甲状腺肿瘤的彩色血管能量成像与病理微血管密度的对比研究

目的:研究甲状腺肿瘤的血管病理学特征,评价彩色血管能量成像(CPA)在鉴别甲状腺良恶性肿瘤的应用价值。方法:对60例甲状腺肿瘤患者术前应用CPA检查,术后对手术标本行CD34因子免疫组化染色,计算微血管密度(MVD),行统计学对比分析。结果:甲状腺癌的MVD(51.37±11.17)明显高于甲状腺腺瘤的MVD(21.32±7.95,P<0.05)。甲状腺癌中CPA III级的MVD(53.21±13.11)明显高于II级(36.11±7.92,P<0.05)。甲状腺癌的RI(0.68±0.13)与甲状腺腺瘤的RI(0.54±0.17)比较有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌与甲状腺腺瘤的RI值与MVD均呈正相关(r分别为0.737、0.831),且有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤的CPA血流丰富程度及其RI值和MVD从不同角度反映了甲状腺肿瘤血管生成的特性,可为临床诊断评估甲状腺肿瘤提供新的理论依据。     

肾癌三维彩色血管能量成像及微血管密度检测与肿瘤转移的关系

目的研究肾癌三维彩色血管能量成像（3D—CPA）及微血管密度（MVD）检测与肿瘤转移的关系。方法应用3D—CPA术前检测120例肾癌患者,进行血管分型,计算血管指数,检测术后肾癌肿块内MVD,并对肾癌患者按Robson法进行临床分期,分析MVD与其肿瘤转移的关系。结果3D—CPA血管分型肾癌Ⅰ期、Ⅱ期的以Ⅱ型、Ⅲ型血管为主,肾癌Ⅲ期、Ⅳ期以Ⅲ型血管为主。肾癌Ⅲ期、Ⅳ期的血管指数、MVD较Ⅰ期、Ⅱ期大（P〈0．05）。肾癌3D—CPA血管分型、血管指数与MVD相一致,且肾癌血管指数与MVD呈正相关（r=0．842,P〈0．01）。结论3D—CPA能客观显示各期肾癌的血管分布及数量,可作为肾癌分期诊断及评估转移预后的参考指标,将3D—CPA评价肾癌血管生成情况与MVD检测结合起来能更准确地评价肾癌的生物学特征。     

肾癌的三维彩色能量图超声表现与病理分析

目的：探讨CDE和3D-CDE血流表现特点在肾癌诊断中的应用价值。方法：经手术证实的43例肾癌患者，观察肾肿瘤的超声表现、CDE和3D-CDE血流特点，结果与病理对比分析。结果：本组发现肾癌43个，均单侧发病，肿物位于左肾23个，右肾20个，全部手术切除肿瘤。病理为透明细胞癌40例，颗粒细胞癌3例。二维声像图表现：低回声型21例（48.8%），混合回声型13例（30.2%），高回声型8例（18.6%），囊肿型1例（2.3%）。CDE和3D-CDE分为两型：血流丰富和血流稀少型。血流丰富型38例，占88.4%，显示肿瘤周边具有粗大的血管，向瘤内发出分支，以细小分支为主，见于二维图像表现为高回声、低回声型和部分（小的）混合回声型肿瘤。血流稀少型5例，占11.6%，见于囊性和较大混合回声肿瘤。结论：超声可以清晰显示肾癌的内部回声特点，结果和病理有良好的相关性，3D-CDE可以良好显示肾癌的血流分布和空间结构，进而对肿瘤良恶性的鉴别提供帮助。     

经直肠二维、彩色及能量多普勒超声诊断前列腺癌及其与微血管密度对照研究

目的：通过与病理微血管密度（MVD）对照研究,探讨经直肠二维（2D）,彩色多普勒（CDFI）及能量多普勒超声（PDU）诊断前列腺癌的价值。方法：回顾性分析23例前列腺癌,21例前列腺增生患者的经直肠2D、CDFI及PDU图像。通过分析2D声像图对前列腺的形态学记录;CDFI对前列腺内动脉血流显示并检测RI;PDU对前列腺微血管灌注显示并估计血流分级。并采用免疫组化（SP）法检测对应标本内的MVD表达。结果：①经直肠超声（TRUS）诊断的23例前列腺癌和21例前列腺增生,超声诊断正确率分别为82.6%（19/23）,90.5%（19/21）。2D结合CDFI及PDU能有效提高诊断正确率。②前列腺癌组PDU血流分级,RI,MVD均高于前列腺增生组,两组各项指标间差异均有统计学意义（P<0.001）,PDU血流分级与MVD有良好的正相关关系。结论：经直肠2D结合CDFI、PDU能显示前列腺内部形态结构,也能反映前列腺微血管灌注情况并检测血流RI;与MVD表达对比研究,可以从不同角度反映前列腺癌血管生成情况,对评价其生物学行为具有重要意义。     

