颈动脉体瘤诊治分析

<正>颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是发生于颈动脉体副神经节化学感受器的肿瘤,又称颈动脉体副神经节瘤(carotid body paraganglioma,CBP)或化学感受器瘤(chemodec-toma),临床上甚为少见,仅占头颈部肿瘤的0.22%[1],易被疏     

颈动脉体瘤外科治疗3例

颈动脉体瘤是发生在颈动脉分歧部的头颈部化学感受器肿瘤，临床较少见。由于术前易误诊，术中、术后的并发症多且严重，目前对本病的术前诊断和手术治疗仍存在不少问题。本科自2000年5月至2003年5月共收治3例(4侧)，现报告如下。     

颈动脉体瘤恶变多器官转移1例及文献复习

目的探讨头颈部副神经节瘤恶变的临床生物学行为、病理特点及影像综合诊断。方法报道一例颈动脉体瘤恶变致双肺、L5及颅内等多处转移患者的临床资料、病理特点、免疫组织化学及影像表现,并对副神经节瘤的相关文献资料进行复习研究。结果该例患者在发现颈部颈动脉体瘤并切除后6年出现双肺、颅底及腰椎转移,临床症状及体征典型,影像检查包括CT、MRI及生长抑素受体显像对转移病变定位、定量准确,敏感性高,胸腔镜探查术病理示高分化神经内分泌癌,免疫组化标记:AE1/AE3(-),CgA(+),Syn(+),TTF-1(-),ck7(-)。结论头颈部副神经节瘤相对少见,恶性病变更是罕见,对其良恶性诊断须结合生物学行为演变及免疫组化病理诊断,只有当肿瘤发生转移时才能明确诊断恶性;患者一经诊断副神经节瘤,必须进行长期密切随访。     

颈动脉体瘤及颈动脉假性动脉瘤的围手术期处理

目的 探讨颈动脉体瘤及颈动脉假性动脉瘤的围手术期处理方法，有效地防止、减少手术并发症，提高手术的成功率。方法 回顾性总结1977年至2003年经治的32例颈动脉体瘤和10例颈动脉假性动脉瘤患者的诊疗体会。结果 手术治疗42例，共43侧。经过充分准备和正确围手术期处理，虽然术中有18例修补、结扎甚至切除颈总动脉和／或颈内动脉，除1例死亡外术后均未发生脑缺血、偏瘫等严重颅脑并发症，安全度过围手术期，随访3月-20年，愈后良好。结论 正确的困手术期处理：术前精确诊断，必要时行颈动脉压迫训练建立确实的大脑血管侧枝循环；术中妥善处理颈总、颈内动脉；术后严密观察，正确及时可靠的处理，能够增加手术成功率，减少严重并发症。     

颈动脉体瘤11例超声诊断分析

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析11例超声诊断颈动脉体瘤患者的二维和彩色多普勒超声声像图表现。结果11例患者均经手术病理证实为颈动脉体瘤,超声诊断准确率达100％。结论二维及彩色多普勒超声检查能准确诊断颈动脉体瘤,且具有安全、无创、经济、重复性好的优点,是诊断颈动脉体瘤值得推广的检查方法。     

颈动脉体瘤19例手术配合

颈动脉体瘤（CBT）是一种少见的化学感受器肿瘤，多发生于单侧。某些病例有家族性发病史，其双侧发生率为25％；而非家族性发病者，其双侧的发生率为3％～5％。1999年6月至2009年6月，我院血管外科共收治颈动脉体瘤患者19例，均行手术治疗，术中护士与医生配合默契，手术效果满意。现将术中配合情况报告如下。     

颈动脉体瘤的MRI所见分析

<正>颈动脉体瘤(Carotid body tumor,CBT)是一种少见的发生在颈动脉体的化学感受器肿瘤。其发病原因可能与环境因素有关,患者主要以颈部无痛性肿块就诊,临床缺乏特异性表现,术前主要依靠影像学检查辅助诊断。笔者搜集所在医院2007-04～2008-10经手术及病理证实的3例颈动脉体瘤,对其MRI表现进行分析,旨在探讨MRI在颈动脉体瘤临床诊断中的价值[1]。     

颈动脉体瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨颈动脉体瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对1例颈动脉体瘤的临床资料、病理形态学及免疫组化特点进行分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果本例镜下肿瘤细胞呈巢状条索状生长,间质纤维组织增生,玻璃样变,血窦丰富,中央以主细胞为主,外周以支持细胞为主,瘤细胞胞浆丰富,核圆形、椭圆形,染色质细腻,核分裂象罕见。免疫组化：Syn (+)、CgA (+)、CD56 (+)、S-100(支持细胞+)、EMA (-)、FVIII (+)、AE1/AE3(-)、D2-40(-)、Desmin(-)、Vimentin(+)、CD34(血管+)、GFAP(-)、NSE(+)、Ki-67(index<5%)。结论颈动脉体瘤非常罕见,提高对该病临床病理特点的认识,可避免误诊。     

