有毒中药的毒性分级探述

对于有毒中药的认识，历代医家有较多的论述，总体上有广义和狭义之分。广义的有毒中药泛指中药的药性，认为是药即有毒，有毒的才算是药，正因为药物有毒的这种偏性，才能够治疗相应的疾病，可以说，凡是中药均是有毒中药。狭义的有毒中药是指在不合理应用甚至是中药的用量、用法合理时容易出现毒性（药物对人体的损害）和副作用（常规用药引起的不适反应）。本文所指的有毒中药即是狭义的有毒中药。有毒中药尽管“有毒”，却有显著而独特的临床疗效，在中医药数千年的临床实践中，历代医家应用这种有毒中药治愈了无数的顽疴痼疾，面对现代疾病谱的变化，有毒中药至今仍发挥着积极的治疗作用。现就有毒中药的毒性分级略作探述。     

中药毒性探析

毒性作为药性理论之一,目前并无统一的认识。本文回顾了历代对中药毒性的论述,将历代医家对毒性内涵的认识归纳为三种,在此基础上阐述了自己的观点,并对中药毒性的分级提出了自己的看法。     

具有肾毒性的中药的药性分析

对有关文献中提及的具有肾毒性的６８味中药，从五个方面进行分析。毒性：分为五级，无毒者２９味，小毒者９味，有毒者１９味，大毒者７味，极毒者４味，导致肾毒性的药物中半数以上有程度不一的毒性。性味：辛味药２３味、苦味药２２味、苦兼辛２味，苦、辛是致肾毒性的最多见的药味。成份：有的毒性成分即为有效药理成分，有的则是无药效作用的毒性成分，有一部分药成分尚未明确。肾毒性症状；以尿液成分和肾功能改变最为常见。中     

中药毒性分级概况与研究思路探讨

中药的毒性是中药药性理论的重要组成部分。在临床应用中,毒性的有无或大小是确定用药剂量、使用久暂、配伍等的主要依据之一。目前,对于中药毒性的评价尚无统一标准,采用客观的可量化的指标体系对中药毒性进行科学分级与评价具有重要意义。该文总结了中药毒性分级的现状,并在此基础上探讨了其研究思路。     

正确认识中药毒性合理应用毒性中药

中药的毒性是目前国内外关注的热门话题,也是中医药走向世界的主要壁垒。诸如重金属,含马兜铃酸的关木通、木防己、龙胆泻肝丸、小柴胡等。由于不辨证使用或用量过大或长期使用出现了问题,责之于该药,在某些国家和地区闹得沸沸扬扬,笔者认为,这是不公正和不科学的。 目前,对中药毒性的认识有两个误区:一是对有毒中药谈虎色变,加以否定,不敢使用,导致非用有毒中药不可的一些疑难重症治不了,使临床疗效下降。另一种认为中药无毒性,随便滥用。俗话说,“是药三分毒”,就连我们日常吃喝的肉、菜、米、面、茶等食品和饮料都是有寒热温凉之别的。只有因人、因地、因体质、因证选用毒性中药,才能有益于健康。     

有毒中药的“毒性”与毒性分级

从文献学角度,理清中医学有毒中药概念发生、发展的过程和思路,以及"大毒""毒"和"小毒"的分级标准和渊源,同时结合现代中药毒性分级方法,揭示了古今中药毒性分级各自的利弊。     

试析有毒中药的用药原则

试析有毒中药的用药原则徐传富湖北中医学院（４３００６１）如何正确使用有毒中药？笔者通过长期教学和临床体会，以为除了应掌握有毒中药的一般性能外，熟知减缓其毒性的基本方法和峻毒之品的使用法度亦十分重要，这对提高用药的安全性和有效性，避免毒副反应的产生，自...     

中药毒性再认识思考

中药药性是指决定一种物质成为中药的性质或属性,是对中药作用基本性质和特征的高度概括.有毒无毒(毒性)作为药性之一,是中药治疗作用之外的,对(人体)正气损伤的"负效应"(不良反应是其表现)认识,是中药药性理论不可缺少的组成部分.现分别从中药毒性的历史渊源、中药毒性的含义、中药减毒的方法以及中药的现代研究等方面,浅谈一下笔者对中药毒性的再认识思考.     

