超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的效果观察

目的：研究超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的效果及对并发症的影响。方法回顾性分析本院2012年7月~2014年7月行手术治疗的104例甲状腺癌患者,采用传统开放手术的患者为对照组,采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的患者为观察组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量及住院时间、术后疼痛及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后引流量显著少于对照组,手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后3 d内的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后声音嘶哑、暂时性低钙、手足麻木、发音困难并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术具有术中出血量少、手术时间短、术后引流量少、住院时间短、术后前期患者疼痛较轻以及术后并发症发生率低等优势,手术效果可靠,是甲状腺癌较为理想的治疗方式。     

两种入路方式在早期甲状腺癌腔镜手术中的应用效果及对患者美观满意度的影响

目的 探讨早期甲状腺癌腔镜手术中经腋窝入路与经胸乳入路的临床价值.方法 选取2019年9月～2020年10月收治的86例早期甲状腺癌患者,以随机数字表法分为对照组43例,观察组43例,两组均接受腔镜手术治疗,观察组经腋窝入路,对照组经胸乳入路,对两组手术及术后恢复情况,术后疼痛程度,并发症发生情况及患者美观满意度予以观...     

改良Stoppa入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果

目的 探讨改良Stoppa入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果.方法 选取2015年3月至2020年3月广东省普宁市人民医院收治的50例骨盆合并髋臼骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例).对照组采用髂腹股沟入路手术治疗,观察组采用Stoppa入路手术治疗.比较两组患者的术后效果、...     

超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术疗效及安全性分析

目的探讨超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的临床疗效及安全性。方法按就诊顺序编号将我院2012年2月~2014年2月收治的48例甲状腺癌患者分为对照组(24例)和观察组(24例),其中对照组行传统开放手术治疗,观察组采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两种术式的手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);对照组的术中出血量多于观察组,术后引流时间和住院时间长于观察组,并发症发生率也高于观察组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);术后疼痛评分显示,观察组术后第1天和第3天的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者第5天的疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。结论采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术可缩短术后引流及住院时间,降低并发症发生率,同时对患者的创伤较小,术后疼痛较轻,值得临床借鉴和推广。     

腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的临床应用效果。方法选取2014年6月~2015年8月在我院实施中间入路右半结肠癌D3根治术的患者160例,将其进行随机分组,其中80例作为对照组,采用传统开腹手术,观察组80例,采用腔镜手术。两组患者关于年龄、性别、肿瘤分期及其分化的程度等一般资料情况无明显的差异(P0.05),具有可比性。并对两组患者在术中和术后情况及术后并发症的发生进行比较分析。结果观察组患者所用的手术时间、肠道排气所用时间、恢复饮食时间、住院时间均明显低于对照组患者,且其术中出血量较对照组也显著降低(P0.05),差异具有统计学意义;术后,观察组患者出现出血、切口感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口瘘及心血管意外的比例均显著低于对照组患者(P0.05),对比差异均具有统计学意义。结论腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的临床效果明显优于传统开腹手术,有效缩短了患者的住院时间且并发症较少,故值得在临床上推广应用。     

中间入路与外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术的临床比较

目的临床分析中间入路与外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术的效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年7月至2014年7月间接诊的63例行单侧甲状腺叶全切除术患者的临床资料,根据手术方案将其分为对照组组(31例)和观察组(32例),对照组患者行外侧入路;观察组患者行中间入路,比较两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间(66.12±10.36)min、切口长度(4.86±0.36)cm、出血量(25.12±4.36)m L均优于对照组(86.85±10.12)min、(6.52±1.01)cm、(49.52±9.86)m L,其差异具有统计学意义(t=9.410/6.541/6.120,P<0.05);两组患者并未发现出血、低钙及其神经损伤等并发症,不具有差异统计学意义(P>0.05)。结论中间入路与外侧入路相比,切口小,手术时间短,更具有安全性,改善预后,值得临床推广应用。     

