骨质疏松症128例治疗小结

骨质疏松症是以骨量减少，骨的细微结构受损，骨矿物质成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨骼脆性增加，从而导致骨骼骨折发生的危险性升高为特征的一种全身骨代谢障碍性疾病。随着中国老龄化人口的不断增加，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，由此引起的疼痛及骨折的发生，成为影响人们生活质量的一个重要原因。     

固本壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的：评价固本壮骨胶囊的疗效和女全性。方法：我们于2002年10月至2003年7月按照国家药品食品监督管理局中药新药审批办法，通过与骨松宝颗粒剂（无糖型）多中心、随机、双盲双模拟对照的临床观察。对223例原发性骨质疏松症（肝肾不足证）患者进行了系统的临床试验研究。结果：治疗后两组都有明确疗效，两组间没有统计学差异，但试验组在改善腰膝酸软和步履艰难这二个症状方面明显优于对照组。比较骨密度的变化，各部位3个月和6个月的骨密度改变，两组无明显差异，而试验组在提高腰椎骨密度方面优于对照组。另外，治疗组在治疗过程中无明显不良反应，治疗后的各项血液生化指标和心电图均无改变。结论：固本壮骨胶囊是一种安全有效的中药新药。     

抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症30例

目的:观察补肾壮骨类中药治疗绝经后骨质疏松症临床疗效。方法:采用抗骨松胶囊(淫羊藿、续断、熟地、枸杞子、黄芪、茯苓、丹参、葛根)治疗本病30例,并设对照组对比。结果:抗骨松胶囊组有效率达86.67%,两组患者治疗后骨密度都有不同程度的提高。结论:本方法对本病具有补肾壮骨的功效。     

运动综合疗法对绝经后骨质疏松症骨密度的影响

为观察口服钙尔奇D加运动疗法对绝经后骨质疏松症患者腰椎骨密度改善的作用。将门诊收治的68例患者随机分为运动组36例,对照组32例。对照组仅服用钙尔奇D治疗,运动组服用钙尔奇D并做有计划的运动。观察两组治疗前后L1～4椎体前后骨密度变化情况。结果运动组治疗前骨密度为0.46±0.31g·cm-2,对照组为0.45±0.25g·cm-2,两组比较(P>0.05),差异无显著性意义。治疗6个月后运动组骨密度为0.52±0.17g·cm-2;对照组为0.45±0.22g·cm-2。两组比较,运动组腰椎骨密度明显高于对照组(P<0.05)。表明运动疗法加钙制剂对绝经后骨质疏松症腰椎骨密度有明显的改善作用。     

乐力胶囊配合中药补肾填精法治疗老年骨质疏松症30例

骨质疏松症是人体衰老过程中随着年龄的增长,骨组织出现退行性改变的全身性骨骼系统的代谢性疾病,以骨矿物含量逐渐减少,骨的微结构退化,骨强度减低、脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼疾病。我科选择自2006年12月～2007年2月门诊就诊老年骨质疏松症病人30例,采用乐力胶囊配合中药补肾填精法治疗老年骨质疏松症取得满意疗效。报道如下。     

骨密康胶囊合并豆核蜜治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

为观察骨密康胶囊合并豆核蜜防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及机理.选择自然绝经5年以上、利用双能X线检测股骨颈密度,根据骨质疏松症的诊断标准,排除内分泌、肝、肾、风湿、免疫等疾病,且近3个月末服用类固醇等药物、未经治疗的PMOP患者60例 ,随机分为治疗组与对照组.治疗组32例,口服骨密康胶囊合并食疗豆核蜜;对照组28例,口服葡萄糖酸钙片.疗程均为6个月.治疗前后检测股骨颈BMD和骨代谢相关指标.经治疗治疗组骨痛显著改善,BMD平均提高3.9%,雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)显著增高,尿吡啶酚(PYD)显著下降.总有效率为90.6%.以上指标明显优于对照组,且未出现不良反应.提示口服骨密康胶囊和食疗豆核蜜能有效防治PMOP.     

一氧化氮与绝经后骨质疏松症关系的临床研究

为观察一氧化氮(NO)在绝经后骨质疏松症发病中的作用,选择绝经后妇女64例,测定其血清中NO含量、雌二醇(E2)含量以及L2～4椎体正位骨密度(BMD),结果显示NO、E2含量均低于正常参考值,且差别有显著性意义(P＜0.01),NO、E2同BMD三者之间呈正相关,且相关性具有统计学意义(P＜0.01).说明E2的水平可以影响NO在血清中的含量,两者共同参与骨质疏松的病理生理过程.     

