安徽省结核病防治工作现状与对策

安徽省是全国结核病负担较为严重的省份之一,经过多年不懈努力,全省结核病防控工作成绩显著,疫情明显下降。然而,随着防控工作的不断推进,仍存在一些制约或者阻碍安徽省结核病防控的情况和问题。本文对当前安徽省结核病防治现状进行了梳理,并对存在的问题进行了分析和探讨。     

实事求是抓住核心 脚踏实地精准防控

随着WHO提出2035年消灭结核病的伟大目标,对结核潜伏感染者进行预防性干预作为重要的创新策略受到了国内外的重视。中国是全球结核病第二高负担国家,结核病防控形势十分严峻。在这种情形下更需要对我国结核病疫情保持清醒的认识,抓住结核病控制的核心和重点。作者从结核潜伏感染的定义、潜伏感染人群发病的时间,以及国外结核病控制的成功经验等方面,进一步说明在结核病高负担国家.近期传播是导致结核病高疫情的主要原因,发现传染源仍然是目前结核病控制的核心;同时,提出重视留取痰液质量和建立区域性实验室是提高我国病原学检测能力、发现传染源、控制结核病传播的重要手段。     

精进臻善 惟实励新:世界卫生组织《2022年全球结核病报告》解读

结核病防控工作亟待创新性的研究与发展，以加快实现终止结核病策略。2022年10月27日，世界卫生组织发布了《2022年全球结核病报告》,对全球结核病领域的研究和创新进展进行更新。笔者就报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案，以及新疫苗等研究及创新要点进行解读，并结合我国相关领域的研究进展进行分析，以期为我国结核病防治领域同行掌握结核病研究动态，进一步开展原创性科研和创新提供参考。     

提高结核病的影像学诊断水平

结核病是我国重点防控的重大传染病之一。目前,我国结核病疫情仍然十分严重,结核病患者的数量位居全球第二位。因此,持续加强结核病的防治工作是国家卫生政策的战略方针。尽管我国在结核病的防控方面已经取得了很大的成就,但是在结核病诊断的关键技术方面仍未获得突破性进展。因此,影像学检查当今依然是结核病的主要诊断技术之一。     

结核病若干问题研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种严重危害人类健康的慢性传染病。据世界卫生组织（world Health Organi—zation，WHO）2010年全球结核病控制报告显示[1]，2009年全球新发结核病患者940万，共有结核病患者1400万，死于结核病者130万。结核病给人类的健康带来了如此巨大的负担，人类一直致力于结核病诊断、治疗、预防等方面的研究。笔者将从以下5个方面来介绍结核病研究的一些进展。     

新型冠状病毒肺炎疫情对结核病防控的影响及对策

新型冠状病毒肺炎[WHO命名为“coronavirus disease 2019(COVID-19)”]已在全球大流行,也给全球公共卫生造成巨大影响。作者分析了COVID-19疫情对我国结核病防控工作的影响,并提出在今后COVID-19疫情防控常态化趋势下结核病患者发现、治疗和管理等一系列防控对策,以及加强结核病防治体系和能力建设等建议。     

浙江省东阳市2005-2012年学校肺结核患者发病特征分析

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。我国是位居全球第二位的结核病高负担国家,结核病报告患者数始终位居法定报告甲、乙类传染病前列。而学校作为公共场所,人口比较密集,一旦有肺结核的发生,不仅直接影响学生本人身体健康,而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常学习、生活秩序,甚至造成社会的不良影响。近年来,学校结核病暴发疫情时有发生,为及时监测、掌握学校结核病发病情况,为学校结核病防治工作提供技术政策支持,本研究对2005-2012年东阳市学校结核病疫情进行分析并报告如下。     

新疆乌鲁木齐市初治涂阳肺结核患者转归队列分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。目前,我国结核病疫情仍然十分严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量位居全球第2位。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核病疫情特点是：感染人数多、患者数多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多。     

肺结核“DOTS”服药督导网络信息化模式探讨

我国是全球结核病高负担国家,我国结核病的防治对策是实施DOTS策略,定期不间断地供应抗结核药物作为保证DOTS策略顺利进行的重要措施,应用现代网络信息传输技术,完善结核病统计、报告、监测、评价系统,完善结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析,能保证各类统计报表数字的真实、可靠、准确,及时掌握结核病疫情动态^[1]。     

Tuberculosis infection——though fiercer than tiger,still can be tamed

结核病是目前全球第九大致死疾病,排名甚至高于艾滋病,发病率居高不下。我国是全球第三大结核病高负担国家,公共聚集场所(如学校)是结核病传播的高发区。 最近我国发生多起校园结核病聚集性疫情暴发事件,使学生和家人在“躯体、精神和经济”等多方面蒙受打击。面对结核感染的威胁,我们可以从“职能部门的主动防控”、“强化结核病患者的管理”、“政府和全社会的重视和支持”、“立法管理结核病传染源”几个方面进行遏制。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控经验对结核病防治工作的启示

我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控的成功经验和科学实践,为传染病防控树立了典范。笔者通过分析、学习和借鉴我国在COVID-19疫情防控中取得的经验,结合当前我国结核病防治现状,浅析当前我国结核病防治在服务体系、政策保障和科学研究等方面需要着重考虑和解决的问题。     

