解析儿童期单纯肥胖症

现在,单纯肥胖症已是街头巷尾茶余饭后的议题,也是从分子生物学到行为科学研究持久不衰的前沿。从市井到科学殿堂都在关心肥胖。还鲜有哪一种病能得到如此跨阶层、跨文化和跨年龄组的重视;也没有哪一种病使得成千上万不分年龄、不分性别的人,如醉如痴地把亿万资金一厢情愿地投入到“减肥”的热潮中。这不由得使我们思考,单纯肥胖症,尤其是儿童期单纯肥胖症,其原理是什么?我们应当如何对待它?     

解析儿童期单纯肥胖症

本刊上期刊登了丁宗一教授《解析儿童期单纯肥胖症》一文上篇后,很快引起了社会和学术界的普遍反响。本期将继续刊载文章的续篇,您将随着丁教授的视线,从经济、文化、生物进化及美学的角度立体透视肥胖症,并且在有关体重控制的方案与肥胖控制的目标方面获取权威指点。文详见第10版《医生论坛》。     

Controversy on iron needs, intake levels, deficiency stigmata and benefits from iron supplementation

At present there is considerable controversy over many aspects of iron nutrition, including: (1) iron needs and intake levels; (2) the bearing of iron intake on haematological levels; (3) iron deficiency anaemia and deficiency stigmata; and (4) iron therapy, prophylaxis, and the haematological and clinical benefits accruing.     

小儿发热推拿治验

本文介绍56例小儿发热，认为多系“外感风寒”及“内伤饮食”所致。是临床上常见急症之一．根据中医治疗原则“急则治其标”．首先应以退热为主，再审征求因，辩证施治，达到退热的目的．并重点介绍推拿治疗小儿发热行之有效的基本方法及结合临床主要症状变化，进行推拿治疗的经验．     

Investigation of the amount of dissolved iron in food cooked in Chinese iron pots and estimation of daily iron intake

The amount of dissolved iron in food cooked in Chinese iron pots and that in food cooked in aluminum, stainless steel, and clay pots were determined. It was found that the amount of dissolved iron in food cooked in Chinese iron pots was two to five times higher than that in food cooked in the other types of pots. According to the test results, the estimated increase in daily iron intake was about 14.5 mg for adults and 7.4 mg for children when Chinese iron pots were used.     

Investigation on children's social adaptive capacity

Objective: To understand the present conditions of Children's social adaptive capacity. Methods: Using the social viability measuring list on infants-junior middle school students revised by Zuo Qi-hua, the social viability and its influence factors were investigated on 628 Children in 7 kindergartens of 4 cities in China. Results: The general trend of development of Child's social adaptive capacity was fairly good. The relevance ratio on the edge level was 0. 3%. Of them 16. 4% and 7% were excellent and extraordinary intelligence respectively. The family environment had played a very important role in child's social adaptive capacity. Conclusion: The research revealed that in the respect of training a child's social adaptive ability, the initiative of each family should be brought into full play and we should surmount the negative influence, and solve the contradiction between releasing one's control and taking care of everything, and arouse the conscious activity of the child, and ensure the unity and     

儿童疱疹性咽峡炎综合护理心得体会

目的总结儿童疱疹性咽峡炎患儿的综合护理心得体会。方法将2017年1～12月本院普儿科收治的200例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和观察组。对照组采用常规临床护理方式,观察组在常规护理的基础上采用综合护理方式,并对两组临床护理资料进行分析对比,总结综合护理措施及经验。结果对照组退热时间(2.33±0.27)d,咽峡部疱疹消退时间(4.13±0.77)d,恢复进食时间(3.65±0.46)d;观察组退热时间(1.67±0.43)d,咽峡部疱疹消退时间(3.02±0.37)d,恢复进食时间(2.36±0.55)d,观察组疱疹性咽峡炎退热时间、咽峡部疱疹消退时间、恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组58例患者比较满意58.0%(58/100),一般认可21例,不满意21例,总满意度79.0%(79/100),观察组比较满意91例,一般认可7例,不满意2例,总满意度98.0%,观察组家属对护理满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效的综合治疗护理措施,可达到疱疹性咽峡炎患儿早期治愈康复的目的,并加强患儿家属护理配合程度,明显改善医患关系。     

小儿心脏疾病的神经系统合并症

随着先天性心脏病治疗水平的提高,患儿的生存率已大大提高,人们逐渐认识到,先天性心脏病患儿较多伴有神经系统发育异常,包括智力倒退、终生的语言和学习障碍等。这种发病率高的原因是多方面和复杂的。在先天性心脏病患儿中伴有神经系统异常者往往为染色体异常(如21三体综合征或22q11缺失等)或遗传代谢性疾病及神经肌肉变性疾病。其他神经系统异常则是获得性的,或者是先天性心脏病本身的后遗症或其治疗的后遗症。     

膳食铁摄入与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探索膳食铁摄入与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为GDM的防治提供参考?方法:在产检孕妇中,根据75 g糖耐量试验(OGTT)筛选出GDM患者108例为GDM组,随机选择糖耐量正常孕妇108例作为对照组进行病例对照研究?通过问卷调查?膳食调查和铁负荷水平检测,比较两组孕妇膳食铁摄入量和铁负荷指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析计算GDM与高膳食铁摄入的OR值?结果:GDM组孕妇膳食铁摄入量显著高于对照组(P < 0.01);GDM组血清铁蛋白水平为(84.64 ± 68.19)?滋g/L,与对照组(57.87 ± 55.77)?滋g/L比较,差异有统计学意义(P = 0.002);高膳食铁摄入与GDM患病风险的OR值为1.037(95%可信区间为1.007~1.069)?结论:高水平膳食铁摄入与GDM的患病风险存在正相关?     

