400例2型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生存质量及实验室指标的相关研究

目的 探讨2型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生存质量、实验室指标的关系.方法 对400例2型糖尿病患者进行中医辨证分型,比较不同证型间病程、体质指数(BMI)、血脂水平、生存质量和胰岛素用量,并对糖尿病中医证型与慢性并发症进行相关分析.结果 400例糖尿病患者以阴阳两虚证(96例)及气阴两虚证(84例)多见;并发症以糖尿病肾病(150例)居首位, 其次是糖尿病眼底病变(68例).中医证型与糖尿病并发症有相关关系.阴阳两虚证、血瘀证、气阴两虚证、湿痰夹热证患者病程较长[(8.53±6.14)、(6.19±6.54)、(6.16±6.29)、(6.15±6.22)年],阴阳两虚证、气阴两虚证、阳虚证、湿痰夹热证、阴虚证患者的生存质量较差[(28.37±6.24)、(28.36±7.37)、(26.82±7.65)、(25.65±8.28)、(25.93±8.53)分],湿痰夹热证、阴阳两虚证、气阴两虚证、阴虚证、阳虚证患者胰岛素用量明显升高[(38.60±12.38)、(37.70±10.28)、(35.20±11.54)、(32.30±12.63)、(30.10±10.57) U],上述各指标与气虚证患者[病程(5.15±5.47)年,生存质量(22.67±8.46)分,胰岛素用量(22.80±10.22) U]比较差异有统计学意义(均P<0.05);湿痰夹热证BMI最高,但各证型间差异无统计学意义.阴阳两虚、气阴两虚证患者胆固醇较阳虚证患者增高(均P<0.05).结论 中医证型与糖尿病慢性并发症的发生、进展、转归关系密切;与病程、BMI、血脂、生存质量、胰岛素抵抗等存在相关关系.     

中医临床护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及慢性并发症的影响

目的探讨中医临床护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及慢性并发症的影响。方法选取我院社康中心及门诊2018年1月至2019年6月收治的2型糖尿病患者88例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医临床护理,比较两组患者的血糖水平及慢性并发症发生率。结果观察组FPG、2hPG、Hb A1c水平均低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中医临床护理干预在2型糖尿病患者中的应用,能调控血糖水平,可有效降低慢性并发症的发生率。     

2型糖尿病中医证型与饮食嗜好差异的规律性研究

目的:研究不同中医证型2型糖尿病患者饮食嗜好的差异,为糖尿病患者中医辨证饮食提供理论依据.方法:对500例经过确诊的2型糖尿病患者进行中医证型分型,并对患者进行饮食嗜好调查,对比分析不同证型糖尿病患者饮食顺序、饮食方法、饮食品种、烹调方法的差异性.结果:饮食顺序、饮食方法、烹调方法在不同证型糖尿病患者之间差异无显著,生,但存在不良的饮食行为;饮食的品种方面,调查了不同证型患者进食豆制品、奶制品、禽兽肉、水产类、高脂肪食品、高胆固醇食物、蔬菜、水果、甜食、烟酒等情况,其中烟酒、高脂肪饮食、高胆固醇饮食不同证型患者之间存在的差异有统计学意义,嗜烟患者多见阴虚热盛证,嗜酒患者多见湿热困脾证、阴虚热盛证,高脂肪饮食、高胆固醇饮食多见湿热困脾证(P＜0.05).结论:广州地区部分2型糖尿病患者存在不良的饮食嗜好和饮食行为,有针对性地对患者实施饮食调护对预防和延缓糖尿病的发生和进展具有重要的意义.     

2型糖尿病住院患者慢性并发症233例分析

目的分析2型糖尿病住院患者常见糖尿病慢性并发症患病率及相关危险因素。方法以233例2型糖尿病住院患者为研究对象,针对慢性并发症及相关危险因素收集患者的病历资料。结果入选患者中,糖尿病视网膜病变38.6%,糖尿病肾病46.4%,冠心病9%,血脂代谢异常61.8%,高血压45.1%,糖化血红蛋白(按(6.5%计算)达标率9%。结论应重视对糖尿病高危人群的早期防治。     

