胃癌患者术前焦虑与应对方式的相关性研究

目的调查胃癌患者术前焦虑及特质应对方式水平,并探讨两者相关性,为胃癌患者术前的心理护理提供依据。方法应用自行设计的患者一般资料调查问卷、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）和特质应对方式问卷（TraitCoping Style Questionnaire,TCSQ）在安徽省4所三级甲等综合性医院相关科室连续收集胃癌拟手术切除患者232例,于住院当天发放调查问卷,就调查结果对应对方式与焦虑水平进行相关分析。结果胃癌患者术前焦虑得分为（44.81±8.55）分,显著高于国内常模（37.23±12.59）分（P〈0.01）,焦虑发生率为33.2%,其中,男女性焦虑发生率分别为25.7%、54.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）。特质应对方式中积极应对得分为（34.42±8.14）分,消极应对得分为（29.66±8.20）分,分析后显示胃癌患者术前焦虑与应对方式有明显相关性（P〈0.01）,与积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关,r分别为-0.51和0.31。结论胃癌患者术前焦虑发生率较高,且与性别及其所采取的应对方式有一定的关系。     

乳腺癌术后病人婚姻质量状况及其影响因素的研究

目的 了解乳腺癌病人术后婚姻质量状况,并分析其影响因素.方法 对100例术后3个月以上的乳腺癌病人进行调查,采用自设问卷以及Olson婚姻质量问卷进行资料收集.结果 婚姻满意度得分(38.00±5.67)分,夫妻交流得分(37.99±5.70)分,性生活得分(39.09±5.71)分.多元回归分析发现婚姻满意度与手术方式有关(R=0.38,P＜0.01),夫妻交流与手术方式及是否参与家务劳动有关(R=0.32,P＜0.01),性生活与手术方式以及是否参与家务劳动有关(R=0.52,P＜0.01).结论 手术方式是影响病人术后婚姻质量的重要因素,保乳手术病人的婚姻质量高于非保乳手术的病人.此外,鼓励病人参与家务活动可能有利于其婚姻质量的提高.     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌163例焦虑、抑郁调查及心理干预

目的：探讨^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌患者焦虑、抑郁状况及心理干预效果。方法：对接受^153Sm—EDTMP治疗的163例骨转移癌患者进行问卷调查,根据存在的心理问题给予系统的心理干预,比较干预前、后SDS、SAS评分。结果：心理干预前SDS、SAS评分分别为（49．68±10．21）分、（48．15±10．33）分心理干预后SDS、SAS评分分别为（40．13±8．72）分、（40．26±8．42）分,心理干预前、后SDS、SAS评分比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：心理干预能明显改善^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌患者抑郁、焦虑状态,提高患者生活质量,增强治疗信心。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者的效果分析

目的：探讨心理干预措施对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：将64例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在此基础上给予支持疗法、认知疗法、合理情绪疗法等心理干预措施。结束后对两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和生存质量（QOL）评分进行比较。结果：治疗后两组患者SAS、SDS和QOL评分均改善,其中观察组SAS评分为（43．17±6．13）分,低于对照组（50．23±4．32）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组SDS评分为（45．34±6．57）分,低于对照组（54．78±4．92）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组QOL评分为（62．34±4．58）分,高于对照组（51．72±6．27）分,具有显著性差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗和护理方法的基础上联用心理干预措施对中老年脑卒中后抑郁患者负性情绪的改善有很大帮助,而且生存质量相对好,建议临床进一步推广。     

妇科腹腔镜手术前后患者情感障碍相关因素分析及护理对策

目的 了解妇科腹腔镜手术前后患者的情感障碍相关因素，探讨缓解对策。方法 应用抑郁、焦虑自评量表（SDS，SAS）和汉密尔顿抑郁、焦虑量表（HAMD、HAMA）对110例妇科腹腔镜手术患者手术前后进行测评，辅以自行设计影响因素调查表进行相关因素调查。结果 手术前患者SDS、SAS和HAMD、HAMA评分分别为56．3±5．2、54．4±6．2和22．3±4．1、17．3±2．6；手术后42．2±3．7、43．4±5．1和14．5±3．5、12．7±1．8，与治疗前比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。单因素分析发现婚姻关系、睡眠质量、对手术和麻醉的恐惧感、对疼痛的恐惧感、对疾病的了解程度、对医护水平的担心、担心病理结果等与情感障碍的发生显著相关（P〈0．05；〈0．01）。结论 妇科腹腔镜手术前患者存在抑郁、焦虑等情感障碍，与多种因素相关，术前进行心理护理干预很有必要。     

