血浆置换治疗的护理

血浆置换 [Plasmaexchange ,PE]是指从人体血液循环中分离去除血浆或血浆内致病物质 ,并输入等量的血浆置换液、新鲜血浆及白蛋白。作为一种血液净化方法 ,近几年来被用于治疗不同病种的患者。我科自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年采用PE对 16例不同疾患的患者进行治疗 ,由于方法与护理措施得当 ,均取得良好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 7岁。重症肌无力危象 4例 ,格林巴利综合征 2例 ,巨球蛋白血症 1例 ,挤压伤 1例 ,糖尿病肾病 3例 ,贫血 1例 ,冠心病脑梗塞 1例 ,电灼伤合并急性…     

血浆置换在神经系统疾病治疗中的体会

血浆置换能广泛应用于临床各科疾病，尤其对神经系统的自身免疫性疾病的治疗，效果更为明显。本院近年来对几例神经系统疾病，主要是重症肌无力及危象、格林巴利综合征，采用一次膜式血浆置换加透析疗法，2～3次后临床症状与体征大为好转，为治疗赢得了时间。现将临床体会浅谈如下。     

血浆置换联合丙种球蛋白在神经系统免疫性疾病中临床应用的综合探讨

目的探讨血浆置换术联合丙种球蛋白在治疗神经系统免疫疾病的临床效果。方法选取该院在2010年2月—2014年2月间收治的200例神经系统免疫性疾病患者的临床资料,根据随机分组法原则,将患者平分为两组,每组100例病例。两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用血浆置换治疗,观察组在对照组基础上联合使用丙种球蛋白治疗,对比分析两组患者神经功能评分、临床疗效、住院时间。结果 1观察组中治疗显效患者70例,治疗有效患者25例,总有效率为95%,对照组中治疗显效患者58例,治疗有效患者27例,总有效率为85%。观察组治疗有效率明显优于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。2观察组的住院时间低于对照组,神经功能评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换联合丙种球蛋白在在神经系统免疫性疾病中值得进一步推广、研究、完善。     

血浆置换治疗重症肌无力的临床应用

血浆置换治疗重症肌无力的临床应用宁夏医学院附属医院血库张志坚目前国内外已将血浆置换用来治疗许多自身免疫性疾病。近年来，随着血细胞分离机的广泛应用，血浆置换疗法在抢救危重病人中已广泛应用于临床［１］。目的是最大限度地清除或减少患者血浆中与疾病有关的毒物...     

血浆置换的临床作用

目的：评价血浆置换术临床应用疗效。方法：利用血细胞分离仪为临床６种疾病行７５次血浆置换术。结果：免疫性疾病行６￣８次,换浆４０００￣８０００ｍｌ,药物中毒行１次,换浆８００￣１４００ｍｌ,均在较短的时间内获得病情缓解。结论：对于药物中毒,重症肌无力效果非常明显,而慢性免疫性疾病在较短的时间内缓解病情,临床副作用少,是一种可行性治疗手段之一。     

血浆交换疗法在MG病人中的应用

血浆交换疗法(Plasma exchange)是神经系统自身免疫性疾病的一种新的有效的辅助治疗方法。对难治型重症肌无力(MG)及肌无力危象病人有着令人满意的效果。现将我科近2年内治疗情况报告如下:     

血浆置换治疗多发性骨髓瘤的护理

目的总结血浆置换治疗多发性骨髓瘤的护理方法。方法2006年4月～2007年2B对30例多发性骨髓瘤病人进行了血浆置换治疗，治疗过程给予实施针对性的护理。结果病人血浆置换前骨痛剧烈，生活自理程度Ⅲ～Ⅳ级，置换后2d内清除病人血液中的M蛋白，血沉降低，血液粘稠度降低。骨痛明显缓解，生活自理程度均提高至Ⅱ级。结论护士熟练掌握血浆置换治疗的专业知识，并配合做好置换前后的护理是保证血浆置换顺利进行的基础。     

应用血浆置换和化疗改善多发性骨髓瘤高黏滞综合征的临床观察

目的:分析血浆置换和化疗改善多发性骨髓瘤高黏滞综合征的临床数据.方法:2009年3月～2010年12月收治多发性骨髓瘤高黏滞综合征患者24例,年龄43～67岁,平均54岁、其中女4例,男20例.结果:血浆置换和化疗在治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征时缓解率为100%.化疗组仅为81.8%.结论:血浆置换和化疗能在很大的程度上改善多发性骨髓瘤高黏滞综合征,已广泛应用于临床.     

