超声心动图对87例心脏肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法：回顾分析87例心脏肿瘤患者的临床资料,对其发病部位、临床表现、超声心动图特征进行分析。结果：87例心脏肿瘤均获得病理证实：良性心脏肿瘤73例（83.9％）,其中粘液瘤66例（90.4％）,其他类型良性心脏肿瘤7例;恶性心脏肿瘤14例（16.1％）。超声心动图所见：粘液瘤示多发生于左房（58例）,多数有蒂,活动度大;其他类型良性心脏肿瘤6例（86％）发生于心房或心室的心肌内,无蒂,回声较强;恶性肿瘤附着面广,可呈球状或菜花状,活动度差,无蒂,多数伴有心包积液。结论：超声心动图能动态地观察瘤体形态、大小、回声及血流动力学变化,诊断准确率高;心脏肿瘤以粘液瘤最为多见。     

心脏肿瘤的超声诊断

心脏肿瘤较为少见,原发性心脏肿瘤仅占尸检的 0．05％。其临床表现复杂,缺乏特异性,易与其他心脏病混淆,本文报道17例经超声心动图首次确诊,并经手术、CT 或MRI证实的心脏肿瘤的声像图特征,探讨彩色多普勒超声心动图在诊断心脏肿瘤中的价值。     

经食道心脏超声在老年患者中的应用

对３１例老年患者经食道行心脏超声检查均获成功，并取得满意心脏超声图像，对有心房内血栓，心瓣膜钙化或功能不全，主动脉病变，心室壁局限运动障碍等患者取得优于经胸壁心脏超声检查效果（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。检查中并发症轻微，均为一过性，我们认为，经食道心脏超声为一几乎无创伤性的诊断技术，可相对安全地应用于老年患者并具重要的临床实用价值。     

心电图和超声心动图及左心室造影检查在心肌梗死合并室壁瘤患者中的诊断价值

目的探讨心电图和超声心动图及左心室造影对左心室室壁瘤的诊断价值。方法以手术发现为金标准,回顾性分析心肌梗死患者108例与室壁瘤患者17例,比较心电图和超声心动图及左心室造影检查对诊断左心室室壁瘤的敏感性、特异性、诊断准确率。结果心电图和超声心动图及左心室造影诊断室壁瘤的敏感性、特异性、诊断准确率分别为:58.8%,83.5%,40.0%;41.2%,95.6%,63.6%;86.7%,91.9%,65.0%。结论心电图对室壁瘤诊断具有简便,价廉,快速的特点,临床可作为首选方法。但确诊左心室室壁瘤,需要行超声心动图、左心室造影等检查。     

超声心动图技术在心脏再同步化治疗中的应用进展

<正>对于严重及药物难治性心力衰竭(心衰)患者,心脏再同步化治疗(CRT)已经成为可改善心功能、提高生活质量的重要治疗方法之一,其疗效已得到广泛认可[1],在CRT中,超声心动图技术通过评价心脏机械运动的同步性,对患者术前疗效的预测、病例的筛选、电极最佳位置的指导、术后起搏程序的优化等方面具有重要的临床指导意义和临床应用     

全氟显左心声学造影的临床应用

目的:探讨全氟显左心声学造影临床应用的可行性。方法:在50例患者中,经外周静脉弹丸式注射全氟显,进行左心声学造影检查,观察造影剂注射前后左心室显影等级、心内膜边界增强效果和心肌显影情况。结果:50例患者中只有1例患者左室充盈等级为2~3级,其余49例患者左室充盈等级均为3级。造影前50例患者中共有155个节段心内膜显示不清,造影后该155个节段的内膜边界显示清晰,内膜边界增强率为100%。50例患者左室壁心肌组织均获得了满意的显影效果。结论:临床经外周静脉弹丸式注射全氟显行左心声学造影,取得了满意的效果。     

