甲亢性心脏病误诊为冠心病13例分析

甲亢性心脏病误诊为冠心病１３例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）郭少明甲亢是内分泌疾病中的常见多发病，甲亢性心脏病（下称甲亢心）是甲亢较严重的并发症之一。理论上甲亢心的诊断并不难，但在中老年甲亢心患者，由于甲亢的临床表现不典型，且又以心脏病的表...     

甲状腺功能亢进性肌病

1 引 言 甲状腺功能亢进（甲亢）性肌病是甲亢患者较常见的并发症之一，有时可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因，甚至肌病的表现掩盖了甲亢的临床特征而延误了对原发病的诊断和处理，进而影响到临床疗效。甲亢引起肌病并发症的发病机制尚不完全清楚，目前的研究表明可能与甲亢患者本身甲状腺激素分泌过多有关，或者肌病的发生与甲亢有共同的自身免疫异常的基础；此外，遗传及环境因素的影响也参与了甲亢性肌病的发病过程。2 甲亢性肌病的类型及诊治 根据临床发病特征，甲亢性肌病可分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性瘫痪…     

甲状腺功能亢进性心脏病合并肝损害39例分析

目的了解甲亢住院病人中甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）及其合并肝损害的发病情况。方法采用回顾性分析方法，2003年1月-2004年6月间在我院内分泌科住院的176例甲亢患者进行分析总结。结果在此期间住院的176甲亢患者中合并甲亢心的58例，占同期甲亢住院患者的32．9％，其中合并肝损害者39例，占同期甲亢心的67．2％。结论有2／3的甲亢心患者存在着肝损害，病程长、年龄大、病情重的甲亢心患者更易合并肝损害。     

淡漠型甲状腺功能亢进症16例误诊分析

淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）又称隐蔽型甲亢、无力型甲亢或老年型甲亢，其特点为发病较隐匿，临床表现缺乏高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼等典型甲亢症状，甲状腺功能测定可不符合甲亢改变。主要临床表现为表情淡漠、嗜睡、乏力、厌食、腹泻及体重降低，     

老年性甲状腺功能亢进症51例临床分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由多种病因导致的甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合症。临床多见，易诊断。但老年甲亢因其临床表现不典型，极易造成误诊。故本文收集了1990年-2003年期间收治的甲亢患者病例413例；其中老年甲亢51例，占12．3％，将该51例老年甲亢与随机选择的非老年甲亢患者69例对照分析，观察老年甲亢的临床特点：     

甲亢性心脏病的临床分析

目的：分析甲亢性心脏病的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析59例甲亢性心脏病资料。结果：甲亢性心脏病占同期住院甲亢患者的18.4%，其心律失常，心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为83%，54.1%和40.6%。甲亢性心脏病的误诊率为13.5%。结论：甲亢性心脏病多见于病程长，病情控制不佳的老年甲亢患者，早期诊断，合理治疗预后良好，对原因不明的心律失常，心脏扩大和心力衰竭的老年患者，应注意行甲状腺功能检查。     

甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物治疗缓解后的^131碘治疗临床观察

甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗是一种常用的内科治疗方法，其特点是安全有效，但缺点为疗程较长，治愈率低，复发率高。为预防甲亢复发，彻底治疗甲亢患者，我院采用ATD治疗甲亢症状缓解后，再用中小剂量^131碘治疗甲亢23例，临床分析如下。     

rT3型甲亢-附3例报告

rT3型甲亢是一种较T3型甲亢及T4型甲亢更为特殊的新型甲亢。近年来，我院已先后见到4例，特提出报告如下。     

老年性甲状腺功能亢进症合并心脏病100例临床分析

目的：探讨老年性甲亢性心脏病的特点。方法：将100例老年性甲亢性心脏病患者与45例青年性甲亢性心脏病患者在发病率、病程、心功能状态、心律失常、TT3、TT4方面相比较。结果：①老年性甲亢性心脏病患者发病率高达5％，病程平均为15年，而青年性甲亢性心脏病发病率为2．2％，平均病程为5年；②老年性甲亢性心脏病心功能较青年性甲亢性心脏病重，前者多数在Ⅱ级以上，后者多数为I级(P＜0．01)；③老年性甲亢性心脏病心律失常以心房颤动为主(71％)，青年性甲亢性心脏病以窦性心动过速为主(80％)；④青年性甲亢性心脏病TT3、TT4较老年性甲亢性心脏病高(P＜0．01)。结论：老年性甲亢性心脏病表现缺乏特异性，临床表现多不典型病情重，应对不明原因的心律失常、难以控制的心力衰竭或一般心血管药物难以控制的心房颤动，应考虑甲亢心的可能。     

甲状腺功能亢进症的合理用药

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，是指由于各种原因导致的甲状腺呈高功能状态，引起甲状腺激素分泌增多，造成机体各系统兴奋性增高，以代谢亢进为主要表现的临床综合征。临床上分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH综合征、妇产科疾病所致甲亢、医源性甲亢等几类。     

