子宫肌瘤破裂大出血一例

【病例】女,52岁。因下腹部剧痛伴恶心、呕吐、头晕15小时入院。平时身体健康,月经规律,末次月经半个月前,经量多,持续5天。15小时前患者下蹲站起后觉头晕,继之出现腹痛、肛门下坠感,村卫生所医生按急性胃肠炎治疗无效(具体用药不详),转至乡中心卫生院就诊,B超提示盆腔包块、腹     

疟疾致脾破裂大出血1例

疟疾引起脾破裂大出血来见文献报告。现将笔者收治1例报告如下。 患者 男性,25岁。因不规则寒战、高热4天,呕吐后出现左上腹疼痛5小时。腹痛以卧位及吸气时加剧,不向它处放射,口渴多饮,尿少,伴头晕,于1994年7月11日1时急诊入院、否认外伤史。查体:T39.2℃,P110次/分,R24次/分,BP17.5/9kPa(130/68mmHg),神志清晰,精神疲乏,发育正常,急性痛苦病容,全身皮肤无黄染,双肺无罗音,心率110次/分,律齐;腹部平坦,上腹部肌紧张,剑突下及左上腹压痛、反跳痛,可疑移动性浊音,肝右肋下2cm,脾左肋下约4cm,质中、轻触痛,脾区叩击痛,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规WBC8.9×10~9/L,N0.70,L0.26,M 0.04,Hb 100g/L;出血时间2分钟,凝血时间3分钟(玻片法),血涂片(厚片)可     

放射性颈部溃疡致颈总动脉大出血一例报告

1996年11月间,我科收治1例右颈部放射性溃疡致颈总动脉破裂大出血的患者,在介入放射科和显微外科的配合下,在如何解决急性出血和消除长期存在的溃疡创面,防止再度出血及肢体功能障碍等方面取得较好效果,现报告如下。 病历摘要:患者男性,53岁,因右颈总动脉反复大出血于1996年11月6日入院。患者于1987年因鼻咽癌行放射性治疗,致右颈部出现经久不愈的溃疡。96年10月19日凌晨3时,突然于溃疡处出现喷射状大出血约1000ml,自行加压包扎止血,21日凌晨再次大出血并伴休克乃到某医院急诊,术中见相当于右颈总动脉处有一0.4×0.3cm之血管破口喷血,其周均为疤痕组     

空肠血管畸形致大出血1例

男患、55岁,因反复解黑便5天,于1991年1月9日入院。患者于1月5日、无明显诱因每天解大便3次,每次量100～500克不等,大便少时为黑色,量多时暗红色,感心悸头昏,无恶心呕吐,无腹痛发热等,过去经常上腹饱胀,偶有上腹痛,自服胃乃安,保和丸可缓解。体检:BP 14/10kPa,P 92次,贫血外貌,神清安静,心肺(-),腹软,肝肋下可及,脾(-),无压痛,未扪及包块,肠鸣音活跃,Hb:93g/L,WBC8.27×10~9/L,N0.64,L0.34,M0.02,尿常规(-),大便潜血( ),RBC1～3,电解质正常,BUN3.069mmol/L,入院后按上消化道出血处理,当晚共解大便6次,每次量100～500克不     

子宫肌瘤表面血管破裂腹腔大出血1例分析

对子宫肌瘤表面血管破裂腹腔大出血1例分析如下. 1 病历摘要 女,40岁.主因腹痛、腹胀4 h,伴头晕、乏力急诊入院,疑为脾破裂,收入外科.患者平素月经不规律(3～7)/(28～40) d,经量中等,无痛经史,末次月经为2 d前,4 h前患者因生气后,突然出现下腹部疼痛、腹胀、头晕、乏力,阴道有少量出血,无发热入院.查体:T 36.5 ℃,P 90 次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg,神志清晰,不能平卧,痛苦面容,肥胖体型,心肺未见异常,腹部略膨隆,压痛(+),反跳痛(±),肠鸣音弱,B超提示脾大,腹腔大量腹水,腹部穿刺抽出不凝固血液20 ml,请妇科会诊.追问病史,患者月经不规则,现月经来潮2 d.     

