双重过滤法联合MALDI-TOF MS快速检测尿液中病原菌*

目的 采用一种微孔滤膜双重过滤法富集纯化尿液中病原菌，探讨此方法与UF1000i全自动尿沉渣分析仪联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在快速检测尿液病原菌中的临床应用。方法 收集2020年5—8月门诊及住院疑似尿路感染患者中段尿标本1 583份，采用传统细菌定量培养和MALDI-TOF MS鉴定。同时应用微孔滤膜双重过滤法对UF1000i细菌计数≥105个/mL尿液进行过滤，过滤后的细菌涂抹于靶板上进行MALDI-TOF MS鉴定，与培养法鉴定结果比较分析。结果 1 583份中段尿标本中，272份标本UF1000i细菌计数阳性且培养菌落数≥104 CFU/mL。与培养法鉴定结果比较，双重过滤法对229份菌落数≥104 CFU/mL的单一菌生长标本鉴定符合率为92.1%(211/229)，其中革兰阴性菌符合率为94.7%(177/187)，革兰阳性菌符合率为84.6%(33/39)，真菌符合率为33.3%(1/3)。双重过滤法对2种菌生长标本仅能鉴定优势菌，43份2种菌混合生长标本优势菌鉴定符合率为72.1%(31/43)。双重过滤法中尿液病原菌富集纯化时间为2～3 min。结论 微孔滤膜双重过滤法是一种快速有效的富集纯化尿液病原菌的方法，联合UF1000i和MALDI-TOF MS可实现快速检测尿液中病原菌。     

MALDI-TOF MS结合短期培养法快速检测中段尿样本中的病原菌

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)结合短期培养法快速检测中段尿样本中病原菌的价值。方法收集1 873例患者的中段尿样本,每份样本一分为二,一份用于中段尿常规培养结合Vitek 2 Compact微生物鉴定仪检测;另一份样本离心集菌后,短期培养4或6 h,采集菌膜直接用MALDI-TOF MS进行鉴定,并以中段尿定量培养结合Vitek 2 Compact微生物鉴定仪的检测结果为金标准,评估MALDI-TOF MS结合短期培养法对尿路感染病原菌鉴定的敏感性及特异性。结果在1 873例临床样本中常规培养方法检出病原菌381例,阳性检出率为20.3%。其中单一细菌生长的样本346例(90.8%),2种细菌生长的样本27例(7.1%),3种及3种以上细菌生长的样本8例(2.1%)。在单一细菌生长的样本中,短期培养4 h后MALDI-TOF MS直接检测的检出率为80.1%(277/346),短期培养6 h后MALDI-TOF MS直接检测的检出率为97.1%(336/346)。除鲍曼不动杆菌、屎肠球菌和粪肠球菌鉴定符合率稍低(81.4%、76.9%和86.7%)外,MALDI-TOF MS结合6 h短期培养法的鉴定符合率均为100.0%。结论将中段尿样本离心集菌后短期培养4~6h,采集菌膜直接用MALDI-TOF MS进行检测,可大大缩短培养时间,为临床提供快速的病原菌报告。     

皂素处理联合MALDI-TOFMS直接鉴定血培养阳性病原菌

目的评估皂素处理联合基质辅助激光解析电离飞行时间(MALDI-TOF MS)直接鉴定血培养阳性病原菌的可行性,以及比较与传统血培养联合MALDI-TOF MS法鉴定结果的符合率。方法共收集阳性血培养标本240例,使用皂素处理方法裂解血细胞富集和纯化待测菌,采用MALDI-TOF MS对待测标本进行菌种鉴定,同时阳性血培养瓶也转移接种至血平板进行培养,纯菌落同样用MALDI-TOF MS鉴定菌种。结果 240例阳性血培养瓶有197例真阳性瓶和43例假阳性瓶。在193例单菌株感染血培养瓶中,菌株的鉴定符合率为69.9%。其中75例革兰阴性杆菌的鉴定率为84.0%;65例葡萄球菌属的鉴定率分别为78.5%;10例肠球菌属的鉴定率为80.0%。43例假阳性报警血培养瓶的鉴定符合率为86.0%。结论皂素提取联合MALDI-TOF MS可作为一种快速鉴定血流感染常见菌的有效方法,有较高的鉴定符合率,且成本低廉,可为临床快速、合理选用抗菌药物提供依据。     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱直接检测尿路感染病原菌性能评价

