早孕期药物流产不全及失败的相关因素分析与临床处理

目的探讨早孕期药物流产不全及失败的相关因素与临床处理。方法回顾分析北京安贞医院345例经米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠患者的临床资料,探讨其药物流产不全及失败的相关因素。结果在345例中,药物流产不全及失败共计46例,占13．3％;药物流产不全及失败与子宫位置、孕产次、孕龄、既往分娩方式及孕囊平均直径有关。子宫后倾后屈位、前倾前屈位者药物流产失败率明显高于子宫前倾位、后倾位及水平位者[30．4％（21／69）比13．3％（46／276）]（χ^2=21．8,P〈0．01）。停经30～39d者药物流产不全及失败率明显低于停经40—49d者[7．1％（11／154）比18．3％（35／191）]（,=9．2,P〈0．01）。孕产次越多,药物流产不全及失败率越高。药物流产失败率与孕产次相关（χ^2=11．6,P〈0．01）。有剖宫产史者药物流产不全及失败率明显高于有自然分娩史者[28．9％（13／45）比10．1％（17／168）],两者比较差异有统计学意义（χ^2=10．3,P〈0．05）。孕囊平均直径〈2cm者药物流产不全及失败率明显低于孕囊平均直径／〉2cm者[8．1％（18／221）比22．6％（28／124）],差异有统计学意义（χ^2=14．3,P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕失败的相关因素较多,临床应加以重视,以提高药物流产的成功率。     

249例孕期高危因素分析

２４９例孕期高危因素分析罗源县妇幼保健所蔡钦早期识别高危因素，加强高危监护、实行科学管理，是提高围产保健工作质量的关键。１９９１～１９９４年我所门诊分管地段的９７７例孕妇中发生高危孕妇２４９例，现就其高危因素作一分析。一、资料与方法以１９９１～１９９...     

早中孕期高危因素顺位分析

目的：了解目前孕早期、孕中期高危因素顺位,寻求提高孕产妇管理质量和降低孕产妇、围生儿死亡率的有效方法。方法：通过询问病史及有效检查资料的分析,对2006年1～12月在我院建卡的妊娠早中期孕妇的高危因素进行筛查、统计。结果：妊娠早中期孕妇5421例,有高危因素的1 162例,高危妊娠发生率为21.44%。高危因素顺位依次为人工流产≥3次、年龄〉35岁、瘢痕子宫、不良孕产史、骨盆异常、双胎、妊娠合并症、身高〈145 cm、妊娠期高血压疾病。结论：及早发现高危因素并予以管理、监护、处理,可有效降低孕产妇及围生儿死亡率。     

早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的疗效观察

目的：分析研究早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的疗效。方法盲选本院收治的88例瘢痕子宫意外妊娠人工流产患者，均分为两组，给予患者采用人工流产术治疗以及药物流产后清宫治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果比较两组患者的术中出血多发生率、术后感染发生率以及B超复查妊娠组织残留发生率， P〈0.05表示差异有统计学意义。结论剖宫产术后意外妊娠采用人工流产术，具有较大的手术风险，而采用米非司酮治疗，可有效减少清宫出血量，减少并发症，疗效显著，值得应用推广。     

早发型重度子痫前期125例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局的关系,进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义.方法:回顾分析我院2001年1月至2009年12月住院分娩125例早发型重度子痫前期孕妇的临床资料,按入院妊娠孕周分为3组:＜28周组16例,28～32+6周组22例,33～34+6周组87例.结果:期待治疗...     

