老年胃癌患者术后并发症的观察及处理

目的 探讨老年胃癌患者围手术期术后并发症的观察及处理体会.方法 对我院自2008年1月-2009年12月收治的53例65岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察.结果 106例老年胃癌患者术后并发肺部感染12例、切口感染10例、吻合口漏6例,并发症发生率26.42%.结论 老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理.是降低术后并发症发生的关键.     

老年胃癌患者术后并发症的预防及护理对策

目的:为探讨老年胃癌患者的手术后护理和并发症的预防。方法:分析了31例手术病人的常见并发症的护理对策。结果:本组常见的并发症有肺部感染、心脏病、切口愈合不良等。结论:认为对老年胃癌患者要加强术后早期心肺功能监测,呼吸道护理及各种引流管等多方面的护理配合,争取尽早下床活动,有利于减少术后并发症和手术死亡率,提高手术疗效。     

老年胃癌患者行腹腔镜根治术后的并发症及其影响因素分析

目的探讨老年胃癌患者行腹腔镜根治术的术后并发症及其影响因素分析。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在我院行腹腔镜根治术治疗胃癌的403例患者的相关资料,单因素分析、多元素回归分析并发症组(发生术后并发症)患者及无并发症组(未发生并发症)患者的临床资料。结果 403例患者中共45例患者出现并发症,发生率为11.12%。并发症组患者的术后肛门排气时间及住院时间较无并发症组延长。单因素回归分析显示患者发病年龄、术前合并症、淋巴结转移、手术经验及手术时间与老年胃癌患者腹腔镜根治术后并发症有关(P<0.05)。多元素回归分析显示,术前合并症、淋巴结转移、手术经验是术后并发症发生的独立危险因素。结论腹腔镜胃癌根治术的手术实施者应熟练掌握局部解剖结构,注意术中操作,降低腹腔镜根治胃癌的术后并发症。     

45例老年胃癌手术的并发症治疗观察

目的探讨对老年胃癌手术后并发症的治疗效果,以供临床参考。方法将本院2010年3月-2013年2月收治的老年胃癌手术后并发症患者45例纳入观察组,同期中青年胃癌手术后并发症患者45例纳入对照组。对比两组在住院时间、预后情况方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现观察组住院时间较长,死亡率较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论老年胃癌手术后并发症发生率高,治疗较棘手,预后情况较差,在今后的临床工作中应予以重视。     

15例老年胃癌患者术后并发症的观察与护理

目的探讨老年胃癌患者术后并发症的观察及处理体会。方法对我院2007年以来收治的85例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期术后观察,并回顾性分析。结果85例老年胃癌患者术后发生并发症的有15例,其中并发肺部感染14例、吻合口瘘1例、切口感染5例、切口裂开2例。结论老年胃癌患者术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是提高手术疗效的关键。     

老年胃癌患者术后肺部并发症的相关危险因素分析

目的探讨老年胃癌患者术后肺部并发症(PPCs)的相关危险因素,为PPCs的个体化预防提供科学依据。方法回顾性分析2008年10月至2013年12月263例65岁以上胃癌患者PPCs发生情况,采用logistic多元回归方法分析老年胃癌患者PPCs的相关危险因素。结果 263例老年胃癌患者中出现PPCs 69例,发病率为26.24%(69/263)。Logistic回归分析显示,吸烟史、体质量指数(BMI)≥24 kg·m~(-2)、糖尿病、低蛋白血症、实测最大通气量/理论最大通气量<60%、第1秒用力呼气量/用力肺活量<50%、术中出血量≥500 m L、手术时间≥4 h均是老年胃癌患者PPCs的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟史、BMI≥24 kg·m~(-2)、糖尿病、低蛋白血症、术前肺功能差、术中出血量多及手术时间长是老年胃癌患者PPCs的危险因素。     