早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者身心健康的影响

目的：观察早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者心理状态和功能恢复的影响。 方法：选择2003-01／2004—06焦煤集团中央医院二分院骨科行人工全髋关节置换术患者66例。将66例人工全髋关节置换术患者随机分成康复组与对照组各33例。康复组除按常规治疗护理外，采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS）组成调查问卷测评患者心理状态，制定系统的身心康复措施，进行早期综合康复训练。对照组采用同一问卷进行心理测评后按常规治疗护理。对两组的各项指标（心理状态测评结果、疼痛程度、行走功能、关节活动度）进行统计分析。 结果：两组SDS，SAS测评结果差异无显著性（P〉0．05），但康复组心理干预前后SDS，SAS结果比较差异有非常显著性[心理干预前、后SDS分别为（53．6±11．8），（42．8±8．5）分，t=4．49，P〈0．01；心理干预前、后SAS分别为（50．2±9．2），（42．0±6．3）分，t=3．52，P〈0．01]。两组患者疼痛程度比较差异有显著性（X^2=8．16，P〈0．05），康复组较对照组轻。两组患者行走功能比较差异有非常显著性（X^2=13．33，P〈0．01），康复组优于对照组。两组患者关节活动度评分比较差异有非常显著性（X^2=36．64，P〈0．001），康复组优于对照组。 结论：早期康复训练配合心理干预可有效地提高康复治疗效果，促进患者的身心健康。     

可推式多功能输液架的设计与应用

目的：探讨待剖宫产产妇的抑郁、焦虑状况。方法：随机选取60例待剖宫产产妇，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定其抑郁、焦虑状况，并与常模比较。结果：60例待剖宫产产妇中，SDS评分〉41分13例（21．67％），SAS评分〉40分11例（18．33％），SDS、SAS总粗分均值分别为41．38±9．17分、44．26±12．52分，与常模比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：待剖宫产产妇存在明显的抑郁、焦虑情绪，有必要进行系统的干预。     

心理护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响研究

目的：探讨心理护理干预对乳腺癌术后患者生存质量（QOL）的影响。方法：采用癌症患者QOL调查表对64例乳腺癌患者心理干预前（术后1d）、干预后（术后14d）进行评分,并与22例正常对照比较。结果：乳腺癌术后患者心理干预前的QOL值（16．18±3．28）低于正常对照组（52．64±8．42）（P〈0．01）,干预后的QOL值（24．07±6．52）高于干预前（P〈0．01）。结论：心理干预可有效改善乳腺癌术后患者的生存质量。     

心理干预对保乳术后行三维适形放射治疗乳腺癌患者的影响

目的探讨心理干预对保乳术后行三维适形放射治疗的乳腺癌患者的影响。方法将50例保乳术后进行三维适形放射治疗的乳腺癌患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组放疗期间不进行心理干预,干预组在放射治疗期间进行心理护理干预。分别于放射治疗开始后和结束前用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行测试,并与对照组作比较。结果干预组的SAS和SDS评分放射治疗后期明显降低,与放射治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组放射治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。干预两组后比较SAS、SDS评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论合理的心理护理方案,可有效改善乳腺癌患者的心理状态,有利于保乳术后乳腺癌患者实行三维适形放射治疗的进行和恢复。     

聘用制护士与正式护士心理契约及工作满意度的比较研究

[目的]比较聘用制护士和正式护士心理契约及工作满意度的差异。[方法]对242名聘用制护士和236名正式护士进行问卷调查。[结果]心理契约得分：聘用制护士（2.51±0.69）分,正式护士（2.47±0.59）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在物质激励和环境支持得分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。工作满意度得分：聘用制护士（3.20±0.47）分,正式护士（3.13±0.44）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在工作负荷、个人成长及发展、管理、工作本身及工资福利得分比较存在统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]聘用制护士和正式护士在心理契约和工作满意度方面存在差异,两组总得分均较低,提示护理管理工作有待改善,医院应提高整个护理队伍的心理契约和工作满意度。     