孕妇孕期营养对妊娠结局的影响分析

目的探讨孕期营养对孕妇妊娠结局的影响。方法对2012年1⁶月在我院建立孕产妇保健卡、做正规产前检查、住院分娩的200例孕妇的临床资料行回顾性分析,根据实施定期营养指导与否分组,比较妊娠结局。结果研究组孕妇实施妊娠期定期个体化营养指导后,孕妇孕期超重、妊高征及妊娠糖尿病例数均明显减少,妊娠326月在我院建立孕产妇保健卡、做正规产前检查、住院分娩的200例孕妇的临床资料行回顾性分析,根据实施定期营养指导与否分组,比较妊娠结局。结果研究组孕妇实施妊娠期定期个体化营养指导后,孕妇孕期超重、妊高征及妊娠糖尿病例数均明显减少,妊娠32³4周血液中铁、锌、钙水平均明显升高,剖宫产例数及巨大儿、低体质量儿例数也均明显减少(P<0.05),差异有统计学意义。结论孕期定期个体化营养指导的实施,即可满足孕妇自身机体需求,也可保证胎儿健康生长、发育,有助于改善孕妇及新生儿结局,值得深究推广。     

早孕期多胎妊娠减胎术8例护理体会

随着超促排卵药物的应用和辅助生殖技术的广泛开展,近年来多胎妊娠在全球的发生率越来越高,它已成为生殖技术上常见的医源性并发症之一。多胎妊娠尤其是3胎或3胎以上妊娠的不良围产后果明显高于单胎妊娠。为了降低妊娠的并发症和合并症,改善多胎妊娠的不良结局,在妊娠早期行经阴道超声引导下多胎妊娠减胎术很有必要。我院辅助生殖技术研究室对8例多胎妊娠孕妇行减胎术,在术前、术中、术后采取相应的治疗和护理措施,取得较好的临床效果,现将护理体会总结如下。     

早孕期超声筛查的临床意义

目的探讨早孕期超声筛查的临床意义。方法早孕期孕妇542例均为单胎,采用超声筛查,分析其临床价值。结果早孕期孕妇经超声检查发现胎儿异常36例（6.6%）,严重胎儿畸形症状20例（55.6%）,均终止妊娠;16例（44.4%）属于超声检查软指标发生异常。结论早孕期应用超声筛查能够筛查出一些严重的、早期出现的胎儿异常者,但却无法替代中孕期胎儿超声筛查作用。     

早发型子痫前期临床分析

目的 探讨早发型子痫前期的临床特点与母儿结局.方法 收集2011年6月至2013年1月在北京市通州区妇幼保健院诊治的早发型子痫前期患者120例,按照入院不同孕周分为3组：Ⅰ组患者：＜28周;Ⅱ组患者：28 ～31周,42例;Ⅲ组患者：32 ～ 34周,50例,比较3组患者母儿结局.结果 Ⅲ组患者妊娠终止时间、期待治疗时间与Ⅰ组、Ⅱ组相比,差异有统计学意义[（36.4±1.2）周比（31.4±0.5）、（29.0±0.2）周,（31±6）d比（26±5）、（22±4）d,均P＜0.05].Ⅰ组患者胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）及围生儿死亡率均分别高于Ⅱ组和Ⅲ组患者,差异有统计学意义[50.0％ （14/28）比35.7％（15/42）、16.0％ （8/50）,42.8％ （12/28）比16.7％（7/42）、20.0％ （10/50）,42.8％ （12/28）比19.0％（8/42）、6.0％（3/50）,32.1％（9/28）比7.1％ （3/42）、8.0％ （4/50）,21.4％ （6/28）比4.8％（2/42）、4.0％ （2/50）]（P＜0.05）.Ⅱ组胎儿生长受限及新生儿窒息发生率均分别高于Ⅲ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组胎盘早剥及腹腔积液发生率明显高于Ⅱ组与Ⅲ组[10.7％（3/28）比7.1％ （3/42）、8.0％（4/50）,32.1％（9/28）比14.3％ （6/42）、20.0（10/50）]（P ＜0.05）.结论 早发型重度子痫前期患者发病孕周越小,母胎并发症发生率越高;适当期待治疗、延长孕周可能降低围生儿患病率及死亡率.     

