肺癌牙龈转移1例

患者,男,65岁,咳血痰1个月,胸片及断层片提示右肺下叶癌,于1989年11月10日入院。体检:消瘦外观,双侧锁骨上淋巴结未触及,右下肺呼吸音稍低,腹软,肝脾未触及。B超提示左肝外叶胆管囊性扩张,CT提示右下肺背段占位。患者于1989年11月15日接受开胸探查术,见病变位于右肺下叶背段与右肺上叶部分粘连,肺门及隆突下均有     

原发肺内神经鞘瘤1例

患者,女,48岁。无症状,查体时胸片发现右下肺肿物。体检:无异常发现。胸部CT:右下叶外基底段实质内有一约Φ2cm大小椭圆形高密度结节影,紧邻下叶基底段动脉,边界光滑锐利,密度均匀,CT值38(图1)。图1胸部CT示右下叶外基底段肺实质内约Φ2cm高密度结节影术前诊断为右下肺良性肿瘤。纤维支气管镜检查:见右肺下叶外基底段开口处粘膜正常,外压性狭窄呈缝隙状,但推之可扩张,镜头能顺利通过狭窄处,其他各支气管开口正常。于2002年1月16日全麻下行胸腔镜探察。术中见:右肺斜裂处、下肺基底段动脉旁有一约Φ2cm大小肿物,质中,表面光滑,包膜完整,触…     

肺粘液瘤一例报告

患者　男性 ,5 8岁 ,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月 ,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天。查体 :消瘦 ,右下胸叩实音 ,听诊右下肺呼吸音低。胸部Ｘ线片检查 :右下肺后基底段类圆形肿块阴影 ,12ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,与后胸壁关系密切。胸部ＣＴ检查 :右下叶支气管显示欠清晰 ,后基底段大片密度增高阴影 ,病变最大截面 7ｃｍ×9ｃｍ ,ＣＴ值 2 0～ 3 0ＨＵ。纤维支气管镜检查 :右下叶支气管口见脓性分泌物堵塞 ,未见新生物 ,各基底段管腔通畅 ,诊断作者单位 :2 52 0 0 0　山东省聊城市人民医院胸外科为肺脓肿。在全麻下手术 ,术中发现右下肺囊性肿块…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤 (ＭＦＨ)可发生于全身软组织 ,原发于肺的恶性纤维组织细胞瘤 (ＰＭＦＨＬ)少见。国内至今报道十余例 ,笔者收治一例 ,报告如下 :病例　男 ,6 2岁 ,因咳嗽 ,痰中带鲜血丝 2个月入院。查体 :全身浅表淋巴结不肿大。心肺、腹部及其它部位均未异常发现。实验室检查 :血沉 6 0ｍｍ/ｈ。Ｘ片示双肺纹理稍强 ,右下肺心膈角处约见一半弧形高密度影 ,侧位片病灶位于肺门后下方 ,与脊柱部分重合。ＣＴ示右下肺后基底段占位 ,约 8× 7ｃｍ ,边缘不规整 ,无胸水。入院诊断右下肺癌。术中见肿物位于右肺下叶后基底段 ,约 8× 6× 6ｃ…     

支气管及肺黏液腺瘤一例

1病例报告患者男,因头面部烧伤于2002年5月10日入院。患者平素无咳嗽、咳痰及其他胸部不适。胸部X线示:右下肺见一肿物;胸部CT示:右下肺见一不规则软组织密度影,最大截面约1·6cm×1·6cm,边缘见分叶征;右下肺支气管及基底段及其分支周围亦可见类似密度不规则软组织影;增强扫描     

酷似晚期肺癌的肺肉芽肿一例报告

患者　男性 ,5 9岁 ,江西籍 ,务农 ,无粉尘及其他特殊环境接触史 ,2 0 0 3年 12月 10日入院。 2月前出现咳嗽、胸闷 ,无痰中带血 ,无发热 ,正侧位胸片未见异常。经抗炎治疗无效 ,症状加重。肺CT检查见右下肺支气管腔内占位并伴阻塞性肺炎 ,右上中肺散在多个小结节 ,考虑右下肺癌并肺内转移。入院检查 :一般情况良好 ,体温正常 ,浅表淋巴结不肿大 ,右下肺呼吸音低 ,未闻及干湿性罗音。B超未见异常 ,肺功能正常 ,纤维支气管镜检查见右下肺支气管开口处有肿物阻塞 ,并凸入中间支气管 ,活检为退变坏死组织 ,刷检未见癌细胞。临床诊断 :右下肺…     

癌性肺脓肿误诊2例

癌性肺脓肿与一般性肺脓肿有时在临床上难以鉴别,现将2例癌性肺脓肿误诊病例报告如下:例1男,59岁,于7个月前突然高热,38.5～40℃,咳嗽,黄痰,有臭味,500ml/日并伴咯血200ml,曾3次在外院就诊以“肺化脓症”收住院,曾做纤支镜检,回报为肺炎,每次均经抗炎治疗,症状消失,胸片病变好转出院,本次因症状复发来诊。有吸烟史40年,30支/日。查体T38.1℃,P92次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,慢性病容,表浅淋巴结未触及,气管居中,双肺叩高清音,右下肺湿罗音,心(-),余未见异常。胸片1986年1月正位中可见大片密度增高阴影近肺门部有2cm液平段,位于中心,内壁不光滑,侧位在右下叶尖段。2月正位片阴影明显吸     