分化型甲状腺癌术中不同方法对喉返神经保护的临床效果分析

目的 探讨分化型甲状腺癌术中不同方法对喉返神经保护的临床效果。方法 回顾性分析112例分化型甲状腺癌患者的临床资料,随机分为两组。其中观察组(甲状软骨下角法)57例,对照组(甲状腺下动脉法)55例。两组均行精细化被膜下解剖技术,显露保护喉返神经后,据术中探查及病理结果,行相应术式及区域淋巴结清扫。比较两组一般资料、围手术期指标及术中喉返神经损伤率。结果 两组一般资料、围手术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组喉返神经损伤率(1.75%)明显低于对照组(9.09%),差异有统计学意义(χ²=4.328,P<0.05)。两组间不同术式喉返神经损伤率：单侧甲状腺叶切除比较,差异无统计学意义(χ²=1.179,P>0.05);观察组(0%)单侧甲状腺叶+峡部切除损伤率低于对照组(9.38%),差异有统计学意义(χ²=5.617,P<0.05);观察组(5.00%)甲状腺叶全切除损伤率低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(χ²=8.126,P<0.05)。...     

甲状腺癌手术不同术式对喉返神经的影响分析

目的观察探讨甲状腺癌手术不同术式对喉返神经(RLN)的影响。方法选取我院2009年4月至2011年4月行甲状腺手术的患者64例,按照其术式分为A组19例;B组24例;C组21例,观察比较三组对喉返神经的损伤率。结果 A、B两组在RLN永久性损伤和短暂性损伤方面比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论甲状腺癌手术不同术式对喉返神经有着不同的影响。     

腹腔镜下中间入路和尾侧入路术式治疗老年右半结肠癌的效果对比研究

目的对腹腔镜下中间入路和尾侧入路术式治疗老年右半结肠癌的效果进行研究。方法100例老年右半结肠癌患者,根据腹腔镜入路术式不同分为对照组与研究组,各50例。对照组采取中间入路术式治疗,研究组采取尾侧入路术式治疗。对比两组患者的基本手术指标、术后并发症发生情况。结果两组患者住院时间、术后排气时间对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间(177.54±15.17)min短于对照组的(207.22±16.15)min,术中出血量(101.44±12.75)ml少于对照组的(119.59±15.34)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为14.00%,与对照组的22.00%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年右半结肠癌患者更适合使用腹腔镜下尾侧入路进行治疗,不仅可以缩短手术时间,减少出血量,而且还能降低并发症发生率,具有较高的价值,建议在临床上推广使用。     

探究免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效与安全性

目的 探究免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效与安全性.方法 120例单侧甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,各60例.实验组采用免充气经腋窝入路腔镜手术治疗,对照组采用常规腔镜手术治疗.比较两组患者的临床治疗效果,临床指标(术中出血量、手术时间、疼痛持续时间)及并发症发生...     

甲状腺全切除术中间入路60例的临床效果分析

目的观察中间入路甲状腺全切除术的临床效果。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月本院收治的120例甲状腺全切除术患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,各60例。观察组采用中间入路甲状腺全切除术,对照组采用传统甲状腺全切除术,对比两组的手术时间、术中出血量、术后甲状旁腺功能低下及喉返神经损伤发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现永久性甲状旁腺功能低下与喉返神经损伤的病例。结论同传统甲状腺全切除术相比,中间入路甲状腺全切除术更加安全、可靠,值得临床推广应用。     

经中间下入路甲状腺切除术治疗甲状腺癌的效果及预后观察

目的:探讨经中间下入路甲状腺切除术治疗甲状腺癌的效果及预后观察.方法:将某院接诊的82例甲状腺癌患者纳入本次研究,观察组43例行中间下入路切除术治疗;对照组39例行传统上入路切除术治疗.比较2组手术情况、低钙血症指标水平、并发症发生率及预后情况.结果:观察组手术时长、术后24h引流量、住院天数均低于对照组(P<0.05...     