孕期保健管理与妊娠结局之间的关系

目的：了解十堰市部分区域2002—2004年妇女孕期保健管理现状，探讨孕期保健管理与妊娠结局的关系，为妇幼卫生行政部门制定有效的妇女孕期保健管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性研究，利用随机整群抽样的方法，选取2002年1月至2004年12月3年间十堰市城、郊区两所妇幼保健院797名孕产妇围产保健手册，对孕期保健及管理与妊娠结局进行分析。结果：产前检查次数在规定要求以下的孕产妇顺产率、产科并发症比率、早产比率和过期产比率、低出生体重比率均高于产前检查次数在规定要求及以上的孕产妇（P〈0．05），差异有显著性（P〈0．05）。结论：城郊两区妇女孕期保健和妊娠结局情况有明显差异，地区、文化、职业、初次产前检查时间、内科病史、异常孕产史、产前检查次数都可能影响妊娠结局。     

孕期营养状况对妊娠结局的临床影响分析

目的：分析孕期营养状况对妊娠结局的临床影响。方法：将我院收治的90例孕产妇分为对照组与观察组,对前组进行健康教育和常规产前检查,后组定期产检,分析妊娠期间营养、饮食状况,制定出适合孕产妇的个性化营养指导方案。比较两组孕产妇并发症发生率和阴道分娩率。结果：观察组孕产妇并发症发生率低于对照组,阴道分娩率高于对照组。结论：根据孕产妇的个体情况,有针对性地制定健全、健康的营养膳食方案,可明显降低孕产妇并发症发生率,保证母体及胎儿的健康安全,具有临床推广价值。     

孕期护理干预对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕期护理干预对孕妇妊娠结局的影响。方法 100例孕妇,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组进行常规产科检查和基础护理干预,实验组在对照组基础上进行孕期护理干预,观察并对比两组的各项观察指标。结果实验组孕期体质量增加值、妊娠高血压综合征(妊高症)发生率、剖宫产率、新生儿死亡率、焦虑抑郁率均显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇妊娠期进行孕期护理干预,可有效控制孕妇体质量、降低妊高症、剖宫产、新生儿死亡和焦虑抑郁的发生率,患者具有较高满意度,值得临床推广。     

早发型重度子痫前期28例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期临床特点、保守治疗时间及妊娠结局.方法:回顾分析西安市红十字会医院妇产科2006年12月-2009年12月收治的28 例早发型重度子痫前期(≤32周)患者的临床资料,分别记录不同保守治疗时间及其严重并发症发生情况、胎儿及新生儿情况.将所有患者分为3组,A组10 例,治疗时间≤48 h;B组10 例,治疗时间为7～10 d;C组8 例,治疗时间≥14 d.结果:B组妊娠结局明显优于A组及C组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率依次为胎盘早剥、肾衰竭、子痫.结论:早发型重度子痫前期,保守治疗需严密监测,适时终止妊娠,降低母儿病率及死亡率.     

孕期护理干预对孕妇妊娠结局的效果观察

目的分析孕期护理干预对孕妇妊娠解决的效果。方法对我院2011年1月至2013年4月的产妇随机抽取200例分成两组:其中自愿接受孕期护理干预的产妇100例作为实验组,其中接受常规健康教育的产妇100例作为对照组,对比记录护理干预的治疗效果。结果与对照组比较,实验组的孕妇焦虑、抑郁发生率低,社会因素剖宫产比例低,血糖控制水平较好,两组差异明显,有统计学的意义。结论实验组降低了孕妇的妊高征、剖宫产率和新生儿异常的情况,降低了晕妇的情绪异常情况,较好的控制孕妇体质量,得到了孕妇家庭较高的满意度。     