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接检测尿路感染病原菌的性能。方法收集1 000例门诊及住院患者中段尿样本,接种于固体培养基,采用MALDI-TOF MS仪和全自动微生物鉴定系统对单个菌落进行鉴定;对中段尿样本进行前处理后直接采用MALDI-TOF MS仪进行分析。结果1 000例中段尿样本中,培养法检出215例菌落计数≥10~5 CFU/mL的细菌,阳性检出率为21.5%;其中162例分离到单一细菌,53例分离到混合细菌。2种仪器对215株细菌鉴定结果的符合率达100%。革兰阴性杆菌占76.3%,革兰阳性菌占23.7%。MALDI-TOF MS仪直接检测检出185例菌落计数≥10~5 CFU/mL的细菌,阳性检出率为18.5%;其中145例分离到单一细菌,40例分离到混合细菌。直接检测法无假阳性,但阳性检出率较培养法低,阳性漏检率达到14.0%(30/215)。结论采用MADLI-TOF MS仪直接检测感染性中段尿样本,具有鉴定诊断时间短、成本低和适用性好的优点。     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术在尿标本微生物快速鉴定中的应用

目的评估基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在尿液标本微生物快速鉴定中的临床应用价值。方法收集苏州大学附属第二医院2016年10-12月住院和门诊送检的中段尿标本进行差速离心沉淀后经MALDI-TOF MS技术检测,同时进行尿常规和有形成分分析,并与传统尿培养鉴定结果进行比较,计算质谱的鉴定率。结果 212例尿培养阳性标本中MALDI-TOF MS技术鉴定出病原菌168例,总鉴定率为79.2%,大肠埃希菌鉴定率最高,为92.0%,其他肠杆菌科细菌、肠球菌属、非发酵菌科鉴定率分别为79.4%、66.5%、66.7%,假丝酵母菌属、链球菌属、其他革兰阳性菌标本量少,鉴定率分别为58.3%、50.0%、44.4%。其中140例标本菌落计数大于105 CFU/mL,鉴定率为92.9%。结论 MALDI-TOF MS技术直接检测尿液标本中的微生物具有简单快速、准确性高等优点,可以弥补传统方法的不足,有效缩短检验时间,优化实验室流程,准确快速地为临床提供检验结果,结合尿常规和有形成分分析等辅助手段具有较高的临床应用价值。     

MALDI-TOF MS在中段尿样本细菌直接检测中的应用

目的运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定系统对中段尿样本中的细菌进行直接快速检测,以建立快速的细菌检测方法便于临床应用。方法 692例中段尿样本接种于固体培养基上,利用MALDI-TOF MS和Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2 Compact)对单个菌落进行鉴定;同时对尿液样本进行前处理后直接进行质谱分析。结果 692例中段尿样本中,98例单一菌感染且细菌数104CFU/m L的样本应用MALDI-TOF MS直接检测出74株菌,检出率达75.5%,其中大肠埃希菌39株,检出率达79.6%;粪肠球菌23株,检出率为100.0%;摩根摩根菌5株,检出率为100.0%。64例样本为2种菌混合感染,采用MALDI-TOF MS直接检测出44例样本中的1种优势细菌。质谱直接检测尿液的鉴定结果与单菌落质谱鉴定结果及Vitek 2 Compact鉴定结果完全一致,符合率为100.0%。结论 MALDI-TOF MS可用于直接检测尿液样本中的细菌,检出率高,结果可靠;MALDI-TOF MS对混合菌感染的样本有一定鉴定能力;该方法可比常规尿培养鉴定方法提早42 h报告鉴定结果,是对临床尿液样本细菌鉴定的一大革命性进步。     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术在病原菌鉴定中的应用