超声造影在肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 观察超声造影检查诊断肾脏占位疾病的临床诊断价值。方法 收集2013年7月—2022年9月在复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)行常规腹部超声检查发现肾脏占位患者75例,对75例常规超声检查发现肾脏占位的患者行超声造影检查,观察其灌注模式,分析灌注特点,最后对比分析手术病理结果。结果 75例肾脏占位性疾病患者共75个病灶,其中肾脏恶性肿瘤63个,良性肿瘤12个。肾脏超声造影定性诊断敏感度为96.8%,特异度为66.7%,准确度为92.0%。结论 超声造影检查能够动态观察肾脏占位的血流情况,通过其增强模式以及灌注特点有助于判断其良、恶性,对其性质的判断具有较高的临床价值。     

心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学的关系

目的 :探讨心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学改变的关系。方法 :回顾性分析 2 4 5例心脏转移性肿瘤患者的超声心动图学改变和病理学特征等资料。结果 :①鳞状细胞癌、腺癌和淋巴瘤是转移到心脏的最常见肿瘤 ,三者占全部心脏转移性肿瘤的 74 .3% (182 / 2 4 5 ) ;②经胸超声心动图检查结果显示 2 2 6例(92 .2 % )有心包渗出、增厚或心脏肿物等异常表现 ,仅 19例 (7.8% )未发现有诊断意义的变化 ;其中有 5 5 .5 %的患者 (12 5 / 2 4 5 )肿瘤累及心包 ,同时发现 2个或 2个以上肿物者占 2 1.2 % (48/ 2 4 5 ) ;③右侧心脏转移性肿瘤明显多于左侧心脏 [36 .7% (83/ 2 2 6 )∶10 .6 % (2 4 / 2 2 6 ) ,P <0 .0 5 ],肿瘤同时累及右房和下腔静脉者明显多于同时累及右房和右室者 (5 .8%∶0 .4 % ,P <0 .0 1) ;④虽然腺癌 (43/ 5 7,73.7% )和间皮瘤 (11/ 12 ,91.7% )转移至心包的比例较鳞状细胞癌 (44 / 96 ,37.5 % ;P <0 .0 1)为高 ,但这两种肿瘤很少同时转移至右房和右室 (P <0 .0 5 )。结论 :在心脏转移性肿瘤的诊断中 ,超声心动图是一种较敏感的检查手段 ,并有助于肿瘤病理类型的判定     

掌上心脏彩色超声在老年心血管病患者中的应用价值

目的评价掌上心脏彩色超声在老年心血管病患者临床应用中的可行性和准确性。方法连续选取老年心血管病患者共200例,进行掌上心脏彩色超声(Vscan GE掌上心脏彩色超声机)及常规心脏超声(Sequoia 512彩色超声机)检查,并记录检查时间。掌上心脏彩色超声对房室腔大小、室壁厚度、心脏收缩功能及节段性室壁运动情况、瓣膜反流或狭窄程度、心包积液进行定性或者半定量诊断,并与常规心脏超声进行比较,用Kappa值判断两者诊断的一致性。结果掌上心脏彩色超声检查图像质量整体评分(3.7±0.6)分,常规超声图像质量整体评分(3.8±0.7)分,差异无统计学意义(P0.05),掌上心脏彩色超声检查平均用时(150±41)s。掌上心脏彩色超声与常规超声诊断一致性较高,尤其在心包积液(κ=0.97)、心脏扩大(κ=0.94)、下腔静脉增宽(κ=0.90)以及左心室收缩功能减低(κ=0.87)、节段性室壁运动障碍(κ=0.88)的定性和半定量评价上具有非常好的一致性。掌上心脏彩色超声筛查心肌梗死的敏感性89.6%,特异性100.0%,准确性93.6%。结论掌上心脏彩色超声体积小巧,检查快捷,图像质量良好,能够准确地对老年心血管病患者的心脏情况进行定性或半定量诊断。     

心脏原发非黏液性肿瘤的超声诊断及分析(附11例报告)