个体化心理干预对癌症患者术前负性情绪的影响

目的：探讨个体化心理干预对癌症患者术前负性情绪的影响。方法：将80例癌症患者随机分为实验组和对照组各40例，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理基础上接受个体化心理干预。应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）分别在入院第2天（干预前）和术前1d（干预后）进行评价，比较两组干预效果。结果：实验组在干预后SDS评分为39．68±9.02分，SAS评分为40．38±5．57分，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；SCL-90症状自评量表评分在焦虑、抑郁2因子得分情况两组比较有显著性差异（P〈0．01），躯体化、强迫、敌意、恐惧4因子得分情况两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对癌症患者术前实施有针对性个体化的心理干预，可有效改善患者的负性情绪，减轻其心理症状。     

多次开腹后宫外孕腹腔镜手术探讨

目的探讨多次开腹后宫外孕腹腔镜手术的效果。方法回顾性分析我院妇产科68例宫外孕（术中证实为输卵管妊娠，均行两次及两次以上开腹手术）患者行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况，术中及术后情况。结果腹腔镜手术组与开腹手术组对比：（1）年龄、产次、孕次、术前血β-HCC水平无明显统计学差异（P〉0.05）；（2）腹腔镜组手术时间（26±12）min，开腹组为（65±27）min，腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）；腹腔镜组平均出血量（30.03±13.02）m1，开腹组平均出血量（110.70±83.00）ml，前者明显少于后者（P〈0.001）；腹腔镜组住院日（4.2±1.3）天，开腹组为（6.2±1.7）天，前者少于后者（P〈0.05）；（3）两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多次开腹后宫外孕腹腔镜手术仍是安全和有益的，应为首选。     

狼疮性肾炎患者焦虑抑郁症状的调查及其心理干预

目的 了解狼疮性肾炎患者的焦虑、抑郁状况,并进行心理干预效果评估.方法 采用焦虑自评量表(SAS,self-rating anxiety scale)和抑郁自评量表(SDS,self-rating depression scale)对128例狼疮性肾炎患者分别进行问卷调查,根据调查存在的心理问题,实施为期4周的心理干预后,再测评SAS及SDS,并与心理干预前加以比较.结果 狼疮性肾炎患者存在着一定程度的焦虑及抑郁症状;经过为期4周的心理干预后,其SAS及SDS评分分别由(49.8±10.2)和(48.5±10.3)降为(40.3±8.7)和(40.6±8.4)(P＜0.01),其焦虑和抑郁的发生率分别由37.5%和43.0%降为8.6%和15.6%(P＜0.01).结论 狼疮性肾炎患者存在一定程度的焦虑和抑郁症状,心理干预可明显缓解狼疮性肾炎患者的焦虑和抑郁症状.     

心理行为干预在肿瘤射频热疗中的应用

[目的]探讨实施心理行为干预对恶性肿瘤射频热疗病人心理状态的影响。[方法]将88例行射频热疗的恶性肿瘤病人随机分为干预组48例和对照组40例，干预组在常规护理的同时给予心理行为干预，对照组进行常规护理。观察比较两组心理状态。[结果]干预组心理行为干预前SAS得分为56．6分±7．3分，SDS得分为55．4分±6．2分，干预后SAS得分41.2分±4．8分，SDS得分40．7分±4．1分，干预前后评分有统计学意义（P〈0．01），对照组护理前后评分比较无统计学意义。[结论]对热疗的恶性肿瘤病人进行心理行为干预是改善病人焦虑，恐惧情绪，确保热疗效果。     

心理社会评估干预体系在功能性便秘患者生物反馈治疗中的应用

目的 探讨心理社会评估干预体系在功能性便秘(functional constipation,FC)患者生物反馈治疗中的作用.方法 采用症状积分量表、Zung焦虑/抑郁自评量表(Self-Rating Anxiety Scale/Self-Rating Depression Scale,SAS/SDS)和汉化版简明健康调查问卷(The Short Form-36 Health Survey,SF-36)全面评估196例功能性便秘患者的临床症状、心理状况和生活质量,并给予心理社会干预和生物反馈训练,比较干预前后患者临床症状、心理状况、生活质量改善情况及生物反馈的有效率、满意度.结果 功能性便秘患者 SAS、SDS评分高于中国常模(P<0.01);SF-36的8个维度得分均低于中国常模(P<0.01);SAS、SDS得分与症状积分呈正相关(P<0.05),与SF-36各维度得分呈负相关(P<0.01).心理社会干预后,SAS、SDS得分显著降低(P<0.01);SF-36各维度评分均显著提高(P<0.01);症状积分明显下降(P<0.01),总有效率为86.7%,总满意率为91.8%.结论 以心理社会评估为基础的心理社会干预有较好的生物反馈治疗功能性便秘的疗效,可缓解异常的心理状态,提高生活质量和满意度,全面改善患者预后.     