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)在快速鉴定血流感染病原菌的应用价值,并分析MALDI-TOF MS方法鉴定病原菌的准确性。方法收集321例血流感染患者的血液标本进行血培养,微生物室细菌培养结果均为阳性。从血培养阳性瓶中取病原菌至分离胶促凝管中,应用MALDI-TOF MS对富集的病原菌进行菌种鉴定。同时,对血培养瓶中的阳性标本进行常规培养,获得的纯菌落采用VITEK 2 COMPACT微生物分析系统进行检测,并将MALDI-TOF MS检测结果与VITEK 2 COMPACT结果进行对比。若检测结果有差异,则进一步进行基因测序法予以确定。结果 321例阳性血培养标本中共分离出180株革兰阴性杆菌, MALDI-TOF MS鉴定准确率为97.78%,无鉴定错误,但4株无鉴定结果;分离出的141株革兰阳性菌中,主要以革兰阳性球菌为主, MALDI-TOF MS鉴定准确率为84.39%, 1株蜡样芽胞杆菌误鉴定为大肠埃希菌,出现了菌属水平鉴定错误,其余为种类鉴定错误。结论与传统血培养及生化鉴定比较, MALDI-TOF MS在血流感染中的鉴定符合率较高,且鉴定方法简便、迅速。     

感染性疾病多学科交叉研究专题基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术在病原菌鉴定中的应用

目的 探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)在快速鉴定血流感染病原菌的应用价值,并分析MALDI-TOF MS方法鉴定病原菌的准确性.方法 收集321例血流感染患者的血液标本进行血培养,微生物室细菌培养结果均为阳性.从血培养阳性瓶中取病原菌至分离胶促凝管中,应用MALDI-TOF MS对富集的病原菌进行菌种鉴定.同时,对血培养瓶中的阳性标本进行常规培养,获得的纯菌落采用VITEK 2 COMPACT微生物分析系统进行检测,并将MALDI-TOF MS检测结果与VITEK 2 COMPACT结果进行对比.若检测结果有差异,则进一步进行基因测序法予以确定.结果 321例阳性血培养标本中共分离出180株革兰阴性杆菌,MALDI-TOF MS鉴定准确率为97.78％,无鉴定错误,但4株无鉴定结果;分离出的141株革兰阳性菌中,主要以革兰阳性球菌为主,MALDI-TOF MS鉴定准确率为84.39％,1株蜡样芽胞杆菌误鉴定为大肠埃希菌,出现了菌属水平鉴定错误,其余为种类鉴定错误.结论 与传统血培养及生化鉴定比较,MALDI-TOF MS在血流感染中的鉴定符合率较高,且鉴定方法简便、迅速.     

应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定常见细菌和酵母菌

目的 应用MALDI-TOF MS鉴定临床常见病原菌.方法 复苏560株临床分离株,其中革兰阳性细菌(G+ )260株、革兰阴性细菌(G-)180株、酵母菌60株、肠道致病菌60株.MALDI-TOF MS鉴定结果与Vitek2 Compact全自动微生物鉴定系统比对,结果差异菌株采用16S rDNA测序验证.结果 MALDI-TOF MS与Vitek2 Compact鉴定结果比较,G+细菌鉴定符合率为94.6％( 246/260),G-细菌鉴定符合率为96.7％ (174/180),酵母菌鉴定符合率为95.0％ (57/60),肠道致病菌鉴定符合率为93.3％( 56/60).15株鉴定结果不符的菌株经16S rDNA测序确认,结果与Vitek2Compact和MALDI-TOF MS鉴定符合率分别为26.7％ (4/15)和66.7％( 10/15).结论 MALDI-TOF MS可用于常见病原微生物鉴定,其快速、低成本的特点具有推广价值.     

UF-1000i尿有形成分分析仪对尿路感染早期诊断的价值

目的 探讨UF-1000i尿有形成分分析仪对尿路感染的诊断价值.方法 采用UF-1000i尿有形成分分析仪检测110份尿液标本,记录其中的白细胞、细菌计数及尿路感染(urinary tract infection,UTI)信息,同时将尿标本进行细菌培养及鉴定,并将结果与UF-1000i尿有形成分分析仪结果相比较判断其符合情况.结果 通过对104份尿液标本的比较分析,UF-1000i尿有形成分分析仪的阳性率为24.04%(25/104),细菌培养阳性率为21.15%(22/104),两种检测方法间差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05).将上述110份标本以UF-1000i分析仪检测细菌数,将尿液细菌培养结果作为"金标准",与UF-1000i分析仪检测细菌定量值,绘制ROC曲线,确定UF-1000i分析仪测定细菌定量临界值为≥4 920.1/μl.此时,灵敏度为81.81%,特异度为91.46%.结论 UF-1000i尿有形成分分析仪的"UTI信息"对诊断尿路感染具有重要价值;细菌沉渣定量为≥4 920.1/μl,时,可为临床诊断泌尿道感染提供有力依据.     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在临床病原菌鉴定中的应用