肺腺鳞癌一例报告

患者男,48。咳嗽胸痛半年多,X线胸片发现右下肺5×5cm椭圆形包块。临床诊断:右下肺癌。术中见包块与周围肺组织界线清楚,肺门及纵膈淋巴结不肿大,病理检查:次全切肺组织18×15×3.7cm大小,肺组织中央见—5×5cm圆形肿块,表面灰褐色,切面灰白色,质硬。镜检:肿瘤组织部份为腺癌,部份为鳞癌。鳞癌细胞呈小巢状排列,腺癌细胞异型性明显,核大深染,胞核偏向一侧,似印戒状细胞(附图)。病理诊断:(右下肺)肺腺鳞癌。     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例报告

 恶性纤维组织细胞瘤发生在肺内者极为罕见。我院自1975年以来仅发现一例。报告如下:患者男性,18岁,学生。1983年7月29日因咳嗽,偶带血丝,伴有轻度胸痛及胸闷。X 线检查右下肺有一10×10.5×9厘米肿块,椭圆形、分叶,密度均匀,边缘光滑,与胸膜有轻度粘连。侧位肿块位于下叶外基底段,肺门结构正常,其余肺野无异常发现(图1).诊断:右下肺良性肿瘤(肺囊肿)。     

肺癌放疗后合并急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)1例

放射治疗是肺癌主要治疗手段之一,而放疗后合并急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)则属罕见,我科曾遇1例,报告如下:1 病例患者女,66岁。1989年11月中旬,因体检发现右下肺肿物。在外院手术发现肿物位于右下肺内基底段,直径4cm,肺门、纵隔和心包表面广泛转移,对原发瘤楔型切除。病理为支气管源性腺癌,腺泡型,累犯胸膜。     

肺部血管瘤误诊一例

患者男，53岁。因咳嗽、咳痰3个月，于1996年5月15日入院。患者自1996年2月开始咳嗽吐痰，低热。外院摄X线胸片诊断：右下肺炎，给于抗炎治疗。IWe年3月20日胸片示右肺下心缘旁肿物呈分叶状，周边有不规则斑片阴影，主动脉窗、气管前方及右肺门均有小淋巴结，考虑为周围型肺癌的可能性大，给予异环磷酸胺、VP—16及表阿霉素化疗。1个疗程后复查，X线胸片及0示右心缘旁肿物缩小，周边清楚。体检：一般状态良好，浅表淋巴结未触及，其他未见异常。1996年6月15日行右下肺切除术，病灶位于右肺下、肺外基底段，肿物囊性块状海绵体状血管瘤，…     

左下肺异位甲状腺腺瘤癌变一例

患者女,52岁。主因胸部外伤拍胸片时发现左下肺后方约有3cm×3cm大小高密度阴影,边缘尚完整,印象:左下肺癌不除外,住我院诊治。患者无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无午后低热及夜间盗汗。查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,气管居中,甲状腺不大;心肺未见异常。行胸部CT示:左肺下叶内基底段可见一圆形软组织密度影,直径约4cm,边缘光整,密度均匀,CT值为40Hu,周围未见纤维条索,纵隔内未见软组织结节影,两侧胸膜无增生。印象:左下肺占位性病变,以良性可能性大。诊断左肺下叶肿物行左肺下叶切除术。术中见:肿物位于左肺下叶内基底段,约4.0cm×3.0…     

用于肺癌治疗的带缓释化疗药栓塞装置在动物体内的特性研究

目的研究用于肺癌治疗的带缓释化疗药栓塞装置,在动物体内的栓塞、药物释放特性及对羊肺组织的影响,评价其应用的可行性.方法用镍-钛记忆合金支架、Ivalon泡沫海棉及顺铂制备栓塞装置.采用萨能妈山羊12只,随机分为带药栓塞组和灌注组(对照组),每组6只.带药栓塞组在介入下于右下肺动脉置入带缓释化疗药(顺铂2 mg/kg)的栓塞装置,并造影,然后开胸置右下肺静脉抽血管,对照组在开胸下置右下肺静脉抽血管后行右下肺动脉灌注顺铂(2 mg/kg),两组术后均定时抽血测右下肺静脉及外周血顺铂浓度、外周血气和血常规,3天后处死动物行病理解剖.结果带药栓塞组栓塞即刻造影肺动脉均未完全阻塞,3天后造影及处死后解剖均见已完全阻塞,栓塞后动物无明显并发症,带药栓塞组1、2、8 h测得的肺静脉血药浓度均高于灌注组(P＜0.05),其曲线下面积也高于肺脉灌注组(P＜0.05),而外周血顺铂浓度大多均未高于肺动脉灌注组.结论此装置可以经介入的方法置入肺动脉内,栓塞后对动物羊肺组织的影响小,有利于提高肺组织局部药物的浓度,同时能降低外周血循环中的药物浓度.     