神经根型颈椎病术后并发症的防治

颈椎病是临床多发病，尤以神经根型颈椎病为多见。大多数可以非手术治疗，部分病人非手术治疗无效，我们采用手术治疗。但是术后有些患者往往有这样那样的后遗症状。治疗方法众多，但临床疗效不一，我们于2004年8月至2007年4月采用颈痛颗粒与弥可保作对照，治疗神经根型颈椎病术后出现后遗症状之血瘀气滞，脉络痹阻证。现将结果总结报告如下。     

综合疗法治疗原发性骨质疏松症的临床观察

为观察综合疗法对骨质疏松症的疗效,对58例骨质疏松症患者给予密盖息、钙尔奇D、活络骨康丸等药物配合脉冲电磁场、食补及运动疗法治疗.治疗前后分别对其腰椎(L2～4)、股骨转子处(Ward's)骨密度值进行测定;评定患者的肾虚症候积分均值、腰痛积分均值,应用t检验进行统计学处理.结果发现,治疗后较治疗前的骨密度均值明显升高(P＜0.05),肾虚症候积分值及腰痛积分均值明显下降(P＜0.01),有统计学意义.表明综合疗法治疗骨质疏松症可以取得满意的临床疗效.     

自制胸腰围固定配合中药治疗胸腰段骨质疏松症性骨折

胸腰段骨质疏松症多见于老年人、绝经期后妇女,治疗方法多种多样.自1997～2003年,作者采用自制胸腰围支撑配合中药二仙汤加减治疗老年人及绝经期后妇女胸腰段骨质疏松症238例,疗效满意.现总结报告如下.     

直线加速器联合骨膦治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

为评价直线加速联合骨膦治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.将50例恶性肿瘤骨转移伴骨痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用直线加速联合骨膦治疗,对照组单用骨膦治疗.结果显示治疗组和对照组疼痛完全缓解率分别为76%和44%(0.01＜P＜0.05);平均止痛起效时间分别为5±2.1d和7±2.8d(P＜0.01);平均止痛持续时间分别为120±14d和68±20d(P＜0.01);Karnofsky评分提高10分以上的例数分别为占52%和40%(P＞0.05),表明直线加速联合骨膦治疗恶性肿瘤骨转移止痛效果好,起效快,作用时间持久,并且可治疗高血钙症,预防病理性骨折.     

健骨愈疏汤治疗原发性骨质疏松症临床观察

为验证健骨愈疏汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.选择肾气虚型骨质疏松病人95例,按就诊顺序分为两组,治疗组63例,口服健骨愈疏汤,对照组32例口服盖天力和性激素,治疗前后进行安全性观测及跟骨骨密度测定,并观察临床症状和体征的改善情况.结果显示治疗组骨密度定量测定有明显提高,疼痛症状改善明显,两组总疗效统计结果显示,治疗组总有效率为92.66%;对照组为71.88%.经χ2检验,P＜0.01,说明有非常显著差异,治疗组疗效明显优于对照组.表明健骨愈疏汤能有效缓解原发性骨质疏松的临床症状,提高骨密度.     

抑减胶囊配合小剂量甲状腺素治疗骨质疏松症疗效观察

为观察中西医结合治疗骨质疏松症的效果 ,寻求骨质疏松症更有效的治疗方法 ,运用中药抑减胶囊配合小剂量甲状腺激素治疗骨质疏松症 4 8例 ,并与葡萄糖酸钙片 30例作对照。结果显示 :治疗组有效率 97.92 % ,对照组有效率 86 .6 7% ,两组比较治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,骨密度增加值比较 ,治疗组也明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。认为中药配合小剂量甲状腺激素是治疗骨质疏松症的有效方法之一。     

谷康泰灵治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

为观察谷康泰灵注射液治疗女性原发性骨质疏松症的疗效 ,将 75例患者按身高、体重、年龄、绝经后时间及治疗前骨密度值等条件相近分为 3组 ,对照组服用钙制剂 ,谷康泰灵肌肉注射组服用钙制剂同时给谷康泰灵注射液 4ml肌肉注射 ,谷康泰灵静脉滴注组服用钙制剂同时给谷康泰灵注射液 4ml加入生理盐水中静脉滴注 ,治疗期半年。测量治疗前后患者的骨密度及血清Ca、P、BGP、ALP及TRAP。结果谷康泰灵注射液肌肉注射组和静脉滴注组患者骨密度及骨代谢指标较治疗前和对照组变化显著 ,骨密度和血清ALP、BGP明显升高 ,血清TRAP活性显著下降 ,并有效的缓解了疼痛症状 ,且谷康泰灵静脉滴注组效果好于肌肉注射组。表明谷康泰灵注射液可促进成骨、抑制破骨细胞的骨吸收 ,增加骨量 ,改善骨质疏松。     