外伤性假性动脉瘤破裂致鼻腔大出血1例

男,22岁。主因：头部外伤后间断鼻腔出血35d,鼻腔大出血3h入院。患者于入院前35d头部外伤,在当地医院诊断为硬膜外血肿、颅底骨折,行硬膜外血肿清除术,伤后第2天左眼失明,偶有头晕、四肢活动无受限,神志清醒,言语流利,鼻腔间断出血,量较少。     

上消化道血管瘤破裂致大出血休克2例报告

1999年7月至2000年6月我科收治上消化道血管瘤破裂致大出血休克患者共2例,经抢救成功,现报告如下:1 病例摘要例1 患者男,51岁。无明显诱因下,在半小时     

右肾巨大积液外伤致破裂大出血1例

患者 ,男 ,43岁。 1999年 1月 17日中午 12时因右中腹部被一重物撞击伴剧烈疼痛半小时急诊入院。患者既往健康。入院查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 8 1/5 1ｋＰａ ,神疲 ,痛苦表情 ,呻吟叫痛 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷。巩膜无黄染 ,双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射存在。颈软 ,甲状腺无肿大。胸部对称 ,呼吸稍促 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音。心率 98次 /ｍｉｎ ,心音弱 ,心律整 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹胀 ,肝浊音界存在 ,肝脾触及不满意。全腹肌紧张 ,明显压痛和反跳痛 ,拒按 ,尤以右中下腹…     

复方丹参注射液静脉滴注致消化道溃疡大出血1例

患者男,64岁。因胸闷,胸骨后灼痛半天,无发热、呕血及便血现象,于1999年9月5日上午8时20分到我院门诊求治。患者有胃溃疡病史10多年,间断服用胃药。有冠心病史3年余,无肝硬化及血液病病史。体格检查:Ｔ362℃,Ｐ82次/ｍｉｎ,Ｒ16次/ｍｉｎ,ＢＰ17/11ｋＰａ。神志清楚,体检合作,精神疲乏,全身皮肤粘膜及巩膜无黄染,皮下无出血点,口唇红润,颈软,未见颈静脉怒张,肝颈回流征(-),心前区无叩痛,心率82次/ｍｉｎ,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。双肺呼吸音清。腹平软,全腹无压痛及包块,肝脾未触及,无移动性浊音。肠鸣音正常,双下肢无水肿。心电图检…     

晚期妊娠合并脾血管自发性破裂大出血1例

１病例报告患者,２６岁,孕１,产０,孕２８周。妊娠期间一般情况良好,入院前４天产前检查无异常发现,于１９９６年１１月１５日晚１０时,无诱因出现恶心、呕吐一次,吐出物为食物残渣,量多,未就诊,次日晨９时再一次突然出现呕吐,同时出现剧烈腹痛,由左上腹逐渐...     

十二指肠间质瘤破裂致消化道大出血

1病例资料男,27岁。因呕鲜血12小时伴心慌、出冷汗3小时急诊入院。查体:体温36℃,脉搏123/min,呼吸22/min,血压80/60 mmHg。重度贫血貌,巩膜无黄染,脉搏细弱,四肢湿冷。腹平坦,全腹软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。查血白细胞10.3×109/L,血红蛋白53 g/L。入院诊断为上消化道大出血原因待查。积极行抗休克、抑酸、止血等治疗,患者仍呕吐鲜血不止,休克不能纠正,急诊在全     

激素致特发性乙状结肠破裂12例临床分析

1991年 2月～ 2 0 0 1年 6月我院共收治因长期应用糖皮质类固醇激素 (以下简称激素 )致特发性乙状结肠破裂 1 2例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 9例 ,年龄 42～ 61岁 ,平均年龄 47 5岁。原发病 :慢性气管炎 6例 ,风湿性关节炎 4例 ,类风湿性关节炎 2例 ,长期服用地塞米松 8例 ,强的松 4例 ,服用时间均在1～ 5个月不等。本组均有不同程度的慢性习惯性便秘 (排便频度≤ 2次 /周 ,排便困难 ,病史 >1ａ) ,临床表现均在用力排便后突发下腹部疼痛 ,腹肌不紧张 ,全腹压痛 ,体温 37 5℃～38℃ ,血压下降 ,ＷＢＣ升高 ,其中膈下游离气…     