肾上腺良性无功能瘤39例临床分析

总结肾上腺良性无功能瘤３９例,其中３３例因健康查体或其他疾病就诊时发现,仅６例因腰腹不适或腹部包块而就诊。肾上腺内分泌激素检查均正常。肿瘤位于一侧肾上腺的３８例,双侧的１便。３０例病灶直径〉２．２ｃｍ的患者经治疗,病理结果：肾上腺皮质腺瘤２２例,蛹地腺髓性脂肪瘤４例,肾上腺节能细胞神经瘤２例,肾上腺囊肿１例,肾上腺神经鞘瘤１例。对肾上腺无功能瘤的诊断和治疗进行了讨论。     

子宫恶性中胚叶混合瘤9例临床病理分析

对９例子宫恶性中胚叶混合瘤临床病理分析，结果显示本组占同期断子宫体恶性肿瘤的８．５７％，好发于经色后的老年妇女，平均５９岁。该肿瘤属于子宫恶性苗靳氏管混合瘤的１个亚型，病程程，恶性度高。由于含有多种复杂成分，常因诊刮标局限而误诊。     

老年低血糖昏迷误诊为脑卒中20例临床分析

老年低血糖昏迷，临床表现酷似脑卒中，极易误诊，及时发现和处理，预后良好，但处理不当，可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。现对我科1996年2月～2001年2月误诊为脑卒中的低血糖昏迷患者20例进行回顾性分析。     

腮腺Warthin瘤35例临床分析

腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤是仅次于混合瘤而居第二位的良性肿瘤。本文收集我科 2 0余年间诊治的 35例Ｗａｒｔｈｉｎ瘤 ,对其发病情况、临床特点及治疗作临床分析 ,现报告如下。1　临床资料收集 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科诊治的腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤共 35例 ,所有病例均经病理学证实。其中男性 31例 ,女性 4例 ,男女比例为 7 75∶1。年龄 30～ 79岁 ,平均年龄 5 9 1岁 ,高峰年龄 5 0～ 70岁者 2 7例 ,占6 5 7%。2　结　果将 2 0年平均分为 4个研究时段 ,分析比较Ｗａｒｔｈｉｎ瘤在腮腺肿瘤及良性肿瘤中的…     

肛门乳头状汗腺瘤临床病理分析

乳头状汗腺瘤（hidradenoma papilliferum，HP）是一种少见的良性皮肤附属器肿瘤，因该病少见对其研究较少，临床与病理诊断常易误诊为皮肤其他肿瘤或恶性肿瘤，发病机制不清，组织发生尚存争议。我们观察4例HP的临床病理特征以及免疫表型，报告如下。     

外阴平滑肌瘤7例临床分析

外阴平滑肌瘤临床少见,我们回顾性分析两院妇科17年间收治的7例外阴平滑肌瘤的临床资料,探讨其临床特点、病理特征、诊断、治疗和预后。1临床资料1.1一般资料两院妇科1993-2009年间收治经手术治疗并行病理检查确诊的外阴平滑肌瘤患者共7例,     

子宫非典型性平滑肌瘤11例临床病理分析

目的分析和探讨子宫非典型性平滑肌瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及治疗与预后。方法对11例子宫非典型性平滑肌瘤的临床病理特征进行形态学观察和术后随访。结果 14余年间本院共检出11例子宫非典型性平滑肌瘤,子宫非典型性细胞的病理学形态见散在单个或小群非典型细胞,呈卵圆形、梭形,胞质红染,细胞核体积增大、核仁明显、核深染、核固缩、大小形态各异,局部可见多核巨细胞和核内假包涵体。11例子宫非典型性平滑肌瘤有7例位于子宫肌壁间,6例为单发,5例为多发,2例伴晚期妊娠。其中2例在子宫黏膜下,1例伴大量腹水,1例子宫次全切术后29个月在子宫颈口上复发。结论子宫非典型性平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见类型。明确诊断需要依赖于临床特征、组织形态相结合,还需要与子宫平滑肌肉瘤、富于细胞性平滑肌瘤、低度恶性子宫内膜间质肿瘤以及恶性潜能未定的平滑肌瘤等鉴别。     

椎管内神经鞘瘤41例临床分析

神经鞘瘤是神经源性肿瘤，患者多因脊髓压迫症状就诊，手术治疗效果好。笔者就本院1995年2月-2003年10月收治的经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤41例报告如下。     

甲亢误诊为病毒性心肌炎4例分析

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism简称甲亢)，是多种原因引起甲状腺激素(TH)分泌过多所致的一组临床综合征。本病常致心律失常，而其他症状不典型时极易误诊为病毒性心肌炎。我院1996年7月～2002年10月共收治病毒性心肌炎23例，其中4例最后被确诊为甲亢，误诊率17．39％，现分析如下：     

胃肠道间质瘤20例临床病理分析

胃肠道间质瘤（GIST）是一种独特的胃肠道问叶性肿瘤，对GIST认识的不足常常给其诊断及治疗带来困难，本研究对20例GIST的详细观察并结合免疫组织化学检测结果总结和讨论此类肿瘤的形态学特点和诊断标准。