潜在毒性中药探讨

伴随着我国医药卫生事业的蓬勃发展和医药科技水平的快速提升,传统中医药的现代应用吸引了全球范围内的瞩目,其良好的治疗效果获得了国内外的广泛认可。然而,在实际临床应用中,中药不良反应报道却也在逐渐增多,特别是一些传统意义上被认为无毒的中药,在使用过程中出现了新的不良反应或毒性反应,致使中药的安全性问题更加备受关注。目前,在中医药临床用药安全研究方面,医务人员及医药研究工作者将大部分的注意力集中在具有已知毒性的药物上,基本能够做到准确、有效地把控,而对那些已经出现不良反应报道,但尚未引起重视的潜在毒性中药却关注甚少,导致因忽视潜在毒性药物而形成的用药安全漏洞,长此下去势必造成用药安全的重大隐患。因此,本文针对近年来发现的具有潜在毒性的中药及其毒性主要表现进行了系统总结,并从个体体质差异、药材基原、药用部位、药材产地、炮制方法、制剂工艺、药物用量、用药疗程的角度,对这类中药潜在毒性产生的原因进行全面分析,从而引起对潜在毒性药物应用安全的普遍重视,为进行药物毒性深入的科学研究提供有力依据,为指导临床安全、合理地使用中药提供可靠借鉴,有助于在充分发挥中药临床应用有效性的基础上,进一步提高中药使用的安全性保障水平。     

怎样看待中药的毒性

一度闹得沸沸扬扬的龙胆泻肝丸事件,使不少患者对中药心怀畏惧,在有的医院甚至出现临床医生不敢开,药房不肯进中药的现象。一些专家不禁担心这样会使中药的应用走入另一个误区。     

中药肾毒性成分及其毒性机制研究进展

近年来,随着我国医药产业的稳步发展,中药作为补充和替代医学制剂在世界各地赢得了认可和信赖。然而,随着对中药的广泛应用和深入研究,中药的肾脏毒性引发了国内外学者的广泛关注。为保障中药临床应用的安全性,有必要深入研究并整理中药肾毒性成分及其毒性机制。在查阅近30年国内外常见中药肾毒性相关文献的基础上,对中药肾毒性成分及其毒性机制进行了总结与分析,以期为中药肾毒性深入研究提供思路,为中药安全合理应用提供参考。     

中药脏器毒性研究进展

随着中药的广泛应用与随之发生的脏器中毒事件,深入研究和整理中药的毒副作用以及脏器毒性机制,保障常用中药安全有效的临床环境已经迫在眉睫.笔者在查阅近年来常见中药脏器毒性相关文献的基础上,从中药所致心脏、肝脏毒性2个方向分析中药的毒性成分、毒性临床表现及产生机制,为中药临床合理使用提供有益参考.     

用"有毒观念、无毒用药"的态度对待中药的毒性

目的:建立对待中药毒性的科学态度.方法:分析传统对中药毒性的认识,归纳减毒、控毒措施.结果:中药的毒性是广泛存在的,但通过合理的应用,可使其毒性最大程度的得到控制,保证临床用药的安全.结论:对待中药毒性的正确态度应该是有毒观念、无毒用药.     

浅议中药毒性及有毒中药的合理应用

对中药毒性认识的演变进行了分析总结,认为对毒的含义先后有指中药的统称、药之偏性、作用之强弱、不良反应等,其中,指不良反应属狭义之毒性,其他属广义之毒性。认为影响中药毒性的因素主要包括中药自身因素、炮制、配伍、剂量、剂型、煎服法等临床应用因素和环境因素。认为使用有毒中药应切实遵循以下几条基本原则:即正确辨证,科学使用;合理配伍,注意用法用量及剂型;依法炮制,减低毒性;充分重视现代药理学研究等。     

同名异物中药毒性辨

部分同名异物中药，因其功效相似，临床上常相互替代应用，为医者大多考虑其功效之雷同，而疏于其毒性之差别，应用不发，易发生中毒不良反应，本文列举白附子、大戟、山慈菇五加皮、山豆根等工名下的同名异物中药，辨析其毒性差异。认为中药著作、教材中，对同名异物而毒性各异的中药，应该分列叙述，临床处方药名书写也应正确规范。     

中药毒性及合理应用毒性中药

目的:理性的认识中药毒性,合理的应用毒性中药,减少中药的毒副作用,提高中药的疗效.     

小议中药十八反内容的争议

<正>《广西中医药》1995年18卷4期发表的刘春荣“‘十八反’中无白及”专论,涉及当前有关“十八反”内容的争议。近年来,有关“十八反”内容的争议大致可包括下列几个方面:其一,乌头是否反白及;其二,乌头是否还包括附子、草乌,乃至天雄、侧子;其三,瓜蒌是瓜蒌实还是天花粉(瓜蒌根),是否还包括瓜蒌子、瓜蒌皮;其四,海藻是否包含海带、昆布、紫菜;其五,古代用大戟科大戟,现代主用茜草科红大戟,哪一种(或是两者)反甘草;其六,贝母是否