输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管时间的决策

目的探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间。方法采用Olympus输尿管软镜对97例患者肾结石患者进行碎石,术后安置4.7F输尿管充分引流。根据术后留置输尿管支架管时间将患者分为30天组(A组)和14天组(B组),比较两组相关并发症发生情况及排石效果。结果 A组发生相关并发症多于B组(P0.05),术后1月复查排石效果,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论较长时间的留置输尿管支架管并不具备优势,两周后拔除输尿管支架管是一种值得推荐的经验。     

术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的临床研究

目的探讨术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的有效性及安全性。方法 156例患者随机分成两组,观察组82例,术前免留置双J管。对照组74例,术前放置双J管。观察两组手术情况及碎石成功率及术中术后并发症。结果两组均未出现严重血尿、脓毒血症、输尿管穿孔和输尿管撕脱等严重并发症。两组术前结石大小、结石部位差异无统计学意义(P0.05)。观察组输尿管软镜进镜成功率93.9%(77/82),对照组100.0%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组软镜镜鞘置入成功率84.2%(69/82),对照组97.2%(72/74),差异有统计学意义(P0.05)。观察组碎石成功率87.8%(72/82),对照组91.9%(68/74),差异无统计学意义(P0.05)。结论术前留置双J管可增加输尿管软镜镜鞘置入成功率,但并不能明显提高碎石成功率。术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石安全有效。     

双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术的比较研究

目的探讨比较双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜在行碎石手术时的碎石效率及安全性。方法收集2007年4月-2016年7月行输尿管软镜钬激光碎石的病例共836例,随机分为电子输尿管软镜组427例和双通道输尿管软镜组409例,比较两组在手术时间、成功率、并发症和残石率等方面的差异。结果电子输尿管软镜组手术成功率为92.5%,双通道输尿管软镜组手术成功率为83.6%,两组患者之间存在明显差异(P0.05);术后电子输尿管软镜组有10例出现全身炎症反应综合征(SIRS),而双通道输尿管镜组有13例出现SIRS,治疗后均好转,差异无统计学意义(P0.05);电子输尿管软镜组手术时间为(83.1±7.9)min,双通道输尿管镜组手术时间为(95.3±7.6)min,电子输尿管软镜组手术用时较短(P0.05);电子输尿管软镜组有17例发生石街形成、6例结石残留,体外冲击波碎石术(ESWL)治疗均排空。双通道输尿管软镜术后有25例发生石街形成、8例结石残留,ESWL治疗后均排空,差异均无统计学意义(P0.05)。结论双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术都是安全有效的手术方式。电子输尿管软镜由于清晰度高、操作灵活,手术成功率高于双通道输尿管软镜。     

输尿管硬镜与膀胱镜在拔除输尿管支架管中的随机对照研究

目的:研究输尿管硬镜与膀胱镜在拔除输尿管支架管中应用的效果及患者的疼痛耐受性。方法:采用随机数字表法将2018年3月～2019年9月收治的120例留置输尿管支架管的男性患者分为试验组和对照组,各60例。试验组于输尿管硬镜下拔除输尿管支架管,对照组于膀胱镜下拔除输尿管支架管。对比两组拔管时间及拔管疼痛评分。结果:试验组拔除支架管用时(1.50±0.62) min与对照组(1.50±0.60) min比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组轻、中度疼痛患者比例显著高于对照组,重度疼痛患者比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组平均疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在输尿管硬镜辅助下拔除输尿管支架管可显著减轻患者的疼痛程度。     

输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管4种方法的比较

目的 分析比较输尿管镜碎石术后4种留置输尿管支架管方法的优缺点,指导临床治疗.方法 时256例分别应用膀胱镜下逆行插管法、膀胱镜下借助斑马导丝逆行插管法、输尿管镜下直接留置法、改良输尿管镜下间接留置法留置输尿管支架管的情况进行分析比较.结果 48例行膀胱镜下逆行插管法,成功42例,失败的6例发现造成黏膜下假道3例,因输尿管成角受阻3例;23例行膀胱镜下借助斑马导丝逆行插管,均留置成功,但操作时间较长,损害斑马导丝3次;113例行输尿管镜下直接留置法,均留置成功,输尿管支架管管径限制于5F以下;72例行改良输尿管镜下间接留置法.均一次留置成功,简便、快速,输尿管支架管直径不受限.结论 5 F以下口径输尿管支架管放置者,输尿管镜下直接留置法可作为首选;如需放置较粗口径输尿管支架管,则以改良输尿管镜下间接留置法为首选.     