十二指肠平滑肌瘤致大出血一例

患者王××女性 50岁于1980年4月17日下午8时以晕厥、呕血急诊入院。患者清早即感觉头晕、眼花、无力,上厕所途中,晕倒在地,不省人事,面色苍白,出冷汗,平卧约20分钟苏醒。3小时前呕血一次,约250毫升,未含食物残渣,1时前便血约300毫升,患者感觉支持不住,心慌加重。2年前曾大呕血一次,平素偶有上腹疼痛史,但无周期性,节律性等特点,两次呕血均无明显诱因,既往无上腹疼痛史,曾先后五次作胃肠钡餐造影     

前置血管破裂致新生儿死亡2例

1　病例报告例 1　女 ,2 7岁 ,因孕 38wk,下腹痛 30 h,于 1996 - 12 - 0 5入院。 G2 P1 A1 L1 。查体 :T36 .8℃ ,BP113/ 75 mm Hg,心肺正常 ,胎心 140次 / min,宫高 32 cm,肛诊示 :宫口开大 3cm,未触及异常 ,宫口开大 5 cm自然破膜 ,继而出现阴道流血 ,色鲜 ,量约 40ml,给予止血吸氧治疗 1h后 ,胎心不规则 ,加快产程 ,2 0 min后娩出一男婴 ,Apgar评分 1′评 1分 ,经抢救无效死亡。查胎盘 ,帆状附着 ,脐带胎膜附着处有一 3mm的血管断裂。诊断 :38wk妊娠分娩 ,G2 P2 A1 L1 ,血管前置破裂 ,新生儿死亡。例 2　女 ,2 9岁。因孕 39wk,胎膜…     

死胎致孕妇大出血死亡一例

1 病例资料 29岁.因妊娠28周,自觉胎动减少20天,腹痛、阴道流血4小时急诊入院.查体:心率128/min,血压40/0 mmHg.意识恍惚,面色苍白,四肢湿冷,贫血貌;脉搏细弱,心音低钝,节律整齐.阴道检查见阴道口有胎体外露.常规消毒、铺巾,协助胎体娩出,脐带自行断开,未见胎盘娩出,胎儿皮肤已腐烂.     

气囊压迫控制肝内胆管血管破裂大出血3例

肝内胆道取出结石发生肝内胆管破裂大出血，来势凶猛，量大，如不及时处理，均可危及生命。我院近年来在肝内外胆管结石患者中，取肝内胆管结石时，发生大出血3例，采用气囊导尿管气囊压迫止血，疗效满意，现报告如下。     

1例妊娠合并子宫浆膜血管破裂大出血的护理

妊娠合并子宫浆膜血管破裂大出血,在临床上十分少见,未见有关护理文献报道。该病起病突然,病情发展快,容易引起误诊,如抢救不及时,可危及母婴生命安全。现将护理措施报告如下。１病例简介 叶某某,２７岁,个体户,停经３４＋２周。自觉腰骶部不适２天,于１９９８年７月２日来我院门诊就诊,拟“２产０孕３４＋先兆早产”收入院治疗。经安胎治疗２天,自觉症状减轻。７月６日１１：００主诉右下腹隐痛。１５：００疼痛加剧,患者出冷汗、呻吟。查体：体温３６．４℃,血压 １５／１０ ｋＰａ,脉搏 １０５次／ｍｉｎ,胎心音１４０～…     

子宫托致阴道壁血管破裂声像图表现一例

患者女,73岁.绝经24年,阴道大量流血伴头晕、乏力2 h入院.患者2 h前无明显诱因突然出现大量阴道流血约1000 ml,色暗红,有较大凝血块,急诊插入导尿管注入生理盐水约500 ml.……     

自发性腹腔内血管破裂大出血诊治探讨

作者近１０年来收治自发性腹腔内血管破裂大出血９例，有高血压及动脉硬化史者７例，故该病与高血压关系密切。临床可以表现为腹腔内出血或腹膜后血肿，或两者兼有。非手术治疗死亡率极高，确诊后应早期手术治疗，探查止血。本组９例术前均未获明确诊断，术后死亡１例。本文就其发病原因、诊断和治疗进行探讨