综合治疗椎动脉型颈椎病33例临床观察

目的：观察刃针结合Mulligan手法及微波治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将66例椎动脉型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组各33例。对照组采用Mulligan手法及微波治疗,治疗组在对照组基础上加刃针治疗。结果：愈显率治疗组为84.9%,对照组为60.6%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组颈性眩晕症状与功能（ESCV）评分、椎动脉及基底动脉血流速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：刃针结合Mulligan手法、微波治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效。     

龙氏正骨手法结合肌肉能量技术治疗颈型颈椎病29 例临床观察

目的：观察龙氏正骨手法结合肌肉能量技术(MET)治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：将颈型颈椎病患者90 例随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组各30例,并分别接受龙氏正骨手法治疗、MET治疗、龙氏正骨手法结合MET治疗。观察3组综合疗效及治疗前后颈椎功能障碍指数（NDI）、视觉模拟评分量表(VAS)评分及颈椎关节活动度的变化。结果：对照1组有2例脱落,对照2组、治疗组均脱落1例,予以剔除。总有效率治疗组为93.1%（27/29）,对照1组为82.1%（23/28）,对照2组为86.2%（25/29）,治疗组高于对照1、2组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组NDI、VAS评分、颈椎各方向关节活动度治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1组、对照2组组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：龙氏正骨手法结合肌肉能量技术可提高颈型颈椎病的治疗效果。     

颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病48例临床观察

目的：观察颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将96例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组采用塞来昔布配合盐酸乙哌立松口服治疗,治疗组在对照组基础上加用颈舒颗粒治疗。观察患者在用药前、用药2周及用药4周后的视觉模拟评分量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）以及综合疗效。结果：总效率治疗组为91.67%（44/48）,对照组为87.50%（42/48）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗2、4周与治疗前比较,治疗2周后VAS评分、NDI组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;用药4周后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病有一定疗效,可以在短期内明显缓解患者的临床症状,其主要优势为缩短神经根型颈椎病的自然病程,值得临床推广。     

颈痛消丸联合针灸治疗脊髓型颈椎病气滞血瘀证30例总结

目的：观察颈痛消丸联合针灸治疗脊髓型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法：将72例脊髓型颈椎病气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组予以针灸配合基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用颈痛消丸治疗。2组均治疗12周。比较2组综合疗效、影像学结果、视觉模拟评分法（VAS）评分、脊髓功能评分及停药时间,同时记录不良反应发生率及需手术率。结果：治疗过程中,治疗组脱落6例,对照组脱落5例。总有效率治疗组为83.33%,对照组为61.29%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、脊髓功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组停药时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组不良反应发生率及需手术率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈痛消丸联合针灸治疗脊髓型颈椎病气滞血瘀证疗效优于常规治疗。     

卧位平衡手法联合八段锦治疗椎动脉型颈椎病80 例临床观察

目的：观察卧位平衡手法联合八段锦治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：将80 例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。治疗组采用卧位平衡手法联合八段锦治疗,对照组采用传统推拿手法治疗。观察2组综合疗效、颈椎活动度、椎动脉平均血流速度、颈椎活动功能评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为90.0%（36/40）,对照组为85.0%（34/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组颈椎活动度、颈椎活动功能评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗第10、20天,治疗结束1个月后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组椎动脉平均血流速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：卧位平衡手法联合八段锦治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,优于传统推拿手法治疗。     

改良风池穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

目的：观察改良穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用传统改良风池穴穴位注射治疗,对照组采用风池穴穴位注射治疗,疗程均为5d。观察2组综合疗效;对2组治疗前后行经颅多普勒（TCD）测定颅内椎动脉、基底动脉收缩期峰值的血流速度（SV）、舒张期峰值血流速（DV）、阻力指数（RI）,评估局部血流改变情况。结果：综合疗效总有效率治疗组为86.0%（43/50）,对照组为72.0%（36/50）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;TCD检查结果显示,治疗组改善SV、DV、RI的作用优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良风池穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病方便、安全、有效。     

甲磺酸倍他司汀联合刮痧治疗颈性眩晕30 例临床观察

目的：观察甲磺酸倍他司汀联合刮痧治疗颈性眩晕（CV）瘀阻脉络证的临床疗效。方法：将60 例CV瘀阻脉络证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予以甲磺酸倍他司汀治疗,治疗组在对照组基础上联合刮痧治疗,疗程均为2周。比较2组治疗前后眩晕症状评分、血液动力学指标［基底动脉血流速度（Vm）、基底动脉脉动指数（PI）］、血液黏度（全血高切黏度、全血低切黏度）的变化,评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组眩晕症状评分、Vm、PI、全血高切黏度、全血低切黏度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对CV瘀阻脉络证患者应用甲磺酸倍他司汀联合刮痧治疗,可有效改善患者临床症状及血液学指标,临床疗效较单用甲磺酸倍他司汀更佳。     

颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病47例临床观察

目的：观察颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将94例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各47例,对照组单用颈椎牵引治疗,治疗组在对照组颈椎牵引基础上联合电针治疗。结果：总有效率治疗组为95.74%,对照组为72.34%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈椎牵引联合电针治疗椎动脉型颈椎病效果显著。     