输尿管软镜技术在肾结石治疗中的应用

作为泌尿外科的常见疾病,近年来尿路结石的发病率有增加的趋势。中国泌尿系结石发病率为1%～5%[1]。输尿管软镜技术的出现使肾结石的"无创"治疗成为可能,越来越多的泌尿外科医生开始使用该技术治疗肾结石。随着近些年来制作工艺的提高、成像系统以及钬激光的应用,输尿管软镜在泌尿外科     

输尿管硬镜在拔除输尿管支架管中的应用及患者疼痛耐受性研究

摘要:目的 研究输尿管硬镜在拔除输尿管支架管中的应用价值并对接受输尿管硬镜拔管患者疼痛耐受性情况进行比较分析。方法 120例留置输尿管支架管的男性患者,60例行输尿管硬镜拔管,60例行膀胱硬镜拔管;记录两组的拔管时间及拔管中的疼痛评分,对两组的拔管时间及术中的疼痛评分进行比较分析。结果 比较两组拔除支架管的平均操作时间,差异无统计学意义（P=1.000）;比较两组患者的疼痛评分,输尿管硬镜组轻～中度疼痛患者的比例显著高于膀胱镜组（96.67% vs 36.67%）;输尿管硬镜组平均疼痛评分低于膀胱镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管硬镜下拔除输尿管支架管可显著减轻患者的疼痛程度,值得临床推广。     

输尿管软镜碎石取石术前留置双J管治疗肾结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜碎石取石术前留置双J管治疗肾结石的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年6月收治的120例肾结石患者作为研究对象,根据双J管留置情况将其分为A组、B1组、B2组,各40例.三组均行输尿管软镜碎石取石术,术前A组不做任何处理,B1组留置双J管7 d,B2组留置双J管1个月.比较三组的治疗效果.结果 B1组、B2组的住院时间、手术时间长于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组的术后恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组的通道鞘一次置入成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组的术后7 d及1个月结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B2组的通道鞘一次置入成功率、术后1个月结石清除率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).三组的尿路感染、输尿管壁损伤发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B2组的尿路感染发生率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B1组、B2组的输尿管壁损伤发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜碎石取石术前留置双J管1个月可显著提高肾结石患者的通道鞘一次置入成功率、结石清除率,降低输尿管壁损伤发生率,但增加了尿路感染发生率,因此,对于双J管的具体留置时间应结合患者实际情况定夺.     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用及安全性分析

目的 评价输尿管软镜治疗肾结石的效果和安全性。方法 选取2020年9月至2021年9月我院收治的肾结石患者96例,采用简单抽样法分为观察组和对照组各48例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗。对比两组结石清除率、围术期情况、肾功能、应激因子水平、并发症情况。结果 观察组结石清除率为95.83%,与对照组的91.67%比较,无显著差异（P>0.05）;观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床活动时间、导管拔除时间显著少（短）于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Scr、BUN水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组SOD水平显著高于对照组,MDA、IL-6、CRP水平显著低于对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（4.17%）,显著低于对照组（16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管软镜治疗肾结石效果较为理想,具有出血少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点,具有临床推广应用价值。     

