坐式八段锦锻炼对重度稳定期COPD患者气道炎性反应的影响研究

目的评价坐式八段锦练习对重度稳定期COPD患者气道炎性反应的影响。方法成立研究团队制订坐式八段锦锻炼计划,并按锻炼计划内容实施锻炼。6个月后检测患者痰液中炎性因子白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白;中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞计数;肺功能情况,用力肺活量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量实测值占预计值的百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值。结果两组患者痰液中炎性因子白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白、中性粒细胞计数比较有统计学意义(P0.01),淋巴细胞和巨噬细胞计数比较无统计学意义(P0.05);用力肺活量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量实测值占预计值的百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值比较有统计学意义(P0.01)。结论坐式八段锦锻炼能改善重度稳定期COPD患者的气道炎性反应,提高肺功能。     

老年COPD急性加重期患者免疫及营养状况临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及营养状况特点。方法：以76例老年AECOPD患者为研究对象（老年组），66例非老年AECOPD患者（非老年组）为对照，外周血免疫球蛋白A、G、M，T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及其营养状况为指标，观察老年患者免疫功能及营养状况的变化。结果；老年组外周血IgA、IgG、IgM及CD8^＋水平高于非老年组。CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较非老年组低。老年组体重指数（BMI）及血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、转铁蛋白（TRF）水平均低于非老年组。结论：老年COPD急性加重期患者存在明显的细胞及体液免疫功能失衡及蛋白质性营养不良。     

COPD急性加重期治疗146例分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD))急性加重期的治疗经验.方法:在抗生素控制感染的基础上,联合应用支气管扩张剂.糖皮质激素.观察临床疗效.结果:115例患者好转出院.19例患者病情加重死亡,因病情危重自动出院失访12例.结论:COPD急性加重期在控制感染基础上,同时扩张气道,降低气道高反应性,可明显缓解病情,可明显降低患者的病死率.     

肺康复干预方案在COPD急性加重期患者中的应用效果

目的 探讨肺康复护理干预在COPD急性加重期患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2018年1—6月收治于同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室的COPD患者107例作为研究对象.按照入院时间的先后顺序,将2018年1—3月入院的患者作为对照组(n=53),采用常规的护理;将2018年4—6月入院的患者作为观察组(...     

中西医结合治疗COPD急性加重期患者的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法将76例COPD患者随机分为实验组和对照组各38例,两组患者均采取常规吸氧、解痉平喘、化痰、抗炎等;实验组患者并给予中医宣肺化痰平喘治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果实验组患者临床治疗效果明显高于对照组(P<0.05),且实验组患者血气分析及肺功能指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗COPD急性加重期的患者,它可以缓解患者的临床症状,并提高患者的治疗效果。     

早期肺康复干预在COPD急性加重期老年患者中的应用

目的:探讨早期肺康复干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期老年患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～2020年1月1日就诊治疗的COPD急性加重期老年患者88例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各44例,对照组给予常规康复干预,研究组在常规康复干预基础上给予早期肺康复干预;比较两组干预前后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、FVC/FEV_1]、呼吸困难程度评分(mMRC)分级评估、疾病评估测试(CTA)评分及6 min步行距离(6MED)。结果:干预6个月后,对照组FEV_1和FVC/FEV_1均低于干预前(P0.01),研究组FVC、FEV_1及FVC/FEV_1均低于干预前和对照组(P0.01,P0.05);干预6个月后,两组6MED、CAT评分均优于干预前(P0.01),且研究组均优于对照组(P0.05)。结论:COPD急性加重期老年患者在身体耐受状态下开展早期肺康复干预,不仅可显著改善患者肺功能,降低其呼吸困难程度,还能有效提高患者生活质量。     

痰热清在COPD急性加重期治疗中的应用

目的观察痰热清在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的治疗作用。方法COPD急性加重期患者126例,在常规抗感染、氧疗的基础上,用痰热清注射液治疗,比较治疗前及治疗后4、8日症状评分,并判定疗效。结果治疗后咳嗽、咳痰、痰粘度和发热等症状均明显改善,总有效率均在90%以上,对喘息的有效率也达72·3%;所有患者均未发现严重的不良反应。结论痰热清具有抗菌、止咳、化痰、解痉平喘和退热等作用,可安全有效改善COPD急性加重期患者的症状。     

