自体富血小板凝胶治疗慢性糖尿病足溃疡疗效观察

目的观察自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗慢性糖尿病足溃疡(chronic diabetic foot ulcer,CDFU)的疗效和安全性。方法选择2018年1月—2019年6月本院收治的DFU患者共36例作为研究对象,随机分为APG组和常规换药组两组,每组各18例。所有患者清洁换药1周后,APG组将APG外敷在溃疡面或注入窦道内,再使用纱布固定包扎;常规换药组常规清洁换药后,同样使用纱布固定包扎。所有患者间隔2～3 d换药一次,同时测量溃疡面的长度和宽度,计算其面积,观察10周后比较两组患者溃疡愈合率、溃疡面缩小速率、愈合时间和住院费用的差异。结果两组在年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、溃疡面积等方面均无统计学差异(P>0.05)。APG组愈合率为72.22%(13/18),溃疡面缩小速率为(0.22±0.04)cm²/w,愈合时间为(57.22±2.39)天,住院费用为(19 796.61±985.67)元;常规换药组愈合率为27.78%(5/18),溃疡面缩小速率为...     

自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的 系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法 通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均为建库至2022年2月。查找所有自体富血小板联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床对照研究,根据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取,并应用Revman Manager5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,共1 403例糖尿病足溃疡患者,其中703例实验组患者行自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗,701例对照组行负压封闭引流或常规治疗。Meta分析结果显示：实验组有效率(RR=1.27,95%CI:1.20～1.34)、愈合率(RR=1.91,95%CI:1.67～2.18)均高于对照组,实验组愈合时间(MD=-8.75,95%CI:-10.04～-7.46)、住院时间(MD=-10.56,95%CI:-13.87～-7.24)均短于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而住院费用(SMD=-3.21,95%CI...     

富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病慢性并发症中较为严重的一种,治疗难度大,住院时间长,创面愈合缓慢,致残、致死率高。随着对DFU机制研究的逐渐深入,以富血小板血浆(PRP)为代表的血小板浓缩物被广泛应用于临床,其具有制备方法简单、费用较低、抗感染能力强、缩短创面愈合时间等优势,已成为治疗DFU重要的辅助方法之一。目前国内PRP制备方法较多,各单位所使用的制备参数各不相同,缺乏统一标准,导致所制备的PRP制品中血小板含量差异较大、临床疗效参差不齐。因此,该文就PRP的制备、DFU创面愈合困难的原因、PRP促进DFU愈合的机制及相关研究进展进行综述。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的疗效分析

目的 观察自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效.方法 15例患者伤口局部经彻底清创清除坏死组织后,使用负压吸引器引流,再配合自体富血小板凝胶联合治疗.结果 15例患者经自体富血小板治疗后,12例痊愈,3例好转,创面愈合时间明显缩短.结论 采用自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡,伤口愈合时间明显缩短,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的方法.     

氨基葡萄糖联合关节腔注射自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 探讨氨基葡萄糖联合关节腔注射自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者Lysholm评分、关节液基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、关节液金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinase 1,TIMP-1)水平及数字评定量表(numeric rating scale,NRS)评分的影响。方法 选取94例KOA患者,依据随机数字表法分为观察组(氨基葡萄糖联合自体PRP关节腔注射治疗)与对照组(单纯服用氨基葡萄糖治疗),各47例。比较2组临床疗效、Lysholm评分、MMP-3水平、TIMP-1水平及NRS评分。结果 观察组总有效率93.62%,高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Lysholm评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组[(80.25±10.68)分vs (66...     

自体富血小板血浆治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨自体富血小板血浆治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取2014年1月—2016年1月我院收治的胫骨平台骨折患者78例,按照随机数字表法将其分为试验组(关节镜下复位内固定+自体富血小板血浆移植)与对照组(关节镜下复位内固定).术后随访12个月,对比2组治疗效果.结果 试验组骨折愈合时间、术后疼痛评分均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);试验组、对照组功能恢复优良率分别为97.4%(38/39),76.9%(30/39),2组比较差异显著(P<0.05);2组患者均未出现严重并发症.结论 采用自体富血小板血浆移植治疗胫骨平台骨折,临床效果较好,可缩短患者骨折愈合时间,减轻术后疼痛程度,且能减少并发症的发生,值得进行深入研究和推广.     