输尿管软镜在上尿路结石钬激光碎石手术中的应用和维护

目的探讨输尿管软镜在肾及输尿管上段结石钬激光碎石手术中的正确应用和术中、术后的维护方法。方法总结输尿管软镜联合钬激光治疗肾及输尿管上段结石手术过程中软镜的正确应用、操作要点与钬激光碎石功率的合理设置,以及手术室对输尿管软镜实施测漏检查、正确清洗、妥善包装、低温灭菌等日常维护。结果2012年3月-2016年7月应用输尿管软镜联合钬激光顺利完成肾及输尿管上段结石碎石手术1 666例,软镜损坏20根(共35处受损),即每根软镜有1~3处受损,其中12处为镜体外套漏水,9处为操作通道漏水,5处为弯曲橡皮漏水,4处为图像故障,3处为弯曲角度不足,2处为角度钢丝断裂。平均经历83.3次手术维修一次,输尿管软镜钬激光碎石术的平均手术碎石时间为(19.50±16.52)min,手术碎石时间与结石大小具有相关性(相关系数0.474,P0.0001)。结论专人操作应用,操作者术中正确的操作方法、熟练的操作技巧及手术室专人正确的清洗、消毒、包装、灭菌尤为重要,谨慎使用软镜处理长径大于3cm的结石,在碎石过程中使用合理的单次碎石能量和频率组合能减少输尿管软镜的损耗,延长使用寿命,减少维修费用,节约成本。     

双J管在输尿管镜手术中的应用

目的 探讨双J管内引流术在输尿管镜手术中的应用。方法 回顾分析2002年10月～2003年10月93例输尿管镜手术中双J管内引流术治疗的临床资料。结果 1例输尿管穿孔且双J管置于输尿管外。6例输尿管穿孔置入双J管后治愈，2例双J管上移，4例双J管排出体外，1例双J管头端置入肾盏内并打结导丝法拔除，93例术后1、2d均有不同程度的肉眼血尿，27例术后3～6周再次出现肉眼血尿，26例术后出现尿路刺激症状，19例出现肾区胀痛，1例肾区剧痛，29例双J管表面结石覆盖，1例双J管完全性结石堵塞，1例拔除双J管后输尿管狭窄，肾积脓，1例输尿管狭窄球囊扩张术后拔除双J管后再次狭窄，行再次输尿管镜下扩张。结论 掌握输尿管镜手术中双J管内引流术的技巧，充分认识可能造成的并发症及预防、治疗措施，双J管内引流术不失为输尿管镜手术中良好的辅助方式。     

术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗上尿路结石疗效的随机对照研究

目的探讨将双J管留置时间缩短为1周后,对输尿管软镜手术操作安全性和有效性的影响。方法随机将患者分为对照组和试验组,再根据结石直径最大径分为1.0 cm、1.0～1.5 cm和1.5～2.0 cm组,分别留置双J管2周和1周。术前统计发生血尿和下尿路刺激症状的患者人数,以及使用解痉药物(盐酸坦索罗辛、索利那新)的人数,统计术中留置输尿管鞘周径、手术时间、手术并发症和结石清除率,根据结石大小分组进行统计分析。结果试验组与对照组出现血尿及下尿路刺激症状者比较,差异无统计学意义,但对照组使用解痉药物明显高于试验组,试验组与对照组中留置12/14F和13/15F周径鞘比率,差异无统计学意义(P0.05),但留置最大周径鞘14/16F输尿管鞘比率,差异有统计学意义(P 0.05),1.0 cm和1.0～1.5 cm两组术中平均手术时间、手术并发症、结石清除率试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但在1.5～2.0 cm结石患者中,平均手术时间和结石清除率两组比较,差异有统计学意义(P 0.05),两组手术并发症比较,差异无统计学意义(P0.05),术后拔管前复查B超结果显示,试验组结石残留率高于对照组。结论短期留置双J管能明显减轻患者痛苦,且对输尿管软镜操作无明显影响,安全有效,但对于相对复杂和较大结石(1.5 cm),应该常规时间留置双J管。     