精细化护理对COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的分析精细化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法抽取2016年1月至2018年9月郑州大学第一附属医院收治的84例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象。其中将2016年1月至2017年4月收治的42例患者作为常规组,给予常规护理干预;将2017年5月至2018年9月收治的42例患者作为研究组,给予精细化护理。比较两组患者护理前后动脉血气指标、呼吸机耐受情况以及并发症发生率。结果干预3 d后,研究组患者二氧化碳分压(PaCO2)显著低于常规组,动脉血氧分压(PaO2)显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后酸碱度(pH)和氧分压(SaO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者呼吸机耐受情况优于常规组,并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理干预提高了COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气效果和呼吸机治疗耐受率,减少了并发症的发生,值得临床重视。     

无创通气治疗急诊COPD急性加重期患者疗效分析

目的对无创通气应用于急诊慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者的治疗效果进行分析。方法 2007-10-2009-11中国医科大学附属第一医院急诊就诊的COPD急性加重期患者87例,随机分成标准治疗组和无创通气组。无创通气组在标准治疗的基础上加用BiPAP呼吸机。观察两组气管插管率和治疗后6 h的血气变化。结果无创通气组治疗后血气指标PH、PaCO2、PaO2和标准治疗组相比均有显著改善（P〈0.05）,且气管插管率低于标准治疗组（P〈0.01）。结论无创通气对急诊COPD急性加重期患者有较好的治疗效果。     

COPD急性加重期合并焦虑抑郁研究进展

从慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁的现状、焦虑抑郁的评估工具、焦虑抑郁的危险因素、焦虑抑郁的治疗措施进行论述。     

赋权激励教育联合八段锦对COPD稳定期患者的影响

目的 探索在常规药物治疗与护理的前提下,赋权激励教育联合八段锦干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生活质量的影响。方法 选择2022年7月至2023年6月本院收治的COPD稳定期患者80例,将其分为对照组与观察组两组各40例,其中对照组给予采取常规护理联合八段锦,观察组则采取常规护理、赋权激励教育联合八段锦进行干预,观察对比两组患者干预前后肺功能和生活质量等指标。结果 观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC为（3.06±0.24）L、（2.00±0.32）L、（65.22±7.45）%,高于对照组的（2.76±0.27）L、（1.67±0.31）L、（60.9±6.18）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组生存质量评分和慢性病自我效能感量评分分别为（85.53±2.87）和（49.38±3.49）,高于对照组的（80.13±2.63）和（44.30±4.12）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组mMRC≥3病例数5%,对照组为10%,差异无统计学意义（精确概率法,P=0.675） 结论 赋权激励教育联合八段锦干预可有效提高COPD稳定期患者肺功能和生活质量。     

双水平气道正压呼吸机在COPD急性加重期患者的应用和护理

近年来 ,双水平气道正压呼吸机 (BiPAP)在临床不断的推广和应用。BiPAP呼吸机是一种无创性压力呼吸机 ,是经口鼻面罩或鼻罩压力支持辅助通气 ,其通气方式为压力支持(PSV)与自主呼气状态下持续气道内正压通气 (CPAP)的结合形式[1] 。具有不干扰自主呼吸的特点 ,且操作简易 ,疗效     

基于行动研究法的三位一体护理模式在COPD急性加重期病人住院期间的应用

目的:探讨基于行动研究法的三位一体护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)病人住院期间的应用效果.方法:选取2016年4月—2019年1月80例AECOPD病人为研究对象,按病人入院顺序编号参照随机数字表法将病人分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于行动研究法的三位一体护理模式干预.比较两组病人干预前后肺功能、血气分析指标、自我效能、自我管理能力、心理状态、生活质量水平.结果:观察组病人干预后用力呼气末容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、6 min步行试验距离(6MWD)高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后自我效能评分高于对照组,自我管理评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后生活质量圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)中总体健康、疾病影响、活动能力、临床症状评分低于对照组(P<0.05).结论:基于行动研究法的三位一体护理模式可有效提升AECOPD病人肺功能与血气指标水平,改善病人心理状态,提高病人自我管理能力与生活质量.     