肝细胞性肝癌超声造影定量参数与微血管密度的相关性研究

目的：探讨肝细胞性肝癌（HCC）超声造影血流灌注定量参数与肿瘤微血管密度（MVD）的相关性。方法：46例HCC患者术前行超声造影检查,利用时间-强度曲线（TIC）进行定量分析,得出肝癌及癌旁组织的达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）,与术后病理免疫组织化学染色计数的MVD进行相关性分析。结果：46例HCC与癌旁组织的TTP平均值分别为（14.24±5.11）s及（25.34±9.11）s,PI平均值分别为（43.11±10.25）dB及（20.87±8.21）dB,MVD平均值分别为52.32±18.21及21.43±8.65。HCC术前TTP与术后MVD呈负相关（r=-0.75,P＜0.05）,PI与MVD呈正相关（r=0.73,P＜0.05）。结论：HCC超声造影定量灌注参数PI、TTP与MVD的表达有良好的相关性,可作为术前评估HCC血管生成状况的指标。     

三维彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤血供分布研究

目的探讨三维彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤的诊断价值。方法应用三维彩色血管能量成像(3D-CPA)及虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)检测不同病理类型肌肉骨骼系统肿瘤108例,评定血管分型(3D-CPAⅠ~Ⅲ型),计算肿瘤血管指数(VI)。结果①48例肌骨恶性肿瘤中3D-CPAⅢ型37例,Ⅱ型11例;60例肌骨良性肿瘤3D-CPAⅠ型31例,Ⅱ型15例,Ⅲ型14例(全部为血管瘤)。以3D-CPAⅢ型诊断恶性肌肉骨骼系统肿瘤敏感性为77%,特异性为76%。②恶性肌骨肿瘤VI为19.25±9.67,良性肌骨肿瘤VI为4.71±3.21,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。以VI≥9.58诊断肌肉骨骼系统恶性肿瘤的敏感性为93%,特异性为90%。结论3D-CPA可清晰、立体、完整显示肌肉骨骼系统肿瘤的血管分布,其血管分型及血管指数对肌骨系统良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值。     

三维彩色血管能量成像评估乳腺癌预后

目的 探讨三维彩色血管能量成像（3D-CPA）评估乳腺浸润性导管癌预后的价值。方法 回顾分析82例手术病理证实的浸润性导管癌患者的3D-CPA资料,获取并比较预后相关指标不同的肿瘤间3D-CPA参数,包括肿瘤内血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管-血流指数（VFI）差异。结果 直径>2 cm、病理Ⅲ级、伴腋窝淋巴结转移、孕激素受体（PR）表达阴性肿瘤,其VI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级、无腋窝淋巴结转移和PR表达阳性肿瘤（P均<0.05）;直径>2 cm、雌激素受体（ER）表达阴性肿瘤FI值高于直径≤2 cm、ER表达阳性肿瘤（P均<0.05）;直径>2 cm、病理Ⅲ级、PR表达阴性肿瘤VFI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级和PR表达阳性肿瘤（P均<0.05）;而不同人表皮生长因子-2表达肿瘤间VI、FI和VFI值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 预后相关指标不同的乳腺癌3D-CPA参数存在差异,对预测预后具有潜在的临床应用价值。     

经阴道三维彩色血管能量成像对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像(TV3D-CPA)对卵巢肿瘤的诊断价值及其与恶性肿瘤临床分期的关系。方法:术前应用TV3D-CPA技术检测65例卵巢肿瘤(47例恶性肿瘤,18例良性肿瘤),定量计算肿瘤内血管指数(VI),分析VI值在良、恶性肿瘤中的差异性及其与恶性肿瘤临床分期的关系。结果:卵巢恶性肿瘤VI值(0.080±0.052)条/cm³,明显高于良性组(0.043±0.031)条/cm³(P<0.05)。以VI≥0.035条/cm³诊断卵巢恶性肿瘤敏感性87.8%,特异性75%。Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤VI值(0.089±0.037)条/cm³,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(0.056±0.04)条/cm³(P<0.05)。结论:应用TV3D-CPA计测VI值是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法。VI值随临床分期的增高而升高,是预后评价的重要指标。     

肝癌的多普勒超声与微血管密度关系的相关性观察

新生肿瘤血管是肝癌生长和转移的关键因素，肿瘤血管化程度在肝癌的诊断、治疗和预后中占重要地位。本资料采用免疫组化方法计数微血管密度（MVD），并与肝癌的多普勒检测肿瘤血管进行对照研究，评价其检测肝癌血流与肿瘤血管增生的关系。     