对11例心脏原发性非黏液性肿瘤患者的临床资料及超声表现进行分析，并与手术和病理结果进行对比，肿瘤为良性6例，恶性5例；累及右心系统6例，左心系统5例，心包2例，各种心脏原发性肿瘤均具有特征性的声像图特点。超声心动图对心脏原发性非黏液性肿瘤有较高的诊断准确性。     

超声造影增强技术在心脏占位评估中的价值

目的探讨超声造影增强技术(CEUS)对心脏占位的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2016年9月至2019年5月在昆明医科大学第一附属医院行经胸超声心动图(TTE)诊断心脏占位的45例患者,进行心腔显影(CVO)及实时灌注显影(RTPI),并将CEUS结果与心脏磁共振、正电子放射断层造影术-计算机断层摄影术、术后病理、随访期间治疗效果进行对比,分析占位性质特征。结果心脏占位性质构成比分别为:血栓44.4%(20/45),肿瘤44.4%(20/45),其他11.1%(5/45)。CEUS诊断心腔内占位的准确性显著高于TTE,CEUS诊断不同占位的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为:(1)血栓:95.0%(19/20)、92.0%(23/25)、93.3%(42/45)、90.5%(19/21)和95.8%(23/24);(2)良性肿瘤:81.3%(13/16)、96.6%(28/29)、91.1%(41/45)、92.9%(13/14)和90.3%(28/31);(3)恶性肿瘤:75.0%(3/4)、97.6%(40/41)、95.6%(43/45)、75.0%(3/4)和97.6%(40/41)。结论 CEUS可快速、安全、准确地判断心脏占位性质,对鉴别血栓和肿瘤具有较高的临床指导意义。     

超声心动图在三尖瓣闭锁中的诊断价值

三尖瓣闭锁(TA)是一种少见的发绀型先天性心脏病,发病率占先天性心脏病的1%～3%[1,2].目前其诊断主要是通过超声心动图得出.     

超声心动图在心脏再同步化治疗优化中的应用研究

目的:探讨超声心动图评价和优化心脏再同步化治疗(CRT)的价值,总结超声心动图应用于CRT优化的关键指标及方法学.方法:CRT治疗1～3年患者23例,优化组(17例)设定房室间期(AVD)在80～180ms,以20 ms逐次增减,比较不同AVD下超声心动图指标的即刻差异;6例未优化患者作为对照组.对优化组和对照组优化即刻/首次检查与随访6个月时各项指标进行比较.结果:优化组最佳AVD间期分布在100～140ms,取值跨度为80～160 ms,个体差异明显;优化后获得即刻血流动力学改善:左心室舒张充盈时间(LVFT)、二尖瓣流速时间积分(VTI-MV)、左心室收缩期压力上升速率(dp/dt)增加,二尖瓣反流口面积(MV-EROA)、心功能指数(Tei指数)降低(均P＜0.05).优化组优化后6个月血流动力学和临床指标进一步改善:Tei指数和纽约心功能分级(NYHA)分级降低,dp/dt和6min步行试验增加,与优化即刻比较,均P＜0.05,对照组6个月后仅Tei指数优于首次检查(P＜0.05),其他指标均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声心动图指导CRT优化可使CRT患者获得即刻和长期的血流动力学和临床状态改善,该方法有可能成为改进CRT疗法的重要手段,有良好应用前景.     