行为护理干预对经内镜逆行胰胆管造影治疗患者焦虑的影响

目的：探讨行为护理干预在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗前后对改善患者焦虑情绪的作用。方法：将218例行ERCP治疗患者随机分为观察组112例和对照组106例,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理。两组患者在ERCP前后使用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分。结果：术后2周观察组与对照组SAS评分为（32.60&#177;5.74）分、（38.30&#177;5.71）分,术后3个月SAS评分为（29.10&#177;5.86）分、（32.40&#177;5.50）分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：认知行为护理干预在ERCP前后对患者的焦虑情绪作用显著,改善了护患关系,提高护理质量,在临床护理工作中具有一定的实践意义。     

心理干预对青少年磨牙症患者心理状况的影响

目的 了解青少年磨牙症患者心理状况,分析师是心理干预的效果.方法 采用症状自评量表(The Self-report Symptom Inventory Symptom Checklist-90,SCL-90)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS),对70例青少年磨牙症患者进行测评,给予相应的护理干预;干预半年后再次进行评定,将干预前的测评结果与国内常模、护理干预后的测评结果进行比较.结果 青少年磨牙症患者干预前SCL-90、SAS、SDS得分均高于全国常模,差异具有统计学意义(P<0.01),干预前后得分比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 青少年磨牙症患者普遍存在心理问题,及时有效的心理干预能改善其心理健康状态.     

不同术式对乳腺癌患者心理状态的影响

目的研究调查不同术式乳腺癌患者不同时期的心理健康水平,为临床开展不同术式乳腺癌患者的心理干预和人文关怀提供参考依据。方法采用调查问卷的方式分别在入院时和术后半年填写症状自评量表（SCL-90）,在出院时和术后半年填写抑郁自评量表（SDS）,共有70名采取改良根治术及50名采取保乳手术的患者参与研究。结果入院、出院及术后半年患者均有不同程度的心理问题,保乳手术组在出院时SDS评分显著高于改良根治术组;而术后半年保乳手术组SCL-90和SDS评分均明显低于改良根治术组,改良根治术组SDS评分自出院后到术后半年升高,而保乳手术组降低。结论保乳手术组患者术后近期心理状况要差于改良根治术组,术后半年时心理状况要优于改良根治术组。从长期效果看,保乳手术对患者心理状态的影响要小于改良根治术。     

乳腺癌患者保乳根治术后的心理护理效果观察

目的 分析心理干预在乳腺癌患者保乳根治术后康复护理中的应用效果.方法 选取本院妇科于2010年10月至2012年10月收治的乳腺癌患者保乳根治手术后患者80例作为研究对象,随机均分为对照组与观察组;对照组患者给予手术后基础护理,观察组患者在基础护理上给予针对性的乳腺癌保乳根治手术后心理康复护理,比较两组患者术后康复治疗中断率与抑郁情绪评分.结果 观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心理干预可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,减少不良情绪的产生.     

系统性红斑狼疮患者的心理问题分析及心理干预

目的 对系统性红斑狼疮患者进行心理状态的分析,针对其存在的心理问题给予心理干预.方法 采用随机、双盲的对照实验方法,将系统性红斑狼疮患者60例分为两组,对照组30例,干预组30例,采用症状自评量表(SCL-90)于心理干预前后进行心理状态的评定,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)于心理干预前后进行量表评定.结果 心理干预后SCL-90各因子分值与中国常模比较差异有统计学意义(P＜0.05);心理干预前后SAS 、SDS值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 系统性红斑狼疮患者存在不同程度的焦虑、抑郁症状,对他们进行心理干预可以改善其抑郁、焦虑状态,缓解其不良情绪.