肝癌的能量多普勒和三维彩色血管能量成像研究

目的 探讨肝癌的血供特点及能量多普勒（CPA）和三维彩色血管能量成像（3D-CPA）对肝癌的诊断价值。方法 采用ATLHDI-3000超声仪,C4-2超宽频探头,对53例原发性肝癌（HCC）和44例肝转移癌（HM）进行CPA检查,其中57例3D-CPA检查与X线动脉造影（AG）对比,32例与病理学检查结果对照。结果 HCC与HM均以瘤外弧形血流及瘤内树枝状分支血流为特点。3D-CPA检查66.67%的肝癌病例表现为特征性的“众星捧月征”,此结果与AG及病理检查结果相一致。结论 3D-CPA目前可人微言轻评价肝癌血供的首选方法。     

肝肿瘤超声造影前后血流平均密度对比研究

目的:探讨定量指标血流平均密度(MFD)在评价肝肿瘤超声造影前后血供情况的临床应用价值。方法:造影前对35个肝肿瘤病灶(原发性肝癌11个,转移性肝癌9个,血管瘤15个)行能量多普勒成像(CPA),计测病灶内MFD,经肘静脉注射造影剂SonoVue,对病灶行超声造影反向脉冲谐波(PIH)检查,计测造影后病灶内MFD,并分别与造影前对比、统计分析。结果:各组造影前与造影后MFD比较差异有统计学意义(P<0.05),造影后原发性肝癌组MFD(0.303±0.179),明显高于血管瘤组(0.093±0.064),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。造影后转移性肝癌组分别与原发性肝癌组和血管瘤组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影能提高不同性质肝肿瘤的血流信号,血流定量指标MFD能对肝癌与肝血管瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

新型超声造影技术的彩超造影与实时灰阶造影对肝占位病变的应用

目的:应用新型超声造影剂及超声匹配成像新技术,比较彩超及实时灰阶超声造影两种方法对肝占位性病变的应用价值。方法:对35例肝占位性病变总计77个病灶中的42个重点进行造影观察。结果:彩超造影前后血流增强程度评价差异显著(P<0.001);实时灰阶造影结果显示可明显提高肿瘤的定性诊断率(P<0.001)。本组35例造影前为77个病灶,彩超造影后为77个病灶;而实时灰阶造影后共计发现101个病灶,增加24个(23.8%)。结论:彩超造影可以提高肝占位性病变的血流检出率,有助于诊断;实时灰阶造影不仅可对肝占位性病变作出定性诊断,还能提高病灶的检出率。故灰阶超声造影较彩超造影更为重要。     

肾癌彩色血流平均密度与病理组织学分级及微血管密度的对比研究

目的探讨肾癌术前超声检测彩色血流平均密度（mean color vessel density，MCVD）与术后病理组织学分级、微血管密度（microvessel density，MVD）的相关性。方法对50例肾癌患者术前行超声检查，计测MCVD值，术后对肿瘤组织标本进行病理组织学分级，用抗CD105单克隆抗体行免疫组织化学染色计测MVD值，对结果进行统计学分析。结果MCVD与MVD呈正相关（r=0．480，P〈0．05），术后病理组织学分级Ⅰ～Ⅲ级，各病理组织学分级的MCVD及MVD比较差异均有显著性意义（均P〈0．05）。结论随肾癌病理组织学分级的增高，MVD值增加，MCVD值也增加，MCVD能客观显示不同病理组织学分级肾癌的血管分布情况，可作为术前判断肾癌预后的指标。     

上皮性卵巢肿瘤的彩色血管能量成像与微血管密度对比研究

目的研究上皮性卵巢肿瘤的血管病理学特征,评价彩色血管能量成像(CPA)在鉴别良恶性上皮性卵巢肿瘤中的应用价值.方法对67例上皮性卵巢肿瘤患者术前应用CPA检查,术后应用免疫组化方法对肿瘤组织进行微血管染色,计数微血管密度(microvessel density,MVD).结果上皮性恶性卵巢肿瘤的MVD(38.8±5.9)明显高于良性卵巢肿瘤(15.5±5.0,P<0.05),恶性肿瘤中CPA Ⅲ型病例的MVD(43.9± 5.2)明显高于Ⅱ型病例(32.6±5.6,P<0.05).以CPA Ⅲ型诊断卵巢癌的敏感性为 75%,特异性为100%.结论良恶性上皮性卵巢肿瘤不同的微血管特征为临床应用CPA提供了可靠的病理学基础,CPA为临床鉴别良恶性卵巢肿瘤提供了敏感的血流信息.     

原发性心脏肿瘤的彩超检查

目的：探讨彩色多普勒在诊断原发性心脏肿瘤中的价值。方法：对21例病人进行二维彩色多普勒检查,结果：超声诊断原发性心脏肿瘤的灵敏度为100％,漏诊率为0％,原发性心脏良性肿瘤中以粘液瘤最多见,瘤体内均未记录到血流信号,恶性肿瘤以肉瘤多见,易侵及邻近组织及心包,瘤体内均记录到血流信号,结论：彩色多普勒可做为诊断原发性心脏肿瘤的首选,并可鉴别良恶性和判断预后。