目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)系统用于快速鉴定临床分离菌的可靠性和实用性。方法收集南京军区南京总医院2013年7~10月自临床标本分离的非重复细菌1 061株,分别使用MALDI-TOF MS和Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定仪系统进行鉴定,结果不一致的菌株采用16S r DNA测序验证。结果 1 061株临床分离菌中1 058株(99.7%)经MALDI-TOF MS系统正确鉴定到属水平,1 016株(95.8%)正确鉴定到种,其余3株(0.3%)未给出鉴定结果。5株鉴定结果不一致的菌株经16S r DNA测序确认,结果与MALDI-TOF MS和Vitek 2 Compact鉴定符合率分别为40.0%(2/5)和0(0/5)。结论 MALDI-TOF MS可以作为一个快速、准确和价廉的工具应用于临床分离菌的鉴定。     

MALDI-TOF MS在短期培养后胸腹腔积液中细菌快速鉴定的应用

目的 对临床胸腹腔积液样本进行短期培养,使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)进行细菌鉴定,以建立可用于胸腹腔积液的快速细菌检测方法。方法 收集360例细菌感染的胸腹腔积液(胸腔积液163例、腹腔积液197例),所有样本分为三份:一份常规培养并使用微生物鉴定仪检测; 第二份直接离心集菌后用MALDI-TOF MS鉴定; 第三份与营养肉汤混合并短期培养2 h,离心洗涤后用MALDI-TOF MS鉴定。以微生物鉴定仪结果作为金标准,评估MALDI-TOF MS对短期培养后胸腹腔积液中致病菌的鉴定效能。结果 MALDI-TOF MS对短期培养后两种样本的正确检出率分别为94.5%和90.9%,总的未检出率只有7.5%; 单一细菌生长的样本鉴定结果与常规方法符合率达到94.1%; 能从混合细菌生长的样本中准确鉴定优势菌。结论 经过短期培养后的胸腹腔积液样本,MALDI-TOF MS检出率高,结果可靠; 所需时间比常规培养缩短至少12 h,可为临床准确快速提供病原菌报告。     

UF-1000i尿沉渣分析系统在尿路感染快速诊断中的应用

目的探讨UF—1000i尿沉渣分析系统在快速诊断尿路感染应用的可行性。方法分别用细菌定量培养法和UF—1000i全自动尿液分析仪检测127份住院病人的清洁中段尿标本．以细菌定量培养结果为标准对照,评估UF-1000i细菌定量计数对判断泌尿系统感染的灵敏度、特异性等。结果细菌培养阳性36例,阳性率28．30％;以UF—1000i细菌定量计数〉400／μl为阈值．则阳性28例。阳性率22．04％。结论应用UF—1000i进行细菌计数可作为尿路感染快速诊断的一项很有价值的临床指标,其可靠性高。     

MALDI-TOF MS在临床微生物检测中的应用

目的探讨应用基质辅助激光解吸电离飞行时间技术质谱(MALDI-TOF MS)在临床微生物快速检测中的应用价值。方法收集新疆昌吉回族自治州人民医院近两年的分离菌株525株,分别分离自痰、尿、血液、分泌物、脓液等临床标本,其中革兰阴性(G-)细菌225株,革兰阳性(G+)细菌225株,酵母菌75株。将MALDI-TOF MS与VITEK2 Compact全自动微生物分析系统(VITEK2 Compact)鉴定结果进行比较。结果 G-细菌鉴定符合率为96.4%(217/225),G+细菌鉴定符合率为94.2%(212/225),酵母菌鉴定符合率为94.7%(71/75)。结论 MALDI-TOF MS技术快速、简便、准确且价格低廉,在快速鉴定临床常见病原菌方面,尤其是在危重症患者的快速检测方面具有广阔的应用前景,为临床救治争取了宝贵的时间。然而目前该技术的应用仍有一定的局限性,其检测的准确性受被测菌纯度、实验操作等影响,且对某些菌种的鉴定准确性不高,对病毒检测的过程较复杂[1],因此MALDI-TOF MS技术仍需进一步的探索研究。     