胃癌术后严重并发症的防治和护理

胃癌患者多为老年、营养状况较差、常伴随慢性疾病。D2、D3手术创伤大、手术时间长、术后易发生各种并发症。术前运用APACHEⅡ评分系统和评定营养状况可预测术后并发症发生，从而采取有效的防治措施，加强专业护理，以提高手术质量和术后生活质量。本文介绍我科1984年10月至2000年4月144例连续胃癌病例D2、D3切除术后常见并发症的防治和护理体会。     

1242例胃癌术后近期并发症分析和治疗

我科1972年6月～1990年12月收治胃癌1442例,手术治疗1242例,术后并发症123例,其中以胸腔感染、吻合口瘘和腹腔感染为主,并发症发生率9.90％。手术治疗术后并发症死亡25例,以吻合口瘘、胸腔及肺部感染为主因。     

老年患者鼻内镜术后并发症观察与护理

目的探讨老年患者鼻内镜术后并发症的观察要点与护理措施。方法回顾性分析78例老年患者鼻内镜手术的临床资料,总结并发症的观察要点及护理措施。结果78例因鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲行鼻内镜手术的老年患者,出现并发症12例,经及时对症治疗及护理均痊愈。结论对老年鼻内镜术后患者通过严密观察病情,及时对症治疗各种并发症并加强护理,可以减少并发症发生,促进患者康复。     

老年胃癌患者行胃癌根治术后并发症的临床研究

目的：探讨年龄在80岁左右的老年胃癌患者行胃癌根治术后并发症的发生情况。方法：收集我院2004年1月－2008年12月行胃癌根治术的165例老年胃癌患者的临床资料,并分为2组：A组年龄70－80岁（n＝132例）;B组年龄≥80岁（n＝33例）。对两组患者的术前合并症、手术结果及手术后并发症进行了回顾性分析研究。结果：两组患者在术前合并症的发生率上无明显差异（p＞0．05）。B组患者术前常规检查中淋巴细胞计数、血红蛋白及白蛋白的量较A组患者低（p＜0．05）。年龄≥80岁胃癌患者的术前肺功能、血气分析结果较小于80岁的患者差（p＜0．05）。B组患者术后出现呼吸功能不全及吻合口漏的发病率明显高于A组患者（p＜0．05）,且超老年患者胃肠功能恢复所需时间延长（p＜0．05）。结论：年龄大于80以上的胃癌患者术后容易出现呼吸功能障碍,术前需要充分评估患者的呼吸功能、营养状况等。     

老年患者术后肺部并发症的防治和护理

肺部并发症在围手术期老年患者中常见 ,它不仅增加了手术的危险性 ,还直接影响患者术后恢复。老年患者外科术后呼吸系统并发症为 1 2 %～ 4 6%。Bamett等亦发现 ,70岁以上老年患者手术死亡率为 9 2 % ,主要死因是呼吸道并发症。因此 ,老年患者术后肺部并发症的预防和护理极为重要。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月有 4 0 0例老年患者进行全麻手术 ,现将术后肺部并发症的防治与护理体会报告如下。临床资料　 4 0 0例中男 2 1 8例、女 1 82例 ;年龄 60～91岁 ,平均 65 .3 2岁± 1 4 .1 3岁。有吸烟史 1 5 2例 ,术前合并有慢性肺部感染 4 …     

老年胃癌术后并发症的预防及护理对策

影响胃癌手术预后的因素很多 ,其中手术并发症常是术后近期死亡的主要原因。胃癌以高龄患者居多 ,约占 1 /2～ 2 /3。其共同特点是 :营养状况及组织修复能力差 ,免疫功能低下 ,重要脏器如心、肺、肝、肾功能不全或潜在不全 ,伴发病多 ,晚期病例多 ,加之手术侵袭范围大 ,手术和麻醉的耐受力差 ,故较一般胃癌手术具有更高的危险性。我科自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共手术、护理老年胃癌患者 5 2例 ,现将护理结果报告如下。1　临床资料　　本组 5 2例 ,男 34例 ,女 1 8例 ,年龄 60～ 82岁 ,远端胃切除 2 1例 ,近端胃切除 1 7例 ,全胃切除 6…     