结核病疾病负担研究进展

随着我国结核病防治形式的不断进展和演变,结核病疾病负担的概念和评价方法也需不断改进。本综述回顾了近年来国际国内结核病疾病负担的研究进展,讨论了各研究方法和研究结果成果的利弊,为制定结核病防控政策提供依据。     

我国结核病防治概况与今后工作设想

自上个世纪末以来,由于各国对结核病控制工作的忽视、人口流动的增加、耐药结核病的增多以及结核病与艾滋病合并感染等原因,结核病在全球死灰复燃,严重危害了人类的健康,不仅成为严重的公共卫生问题,也是影响各国发展的重大的社会和经济问题。1993年世界卫生组织(WHO)宣布“结核病全球紧急状态”,我国是世界上2 2个结核病高负担国家之一,结核病病人数量居世界第二位(第一位为印度)。我国结核病控制工作进展如何将直接影响到全球结核病控制战略的实施和结果,受到国际社会的广泛关注。一、我国结核病疫情现况当前我国结核病疫情状况可概括为…     

结核分枝杆菌感染检测在学校人群中的应用

<正>学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重点。近二十年来，中华人民共和国教育部和国家卫生健康委员会联合开展了一系列的工作：制定和印发学校结核病防控工作规范和学校结核病防控指南、组建专家队伍和加强人员技术培训、联合开展现场督导和工作调研、建立和完善学校结核病预警和监测制度、有序开展疫情应急处置等。近年来，学校结核病防控工作取得了明显成效，学生肺结核报告发病率整体呈现下降趋势，且一直低于全人群。然而，学校结核病防控工作中仍然存在不少问题，     

菌阴肺结核病诊断思考

中国是全球结核病高负担国家之一,结核病的防控形势严峻。而结核病的防控效果与结核病的早期发现、合理规范治疗和管理密切相关。尽管结核病的诊断水平有了很大提高,但与结核病防控的工作需要、与维护人民群众健康水平的需要依然存在极大的差距,特别是菌阴肺结核诊断仍然是临床医生感到困难且易引发医疗纠纷的问题。     

结核病的研究与创新——2021年世界卫生组织全球结核病报告解读

结核病的科研与创新是实现世界卫生组织终止结核病策略目标的三大支柱之一。2021年10月14日,世界卫生组织发布了《2021年全球结核病报告》,对全球结核病科研创新进展进行了更新。笔者就全球报告中结核领域新药、新诊断技术及新疫苗等研究及创新要点进行综述,并结合我国相关领域的研究进展进行分析,以期为我国结核病领域同行掌握结核病研究动态、进一步开展原创科研和创新提供参考。     

Logistic 微分方程模型在结核病疫情预警中的应用

目的 利用 Logistic 微分方程模型进行结核病传播预测,为结核病早期防控特别提供新方法。 方法 对 Logistic 微分方程模型的原理、疫情加速关键点计算、优缺点等进行分析,以厦门市报告数据为例开展模拟研究。 结果 厦门市自 2005-2018 年来结核病高发,存在明显的冬春季节流行高峰。 通过 Logistic 微分方程拟合结果较好,疫 情加速期为每年第 1 或第 2 个月。 结论 Logistic 微分方程模型能较好地反映结核病“疫情加速时间”和“建议预警 时间”,以及疫情变化的时间点,对于基层开展结核病预警防控工作,具有较好的参考意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控机制对结核病防治的启示

我国采取的各项积极应对措施在新型冠状病毒肺炎疫情控制中发挥了巨大的作用,并已取得了阶段性成效。学习新型冠状病毒肺炎疫情防控及救治的各项措施并汲取经验,对于改进结核病防治工作现状、促进与改善我国目前结核病防控措施均具有十分重要的意义,必将加速实现终止结核病流行的宏伟目标。     

2007-2011年浙江舟山群岛新区渔民结核病耐药情况分析

我国是全球结核病高负担国家之一, 耐药结核病疫情居世界高位，是我国结核病控制需要重点关注的问题。而浙江舟山群岛新区地处长三角地区东侧，是我国经济实力最强劲的地区之一，海洋渔业产业发达，渔业人口占据一定比例。由于渔民中流动人口比例较大，且常年出海在外，卫生条件差，防范意识不强，患病后治疗及管理不规范，增加了耐药菌株产生和传播的风险。为初步了解海岛地区渔民人群结核病耐药情况，完善结核病防控措施，现将2007-2011年渔民人群耐药监测结果统计分析如下。     

《结核病免疫治疗专家共识（2022年版）》要点解读

《2022年全球结核病报告》显示,2021年全球结核病、耐药结核病和结核病死亡患者数量均增长,对WHO终止结核病目标的实现构成了严峻挑战。TB/HIV/COVID-19的三重感染重创了全球结核病防治成果,故全球终止结核病策略的如期实现必将是任重道远。全球结核病疫情的新变化,对结核病治疗提出了新的挑战。虽然敏感结核病和耐药结核病患者的化学药物治疗在缩短疗程和提高疗效等方面取得了较大新进展,但是短程全口服新方案仍未在全球推广使用,一线和二线抗结核药物的不良反应较大,结核病的免疫治疗可能为目前化疗困境提供了新的机遇。作者就《结核病免疫治疗专家共识(2022年版)》要点进行解读,希望对提高结核病治疗成功率发挥一定的积极作用。