MALDI-TOF MS结合短时培养法在阳性血培养病原菌鉴定中的临床应用

目的评估基质辅助激光电离解析-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)结合短时培养法在阳性血培养病原菌鉴定中的应用价值。方法前瞻性收集北京友谊医院2017年3月至10月的162例单一病原菌血培养阳性标本,取3 ml培养液离心后刮取分离胶表层浓集的病原菌,血平板培养1~4 h,直接用菌膜涂靶板,MALDI-TOF MS菌株鉴定,同时与常规培养后再鉴定的传统方法比较菌种鉴定结果的准确性。结果共收集革兰阳性细菌73株,革兰阴性细菌89株。与传统培养法相比,MALDI-TOF MS结合短时培养法的鉴定时间由1~2 d缩短至1~4 h,革兰阳性细菌和革兰阴性细菌的鉴定准确率分别为87.7%和98.9%。结论用MALDI-TOF MS结合短时培养法可以大大缩短阳性血培养病原菌鉴定时间,尤其适用于革兰阴性杆菌所致的血流感染。该方法操作简单,结果可靠,有良好的临床应用价值。     

MALDI-TOF MS在人工关节置换术后病原菌快速鉴定中的价值

目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)联合HBL微生物培养系统(简称HBL系统)在人工关节置换术后病原菌快速鉴定中的价值。方法收集104例人工关节置换术后患者关节液样本,分别接种于血培养瓶及常规培养琼脂平板,将阳性培养物分别进行2种直接MALDI-TOF MS鉴定、常规MALDI-TOF MS鉴定和平板培养鉴定,比较4种方法鉴定结果及鉴定时间。结果直接和常规MALDI-TOFMS均检测到84.8%(84/99)的阳性结果,但平板培养仅检测到60.6%(60/99)的阳性结果。HBL系统处理后直接MALDI-TOF MS鉴定革兰阳性菌和革兰阴性菌,检出率分别为86.9%和91.9%,高于分离胶富集细菌后直接MALDI-TOF MS(78.3%和83.8%)和平板培养(70.1%和67.6%)。HBL系统处理后直接MALDI-TOF MS鉴定的阳性结果中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高。HBL系统处理后直接MALDI-TOF MS的鉴定时间为5～14 h,低于常规MALDI-TOF MS(45.2 h)和平板培养(54.3 h)。结论与常规培养比较,HBL系统处理后直接MALDI-TOF MS鉴定病原菌用时短,且具有一定的准确率,对人工关节置换术后病原菌的快速诊断有一定价值。     

尿液分析仪和破膜剂的联合应用在快速判定尿路感染病原菌中的价值分析

目的利用尿液分析仪和破膜剂,探讨快速鉴定尿路感染(UTI)病原菌的方法。方法收集200例健康人中段尿液,采用尿液分析仪UF-1000i检测标本中的细菌数,以此建立健康人中段尿液细菌数基线值。收集200例疑似UTI患者中段尿液标本,UF-1000i检测细菌数后,用破膜剂碱性十二烷基硫酸钠(NaOHSDS)溶液处理高于基线值的标本3min,计算处理前后细菌减少比值(DR)。以细菌培养为标准,分析DR对革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌的鉴别能力,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果健康人中段尿液细菌数检测结果呈偏态分布,以百分位数法(P≤95%)统计计算细菌数基线值为≤1 510/μL。DR鉴别G+菌和G-菌的曲线下面积为0.88。当DR为2.035时,G-菌的检测灵敏度为0.892,特异度为0.800。3min内,G+菌的DR较G+菌显著降低(P0.05)。结论联合应用尿液分析仪UF-1000i和破膜剂NaOH-SDS,能够快速、简便地鉴别不同革兰染色特性的细菌,为后续临床治疗提供新思路。     

