾病并存糖尿病的患者67例围手术期治疗方法,术前均应用短效胰岛素控制血糖.结果 67例患者中,术后酮症酸中毒昏迷1例经治疗恢复.泌尿系统感染4例,切口感染2例,肺部感染1例,盆腔感染1例,切口裂开2例,无胃肠道吻合口瘘,其余患者均康复顺利,并发症发生率为16.4％.结论 围手术期合理应用短效胰岛素可以有效控制并存糖尿病的腹部肿瘤患者的血糖,减少手术并发症.     

糖尿病病人围手术期处理

目的：探讨糖尿病病人外科手术的处理原则。方法：收集1995-2003年行糖尿病手术16例,从术前、术中、术后处理加以分析。结果：16例术后痊愈,术后发生并发症5例。结论：对糖尿病病人术前、术中、术后的血糖监测和控制,是其围手术期处理的关键。     

糖尿病病人围手术期处理

我院1994～1997年对30例糖尿病病人施行手术治疗,对有关围手术期处理作一临床分析并略加讨论。1 临床资料 因其他疾病需进行外科手术的糖尿病病人为本组研究对象。糖尿病诊断按1985年WHO的标准。本组30例,男18例,女12例;年龄30～70岁,平均52.8岁。30例中新诊断糖尿病8例,其他22例糖尿病病程4～20年。糖尿病合并糖尿病肾病6例,脑梗死4例,糖尿病性视网膜病变10例。30例中急性胆囊炎伴胆石症11例,急性坏疽性阑尾炎6例,阑尾穿孔2例,急性肠梗4例(其中结肠癌伴肠梗阻2例),食管癌2例,胃癌2例,卵巢肿瘤2例,阴囊脓肿1例。     

糖尿病患者围手术期的护理

糖尿病是一种以血中葡萄糖升高为特征的慢性代谢性疾病，手术和麻醉的刺激均可引起血糖升高，若围手术期处理不妥，可导致糖尿病病情恶化，甚至诱发严重并发症而死亡。所以，加强糖尿病患围手术期护理非常重要。我院骨科自1997年5月～1999年12月共收治该类患11例，通过医护密切配合，严格周到的护理，有效地控制了血糖，预防了感染，使患平稳地度过了围手术期。现将护理体会介绍如下。     

糖尿病患者的围手术期处理

在外科手术患者中 ,约 2 %伴有糖尿病 ,在未作好充分准备前手术是很危险的。但若精心准备 ,正确处理 ,患者可安全渡过围手术期 ,取得理想效果。我科 1990年 1月～ 1999年 12月间收治了 62例需手术治疗的糖尿病患者 ,现将围手术期处理体会报告如下。临床资料一、一般资料本组 62例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄 38～ 81岁 ,60岁以上 4 5例。入院前有明确糖尿病史者 38例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型 35例。无糖尿病史者 2 4例 ,占 38 7%。本组急诊手术 12例 ,择期手术 5 0例。其中胆囊炎、胆石症 16例 ,胃癌 8例 ,大肠癌 10例 ,乳腺癌12例 ,急性化…     

糖尿病病人急症手术的围手术期处理

急症可使原有的糖尿病加重 ,并可出现酮症及高渗性昏迷。对急诊手术的糖尿病病人应权衡糖尿病的病情 ,有无并发症和手术的紧迫性。1　术前准备术前应迅速了解糖尿病的轻重程度及治疗情况 ,迅速检查心肝肾功能和血糖、酮体。血糖在 13 9ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ,可不处理糖尿病 ,手术中密切观察。如血糖在 16 8ｍｍｏｌ/Ｌ左右 ,且有轻度酮症 ,给ＮＳ 5 0 0ｍｌ加胰岛素 12ｕ静脉点滴 ,1 7ｍｌ/ｍｉｎ。每 4ｈ测血糖 1次 ,依结果调整胰岛素用量及滴速 ,至血糖低于 11 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,酮症消失时手术是安全的 ,　　作者单位 :2 5 2 3 0 0山东阳谷县人…     

2型糖尿病患者急腹症围手术期处理

目的 :探讨 2型糖尿病并发外科急腹症患者控制血糖的方法。方法 :收集 1995年～ 1999年 2型糖尿病并发外科急腹症接受手术治疗患者 78例 ,术前、术中、术后由静脉给予正规胰岛素 ,同时静脉点滴 5 %葡萄糖液 ,通过调整胰岛素浓度和葡萄糖滴速 ,使血糖控制在 10 .33m mol/ L 以下。结果 :全组患者均接受手术治疗 ,除 3例死亡外 ,其余患者均安全渡过围手术期 ,未发生严重并发症。结论 :采用本方法 ,将血糖控制在 10 .33mm ol/ L以下 ,大多数糖尿病并发外科急腹症的患者都能安全渡过围手术期。     

头颈部手术患者伴发糖尿病的围手术期处理

临床上经常遇到头颈部手术患者同时合并糖尿病 ,这些病人多数靠饮食或口服降糖药来维持血糖的正常水平 ,他们多数平时无症状 ,但术前、术中、术后不加以认真处理 ,将会使手术死亡率、术后并发症明显增加。本文探讨头颈部手术患者伴发糖尿病的围手术期处理方法。临床资料1985年 1月～ 1997年 12月我科收治 7例头颈部手术患者合并糖尿病 ,均为男性 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 6 2岁。其中有 2例为初次发现者。 7例患者分别为左颌下腺腺癌 1例 ,筛窦癌 2例 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) 1例 ,喉癌 3例。术前空腹血糖检查 6 5～ 18…     

98例糖尿病病人围手术期的处理

对糖尿病病人施行手术的危险性比一般人高一倍,但糖尿病并不是手术的禁忌症,故需重视和熟悉糖尿病围手术期的处理。本文就我院1990～1999年98例糖尿病病人围手术期的处理作一回顾分析。临床资料　1.本组98例,男61例,女37例,年龄45～82岁,平均61岁。所有病人均合并Ⅱ型糖尿病,其中甲状腺疾病10例,胆囊结石45例,结肠癌18例,胃癌2例,肾结石23例。糖尿病病程为5ｄ～15ａ,入院前单纯饮食控制17例,单纯口服降糖药46例,两者并用35例。常用口服降糖药包括优降糖、降糖灵及达美康。2.98例病人均行择期手术。甲状腺疾病行双侧次全切除术7例,腺瘤切除3…     

糖尿病围手术期胰岛素治疗

糖尿病患者需要手术的机会大于非糖尿病患者。25％～50％的糖尿病患者一生中会经历一种手术；5％的外科手术患者合并糖尿病；在接受外科手术的中老年患者中，10％～15％为糖尿病患者。Schumann报道，急诊和择期手术患者23％合并糖尿病。