甲状腺功能亢进性心脏病围术期急性左心衰竭的防治

甲状腺功能亢进性(甲亢)心脏病为甲亢的重要并发症，围手术期如治疗不当，极易发生心力衰竭，严重影响甲亢患者的术后康复。我们于1992～2002年行手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病患者108例，其中11例于围术期发生了急性左心衰竭，现就其发生原因、机制及防治经验总结如下。     

类风湿病与甲亢5例报告

类风湿病伴甲状腺机能亢进，从不少资料中可以看到，其原因往往从免疫学角度加以解释。但在治疗中，类风湿病伴甲亢，经治疗甲亢而类风湿病取得了与甲亢同样的治疗效果，笔者尚未见有报道。本文就５例类风湿伴甲亢，经抗甲亢治疗的效果总结如下。１一般资料５例中，男２例...     

甲状腺功能亢进症手术后的护理

近几年，我们行甲亢手术100例，其中原发性甲亢91例，继发性甲亢（包括甲状腺腺瘤’结节性甲状腺腺瘤等）9例，男18例，女82例，年龄最大61岁，最小18岁，原发性甲亢以青年女性为多。现将护理体会报告如下：     

老年常见甲状腺疾病

在老年病中，内分泌病据国外报道占3％，国内有人报道占4％，虽然比例尚少，但常由于症状和体征不典型而易被忽略，故应予以重视。1老年甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）1．合临床表现老年甲亢约占甲亢的Ic％～17％，症状与成人相同，但多为不典型淡漠型甲亢，或称隐弊性甲亢，患者常以某一系统特殊表现而就诊。l·1·且以结节性甲状腺肿就诊：老年甲亢常合并结节性甲状腺肿，病史长，接诊医生常不将新近出现之症状归因于甲状腺疾病，有时被误认为甲状腺腺癌而施行手术，却忽略了甲亢．1．l．2以心脏病表现就诊；80％的老年甲亢有心血管症…     

类风湿病与甲亢5例报告

类风湿病伴甲状腺机能亢进，从不少资料中可以看到，其原因往往从免疫学角度加以解释。但在治疗中，类风湿病伴甲亢．经治疗甲亢而类风湿病取得了与甲亢同样的治疗效果．笔尚未见有报道。本就5例类风湿伴甲亢．经抗甲亢治疗的效果总结如下。     

慢性肺原性心脏病合并甲状腺机能亢进伴左心功能不全的临床分析

目的：探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）合并甲状腺机能亢进（甲亢）患者左心功能不全的临床特点和治疗措施。方法：总结和分析了９例肺心病合并甲亢出现左心功能不全患者的临床资料。结果：患者左心功能不全发生于肺心病的各病情分期及甲亢治疗中断后，临床特征除肺心病表现外，均出现心率加速、心律不齐、不同程度的左心扩大、顽固性心力衰竭、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素明显增高等突出的甲亢性心脏病表现。９例中８例经按肺心病治疗和抗甲亢治疗后，左心功能不全纠正，心律失常消失；１例未抗甲亢治疗患者死于左心衰竭。存活患者中４例随访０．５～２．０年，甲亢控制，心功能不全无复发。结论：肺心病合并甲亢患者，甲亢未控制可能是诱发左心功能不全的主要因素，左心功能不全心脏病的基础病因主要为甲亢性心脏病，其左心功能不全的治疗除对肺心病治疗外，还应积极抗甲亢治疗。     

以周期性麻痹为主要症状的甲状腺功能亢进症8例分析

以周期性麻痹为主要症状的甲状腺功能亢进症８例分析辽宁朝阳市双塔医院张国旗，白玉芹甲状腺功能亢进症（甲亢）合并周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉合并症，有时甚至是甲亢病人的主要症状和就诊原因，因而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断［１］。我院自１...     

淡漠型甲状腺功能亢进症13例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见疾病。典型病例诊断不难，不典型的淡漠型甲亢易漏诊或误诊。2001～2003年我院门诊及住院部共收治甲亢586例，其中淡漠型甲亢17例，占2．9％，误诊13例，误诊率76．5％。现报告如下。     

甲状腺功能亢进症治疗方法的选择及评价--内分泌代谢疾病(12)

甲状腺功能亢进症(甲亢，hyperthyroidism)是多种原因引起过量的甲状腺激素作用于全身组织所致的综合征。主要包括有：甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、新生儿甲亢、医源性甲亢及卵巢肿瘤等类型，其中最常见的是格雷夫斯病(毒性弥漫性甲状腺肿，Graves’病)。格雷夫斯病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)和原发性甲状腺功能减     

护肝灵治疗甲亢性肝病31例疗效观察

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)可累及肝脏致肝肿大，肝功能异常，甚至发生黄疸、肝硬化，称甲亢性肝病(其中不包括甲亢并发病毒性肝炎和药物性肝损害等)。笔者2001年～2003年用中成药护肝灵片治疗甲亢性肝病31例，疗效满意，现报告如下：