自体富血小板凝胶在糖尿病足溃疡中的应用

目的：探讨自体富血小板凝胶（Autologous Platelet—rich Gel,APG）治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法：35例糖尿病足患者溃疡面采用自体富血小板凝胶外敷,观察溃疡治愈情况。结果：13例Ⅰ度溃疡均治愈;15例Ⅱ度溃疡中13例治愈,2例好转;7例Ⅲ度溃疡中4例治愈,3例好转。结论：APG具有促进溃疡愈合的作用。     

自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足的疗效观察

目的：探讨自体富血小板凝胶（autologous platelet-richgel，APG）治疗难治性糖尿病足的疗效。方法：随机将108例糖尿病足患者分为两组，A组55例溃疡面采用自体富血小板凝胶外敷，B组53例溃疡面则采用1：5000呋喃西林无菌纱布湿敷。观察两组溃疡治愈率及愈合时间等。结果：两组工度溃疡的疗效元显著差异（P〉0．05）；Ⅱ度、Ⅲ度溃疡的治愈率A组显著高于B组（P〈0．05和P〈0．01）。两组各型溃疡的愈合时间，A组显著短于B组（P〈0．05）。结论：APG具有促进溃疡愈合的作用，特别是在难治性糖尿病足方面有较好的效果。     

横向骨搬移技术联合PRP对糖尿病足患者血清因子的影响

目的探讨胫骨横向骨搬移以及自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)双重干预对糖尿病足的治疗效果以及对血液血清因子的影响。 方法选取糖尿病足患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组清创后以PRP外敷创面,治疗组给予PRP外敷创面联合胫骨横向骨搬移术治疗。比较两组的治疗效果,分别于治疗前与治疗用药后抽取静脉血,监测表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)改善情况。 结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为67.50%,治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组EGF、VEGF、bFGF、PDGF和CGRP检测值均高于治疗前,且治疗组的提高程度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论胫骨横向骨搬移技术联合PRP治疗糖尿病足效果显著,可有效改善血清EGF、VEGF、bFGF、PDGF和CGRP水平。     

富血小板血浆在糖尿病足溃疡修复中的研究进展

糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）是临床上棘手的难题。富血小板血浆作为新型治疗方法,具有抗炎、抑菌、修复周围神经、重建微循环等作用,在治疗DFU中具有巨大优势,本文对目前富血小板血浆制备、治疗DFU的作用机制及临床中常用的方法进行综述,并探讨富血小板血浆治疗DFU所面临的挑战和未来可能的发展方向,以期为临床和科研工作者提供参考。     

不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足的临床效果观察

目的探讨不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足患者的临床效果。方法将90例2型糖尿病足患者随机分为A、B、C 3组,各30例,分别给予低剂量(200 mg)血塞通+APG治疗、高剂量(400 mg)血塞通+APG治疗和单纯APG治疗。评价3组患者的疗效,比较治疗前后3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、溃疡愈合情况。结果治疗15 d后,B组的临床治疗总有效率高于C组(P<0.05),而A组与B组、A组与C组之间的临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后,3组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1c水平均较治疗前降低,且A组、B组的空腹血糖、2hPBG、HbA1c均低于C组(均P<0.05),但A组、B组间上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者的Hcy水平较治疗前降低,AT-Ⅲ活性较治疗均升高,且A组、B组患者的Hcy水平低于C组,AT-Ⅲ活性高于C组,B组的Hcy水平低于A组(均P<0.05)。A组、B组患者的肉芽...     

自体富血小板凝胶联合负压引流治疗老年糖尿病足的 临床探讨

目的 探讨自体富血小板凝胶联合负压引流治疗老年糖尿病足的临床效果.方法 随机选取2012年7月—2016年8月该院治疗的老年糖尿病足60例,按入院顺序编号1~60,并按奇偶数分组,奇数组为观察组,采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,偶数组为对照组,采用常规外科治疗方法,观察治疗效果并进行安全性评价.结果 观察组愈合80.0%,对照组愈合40.0%,对照组平均愈合时间为(15.2±4.1)d,观察组为(10.4±1.2)d,组间比较(P<0.05).对照组4例发生创口感染,不良反应发生率为26.7%,观察组无不良反应,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年糖尿病足患者采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,能够快速控制感染,促进溃疡愈合,极大的缩短伤口愈合时间,且应用安全,不仅为患者解除了痛苦,也缓解了患者的经济负担,是一种临床值得推广的方法.     