肺内脂肪瘤1例报告

 肺内脂肪瘤十分罕见, 在英文文献中报导有33例(PPSP)。 我们最近遇到一例, 予以报导。 患者男性, 55岁, 83年12日健康体检时胸透发现右下肺球形阴影, 痰多次查瘤细胞阴性, 未经任何治疗来我院门诊, 发病以来无咳嗽、咳血、呼吸困难, 无任何不适。 X线胸片及断层示右下叶背段或后基底段圆形致密影, 大小为2.6×2.3cm, 边界清楚, 整齐, 密度不均。 门诊以右下肺肿块, 以结核球或错构瘤收入院手术。     

肺良性透明细胞瘤或“糖瘤”

肺透明细胞瘤中含有大量糖原,故也称“糖瘤”。此瘤极易误诊为转移性肾透明细胞癌等其它肿瘤。本文报告经手术切除的“糖瘤”一例。男,44岁,体检发现右下肺肿物。患者无症状。X 线片右下肺心膈角有圆形钱币状阴影,直径3cm,密度均匀,边缘整齐,诊断最可能为外围型肺癌(图1、2)。体检及化验未见异常。行肺叶切除。肿瘤位于右下肺后外基底段,该处胸膜无粘连。检查肿物呈圆形,直径2.5cm,境界清楚,     

肺原发性平滑肌肉瘤侵及肋骨及肋间肌一例

患者　女 ,42岁 ,因右肩疼痛伴干咳15天入院。查体 :体温 3 6.5℃ ,右上肺呼吸音低 ,全身浅表性淋巴结和肝脾未扪及。血常规均正常 ;X线胸片示 ,右肺上叶巨大肿块 ,左肺下叶肿块 ;食管钡餐示 :食管上段受压左移 ;CT示右肺上叶肿块10cm× 9cm× 8cm侵及第二、三肋间肌及第二、三肋骨前部 ,左肺下叶有一肿块6cm× 5cm× 4cm ;支气管镜检示各级气管通畅 ,未发现管腔内有新生物或管腔阻塞 ;肺针吸穿刺活检发现异型细胞 ,未能明确诊断。临床诊断 :右上肺肿瘤性肿块 ,左下肺肿块性质待诊。于 2 0 0 4年 9月10日在全麻下行右上肺肿块完全性切除术…     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌有效后出现脑和脑膜转移1例

1 病案资料 患者,女,39岁.主诉咳嗽、气短2个月于2005年3月9日入院.人院时严重刺激性咳嗽、气短,无血痰,无发热.体检:双颈各触及2～3枚肿大淋巴结,直径1～4cm,位于右锁骨上,质硬,固定.2005年3月9日胸部CT示右肺下叶基底段见2.7cm×2.9cm高密度肿块影,伴双肺广泛转移(图1).行支气管镜检并取活检,病理报告为腺癌.骨扫描提示多发骨转移(右肱骨、第11胸椎、第2腰椎、骶骨、髂骨).血液肿瘤标志物检查CEA 375ng/ml.最后诊断:周围型右肺腺癌,双颈淋巴结转移,两肺广泛转移,多发骨转移.     

隐性肺癌的临床诊断：附二例报告

一些肺癌患者常因出现咳嗽、血痰而 X 线平片检查阴性,被误诊为其它疾病而失去早期发现、早期诊治的机会。本文报道2例隐性肺癌,并讨论有关隐性肺癌的早期诊断问题。例1,男性,70岁。1989年3月出现咳嗽,伴少量血痰。有吸烟史30余年,每日约20支。吸烟指数>600。体检未发现异常。多次胸透、胸片检查,肺野均未见病变。痰细胞学反复检查,4次检有鳞癌细胞。2次纤维支气管镜检查,均见右下叶外基底段似有阻塞,表面有白色分泌物少量,并有粘膜     

双重癌并活动性肺结核1例报告

１病例报告患者,男性,６８岁。１９９７年５月２６日因咳嗽、咯血丝痰、低热、乏力２个月就诊。病人否认有结核病史,无吸烟史。体检：体温３７．９℃,慢性病容,周身浅表淋巴结无肿大,左肺呼吸音弱,腹平软,未触及肿块。ＣＴ示双肺尖及左肺下叶外后基底段均可见斑片...     

肺主支气管腺样囊性癌弥漫型一例

患者 ,男 ,3 5岁。于 2 0天前无明显诱因出现发热、体温达3 8 5℃ ,下午、晚间高。两周前出现咳嗽、咳血丝或血块 ,连续 3天 ,遂入院。ＰＥ :一般情况可 ,神志清 ,精神可 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,肝脾未及 ,未触及包块。锁骨上淋巴结 (-)。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。ＣＴ :右上叶肺尖段不张。Ｘ线示 :右上肺阻塞性炎症。纤支镜检查 :见病变位于肺右上叶肺门 ,取病理检查为鳞癌 ,遂手术。大体检查 :切除肺 3叶 ,中、下肺叶表面光滑、灰红、灰黑色。右肺上叶外侧缘胸膜面少许粘连 ,切面肺上叶肺门处一灰白色肿物…