血浆交换疗法在重症肌无力胸腺切除术前的应用

血浆交换疗法又称血浆清除疗法,是指清除患者血浆中有害物质的一种新疗法。我院近两年对4例重型重症肌无力(Myasthenia Gravis简称MG)进行了7次血浆交换,使患者病情迅速改善,顺利的渡过手术期,取得了较满意的效果,现报告如下:     

血浆置换联合糖皮质激素治疗重症肌无力临床观察

目的：评价血浆置换术（PE）联合糖皮质激素治疗重症肌无力（MG）的疗效。方法：应用Haemonetics PCS血浆采集机对17例MG进行血浆置换术,其中,13例联合糖皮质激素治疗,4例单用PE治疗,第一周隔日1次,以后每周1次维持,置换当日及置换后每日于固定时间根据临床绝对记分法进行评分。13例在PE后用糖皮质激素联合治疗,主要采用渐增法、渐减法或甲基强的松龙冲击疗法。结果：痊愈、基本痊愈、显效、好转和无效分别为1、3、7、4和2例,其有效率为88.71%。单用PE治疗者疗效不持久,有复发现象。结论：PE起效迅速,在MG治疗中有重要价值,但单独使用疗效不持久,应联合糖皮质激素治疗可起到较好的疗效。     

重症肌无力及其危象血浆置换疗法的临床研究

本文报道血浆置换疗法治疗３例重症肌无力及１例重症肌无力危象患者。在血浆置换后,临床症状迅速被控制,危象被纠正,免疫学指标有明显好转。本疗法以每次置换血浆量８３０ｍｌ,每周１～２次,４次一疗程为宜。为预防血浆置换后发生“抗体反跳”现象,在血浆置换同时应用环磷酰胺,在危象患者还需同时加用氟美松,血浆置换后用强的松或６—ＭＰ维持治疗。     

非血浆输入性血浆置换治疗多发性骨髓瘤的效果分析

目的:分析非血浆输入性血浆置换辅助治疗多发性骨髓瘤的效果。方法:选取2015年5月-2019年5月间我院23例多发性骨髓瘤接受共计59次非血浆输入性血浆置换治疗的患者,分析置换前后球蛋白、白蛋白、肌酐水平的变化以评价非血浆输入性血浆置换的治疗效果。结果:伴有球蛋白增高的多发性骨髓瘤患者行非血浆输入性血浆置换后,球蛋白水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有血清肌酐水平增高的患者在置换后肌酐水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而所有患者置换前后白蛋白水平变化无明显差异(P>0.05),且无明显不良反应。结论:非血浆输入性血浆置换能有效清除多发性骨髓瘤的异常免疫球蛋白,改善肾功能,且对血清白蛋白影响不大,无明显不良反应,为疾病的基础治疗创造条件。     

单血泵行血浆置换在中心ICU的应用及其体会

血浆置换就是将患者的异常血浆非选择性分离后弃去 ,然后将血浆的有形成分以及所补充的平衡液和白蛋白输入体内 ,以清除血浆的致病物质 ,达到治疗的目的。我院自 1995年开始在中心ＩＣＵ行单血泵血浆置换疗法 ,并取得一定疗效。现将单血泵血浆置换的方法及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 19例患者 ,男 9例 ,女 10例 ,年龄 10～ 5 7岁 ,其中红斑狼疮 2例 ,溶血—尿毒综合征 1例 ,重症肝炎 4例 ,重症肌无力 3例 ,多发性硬化症 2例 ,脱髓鞘性脑病 1例 ,胰腺癌术后多脏器衰竭 1例 ,产后ＤＩＣ2例 ,外伤 1例 ;治疗次数为 1～ 5…     

重症肌无力行血浆置换疗法一例的护理体会

我科于1990年3月采用血浆置换疗法治疗一例重症肌无力危象患者,获得了满意疗效,现就护理及操作体会报告如下: 1 病例介绍 陈××,女,38岁。因眼睑下垂,四肢无力10月,伴吞咽、呼吸困难1月,加重5d入院。诊断:重症肌无力危象。予吡啶斯的明60mg 1次/8h,美斯的明5mg 1次/8h,无效,且症状进行性加     

血浆置换成功抢救重症肌无力危象2例报告

血浆置换可治疗多种神经系统自身免疫性疾病。去年,我院首次开展血浆置换治疗重症肌无力危象获得成功。现报告如下。例1 男,34岁,因双限睑下垂,四肢力弱4个月,伴呼吸及吞咽困难一个月入院。确诊为重症肌无力。吡啶斯的明60mg,4/日,肌无力稍有改善,但呼吸困难仍存在,需吸O_2,声音低微,吞咽困难。入院后行第一次血浆置换,换出血浆2200ml,     

血浆置换配合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床意义

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是浆细胞的恶性肿瘤 ,其产生的大量单克隆免疫球蛋白血症是引起临床症状 (如高粘滞血症 )及肾功能损伤的主要原因之一。目前治疗多采用化疗 ,但化疗仅对瘤细胞有效 ,而对瘤细胞分泌的病理性球蛋白无效 ,我们采用先进行血浆置换 (ＰＥ)尽快清除体内的病理性球蛋白 (Ｍ蛋白 ) ,再配合化疗 ,就能较快的缓解症状 ,提高化疗的效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例 :为 1 997年 4月～ 1 999年 1 0月在我科住院的 1 2例诊断为ＭＭ病人 ,其中男 9例 ,女 3例。年龄 38～ 74岁 ,中位年龄 5 5岁。所有病例诊断均符合国内的诊…     

血浆置换联合血液透析治疗重症肌无力的护理

目的：探讨血浆置换（Plasma exchange,PE）治疗重症肌无力（Myasthenia Gravis,MG）疾病的疗效及护理。方法：对15例重症肌无力患者在内科治疗的同时采用血浆置换治疗及护理观察。结果：15例患者经治疗后四肢肌力及吞咽困难改善,脱离呼吸机,生活自理。结论：血浆置换疗法是治疗重症肌无力疾病的有效方法,术中严格执行操作规程和护理,是治疗成功的关健。