孕期健康教育对妊娠结局的影响

目的 观察孕期健康教育妊娠结局的影响,为临床孕期健康教育的实施提供一定的理论依据.方法 选择在罗湖妇幼保健院进行产前检查的孕妇300例,根据随机数字表法将其分为干预组100例和对照组200例.对照组采用常规孕期健康宣传,干预组采用系统保健教育培训进行干预.两组孕妇均在孕14～ 16周开始接受干预直到足月分娩.对比两组孕妇的分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的情况.结果 干预组孕妇的顺产率为79.00％,显著高于对照组,而剖宫产率为15.00％,显著低于对照组（P＜0.05）;干预组的第二产程为（0.59±0.24）h,总产程为（8.32±1.01）h,均显著短于对照组（P＜0.05）;干预组孕妇产后出血的发生率为12.00％,显著低于对照组（P＜0.05）;干预组新生儿Apgar评分为（9.13±0.96）分,显著高于对照组（P＜0.05）.结论 孕期健康教育有助于降低剖宫产率,提高分娩的安全性,减少孕妇和胎儿的并发症,值得在临床上推广应用.     

妊娠结局受孕期健康教育的影响探析

目的分析研究妊娠结局受孕期健康教育的影响。方法抽调我院收治的260例建立有孕期档案且在我院住院分娩的孕妇,所选取的孕妇均自愿接受孕期健康教育教育,回顾性分析分娩方式、产程、高危妊娠率、产后出血以及新生儿Apgar评分情况。结果本次研究中,共发放260份,回收260份,回收率为100.0%。260例孕产妇中,顺产211例(81.2%),阴道助产8例(3.0%),剖宫产41例(15.8%)。分娩总产程时间为(8.24±1.01)h,第1产程(7.1±1.1)h,第2产程(0.5±0.3)h,第3产程(0.13±0.07)h。高危妊娠率为21.2%(55/260),产后出血10例(3.8%),新生儿Apgar评分为(9.1±1.1)分。并发症为子宫破裂1例,重度妊高征2例,失血性休克1例,胎儿死亡2例。结论给予孕妇必要的孕期健康教育,可有效提高孕妇对分娩知识的了解,有利于顺利进行分娩,改善妊娠解决,应用效果显著。     

早孕期胎儿规范化超声检查的意义

超声检查是孕期检查中一个重要组成部分,其中众所周知的是B超。在中华医学会妇产科学会产科学组颁布的《孕前和孕保健指南》中,比较推荐的常规超声检查次数为4~5次,其中早孕期检查备查项目的超声检测,主要目的为了确定孕周或进行颈后透明层（NT）检查,中孕期18~24周是系统超声筛查胎儿畸形时期,这两次至关重要超声检查对于避免严重畸形儿、筛查胎儿畸形的出生都具有重要意义和作用。近年随着超声检测的快速发展,早孕期超声检测的运用得到极大的普及,其主要原因是超声检测能够明显的发现胎儿的异常状况,并且能够对胎儿的结构畸形和有关形态进行准确的诊断。本文主要参考国内外的一些文献,诸如各妇产协会的相关指南中对早孕期的超声检测这部分进行的深刻解释和解读,对超声在早孕期的规范化的意义进行探讨并总结。     

135例产后出血的临床诊治及相关因素分析

目的探讨引起产后出血的原因及预防措施。方法对本院产后出血的患者进行回顾性分析。结果子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。结论产前进行有关分娩常识的教育，产生过程中对并发症进行有效预防，产科大夫过硬的技术水平，对减少母婴死亡有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕产妇的筛查、孕期管理与妊娠结局的相关性分析

目的：分析妊娠期糖尿病（ GDM）孕妇妊娠状态及结局,为合理筛查科学管理GDM孕妇并改善其分娩结局提供依据。方法回顾分析2011至2013年分娩的单胎GDM孕妇413例的临床资料。结果收集孕检并分娩的GDM孕妇357例,单纯医学营养治疗（ MNT）＋适度运动治疗303例,占GDM的84?．87％,MNT＋适度运动＋胰岛素治疗54例,与外院GDM孕妇中晚期妊娠转入该院分娩需胰岛素治疗的56例相比较,2组GDM发生孕周,并发症、巨大儿、低体重儿发生率、新生儿窒息率差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论重视孕妇医学营养指导的管理,开展及普及GDM规范化诊治的意义重大。