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的疗效分析

资料随机选取诊治的肾结石患者86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例,对照组予以经皮肾镜碎石手术,研究组予以电子输尿管软镜手术,分析结石清除和并发症发生情况。经不同方案治疗后,研究组结石总清除率为97.6%,对照组为88.3%,研究组优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.9%,对照组为32.5%,研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对肾结石患者应用电子输尿管软镜手术进行治疗,能够改善患者的症状,提高生活质量。     

经输尿管镜体内留置双J管在输尿管结石手术患者中的应用效果分析

目的 分析经输尿管(Ur)镜体内留置双J(D-J)管在输尿管结石手术患者中的效果.方法 采用前瞻性随机试验方法,将2018年10月～2020年10月在我院行输尿管镜碎石术(URSL)治疗的100例输尿管结石患者纳入研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组施行退镜后沿超滑导丝推管留置D-J管,观察组施行经...     

输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响分析

目的 探究输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响。方法 选取2021年11月至2022年10月我院泌尿外科收治的80例中青年输尿管镜碎石术后输尿管支架留置患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组输尿管支架留置时间为4周,观察组输尿管支架留置时间为2周。对比两组患者术前、术后4周、8周的国际勃起功能评分（International Erectile Function Score,IIEF）,两组患者术前、术后4周、8周的炎性指标和生殖激素,对比两组并发症发生情况。结果 术前、术后4周,两组患者IIEF评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后8周,观察组IIEF评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者CRP、LEU、T水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后4周、8周,观察组患者CRP、LEU水平均低于对照组,T水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管支架留置4周可改善中青年输尿管镜碎石术患者的勃起功能,减轻炎性反应,提高激素水平,减少并发症的发生,具有临床推广意义。     

输尿管镜软镜在肾绞痛诊断和治疗中的应用

目的探讨应用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛的疗效。方法采用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛43例。结果42例明确诊断并治愈。其中不规则小结石35例（0．3-0．5cm），输尿管息肉2例，肾孟静脉曲张出血3例，未见异常的2例。输尿管镜未到达病变部位1例。结论应用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛是一种有效方法，且有创伤小、效果好、恢复快的优点。     

输尿管镜异位内支架取除15例报告

我科从2000后10月～2002年8月共收治输尿管内支架管异位、断裂15例，行输尿管镜取除术。现将处理体会报告如下：     

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨应用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的有效性和手术安全性。方法回顾分析60例肾结石患者的临床资料,其中观察组30例患者采用电子输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组30例患者采用经皮肾镜碎石手术方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效并分析两组术后的并发症情况等。结果观察组结石大小、结石总清除率以及手术时间与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。且术后住院时间也显著短于对照组（P〈0．05）。结论采用电子输尿管软镜手术治疗肾结石具有十分显著的疗效,有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用。     

输尿管软镜治疗肾结石的护理

目的：探究输尿管软镜治疗肾结石患者的最佳护理方式。方法将我院泌尿外科收治的拟行输尿管软镜下钬激光治疗肾结石患者随机分成两组，研究组采用由我院泌尿外科和护理组制定的临床护理路径对患者进行量化护理。对照组采用传统的常规护理模式对患者进行护理。观察两组患者的住院时间、费用、并发症及满意度情况。结果研究组患者的住院时间明显短于对照组，且花费也较对照组低。住院期间研究组患者出现并发症情况少于对照组。住院期间对患者进行的肾结石健康知识的问卷调查中研究组患者的得分高于对照组，满意度也高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论良好规范的护理可以提高对肾结石患者的护理质量和效率，节约成本，减轻患者的负担，同时减少并发症，值得在临床广泛发展应用。     

预置双J管对肾结石输尿管软镜碎石术并发症发生率的影响分析

目的 探讨预置双J管对肾结石输尿管软镜碎石术并发症发生率的影响.方法 选取该院2018年1月—2019年10月收治的肾结石输尿管软镜碎石术患者120例,将患者随机分为两组,对照组术前不预置双J管,观察组术前预置双J管,对比两组患者术后并发症发生率及临床疗效.结果 术后并发症发生率比较中,对照组为20.00％,观察组为3...