腹式呼吸训练在COPD急性加重期的应用效果

目的:探讨腹式呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑情绪及动脉血气分析的影响。方法:选择120例患者按就诊顺序随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上增加腹式呼吸训练。住院第1d两组均采用焦虑自评量表进行测评,住院第7d完成第2次焦虑自评量表的测评,并进行统计学处理。住院第1、3、5d两组均抽取动脉血行血气分析,将血气分析值进行观察对比。结果:实验组患者在住院第1d的焦虑程度与对照组比较无统计学意义(P0.05)。住院第7d的焦虑程度明显低于对照组(P0.01);实验组患者住院第1d血气分析与对照组比较无统计学意义(P0.05),两组患者住院第3、5d血气分析中pH值比较无统学意义(P0.05),而动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压比较有显著性差异(P0.01)。结论:腹式呼吸训练能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的焦虑情绪,减轻呼吸肌疲劳,同时对其血气分析也有明显的改善作用。     

坐式八段锦联合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：探究坐式八段锦联合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：选取60例COPD患者,根据随机数字表法分为对照组（n=30）、干预组（n=30）,均接受常规治疗。对照组给予坐式八段锦干预,观察组在此基础上联合呼吸功能锻炼,干预1个月。干预前后比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）]、生活质量[健康调查简表（SF-36）]。结果：干预后,两组FEV1、FVC、MVV值及SF-36评分均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：坐式八段锦联合呼吸功能锻炼能够提高COPD患者肺功能,改善患者生活质量。     

氧驱雾化辅助治疗COPD急性加重期患者的效果观察

目的 探讨氧驱雾化辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者动脉血气分析及临床症状的影响.方法 将40例COPD患者随机分为2组,每组20例.采用相同剂量的安溴索和细辛脑雾化混悬液,对2组患者分别采用超声雾化(A组)、氧驱雾化(B组).雾化吸入前后分别采集动脉血做血气分析,同时观察患者临床症状的变化.结果 2组患者雾化吸入前比较,SaO2 pH及PaCO2的差异无统计学意义(p均>0.05),A组患者雾化吸入后,PaO2及SaO2降低(p均<0.05),而B组患者升高(p均<0.05).B组患者在雾化治疗后,PaO2、PaCO2、SaO2均较A组患者好(p均<0.05).缺氧等不适反应症状加重的患者数A组多于B组(p<0.01).结论 氧驱雾化优于超声雾化,是COPD急性加重期患者首选的雾化吸入方法.     

C反应蛋白在老年COPD急性加重期的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）水平在老年COPD急性加重期的临床意义。方法采用免疫比浊法测定入院前已用过抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药的210例老年COPD急性加重期血清CRP水平作为临床研究对象,并以CRP,WBC,ESR和体温在感染控制前后作比较。结果入院前用过抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药治疗的老年COPD急性加重期患者血清CRP,WBC,ESR和体温的阳性率分别为92．38％,27．62％,48．57％,和46．67％。CRP水平与WBC,ESR和体温比较差异有显著性（P〈0．01）。老年COPD急性加重期感染控制前后CRP水平为58．66±15．20和8．26±1．24,比较差异有显著性（P〈0．01）。WBC计数在感染控制前后为8．69±2．60和5．34±1．48,比较差异有显著性（P〈0．01）。ESR在感染控制前后为36．81±14．23和24．52±14．61,差异有显著性（P〈0．01）。体温在感染控制前后为37．29±0．780c和36．26±0．370c,差异有显著性（P〈0．01）。结论血清CRP水平可作为老年COPD急性加重期的诊断及临床疗效评估的敏感指标,不受抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药的影响。     

COPD急性加重期患者应用无创正压通气治疗的护理

目的通过对无创正压通气治疗的患者治疗前、治疗中、撤机的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法对38例使用无创正压通气治疗的患者在上机前、机械通气中、撤机时采取有效的护理措施,使AECOPD患者的治疗效果明显提高。结果 38例AECOPD患者在执行无创正压通气(NIPPV)治疗过程中及早采取相应的护理对策,使患者的依从性和临床疗效明显提高。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的过程中,对患者正确评估、良好的认知教育、取得患者的积极配合,严格按照操作流程和护理常规进行护理,提高了患者NIPPV治疗的依从性,对存在问题早期干预,可明显提高治疗效果,减少并发症的发生。