牙周病与2型糖尿病慢性血管并发症的关系分析

选取125例牙周病合并2型糖尿病作为观察组,根据患者的糖尿病并发症分为Ⅰ组32例、Ⅱ组35例、Ⅲ组28例、Ⅳ组30例;另随机选取同期来我院接受体检的健康者30例作为对照组。结果观察组的PD、PLI、GI值均显著高于对照组;Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的PD、PLI、GI值均显著高于Ⅰ组,有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病慢性血管并发症与牙周病呈正相关关系。     

中医辨证治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:分析中医辨证治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取2016年2月～2017年5月我院收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组38例和观察组42例。对照组给予甲钴胺片治疗,观察组在对照组的基础上给予中医辨证治疗,比较两组的胫神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、足部震动感觉阈值(VPT)、治疗有效率和不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率为97.62%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义,P0.05;两组治疗后的SCV、MCV和VPT均明显优于治疗前,且观察组治疗后的各指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:中医辨证治疗2型糖尿病周围神经病变,可提高治疗效果,明显改善患者的神经传导速度及足部感觉功能,且用药安全性高。     

41例老年2型糖尿病慢性并发症临床分析

目的 探讨老年人2型糖尿病慢性并发症与病程和血糖水平的关系。方法 检查41例老年2型糖尿病患者尿系列蛋白、神经传导速度、24小时动态心电图、超声心动图和眼底。结果 糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变和心脏疾病的发生与糖尿病病程和血糖水平密切相关。结论 良好地控制血糖,尤其是餐后2小时血糖,可明显减少糖尿病慢性并发症的发生。     

2型糖尿病中医辨证护理法的研究进展

2型糖尿病中医辨证护理对稳定血糖、改善糖尿病周围神经病变、改善糖尿病足、改善肾病、改善抑郁失眠、提高生存质量6个方面的影响进行综述,以期为临床提供简便、有效的实践方法。     

2型糖尿病慢性并发症指标的观察

2型糖尿病慢性并发症主要是由大血管和微血管的损害所引起 ,是造成糖尿病患者致死、致残的主要原因。作者通过观察2型糖尿病患者年龄、病程、糖、脂代谢指标和凝血状态 ,了解其与并发症的关系 ,为糖尿病慢性并发症的预防和治疗提供一定的依据。1资料和方法1.1一般资料为本院住院和门诊的2型糖尿病患者 ,均符合1999年WHO诊断标准 ,根据有无并发症分为4组 :(1)糖尿病组单纯糖尿病无并发症存在 ;⑵微血管病变组存在有眼底视网膜病变和/或肾脏病变 ;⑶大血管病变组以多普勒超声筛查颈动脉及下肢动脉 ,显示有粥样斑块者 ;⑷同时存在微血管和大…     

糖尿病合并高血压的临床特征及其中医证候

目的:分析糖尿病合并高血压患者的临床特征及其中医证候,为糖尿病合并高血压的中医治疗提供依据。方法:以问卷调查的方式收集并分析200例2型糖尿病合并高血压患者的临床特征及其中医证候。结果:2型糖尿病合并高血压患者的临床症状以夜尿增多、口干多饮、目糊、乏力等较为多见。在气血津液辨证中以气虚证为多见,在脏腑辨证中以肾精亏虚证多见;肝、脾、肾受损与本病密切相关,兼痰浊瘀血及肝肾阴亏、心肾不交者多见昼夜节律异常。血压增高与糖尿病并发症的数目、血糖控制不达标以及血脂代谢异常等显著相关(P<0.05)。结论:糖尿病合并高血压的中医证候以虚证为主,病及肝脾肾三脏;血压增高与糖尿病的并发症及血糖控制情况相关。     