血培养阳性标本分离胶促凝管联合SDS 前处理与固体培养基短时培养菌膜应用MALDI-TOF MS 快速鉴定最佳时间探讨

目的　探讨血培养阳性标本分离胶促凝管联合十二烷基硫酸钠（sodium dodecyl sulfate,SDS）前处理与固体培养基短时培养菌膜应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption ionization time of flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS）快速鉴定的最佳时间。方法　收集2020 年8 月～ 2021 年1 月来源于咸阳市第一人民医院微生物室的243 瓶血培养阳性（单数菌）样本,采用MALDI-TOF MS 技术对分离胶促凝管联合SDS 前处理标本直接鉴定,同时对固体培养基短时培养（6h 内）菌膜鉴定,以传统培养（24h）方法鉴定结果为金标准,分析MALDI-TOF MS 快速鉴定血培养阳性菌株的最佳方法和时间。结果　243 瓶血培养阳性标本共鉴定出病原菌44 种,分离率前五位的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。SDS 前处理法直接鉴定总符合率为75.72%（184/243）,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌符合率分别为84.97%（130/153）和60.00%（54/90）;固体培养基生长2h,4h 和6h 的菌膜鉴定总符合率依次为44.44%（108/243）,72.02%（175/243）和90.53%（220/243）,其中革兰阴性菌依次为59.48%（91/153）,83.01%（127/153）和92.81%（142/153）,革兰阳性菌依次为18.89%（17/90）,53.33%（48/90）和86.67%（78/90）。金黄色葡萄球菌SDS 前处理法直接鉴定和2h,4h 生长菌膜鉴定符合率均高于凝固酶阴性葡萄球菌（χ2=4.795,12.083, 9.035,均P ＜ 0.01）。革兰阴性菌SDS 前处理法直接鉴定和2h,4h 生长菌膜鉴定符合率均高于革兰阳性菌（χ2=17.880,37.808,24.758, 均P ＜ 0.01)。结论　MALDI-TOF MS 可对血流感染（bloodstreaminfection,BSI）主要病原菌进行快速直接鉴定,根据革兰染色结果联合固体培养基短时培养菌膜鉴定,可进一步缩短细菌鉴定时间,为临床抗感染治疗提供早期依据。     

渗透压选择性裂解法在MALDI-TOF MS直接鉴定血培养阳性标本中的应用

摘要：目的?采用渗透压选择性裂解法联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接鉴定阳性血培养瓶中病原菌，为临床早期诊断和治疗提供可靠依据。方法?收集2018年12月至2019年3月杭州迪安医学检验中心微生物室送检的阳性血培养瓶179例，采用渗透压选择性裂解法直接进行MALDI-TOF MS检测。结果?血培养阳性标本经裂解离心、甲酸萃取后得到的谱峰丰度最高，鉴定分值最优；174份单种菌血培养的种、属水平鉴定的符合率分别是67.8%(118/174)、85.1%(148/174)。革兰阴性杆菌的种、属水平鉴定的符合率是74.7%(62/83)、91.6%(76/83)，革兰阳性球菌的种、属水平的鉴定符合率是69.4%(50/72)、80.6%(58/72)，革兰阳性杆菌鉴定种水平的准确率显著低于革兰阴性杆菌(P<0.05)和革兰阳性球菌(P<0.05)。结论?MALDI-TOF MS采用渗透压裂解法对血培养阳性标本直接鉴定，具有简单、快速的优点，但其对菌种鉴定的准确性以及前处理步骤优化方面仍然需要进一步研究。     

细菌或真菌对UF-1000i尿沉渣分析仪红细胞检测的影响

目的探讨不同浓度不同种类细菌或真菌对UF-1000i尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)红细胞(RBC)测定结果的影响,以对泌尿系统疾病诊断、评估提供更可靠的实验室依据。方法健康体检者尿液标本制作成混合尿基质,将不同浓度泌尿系统感染常见细菌和真菌菌液加入制备混合尿基质,用UF-1000i检测各种浓度菌尿RBC。收集各种RBC浓度梯度病理血尿标本,加入白念珠菌菌液,调整真菌终浓度后用UF-1000i检测各种浓度菌尿RBC。每份标本同时进行显微镜镜检。结果泌尿系统感染常见革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)、革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌)和低浓度的白念珠菌(<106/mL)对UF-1000i RBC测定结果无明显影响。粪肠球菌制备菌尿中,细菌浓度为109/mL时UF-1000i检测结果显示尿RBC假阳性。白念珠菌制备菌尿中,真菌浓度从106/mL开始UF-1000i检测结果显示尿RBC假阳性。真菌浓度增至108/mL时,导致血尿标本RBC定量结果显著假性增高(P=0.006)。结论 UF-1000i具有独立的双检测通道,在很大程度上减少了细菌对尿RBC检测的干扰。但并不能有效避免高浓度真菌对RBC检测结果的影响,易造成尿RBC检测假阳性结果而影响实验室检测质量,需进行显微镜镜检校正以保证检验结果的准确性。