葛根舒颈方治疗神经根型颈椎病38例临床观察

目的：观察葛根舒颈方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将76例神经根型颈椎病患者随机分为2组各38例。治疗组予葛根舒颈方治疗,对照组予颈舒颗粒加甲钴胺分散片治疗。观察2组治疗效果及治疗前后主要症状体征积分变化情况。结论：总有效率治疗组为92.1%,对照组为78.9%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组手臂麻木、项臂疼痛、椎间孔挤压试验积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;手臂麻木、项臂疼痛积分治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：葛根舒颈方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效显著。     

整脊手法治疗神经根型颈椎病40例临床观察

目的：观察整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予整脊手法治疗。结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组颈椎功能障碍指数、视觉模拟评分治疗后组内比较及治疗前后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：整脊手法治疗神经根型颈椎病有良好的效果,能显著改善患者症状,提高生活质量,具有临床应用价值。     

推拿治疗椎动脉型颈椎病失眠50 例临床观察

目的：观察推拿手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）失眠患者的临床疗效,探讨其作用机制。方法：将100 例椎动脉型颈椎病失眠患者分为治疗组和对照组,每组各50 例。治疗组予推拿手法治疗,对照组予颈复康颗粒治疗。观察2组中医证候积分及血清五羟色胺（5-HT）、下丘脑泌素（Orexin）、血管内皮素（ET）含量,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.00%（48/50）,对照组为88.00%（44/50）,2组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。中医证候积分及血清5-HT、Orexin、ET水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿手法治疗CSA椎动脉型颈椎病失眠效果显著,能有效促进血清5-HT表达及抑制血清Orexin、ET水平,此为推拿手法治疗CSA失眠的作用机制,现报告如下。     

清降足少阳法针刺治疗颈性眩晕123 例临床研究

目的：观察清降足少阳法针刺治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将248 例颈性眩晕患者随机分为治疗组、对照组,每组各124 例。治疗组采用清降足少阳法针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察2组治疗前后颈性眩晕评定量表评分以及2组治疗后的综合疗效、复发率。结果：2组各有1例未完成3次治疗,予以剔除。治疗3次后,痊愈率治疗组为92.68%（114/123）,高于对照组的76.42%（94/123）;治疗10次后,总有效率治疗组为60.16%（74/123）,高于对照组的35.77%（44/123）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05,P<0.01）。2组颈性眩晕量表评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;2组差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗10次后,痊愈患者复发率治疗组为24.32%（18/74）,对照组为50.00%（22/44）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：取胆经穴为主的清降足少阳法针刺治疗颈性眩晕,能减轻颈性眩晕患者的症状,提高颈性眩晕量表评分,降低复发率。     

中西医结合治疗神经根型颈椎病32例临床观察

目的：观察中西医结合治疗神经根型颈椎病急性期气滞血瘀证的临床疗效。方法：将64例神经根型颈椎病急性期气滞血瘀证患者随机分为2组各32例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加中药药枕结合当归芍药散治疗。比较2组VAS评分、NPQ评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.63%,对照组为81.25%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分及NPQ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗神经根型颈椎病急性期气滞血瘀证有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗气滞血瘀型骨质疏松症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气滞血瘀型骨质疏松症的临床疗效。方法：将60 例气滞血瘀型骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用阿仑磷酸钠配合中药熏蒸治疗,对照组单用阿仑磷酸钠治疗。观察2组的综合疗效、视觉模拟量表（VAS）评分、炎症指标［C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）］。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分及ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿仑磷酸钠配合中药熏蒸对气滞血瘀型骨质疏松症的疗效明显优于单用阿仑磷酸钠。     

基于醒神通督法温针灸治疗椎动脉型颈椎病30例

目的：观察醒神通督温针灸法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法：将59 例CSA患者随机分为治疗组（30 例）与对照组（29 例）。对照组采用单纯针刺法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用温针灸治疗。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,高于对照组的79.31%（23/29）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组症状与功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有循经感传者26 例,无循经感传者4 例。结论：温针灸治疗可提高CSA症状与功能评分及改善率,临床疗效优于单纯针刺,且出现循经感传现象者疗效更佳。     

痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风60 例临床观察

目的：观察痛风方联合吲哚美辛治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法：将120例湿热郁结型痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用痛风方联合吲哚美辛治疗,对照组单用吲哚美辛治疗。治疗2周后评定2组综合疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞（WBC）、血清尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果：总有效率治疗组为95.00%（57/60）,对照组为81.67%（49/60）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候积分及UA、ESR、CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;WBC水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：痛风方联合吲哚美辛能改善湿热蕴结型痛风患者的中医症状,降低WBC、UA、ESR、CRP水平,且不良反应少。     

活血聪耳方结合常规西药治疗分泌性中耳炎70 例临床观察

目的：探讨活血聪耳方联合西药治疗分泌性中耳炎（SOM）气滞血瘀证的临床疗效。方法：选取140 例（140耳）分泌性中耳炎患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各70 例。对照组予抗感染及抗过敏药物治疗,治疗组在此基础上加用活血聪耳方治疗,疗程均为1周。观察2组患者治疗前后中医证候（耳鸣、耳痛、耳闭、听力下降、腰膝酸软、头晕眼花）积分及炎性因子［C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）］水平。比较2组临床综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.71%（67/70）,对照组为85.71%（60/70）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候（耳鸣、耳痛、耳闭、听力下降、腰膝酸软、头晕眼花）积分、炎性因子（CRP、PCT、TNF-α）水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血聪耳方结合常规西药治疗急性分泌性中耳炎气滞血瘀证有较好的临床疗效,能改善患者的临床症状,降低炎性指标,提高临床疗效。