2型糖尿病血管并发症与血脂和脂质比值的关系

目的探讨2型糖尿病血管并发症与血脂和脂质比值的的关系。方法选择2型糖尿病患者180例,分为糖尿病无血管并发症组60例（B组）,糖尿病微血管并发症组60例（C组）,糖尿病大血管并发症组60例（D组）,并选择正常对照组100例（A组）,检测各组血脂并计算脂质比值。结果B、C和D组与A组比较,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显升高,分别为TC（4．85±0．53）mmol／L（5．24±0．90）mmol／L、（5．75±0．89）mmol／Lvs（4．4l±0．66）mmol／L,TG（1．93±1．26）mmol／L、（2．15±1．69）mmol／L、（2．02±1．16）mmol／Lvs（1．04±0．34）mmol／L,LDL-C（2．68±0．43）mmol／L、（2．93±0．68）mmol／L（3．44±0．76）mmol／Lvs（2．41±0．47）mmol／L（P〈0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平明显降低,（1．17±0．30）mmol／L、（1．17±0．24）mmol／L、（1．11±0．15）mmol／Lvs（1．37±0．19）mmol／L（P〈0．01）;TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C和TG／HDLC的对数转换值（lgTG／HDL-C）水平均明显升高,分别为TC／HDL—C4．36±1．09、4．64±1．11、5．25±0．87vs3．26±0．56,LDL—C／HDLC2．45±0．75、2．60±0．70、3．13±0．64vs1．80±0．43,lgTG／HDL—C0．16±0．31、0．20±0．29、0．21±0．23VS-0．14±0．17（P〈0．01）。B、C和D组间TC、LDL-C水平依次增高（P〈0．01或〈0．05）。与B、C组比较,D组TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C水平明显升高（P〈0．01）。结论TC和LDL—C增高是2型糖尿病血管并发症的危险因素,而脂质比值TC／LDLC、LDL—C／HDL-C增高在糖尿病大血管并发症的发生发展中起着重要作用。     

食药材降糖方治疗糖耐量异常及2型糖尿病气阴两虚证的临床效果

目的 探讨食药材降糖方治疗糖耐量异常及2型糖尿病气阴两虚证的临床效果.方法 选取2019年1月至2019年6月在陕西省中医医院就诊的糖耐量异常(5例)及2型糖尿病气阴两虚证(55例)共计60例患者作为研究对象,给予食药材降糖方治疗.观察临床疗效,比较患者治疗前、后的中医证候积分、血糖指标、血脂指标及胰岛素功能指标,同时...     

2型糖尿病并发症预测模型研究进展

对2型糖尿病并发症模型进行综述,对疾病预测模型的发展概况和目前国内外2型糖尿病并发症预测模型相关研究进展进行归纳和展望,以期为未来糖尿病管理工作提供一定的参考。     

荞麦化学成分对2型糖尿病患者相关并发症的预防

目的 探讨荞麦化学成分对2型糖尿病患者相关并发症的预防效果。方法 选取确诊的2型糖尿病患者102例。将患者分为观察组及对照组。根据糖尿病膳食标准定量摄入,观察组使用荞麦粉作为主食,对照组使用小麦粉为主食。比较两组干预前后血糖、血压、血脂及抗氧化能力等情况。结果 干预后观察组收缩压、总胆固醇（TC）明显低于对照组（P＜0.05）;观察组高密度脂蛋白（HDL C）高于对照组（P＜0.05）;干预后观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及丙二醇（MDA）均低于干预前及对照组（P＜0.05）;干预后观察组患者超氧化物歧化酶（SOD）活性显著高于对照组及干预前（P＜0.05）。结论 荞麦可能通过改善患者血糖水平、血脂血压情况及降低MDA含量、升高SOD活性预防2型糖尿病患者并发症的发生。     

肌肉减少症与老年2型糖尿病病人并发症的相关性研究进展

综述了肌肉减少症与老年2型糖尿病常见并发症的关联性及程度,以期为临床治疗提供可参考的并发症风险排查依据,为早期识别及干预糖尿病的疾病转归提供新思路。     

不同中医证型2型糖尿病患者血糖波动指标与骨骼肌含量的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)不同中医证型患者血糖波动指标与骨骼肌含量的差异及相关性。方法采用回顾性研究的方法,选取2020年9月至2021年9月在上海中医药大学附属曙光医院内分泌科住院的T2DM患者330例,根据中医证型不同分为气阴两虚证(n=169)、阴虚燥热证(n=88)、湿热困脾证(n=73)。观察不同证型间血糖波动相关指标[目标范围内时间(TIR)、血糖标准差(SDBG)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖变异系数(CV)、糖化血红蛋白(HbA1c)]的差异,骨骼肌含量相关指标[相对骨骼肌质量指数(RASM)、四肢骨骼肌质量(ASM)、全身总肌肉质量(TLM)]的差异,分析不同证型T2DM患者中两者之间的相关性。以TIR≥70%为达标。结果气阴两虚证组TIR达标率为46.7%,阴虚燥热证组为30.7%,湿热困脾证组为47.9%,三组TIR达标率比较差异有统计学意义(χ2=7.145,P=0.028),且气阴两虚证组和湿热困脾证组的TIR达标率明显高于阴虚燥热组(P<0.05)。湿热困脾证组SDBG、MAGE、MODD、CV均低于气阴两虚证组及阴虚燥热证组(P<0.05),气阴两虚证组ASM低于阴虚燥热证组及湿热困脾证组(P<0.05),差异均有统计学意义。阴虚燥热证组中,RASM分别与SDBG(r=-0.234,P=0.029)、MODD(r=-0.248,P=0.029)、CV(r=-0.355,P=0.001)呈显著负相关。结论T2DM不同证型间血糖波动及骨骼肌含量存在差异,阴虚燥热证血糖波动与骨骼肌含量存在相关性。     