自体富血小板血浆用于肛瘘术后创面修复的实验研究

目的 探索自体富血小板血浆(PRP)修复肛瘘术后创面的作用。方法 10只实验用猪采用挂线法进行肛瘘造模。38 d后瘘管造影及病理检查评估瘘管形成造模成功。瘘管切除术后左、右侧肛周创面随机数字表法分为PRP组与乏血小板血浆(PPP)组,PRP组创面予以PRP注射,PPP组创面予以PPP注射。术后第12天取创面中央组织样本,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测组织样本中表皮细胞生长因子(EGF)和促血管生成素-2(Ang-2)含量,免疫组化检测CD34表达水平,免疫荧光检测波形蛋白(Vimentin)表达情况。ELISA法检测炎症细胞因子白介素-6(IL-6)及白介素-12(IL-12)含量。观察创面愈合时间,超声评估创面愈合效果。结果 PRP中血小板浓度为(668.90±188.30)×10⁹/L,显著高于外周静脉血(194.10±44.44)×10⁹/L及PPP(80.90±28.58)×10⁹/L(F=76.320,P<0.01)。ELISA检测结果显示,PRP注射组创面组织中EGF及Ang-2含量均显著高于PPP...     

髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨应用髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:对46例ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期的ANFH患者采用股骨头髓芯减压髂骨植骨、自体骨髓及富血小板血浆移植治疗。结果:所有患者均经过5～28个月(平均15个月)的随访,关节疼痛基本消失,活动范围接近或恢复正常,影像学检查结果示股骨头囊性变消失,坏死区有新生骨小梁通过。结论:股骨头髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点,是一种治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

胫骨横向搬移系统在糖尿病足溃疡实验研究中的应用

目的 观察Ilizarov术对糖尿病足溃疡创面修复的作用。方法 将60只新西兰兔按随机数字表法分为正常组、急性组和实验组。正常组不作任何处理;急性组做全层足背皮肤缺损创面,创面常规消毒、换药处理;实验组静脉注射四氧嘧啶100 mg/kg制作糖尿病兔模型。将实验组随机分为模型组、VEGF组和横搬组。急性组和模型组只作换药处理;VEGF组予重组牛碱性生长因子凝胶涂擦;横搬组每天外搬移0.5 mm, 7 d后反方向搬移回位。分别于10、14 d取材检测,计算创面愈合率,对比各组间创面愈合情况。HE、Masson染色检测实验兔创面组织的病理形态学变化。结果 第10天,与模型组相比,急性组愈合较快;与急性组相比,横搬组、VEGF组愈合明显加快。第14天,与模型组相比,急性组愈合较快;与急性组相比,横搬组、VEGF组愈合明显加快。HE、Masson染色发现模型组皮肤组织紊乱、炎细胞浸润明显,胶原蛋白沉积少;与模型组相比,其余各组组织结构较规则、炎细胞浸润减轻,胶原沉积明显增多,以横搬组最明显。结论 此研究表明,Ilizarov术可抑制炎细胞浸润、促进糖尿病足创面愈合。     

经皮自体骨髓浓集液联合富血小板血浆治疗骨折延迟愈合的临床效果

目的 研究经皮自体骨髓浓集液联合富血小板血浆治疗骨折延迟愈合的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的126例骨折延迟愈合患者,按照随机数字表法分为对照组(63例)和研究组(63例)。对照组接受经皮自体骨髓浓集液治疗,研究组在对照组基础上接受富血小板血浆治疗。对比两组骨髓血抽取量和治疗费用、不同愈合程度骨痂形成时间、视觉模拟评分法(VAS)评分和胫骨骨折影像学愈合评分系统(RUST)评分及生活质量调查表(SF-36)评分。结果 与对照组比较,研究组骨髓血抽取量少、治疗费用高(P<0.05);术后24个月与对照组比较,研究组VAS评分低、RUST评分高(P<0.05);与对照组比较,研究组少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂形成时间及临床愈合时间短(P<0.05);术后24个月与对照组比较,研究组SF-36评分高(P<0.05)。结论 经皮自体骨髓浓集液联合富血小板血浆治疗骨折延迟愈合效果显著,能减少骨髓抽取量,减轻机体疼痛,促进骨折快速愈合,提升患者生活质量。