中药骨康治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

为观察中药骨康口服液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及作用机理。利用双能X线检测，根据骨质疏松症的诊断标准，选择60例肝肾功能正常，无风湿病、肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、胃癌及胃炎等病的骨质疏松症患者，随机分为骨康治疗组和对照组各30例。治疗前后检测BMD、E2、IL－6、ALP、BGP、尿HOP／Cr、尿Ca/Cr等指标。结果：两组间患者治病前及治疗后E2无明显差异，治疗组有上升趋势；两组间IL－6治疗前后均无差异，治疗组治疗后较治疗前降低，差异有显著性；两组间ALP及BGP治疗后稍有降低，但无显著性差异；尿HOP／Cr及Ca/Cr治疗后均明显下降，两组间无明显差异；两组间各指标治疗前后差值比较，从两组间指标差值比较可见，治疗组在BMD和E2的提高明显优于对照组，而抑制IL－6分泌的作用也明显优于对照组。表明骨康治疗后患者骨密度增加，血清雌二醇提高，IL－6降低，尿Hop/Cr及Ca/Cr降低，这说明骨康具有降低骨吸收的功能，骨康的这种功能可能与其提高体内性激素水平，雌激素水平升高，导致分泌IL－6细胞的抑制，使IL－6分泌减少，抑制因IL－6增高而引起的骨吸收增强有关。     

腰椎间盘突出症再手术的原因及其预防措施：附13例临床报告

报告了腰椎间盘突出症再手术患者 13例 ,分析其再手术原因有过于依赖 CT、定位错误、术前适应症掌握不当、术中髓核摘除不够、术后限制活动时间不足、医源性椎管和 (或 )神经根管狭窄、多节段突出处理不当、过分破坏脊柱稳定性、神经根未彻底松解及影像假象误导等。据此提出了一些针对性的预防措施     

辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床研究

为探讨中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床疗效，应用院内制荆补肾壮骨丹，辨证分型治疗原发性骨质疏松症，通过近期（服药前后）及远期（停药半年后，临床观察和BMD（骨密度）测定及生化指标（血钙素、尿吡啶酚）检测，确切地对其疗效进行评定。近期及远期与治疗前比较，临床症状、BMD、生化指标（BGP、PYD）均明显改善，统计学处理P〈0．05，有显著差异。表明中医辩证分型治疗原发性骨质疏松症疗效显著。     

中风患者髋关节置换术后并发症的原因及预防

为探讨中风患者行人工髋关节置换术后产生并发症的预防措施。对采用人工髋关节置换术治疗的１５例患者术后１年内出现并发症的原因进行了分析。结果显示疗效满意或比较满意的１４例中术后发生并发症者９例，其中中风复发１例，小腿深静脉血栓形成２例，异位骨化２例，髋痛３例，股骨干骨折１例，认为中风患者行髋关节置换手术并发症多，医患双方重视，积极应用中医药防治手段，加强康复锻炼是术后养活并发症的有效措施。     

脊柱肿瘤术前行选择性动脉栓塞的临床研究--附12例报告

探讨脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞的安全性、疗效评价标准及临床价值.对术前采用选择性动脉栓塞,术后病理证实的12例资料完整的椎体肿瘤进行回顾性分析.采用Seldinger技术,将导管超选择性地插入所需栓塞的肿瘤动脉,以明胶海绵颗粒为栓塞材料进行选择性动脉栓塞.结果显示栓塞后肿瘤供血动脉大部分阻断,肿瘤染色较栓塞前减少＞75%,术中出血量为510～2200ml,平均820ml,手术切除顺利;术后标本病检肿瘤细胞坏死率为91%～95%;疼痛症状缓解率为95%～100%.本组均未发生严重并发症.表明脊柱肿瘤行术前选择性动脉栓塞,操作简便,安全可靠,能够有效减少术中出血量,提高手术治疗成功率,是外科手术切除前行之有效的辅助治疗方法.