改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨肱骨髁上骨折手术中选择改良式肘内外侧入路的治疗效果。方法回顾性分析新疆武警兵团指挥部医院外一科收治的94例肱骨髁上骨折患者的病历资料,将选择改良式肘内外侧入路行骨折手术的53例患者作为改良组,将同期选择传统手术入路的41例患者作为传统组,对比分析两组的治疗效果。结果改良组和传统组的平均手术时间分别为(65.54±10.27)min(,80.32±12.46)min;改良组和传统组的的术中出血量分别为(102.31±16.47)ml(,164.82±20.15)ml;改良组和传统组的骨痂形成时间分别为(24.66±5.89)d,(32.71±8.78)d;改良组患者的肘关节功能评价明显优于传统组(P=0.031),差异有统计学意义。结论肱骨髁上骨折手术中选择改良式肘内外侧入路可有效缩短手术时间,减少创伤,有利于患者康复。     

甲状腺再次手术入路途径分析

目的探讨了甲状腺患者再次手术时入路方法的选择。方法选取1994年至2008年经我院治疗的20例甲状腺患者,分析产生原因,并对再次手术入路方式进行分析。结果 20例再次甲状腺手术中,6例患者手术入路选择双颈阔肌下胸锁乳突肌的内侧,5例患者手术入路选择颈阔肌下正中,5例患者手术入路选择单侧颈阔肌下胸锁乳突肌的内侧,4例患者手术选择颈阔肌下经胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌间侧。结论对甲状腺患者进行再次手术时,通过综合考虑患者的基本情况,合理选择手术方式,有助于减少手术出血、避免喉返神经损伤及误切甲状腺帝腺等并发症。     

腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的临床应用

目的观察腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术临床应用的可行性和安全性。方法将本院收治的120例结肠癌患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术,观察两组的手术相关指标、肿瘤根治性指标、术后并发症情况。结果观察组平均术中出血量少于对照组（P〈0.05）,观察组平均手术时间、肠道排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间均短于对照组（P〈0.05）。观察组平均手术切除标本长度、淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后并发症的发生率为13.33%,对照组为31.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术能有效减少手术出血量,缩短手术时间、肠道排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间,其肿瘤根治效果好,术后并发症少,具有良好的可行性和安全性。     

神经内窥镜辅助下眶上“锁眼”入路手术的临床应用

目的 将“锁眼”手术技术应用于神经外科,以最小的创伤来取得最佳的疗效。方法 采用眶上入路,以2cm左右直径的骨窗进行颅内动脉瘤、肿瘤、脑外伤血肿等手术。结果 颅内手术15例,10例动脉瘤全部夹闭成功;4例肿瘤患者中,肿瘤全切3例（镰旁脑膜瘤、复发垂体瘤、右额部胶质瘤各1例）,次全切1例（颅咽管瘤）;额部硬脑膜外血肿1例,血肿全部清除。结论 经眶上路锁眼手术创伤小,疗效佳,外观美容影响少,费用节省,适应证广,值得临床推广应用。     

改良后侧入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的比较评价后侧纵行劈开肱三头肌、后侧改良两种不同手术八路治疗肱骨髁间骨折的优缺点。方法回顾性分析2010年1月至2012年10月在我院行肱骨髁间骨折手术治疗的82例患者（全部为单处骨折）的临床资料,其中后侧三角肌劈开入路47例,经改良后侧入路35例。结果通过分析比较两组患者术后肘关节的上肢、肩、手功能障碍（disabilitiesofthearm,shoulderandhand,DASH）评分,Mayo肘关节功能评价和Knirk评分等,两组患者肘关节的功能差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用改良后侧手术入路行肱骨远端骨折的手术治疗安全有效,效果等同于后侧三角肌劈开入路,但是显露范围较后者较广泛。