老年胃癌患者术后营养性空肠造口的应用

<正>老年胃癌患者营养不良,且并发多种疾病,术后并发症的发生率和病死率明显高于年轻人,因此术后早期营养支持是预防并发症、提高免疫力和促进患者康复的重要措施。我院自2006年1月至2009年4月对收治的21例老年胃癌术后患者均采用空肠造口早期营养,取得了良好的疗效,本文对其进行了回顾性分析。1资料与方法     

老年胃癌患者术后谵妄列线图预测模型的构建及验证

目的 分析老年胃癌患者术后谵妄的危险因素,建立列线图预测模型并评估其准确性。方法 选择2018年2月—2021年9月在本院行胃癌根治性手术的509例老年患者作为建模组;另将2021年10月—2022年6月本院收治132例老年胃癌患者作为验证组。使用LASSO回归、十折交叉验证法获取建模组患者术后谵妄的相关因素,多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,使用R软件建立列线图预测模型。使用Bootstrap法对建模组进行内部验证;并将验证组进行外部验证。结果 建模组中术后谵妄的发生率为14.5%。LASSO、多因素logistic回归分析表明年龄、术前营养风险、手术方式、手术时间、术中出血量是术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。建模组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.766(95%CI:0.700-0.831)和0.770(95%CI:0.692-0.848),两组的校准曲线显示预测结果和实际结果基本吻合,决策曲线显示两组临床净收益高。结论 本研究构建的老年胃癌患者术后谵妄列线图具有较好的区分度和精准度,有助于临床医师早期识别谵妄的高危患者。     

老年胃癌合并糖尿病患者的围术期处理

目的：探讨总结老年胃癌合并糖尿病患者在手术治疗的围术期处理经验。方法：对2011年9月-2013年3月收治的50例老年胃癌合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果：50例患者在术前通过药物控制等方法使术前血糖控制在7．50～8．0mmol／L以下,尿糖维持在（±）～（＋＋）,行胃癌根治术32例（64％）、姑息性切除手术18例（36％）,无手术死亡病例。术后并发症4例,其中伤口感染2例,肺部感染2例,血糖控制良好,无尿酮阳性病例发生,都安全渡过围术期。结论：做好患者围术期处理对于手术顺利进行、减少术后感染及并发症的发生具有重要意义。     

胃癌患者术后并发症的预防及护理体会

目的 探讨胃癌患者术后并发症的预防及护理.方法 选取2013年1月—2016年11月我院收治的62例胃癌患者,术后预防出血、感染、吻合口瘘、梗阻以及倾倒综合征等并发症,密切观察,精心护理,同时加强心理护理.结果 绝大部分并发症得以预防,少数并发症经及时发现、及时处理,患者满意,康复出院.结论 胃癌术后患者出现并发症的概率较高,通过加强护理,可以明显降低并发症发生率,甚至有些并发症可以完全避免,术后护理对患者病情恢复起着无可替代的作用.     

同种异体肝移植术后并发症的观察和处理

目的：探讨同种异体肝移植术后并发症的原因、诊断以及处理措施。方法：分析6例同种异体肝移植病人手术后并发症的临床表现、处理经过及措施。结果：6例同种异体肝移植病人术后都程度不同地出现了各种并发症,通过严密的观察和及时有效的处理,并发症都得到了有效的治疗,保证了病人术后的顺利恢复。结论：术中细致操作、术后严密的观察和及时正确的处理,是预防和避免同种异体肝移植手术并发症的有效措施。     

胃癌术后的护理与观察

目的：探讨胃癌术后护理要点。方法：对35例胃癌术后护理、密切的观察,给予相应护理措施。结果：安全渡过手术期无严重并发症占98％。结论：通过胃癌术后针对性护理,可改善预后,提高患者生活质量。