超声心动图早期诊断慢性肺心病的价值

慢性肺心病是较常见的心脏病之一,既往临床诊断多始于右心功能失代偿期,为时已晚。超声心动图是较为敏感的辅助检查手段,在失代偿期前即可检出,对慢性肺心病的早期诊断、及时治疗、予后都有非常重要的意义。本文就１５０例慢性支气管炎患者检出的慢性肺心病资料报道如下：１　对象和方法１．１　观察对象　患者１５０例,男１２９例,女２１例。均以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续３个月。慢性支气管炎病史３年～５０年,平均２０年。临床诊断慢性肺心病６３例,疑诊慢性肺心病２７例。１．２　诊断标准　①心电图及Ｘ线…     

超声检测大鼠心脏结构与功能

应用二维与多普勒超声心动图观察大鼠心脏结构和功能 ,并将左室重量的超声测值与实际测值相比较 ,以评价该检测方法的可行性、准确性。将 15只正常 SD大鼠麻醉后 ,应用经胸 7.5 MHz超声检测左室结构指标和左室重量 ,然后处死大鼠测左室重量。结果显示超声测定的大鼠左室重量与尸解结果高度相关 （r=0 .9314,SEE=0 .0 376 ,P<0 .0 0 0 1）。证实经胸超声心动图可以清晰显示大鼠心脏结构与多普勒血流信息 ,是一种准确评价大鼠心脏结构和功能的无创方法     

超声造影检查在肝占位性病变诊断中的应用价值

背景:随着超声造影剂及其成像技术的迅速发展,超声造影技术的临床应用日趋成熟,为肝占位性病变的诊断提供了新手段.目的:分析各种不同的肝占位病变在超声造影检查中的表现,探讨其对该类疾病的诊断价值.方法:使用SonoVue造影剂对22例不同类型的肝占位性病变进行超声造影检查,同时以视频影像同步记录造影剂进入肝内血管、肝实质和肝占位性病变的时间和形态的变化.结果:不同类型的肝占位性病变在超声造影检查中显示出不同的动脉相、门静脉相和延迟相的变化.原发性肝癌以造影剂"快进快出"为主要表现;转移性肝癌以延迟相造影剂充盈缺损为主要表现;肝血管瘤以延迟相有显著的造影剂摄取为主要表现;肝脓肿以快速增强持续整个门静脉相和延迟相为主要表现;肝硬化结节则以与肝实质无法区分的同步强化为主要表现.结论:超声造影检查对肝占位性病变的定性诊断明显优于普通超声检查,在显示肿瘤数目,尤其是发现微小病灶方面优于增强CT,提高了超声检查对肝占位性病变的诊断价值.     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的评价在术前经胸超声心动图测量房间隔缺损大小在术中监测与指导房间隔缺损封堵的作用。方法15例房间隔缺损采用经胸超声心动图多个切面综合判断房间隔缺损大小、周缘情况及房间隔伸展径。比较经胸超声心动图测房间隔缺损值与封堵成功所选用的封堵器大小之间的关系。在封堵术中用经胸超声心动图监测封堵过程,检测伞释出后牢固程度及彩色多普勒有无分流。结果房间隔缺损的经胸超声心动图测值为15-34(25±8)mm,封堵器型号为15-38(29±6)mm,经胸超声心动图测量的房间隔缺损大小与封堵器大小相关(y=4.355+0.915x,r=0.905,P<0.01)。封堵硬缘房间隔缺损要比经胸超声心动图所测房间隔缺损大1-5mm;封堵器型号的选择多在球囊测值的基础上加0-2mm。所有封堵器牢固,无脱落。结论经胸超声心动图封堵术前检查和术中指导房间隔缺损封堵器的放置是一种可行、有效、简便的方法。     

心脏功能无创伤检测的研究进展

本文简述了心脏功能无创伤测定法意义及国内研究发展概况,重点介绍了心脏收缩和泵血功能及舒张与充血功能的心电机械图,心阻抗血流微分图和超声心动图的测定方法。     

超声心动图评价心脏瓣膜钙化与外周动脉钙化的关系

心血管系统钙化主要包括心脏瓣膜钙化及动脉钙化。心脏瓣膜钙化是一种随年龄增加的以瓣膜内大量钙质沉积为特征的心脏瓣膜病变,常见于老年人。主要累及主动脉瓣、二尖瓣及其瓣环,主要表现为瓣膜钙化和增厚,可引起瓣膜功能障碍。