临床相关检验指标在血瘀证辨证分型中的应用

目的从医学检验的角度,提供血瘀证(BSS)诊断的实验依据。以及进一步分析中医血瘀证辨证分型中的气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证与相关临床检验指标之间的相关性。方法选择中医气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证和健康人(健康组)各50例,采集血液样本按规定进行血流变学指标、凝血指标、血脂指标以及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)、血清游离钙(F-Ca2+)、C反应蛋白(CRP)检测。结果三型血瘀证与健康组相比,血流变学指标、血脂指标以及ET、NO、ANP、CRP差异有统计学意义(P0.05);气滞血瘀证与气虚血瘀证患者比较,血流变学指标(血浆黏度除外)、血脂指标以及ET、NO、ANP、CRP差异具有统计学意义(P0.05);寒凝血瘀证与气虚血瘀证患者比较,血流变学指标、凝血指标、血脂指标以及ET、NO、ANP、F-Ca2+、CRP差异具有统计学意义(P0.05);寒凝血瘀证与气滞血瘀证患者比较,血流变学指标、凝血指标、血脂指标以及ET、NO、ANP、F-Ca2+、CRP差异具有统计学意义(P0.05)。结论研究显示临床检验指标对气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证诊断分型提供实验依据,提高血瘀证诊断分型的客观性。为现代科学促进中医诊断学的发展提供了一种新的思路和方法。     

高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症和合并2型糖尿病患者血管并发症的相关危险因素。方法选取体检健康者97例纳入对照组,单纯2型糖尿病组103例和2型糖尿病合并高尿酸血症组78例。比较3组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时留取晨尿检测尿微量清蛋白(UMA)及体质量指数(BMI),并研究高尿酸血症和糖尿病相关并发症的相关性。结果单纯2型糖尿病组FPG、TG、Cr、UMA、HbA1c水平均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、FPG、TG、TC、LDL-L、UMA、Cr、HbA1c均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、TG、Cr、UMA、HbA1c均高于单纯2型糖尿病组(P0.05)。2型糖尿病合并高尿酸血症组患者的糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率明显高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症组患者比单纯2型糖尿病患者更易发生血脂异常,2型糖尿病合并高尿酸血症组患者糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率也明显高于单纯2型糖尿病患者。     

血小板与单核细胞聚合物在2型糖尿病患者血管并发症诊断中的意义

目的探讨血小板与单核细胞聚合物（platelet—monocyte aggregates,PMA）在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血管病变诊断中的意义。方法应用荧光标记单抗流式细胞术对94例T2DM患者（按有无血管并发症分为有血管并发症组64例和无血管并发症组30例）和42例健康刘照者血清中PMA表达率及实验室常规检测指标进行分析。结果T2DM患者组血清中的PMA表达率明显高于健康对照组,且差异有统计学意义（P〈0．01）。有血管病发症组患者血清中的PMA表达率高于无血管病发症组,且两组间差异亦有统计学意义（P=0．015）;糖尿病患者血管病变损伤区域数量≥2时,其PMA表达率明显高于无血管病变患者组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。PMA表达率与RBC、WBC、HGB、高密度脂蛋白胆固醇等均有一定相关性（P均〈0．05）。受试者工作特征曲线显示PMA表达率为24．72％时,对T2DM血管并发症诊断的灵敏度为71．9％,特异性为73．8％,曲线下面积为0．754。结论T2DM患者血清中的PMA表达率明昆升高,日升高的程度与糖尿病血管病变数量有关。