儿童增殖体肥大数字X线摄影成像技术

目的评价儿童增殖体肥大数字X线成像（DR）的影像学特征，探讨增殖体各种摄影体位的临床应用价值。方法采用三种摄影体位对75例增殖体肥大患者进行增殖体DR成像，比较分析增殖体解剖结构的显示情况。结果增殖体肥大最佳摄影体位是患者头部尽可能抬高，使听眦线与水平面呈30～40°，上下门齿咬合。结论采用DR技术和合适的摄影体位可提高增殖体摄影检查质量。     

儿童血管迷走性晕厥的新概念

晕厥是儿童的常见病症,据一项美国的流行病学调查发现,其发病率呈上升趋势。50年代为71.9/10万,到80年代末90年代初则上升为125.8/10万。女孩比男孩发病率高,发病的高峰年龄为15～19岁之间。晕厥病因复杂,可由血管迷走性晕厥,中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病许多原因引起。除此以外,仍有部分患儿其晕厥的原因始终不明。 近年来,对血管迷走性晕厥的临床研究成为国际小儿心脏病学研究的新热点。其发病机制、临床表现、诊断及治疗各环节均有新概念问世。文详见8、9版《医生论坛》。     

儿童正常阑尾的高频超声显像分析

目的应用高频超声,观察分析儿童正常阑尾的显示率及声像图特点。方法选择无腹痛症状的儿童56例作为正常组,阑尾炎患儿46例作为对照组,采用高频超声进行检查,分析对比正常阑尾的声像图表现。结果儿童正常阑尾显示率为78.6%。正常阑尾与阑尾炎比较在壁厚、直径、可压缩性、彩色血流显像等方面差异均有统计学意义。结论高频超声可以显示儿童正常阑尾,认识正常阑尾的超声征象对于阑尾炎的鉴别有重要意义。     

无创神经调控技术在儿童康复中的应用

无创神经调控技术是利用非植入性技术(无创)对神经纤维进行物理或药物刺激以调控神经元活动,进而起到一定治疗效果的生物工程技术。近年来,无创神经调控技术快速发展,以经颅磁刺激和经颅直流电刺激等技术为代表的神经调控技术在康复医学领域广泛应用,成为临床治疗的一种有效“利器”。本文对无创神经调控技术在儿童康复中的应用、安全性及可能的发展趋势进行综述。     

一次性输液器在小儿输氧中的应用

目的 一筒氧气可同时供两人使用的输氧方法。方法 ５０例输氧病人用输液器代替输氧管将两付输液器的头皮针头分别带圆形剪去代替鼻导管，一筒氧两人同时输氧。结果 采用一次性输液器在儿小输氧中应用，两人同时输出的流时相等。结论 一次性输液器在小儿输氧中应用效果好，同时是供两人使用氧气筒缺少的最佳补救方法。     

过量铁摄入对孕鼠糖代谢和肝脏氧化损伤的影响

目的 探究过量铁摄入对孕鼠糖代谢和肝脏氧化损伤的影响。方法 选取28只SPF级C57BL/6雌鼠适应2周后,根据体质量进行区组随机化分组,分为对照（normal dose,ND）组、低剂量补铁（low dose,LD）组、中剂量补铁（middle dose,LD）组和高剂量补铁（high dose,HD）组,铁含量分别为35、175、350、525mg/kg,喂养2周后,雌雄3∶1同笼。孕0、6、12、18d测量小鼠空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）;孕17d行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）;测定孕18d血清空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平,并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）;测定肝脏组织的总铁离子含量、丙二醛（malondialdehyde,MDA）浓度和总超氧化物歧化酶（total superoxide dismutase,T-SOD）活性。结果 HD组和MD组小鼠的肝脏总铁离子含量明显高于ND组（P<0.05）;与ND组相比,HD组、MD组和LD组小鼠在孕0、6、12、18d的FBG差异均无统计学意义（P>0.05）;HD组小鼠服糖后30、60min后血糖浓度显著高于ND组（P<0.05）;HD组小鼠FINS和HOMA-IR显著高于ND组。HD组、MD组和LD组小鼠肝脏的MDA含量明显高于ND组（P<0.05）;但仅有HD组小鼠T-SOD活性明显低于ND组（P<0.05）。结论 小鼠孕前及孕期膳食补充中、高剂量的铁可显著增加肝脏储铁量,但只有高剂量补铁时才会导致孕鼠的肝脏出现一定程度的氧化损伤,以及胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖耐量减低。